Varikokéla je patologické rozšírenie žíl v semenníkoch, ktoré vyvoláva zhoršenie krvného obehu v nich. Často sa takéto porušenie kombinuje s inými léziami venózneho systému, napríklad s hemoroidmi.
Toto je jedna z najčastejšie diagnostikovaných chorôb a vyskytuje sa asi u 35 % mužov. Často sa varikokéla nachádza v reprodukčnom veku a u dospievajúcich. S priebehom patológie je narušené normálne fungovanie venóznych chlopní lokalizovaných na vnútornej strane žily. Keďže ochorenie môže prebiehať asymptomaticky, môže to viesť k rozvoju komplikácií, najmä neplodnosti.
Charakteristiky choroby
Scrotum je orgán, pod kožou sa nachádzajú semenníky, ako aj cievy, ktoré ich zásobujú krvou. Varikokéla je venózna patológia, ktorú lekári porovnávajú s kŕčovými žilami na nohách. Choroba môže spôsobiť narušenie produkcie spermií a výrazné zhoršenie ich kvality. V dôsledku toho sa môže vyvinúť neplodnosť.
Stláčanie môže vyvolať podobnú patológiusemenníky. Varikokéla sa vyskytuje u 15% mužov. Prípady chorobnosti sú často zaznamenané počas aktívnej puberty. Najčastejšie je postihnutá ľavá strana.
Bilaterálna lézia je veľmi zriedkavá. Nie vždy je patológia sprevádzaná komplikáciami. V niektorých prípadoch je však potrebná operácia. Odstránenie vzdelávania sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Niekedy sa choroba môže opakovať.
Miera netesností
V závislosti od príčin ochorenia môže byť ochorenie primárne a sekundárne. Stupne varikokély sa líšia v príznakoch a závažnosti ochorenia. Pri nulovom stupni nie sú detekované vizuálne prejavy a je tiež nemožné určiť prítomnosť patológie počas palpácie. Dá sa zistiť iba počas dodatočnej diagnostiky.
Na prvom stupni nie sú žily viditeľné ani hmatateľné pri ležaní, ale môžu byť viditeľné, ak muž stojí a poruchu možno zistiť palpáciou.
Varikokéla 2. stupňa sa vyznačuje tým, že kŕčové žily sú jasne viditeľné a hmatateľné v absolútne akejkoľvek polohe. Veľkosť semenníka sa nijako nemení, ale patologický proces sa šíri do blízkych žíl.
Pri varikokéle 3. stupňa sa pozorujú výrazné kŕčové žily bez ohľadu na polohu mužského tela. To postihuje celú spodnú časť semenníka, ktorý sa stáva mäkším na dotyk, zmenšuje sa objem a veľkosť, čo naznačuje jeho začínajúcu atrofiu.
Hlavné dôvody
Pred diagnostikovaním varikokély je to nevyhnutnémusíte presne vedieť, aké príčiny vyvolávajú výskyt tejto choroby a ako presne sa prejavuje. Choroba má veľa rôznych mechanizmov vývoja, čo vysvetľuje zložitosť jej liečby a častý výskyt relapsov. Medzi hlavné provokujúce faktory je potrebné zdôrazniť ako:
- zmena kompresie obličkových žíl;
- vrodená absencia alebo nedostatočnosť chlopní testikulárnych žíl;
- porušenie elasticity stien krvných ciev;
- zvláštnosti vnútromaternicového vývoja.
Pri stláčaní obličkovej žily dochádza k spätnému odtoku krvi cievami, čo vedie k vzniku kŕčových žíl ovariálnej žily. Preto sa často vyskytuje ľavostranná lézia.
Sekundárna forma ochorenia vzniká v priebehu malígnych novotvarov obličiek a brušnej dutiny. Ochorenie sa dá diagnostikovať pri vyšetrení u urológa. Charakter jeho priebehu je špecifikovaný pomocou doplnkových výskumných metód. Potom sa rozhodne o potrebe operácie.
