Tehotenstvo je dôležité a zodpovedné obdobie v živote každej ženy. V tejto dobe si budúca matka a jej dieťa vyžadujú zvýšenú pozornosť zdravotníckych pracovníkov. Prenatálna záštita vám umožňuje kontrolovať priebeh tehotenstva a zdravotný stav ženy, ako aj monitorovať vykonávanie potrebných odporúčaní, podmienky pre bezpečné nosenie nového malého muža. Tento článok poskytuje odpovede na najdôležitejšie otázky: prečo sú takéto návštevy v našej dobe potrebné, ich približný plán, ako aj načasovanie a ciele prenatálnej starostlivosti.
Definícia
Záštita je jednou z foriem práce zdravotníckych zariadení zameranej na vykonávanie zdravotných a preventívnych opatrení u pacienta doma. Koná sa pre občanov, ktorí potrebujú najmä pozornosť lekárov: ťažko chorí ľudia, ľudia s duševnými poruchami, dojčatá, tehotné ženy.
Prenatálna starostlivosť je najdôležitejším preventívnym opatrením pre tehotné ženy. Umožňujú nielen ovládať budúceho rodiča, ale aj nadväzovať priateľské vzťahy medzi matkou a zdravotníckym personálom, keďže už v prvom roku po narodení bábätkakontakt bude pravidelný.
Vykonávanie prenatálnej starostlivosti spočíva v osobnej návšteve zodpovedného zdravotníckeho pracovníka. Sestra pri stretnutí zhodnotí sociálne a životné podmienky, v ktorých žena žije a novorodenec musí vyrastať. Počas tej istej návštevy sa zistí príslušnosť rodiny k rizikovým faktorom, o ktorých bude reč neskôr.
Význam záštity
Nastávajúca matka sama navštevuje pôrodníka-gynekológa, aby sledovala zdravie seba a svojho dieťaťa. Čím dlhšie obdobie, tým častejšie je nútená chodiť do predpôrodnej poradne. Tento prístup však neumožňuje identifikovať skutočné životné podmienky tehotnej ženy, ktoré majú veľký význam pre úspešné vynosenie dieťaťa. Všetky údaje zaznamenáva lekár len zo slov ženy a nemusia byť pravdivé.
Predpôrodná starostlivosť o tehotnú ženu umožňuje získať skutočný obraz o živote ženy: zlozvyky, psychická situácia v rodine, materiálne bohatstvo. Okrem „špionážnej“činnosti plní zdravotník aj iné povinnosti. Počas návštevy zdravotná sestra poskytne nastávajúcej mamičke množstvo zaujímavých a užitočných informácií, ako aj rady týkajúce sa nosenia dieťaťa, blížiaceho sa pôrodu a starostlivosti o bábätko.
Highlights
Za celé obdobie tehotenstva očakávajú ženu tri návštevy z nemocnice. Toto je štandardný počet návštev sestry a môže sa zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:
- problémové tehotenstvo;
- podozrenie na vrodenú patológiu u dojčaťa;
- ak je nastávajúca matka ohrozená;
- nepravidelné návštevy prenatálnych ambulancií;
- po hospitalizácii tehotnej ženy.
Prepôrodnú starostlivosť spravidla zabezpečuje zdravotná sestra na detskej poliklinike alebo pôrodná asistentka z prenatálnej poradne. Občas sa pri návšteve nastávajúcej mamičky striedajú. Na všetky návštevy dohliada lekár zdravotníckeho zariadenia, ktorý niekedy vedie záštitu spolu so zdravotníckym pracovníkom. Všetky pozorovania sestry, ako aj odporúčania a stretnutia sú zaznamenané v zozname patronátov. Tieto údaje pravidelne kontroluje lekár, ktorý v prípade potreby prijíma príslušné opatrenia.
Prvá záštita: ciele a termíny
Prvú návštevu u nastávajúcej mamičky vykonáva pôrodná asistentka z prenatálnej poradne pri registrácii na tehotenstvo. Zvyčajne je to 7-13 týždňov. Ako už bolo spomenuté, počas prvého prenatálneho patronátu sa objasňuje životný štýl ženy, domáce a hygienické podmienky v dome a psychologická atmosféra v rodine. Nepriaznivé životné podmienky negatívne ovplyvňujú zdravie matky aj nenarodeného bábätka, preto sú údaje, ktoré pôrodná asistentka získa pri prvej návšteve, veľmi dôležité pre ďalšiu prácu s nastávajúcou mamičkou.
Účelom návštevy je aj pokračovanie v diskusii o preventívnych opatreniach, s ktorými sa tehotná žena oboznamuje pri registrácii. Nasledujúce témy sú povinné na diskusiu:
- ochrana dieťaťa, prevencia predčasného pôrodu;
- pravidlá zdravého životného štýlu;
- racionálna výživa;
- osobná hygiena (prevencia zápchy, nosenie obväzov a iné);
- potreba pravidelných lekárskych prehliadok.
Sestra z detskej ambulancie prichádza k nastávajúcej mamičke väčšinou o niečo neskôr, od 20. do 28. týždňa tehotenstva. Účel prenatálnej záštity sleduje podobný - spoznanie ženy a životných podmienok nenarodeného dieťaťa.
Algoritmus pre prvé sponzorstvo
Počas návštevy sa zdravotník tehotnej žene predstaví. V tomto období je dôležité vytvoriť priateľský prístup, ktorý pomôže udržať kontakt aj v budúcnosti. Po rozhovore sestra vyplní patronátny list, ktorý obsahuje základné údaje o nastávajúcej mamičke:
- Priezvisko, meno a priezvisko ženy.
