Petechie (petechiálne vyrážky) sa môžu objaviť na koži ľudí všetkých vekových kategórií. Keďže tieto malé červené bodky nebolia ani sa nezapália, ľudia ich môžu vnímať ako nie nebezpečný jav. Vo väčšine prípadov je to pravda, pretože petechie môžu časom zmiznúť bez zanechania stopy. Tento druh špecifickej vyrážky však môže byť alarmujúcim dôvodom, ktorý si vyžaduje diagnózu av niektorých prípadoch aj ambulanciu. Stojí za to zistiť, kedy je krvácanie pod kožou nezávažnou reakciou tela a v ktorých prípadoch je hematóm príznakom vážneho ochorenia.
Petechie – malé krvácania pod kožou
Petechiálna vyrážka je typ krvácania, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia kapilár, najmenších krvných ciev. Krv v malom množstve sa šíri pod kožou, výsledkom čoho je škvrna okrúhleho tvaru, nie väčšia ako 2 milimetre. Takáto vyrážka pacienta neobťažuje. Navyše, niekedy sa petechie objavia bez zjavného dôvodu a v malom množstve, takže si ich prítomnosť na koži človek ani nemusí všimnúť.
Rozlišovacia vlastnosť
Charakteristickým znakom takýchto krvácaní je, že po stlačení nezmiznú. Keď pri stlačení vyrážky začne prúdiť krv cez cievu, znamená to, že začervenanie je spôsobené zápalovým procesom, a nie prasknutím kapiláry. Ak ide o petechiálnu vyrážku, neposunie sa, nezbledne, ale zostane pod kožou.
Takéto hematómy nebolia a nezapália sa, tieto ploché útvary môžu na tele zostať dlho, aj keď faktor, ktorý ich vyvolal, je už dávno eliminovaný. Môžu zmeniť farbu v priebehu času zo šarlátovej na červenú a potom na hnedú, ale nemenia tvar a veľkosť. Ale skutočnosť, že progresia patologického procesu prebieha, je indikovaná výskytom masívnych modrín alebo nových červených bodiek. Objavujú sa na tele v mieste tlaku, nárazu a ak je silné napätie, tak na tvári.
Kategória osôb náchylných na subkutánne krvácanie
Ruptúra vlásočníc sa vyskytuje najčastejšie u starších ľudí, pretože vekom steny ciev strácajú svoju elasticitu, takže výskyt kožných krvácaní v malom množstve je prirodzený fyziologický proces. Na pozadí liečby liekom môže dôjsť k poškodeniu stien krvných ciev. Petechie sa niekedy vyskytujú u ľudí, ktorí užívajú nasledujúce typy drog:
- penicilínové antibiotiká;
- "Heparín";
- "Warfarín";
- nesteroidné protizápalové lieky;
- "Atropín";
- "Indometacín".
Príčinou bodového podkožného krvácania na tele sa môže stať aj chemoterapia a rádioterapia. Prítomnosť petechií možno často pozorovať u drogovo závislých pacientov.
Provokujúce faktory
Príčiny lokálneho podkožného krvácania na rukách, nohách a iných častiach tela môžu byť:
- zranenie mäkkých tkanív v dôsledku nárazu;
- rubbing;
- Deti môžu dostať vyrážky z plienok;
- u dospelých – z nepohodlných topánok alebo tesného oblečenia;
- stlačenie kože, napríklad ak bol aplikovaný turniket alebo tesný obväz.
Na pozadí silného napätia sa krvný tlak zvyšuje, steny kapilár to nemusia vydržať. Napríklad so silným kašľom, krikom alebo plačom. Spolu s vysokým krvným tlakom môže k petechiálnej vyrážke prispieť aj silný stres alebo namáhavé cvičenie.
Choroba ako príčina
Pri vážnom ochorení steny ciev oslabujú, často dochádza k ich poškodeniu a hlavne vznikajú modriny rôznej veľkosti. Najčastejšie sa to týka chorôb, ktoré sú spojené so zmenami v zložení krvi, ako je leukémia, aplastická anémia.
Trombocytopénia je ochorenie spojené s poklesom počtu krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Pri ich nedostatku sa budú prípadné rany hojiť dlhšie a v horšom prípade napr.krvácanie je vo všeobecnosti nezastaviteľné. Preto je jedným z prvých príznakov takejto choroby objavenie sa akéhokoľvek druhu podkožného krvácania.
Choroby, ktoré spôsobujú zlú zrážanlivosť krvi, môžu tiež spôsobiť petechie. Pri autoimunitných ochoreniach trpí aj cievny systém, keďže je narušená práca imunitného systému, pri ktorom bunky tela vníma ako cudzie a začne ich napádať. Na pozadí takejto patológie sa vyvíja zápal, ktorý ničí steny krvných ciev.
Iné patológie, ktoré spôsobujú krvácanie:
- systémový lupus erythematosus;
- spondyloartritis;
- sklerodermia;
- hemoragická vaskulitída.
Stav ciev môže byť ovplyvnený aj infekčným ochorením, ktoré vedie k prasknutiu kapilár. Petechie sa často pozorujú na pozadí chorôb, ako sú:
- šarlach;
- endokarditída;
- enterovírusová infekcia;
- angina;
- mononukleóza.
Nedostatok vitamínov K a kyseliny askorbovej môže viesť k podkožným podliatinám.
Diagnostika
Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu na základe údajov, ktoré získal počas rozhovoru s pacientom a všeobecného vyšetrenia. Na potvrdenie údajnej choroby predpisuje testy a používa inštrumentálne metódy. Až po diagnostikovaní vám lekár povie, ako liečiť podkožné krvácanie.
Štandardné testy zahŕňajú - odber močua krvi. Inštrumentálna diagnostika je zameraná na identifikáciu počiatočnej patológie. Pacient odporúčaný pre:
- ultrazvuk;
- elektrokardiografia;
- CT;
- MRI;
- Röntgen.
Musí sa tiež poradiť s dermatovenerológom.
Terapeutické opatrenia
Liečba podkožného krvácania na rukách, nohách a iných častiach tela je zameraná na zníženie krvácania, zastavenie celej patogenézy, zameraná na elimináciu etiologického faktora a potlačenie symptómov.
Ak došlo k mechanickému účinku, musíte použiť studený obklad, odstráni bolesť a zníži krvácanie, je to spôsobené vazospazmom, ktorý zabraňuje následnému rastu vyrážok.
Ak dôjde k infekcii, je potrebné podstúpiť liečbu širokospektrálnymi antibiotikami. V každom prípade sa lieky vyberajú individuálne.
Lieky steroidného a nesteroidného typu sa používajú na zmiernenie zápalu.
Na zvýšenie a stabilizáciu imunitného systému je predpísaný komplex biologicky aktívnych látok, ktoré pozostávajú z kyseliny nikotínovej, tokoferolu, retinolu a vitamínu C.
Pri správnej diagnóze a včasnej liečbe bude prognóza priaznivá. Komplikácie budú závisieť od závažnosti priebehu ochorenia a typu patológie, pretože následky sa môžu líšiť od masívnej straty krvi až po smrť.