Aké sú príznaky
Pri diagnostike varikokély je potrebné brať do úvahy existujúce symptómy a stupeň priebehu ochorenia. S priebehom prvého stupňa patológie nie sú pozorované žiadne špeciálne znaky. Ochorenie je často objavené úplnou náhodou pri rutinnom vyšetrení pacienta.
Pri varikokéle 2. stupňa sa stávajú vizuálne viditeľné rozšírené žily, ktoré klesajú ako strapec hrozna na spodok semenníka. Pri vyšetrení istéasymetria. Na postihnutej strane semenník klesá, respektíve jedna polovica miešku trochu ochabuje. Osoba môže byť narušená bolesťou varikokély po močení, pri chôdzi. Pacient sa tiež sťažuje na zhoršenie sexuálnych funkcií.
Pri varikokéle 3. stupňa sa žily značne rozširujú a zhrubnú. Okrem toho existujú neustále bolesti, zväčšenie miešku, pretože žily sú veľmi znížené. Táto fáza je takmer vždy sprevádzaná porušením spermatogenézy. To vyvoláva zhoršenie kvality produkcie spermií. Preto bude následkom choroby atrofia semenníkov a neplodnosť.
Diagnostika
Diagnostika varikokély je často jednoduchá. Často stačí len vizuálne vyšetrenie a prehmatanie miešku. V tomto prípade je pacient v stojacej a ležiacej polohe.
Doktor môže navyše urobiť Valsalvov test. Ide o štúdium žíl pri namáhaní, výsledkom čoho je zvýšenie vnútrobrušného tlaku a zvýšené naplnenie semenníkov krvou. Ak pri vykonávaní všetkých týchto výskumných metód lekár nemôže určiť príčinu vzniku kŕčových žíl, potom je potrebná dodatočná diagnóza varikokély u mužov.
Na určenie štádia vývoja ochorenia sú predpísané röntgenové lúče. Budete tiež potrebovať ultrazvukovú diagnostiku varikokély. V tomto prípade sa vykonáva dopplerografia miešku, ktorá sa robí v stoji a v ľahu. Pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky varikokély u detí je možné určiť zvláštnosť vývoja krvných cievsemenný kanál.
Patológiu môžete zistiť vykonaním termografie pomocou špeciálneho zariadenia - termokamery. V tomto prípade môžete určiť príčinu kŕčových žíl. Možno budete potrebovať nielen ultrazvukovú diagnostiku varikokély, ale aj ultrazvuk obličiek, ako aj orgánov retroperitoneálneho priestoru.
Sexuálne zrelí muži sú povinní predpísať spermiogram. Podľa jej výsledkov sa hodnotí aktivita spermií a zisťuje sa aj prítomnosť defektných samčích buniek.
Funkcie liečby
Liečba je predpísaná až po diagnostikovaní varikokély, pretože to umožňuje určiť povahu a rozsah priebehu ochorenia. V počiatočnom štádiu nie je potrebná žiadna špeciálna terapia. Počas tohto obdobia musíte prísne dodržiavať režim predpísaný lekárom. Tým sa zabráni následnému rozvoju patológie.
Ak chcete znížiť prekrvenie panvových orgánov, musíte znížiť záťaž, nosiť pohodlnú kompresnú bielizeň a zbaviť sa zápchy. Ak je podozrenie na varikokélu u detí a dospievajúcich, je potrebné užívať venotoniká, ktoré pomôžu normalizovať celkový prietok krvi v žilách. Je však potrebné pripomenúť, že iba terapeutické metódy nezaručujú úplné vyliečenie.
Pomáhajú len odstraňovať nepríjemné symptómy. Na zníženie bolesti sa predpisujú protizápalové lieky, odporúča sa aj pohodlné a mäkké spodné prádlo. V každom prípade však bude potrebná operácia.
Ľudové techniky
Po diagnostikovaní je potrebné okamžite začať s liečbou varikokély. Znamená to integrovaný prístup, pretože sa tým dosiahnu oveľa lepšie výsledky. Ľudové metódy sú široko používané v kombinácii s užívaním liekov a vykonávaním operácie. Stojí za zmienku, že v prípade mužskej neplodnosti alternatívna medicína nemôže nahradiť operáciu. Len toto normalizuje sexuálne funkcie.