- Adresa bydliska.
- Úplný vek.
- Profesia, vzdelanie, špecializácia.
- Miesto hlavného zamestnania.
- Celé meno manžel.
- Vek manžela/manželky.
- Údaje o jeho špecializácii, vzdelaní.
- Práce manžela.
- Údaje o ďalších členoch rodiny, ktorí žijú s tehotnou ženou.
- hygiena bývania, životné podmienky, materiálne bohatstvo.
- Zlé návyky otca a matky.
- Chronické ochorenie v rodine.
- Príprava na narodenie dieťaťa (pre pediatra).
Sestra niekedy vyplní údaje, ktoré nie sú zo slov ženy. Napríklad, ak žena tvrdí, že jej pijúci manžel nemá čzlé návyky, zdravotnícky pracovník stále zaznamenáva skutočné údaje.
Druhá záštita
Nasledujúca návšteva je zameraná na sledovanie plnenia objednávok prijatých pri prvej návšteve. Obvodná sestra prichádza v 32-34 týždni tehotenstva a pôrodná asistentka je bližšie k pôrodu, teda v 37-38 týždni. Preventívny rozhovor je venovaný budúcemu bábätku. Nižšie je uvedený vzorový plán prenatálnej starostlivosti:
- Zbierame údaje o tehotenstve, minulých chorobách a celkovom zdravotnom stave.
- Súlad s odporúčaniami prijatými naposledy.
- Psychologická klíma v rodine.
- Príprava na narodenie dieťaťa (kúpa vena).
- Príprava prsníkov na laktáciu.
- Rozhovor s príbuznými o pripravovanej udalosti, dôležitosti podpory tehotnej ženy.
Niekedy v tomto štádiu dostane budúca mamička pozvanie do školy mladých rodičov. Kurzy sa zvyčajne konajú v predpôrodných poradniach a pomáhajú pripraviť budúceho rodiča a jej manžela na narodenie dieťaťa.
Druhý vzor patronátu
Na konci rozhovoru s budúcou mamičkou a podľa možnosti aj s jej blízkymi sestrami prijaté informácie zaznamená. Nižšie je uvedená ukážka prenatálnej starostlivosti.
Všetky prijaté údaje podliehajú porovnaniu s informáciami poskytnutými počas prvej návštevy zdravotníckeho pracovníka. Došlo k zlepšeniu hygienických podmienok, došlo k nejakému uvoľneniu pracovných povinnostítehotná žena? Odhaľuje sa aj úroveň pripravenosti na vzhľad dieťaťa (nákup osobných vecí a nábytku pre dieťa, zariaďovanie detskej izby atď.).
Pipiparské ženy majú možnosť získať bezplatnú konzultáciu o nadchádzajúcom pôrode a položiť tie najpálčivejšie otázky. Pôrodné asistentky sú vždy v kontakte a radi sa podelia o poznatky s mladými rodičmi.
Tretí patronát
Ďalšiu návštevu tehotnej ženy môže uskutočniť miestny pediatr. Táto návšteva je nepovinná a je naplánovaná na prísne individuálnom základe. Lekár spravidla prichádza, ak je tehotenstvo komplikované a existuje riziko, že dieťa bude mať vývojové patológie alebo vrodené choroby. Zvýšená pozornosť sa venuje aj znevýhodneným rodinám.
Potreba tretieho patronátu sa určuje analýzou informácií získaných po predchádzajúcich dvoch návštevách. Lekár na základe výsledkov návštevy budúceho rodiča nastoľuje otázku potreby registrácie rodiny. Zároveň bude bábätko a jeho matka po pôrode pod drobnohľadom detského lekára a ďalších odborníkov.
Rizikové faktory
Už bolo povedané vyššie, že v sponzorstve existuje niečo ako rizikové faktory. Ženy, ktoré patria do tejto kategórie, potrebujú zvýšenú pozornosť miestnych špecialistov:
- mladé matky do 18 rokov;
- prvorodičky po 30;
- slobodné matky;
- ženy s mnohými deťmi.
Okrem toho môže byť spôsobená zvýšená pozornosť pôrodníka a pediatraz nasledujúcich dôvodov:
- riziko potratu;
- pokusy o potrat;
- závažná toxikóza;
- vysoký krvný tlak, problémy so srdcom;
- ochorenia matky;
- zlé návyky rodičov;
- nepriaznivé prostredie pre život nenarodeného bábätka.
Podľa týchto ukazovateľov sa odhalí pravdepodobné riziko pre život a zdravie dieťaťa a miestny pediater prijíma opatrenia na minimalizáciu nepriaznivých faktorov. Súbor preventívnych opatrení je navrhnutý tak, aby zabránil možným problémom.
Problémy lekárov
Napriek tomu, že prenatálne návštevy znamenajú len dobré úmysly, lekári musia stále čeliť určitým ťažkostiam. Po prvé, zďaleka nie vždy je tehotná žena počas návštevy sestry doma. Predstavu o skutočnej situácii v rodine, ako aj o životných a hygienických podmienkach je možné urobiť len vtedy, ak je návšteva spontánna. Zdravotníci preto neupozorňujú na blížiacu sa návštevu a s pacientmi sa nediskutuje o načasovaní prenatálnej starostlivosti. V dôsledku toho odborníci často klopú na dvere prázdneho bytu.
Po druhé, nie každá žena má pozitívny vzťah k takejto kontrole zo strany prenatálnej poradne a detskej poradne. Z tohto dôvodu nie všetky tehotné ženy nadviažu kontakt a súhlasia s poskytnutím podrobných informácií o svojom živote.