Liečivé bylinky môžu len zvýšiť účinnosť terapie. Stojí za to pamätať, že pred použitím akejkoľvek alternatívnej terapie by ste sa mali určite poradiť s urológom. Fytopreparáty pomáhajú len zlepšiť tón a celkový stav cievnej siete. Užívanie odvarov a nálevov z liečivých bylín priaznivo pôsobí na žilové steny, pomáha ich spevňovať, zvyšuje elasticitu a aktivuje celkové prekrvenie.
Na prípravu liečivej kolekcie musíte v rovnakých pomeroch zmiešať rozdrvené listy jahôd, brezu, korene púpavy, ovsenú slamu a ďatelinu. Potom uvarte 1 polievkovú lyžičku. l. výsledná zmes 0,7 litra vriacej vody a nechá sa vylúhovať pod vekom 30 minút. Potom prefiltrujte a odoberte 50 ml za 15 minút. pred príjmom potravy. Terapeutický kurz je 21 dní. V prípade potreby terapiu zopakujte.
Gaštan konský je dobrý liek. Na ošetrenie sa na miešok aplikujú obklady z listov. Potrebujete 2 polievkové lyžice. l. sušené listy pagaštanu konskéhonakrájajte, nalejte 1/3 polievkovej lyžice. vriacou vodou, necháme vylúhovať. Potom vychladnutú hmotu zabaľte do niekoľkých vrstiev gázy a priložte na miešok na 2,5 hodiny. Kúra trvá 3 týždne.
Užitočné je dať si aj tinktúru z kvetov pagaštanu konského. Za týmto účelom rozdrvte trochu čerstvých kvetov rastliny, úplne nimi naplňte fľašu, nalejte navrch vodku, pevne zazátkujte a za stáleho pretrepávania nechajte asi 20 dní vylúhovať na tmavom mieste. Hotový výrobok musíte užiť 5 ml pred jedlom.
Jablkové pyré pomáha riediť a čistiť krv. Musíte ho užiť ráno nalačno a pred spaním po 50 ml. Ak chcete pridať viac chuti a užitočných vlastností pripravenému lieku, môžete pridať trochu prírodného medu.
Třezalkový olej pomôže zlepšiť stav žíl. Za týmto účelom opatrne rozdrvte čerstvú alebo sušenú rastlinu, nalejte ju do fľaše, zalejte akýmkoľvek rastlinným olejom v pomere 1:10 a zahrievajte v parnom kúpeli najmenej 3 hodiny. Potom nechajte zmes 8 hodín vylúhovať, prefiltrujte. Vyčnievajúce žily namažte výsledným produktom niekoľkokrát denne.
Prevádzka
Varikokéla sa lieči iba chirurgicky. Jeho hlavnou úlohou je izolovať postihnutú žilu a presmerovať krv na zdravé. Neexistujú žiadne konzervatívne metódy, ktoré by pomohli úplne zbaviť sa choroby. Operácia je predpísaná podľa indikácií a po ultrazvukovej diagnostike varikokély. Medzi hlavné indikácie je potrebné zdôrazniť:
- silná bolesť v slabinách amiešok;
- zmenšenie veľkosti semenníkov počas puberty;
- prítomnosť venóznych pletení;
- zhoršenie existujúcich parametrov spermogramu;
- neplodnosť.
Existuje niekoľko rôznych spôsobov liečby varikokély, ako napríklad:
- klasická operácia Ivanisevič;
- mikrochirurgická revaskularizácia;
- endoskopická intervencia;
- Operácia Marmara.
Pri vykonávaní otvorenej operácie podľa Ivaniseviča chirurg vykoná malý rez v bedrovej oblasti a až potom podviaže žily, ktoré idú do semenníka. Takáto operácia si vyžaduje použitie ťažkej anestézie a dlhé obdobie na zotavenie.
Endoskopická intervencia znamená, že lekár urobí punkciu v pupku a do výsledného rezu vloží mini-kameru. Do ďalších 2 vpichov sa vložia mininožnice a svorky. S ich pomocou sa operácia vykonáva. Takáto operácia varikokély má najpozitívnejšie recenzie, pretože prakticky nevyvoláva výskyt komplikácií. Z mínusov by mala byť zvýraznená iba prítomnosť 3 vpichov kože.
Počas mikrochirurgickej revaskularizácie semenníkov je kŕčová žila úplne nahradená zdravou, čo vedie k zlepšeniu prietoku krvi. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho mikroskopu.
Operácia Marmarskej varikokély si zaslúžila dobré recenzie. Jeho podstata spočíva v tom, že lekár urobí miniatúrny rez dlhý asi 1 cm priamo na základnipenis. Na nájdenie správnej žily potrebuje urológ jeden malý rez. Pomocou malého mikroskopu dokáže lekár správne podviazať žily pri zachovaní celistvosti nervových zakončení, tepien a lymfatických uzlín.
Následky choroby
Ak sa liečba neuskutoční včas, následky priebehu ochorenia u mužov môžu byť veľmi vážne. Okrem nepohodlia pri chôdzi a pohlavnom styku zahŕňajú nezvratnú zmenu v postihnutých tkanivách orgánu, čo vedie k neplodnosti. Ak operácia nebola naplánovaná, je potrebná každoročná kontrola u urológa. Pomôže to včas odhaliť progresiu kŕčových žíl a zhoršenie spermiogramu.
Po operácii podviazania môžu byť pozorované nasledujúce následky:
- sčervenanie, bolesť a opuch;
- atrofia semenníkov;
- akumulácia lymfatickej tekutiny;
- bolesti kreslenia.
Za zmienku stojí, že včasné mikrochirurgické operácie prakticky nevyvolávajú komplikácie. Obnova zdravia po nich je veľmi rýchla a takmer nespôsobuje recidívu.
Forecast
U mužov je varikokéla úplne vyliečená operáciou. Prognóza počas terapie je najlepšia aj v pokročilých prípadoch. Nezvratný proces sa môže začať iba nástupom testikulárnej atrofie.
Preto, keď sa objavia úplne prvé príznaky priebehu ochorenia, určite by ste mali kontaktovať urológa alebo chirurga. Včasné technikyOperácie pomáhajú úplne zbaviť kŕčových žíl bez komplikácií. Po zákroku sa plne obnoví funkcia semenníkov a reprodukčná funkcia muža.
Profylaxia
Veľmi dôležitá je liečba a prevencia varikokély, pretože umožňuje normalizovať sexuálne funkcie u mužov. Preventívne opatrenia by sa mali vykonávať počas celého života, bez ohľadu na vek muža. Treba poznamenať, že existujúcim vrodeným patológiám alebo anomáliám vo vývoji žilovej siete nemožno zabrániť. Existuje však súbor všeobecných opatrení, ktoré pomôžu znížiť pravdepodobnosť progresie ochorenia a vzniku varikokély.
Je veľmi dôležité vykonávať pravidelné preventívne vyšetrenie u urológa u všetkých mužov vo veku 19-20 rokov, aby sa vylúčila tvorba vrodených kŕčových žíl. Je to spôsobené koncom puberty a tvorbou pohlavných orgánov v tomto období, takže je oveľa jednoduchšie odhaliť varikokélu v nich ako u detí a dospievajúcich. Okrem toho je potrebné vykonať prevenciu existujúcej choroby, aby sa nevyvolali komplikácie a zabránilo sa relapsom. Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- kontrola cvičenia;
- liečba zápchy;
- diéta na chudnutie.
Počas dňa sa musíte snažiť čo najviac hýbať, pretože to znormalizuje mikrocirkuláciu krvi a zabráni prekrveniu. Okrem toho je potrebné udržiavať pravidelný sexuálny život, odmietnuť konzumáciu alkoholu.nápoje.
Zrelý muž by mal prestať používať povzbudzujúce masti a krémy, ktoré sa používajú na stimuláciu orgazmu. Ich časté používanie vedie k stagnácii žilovej krvi a tvorbe kŕčových žíl.
Muži, ktorí sú ohrození, by mali mať nohy vždy v teple a vyhýbať sa podchladeniu.
