Hemangióm pečene: príčiny a liečba, recenzie

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:32

Mnohí pacienti sú šokovaní, keď vo svojej diagnóze uvidia slovo „nádor“. Ani vysvetlenie lekárov, že novotvar je stále nezhubný, ich veľmi neupokojí. Existujú však nádory, s ktorými ľudia dokonale žijú mnoho rokov, nemajú podozrenie, že majú takúto patológiu. Jedným z nich je hemangióm pečene, ktorého príčiny zatiaľ nie sú presne stanovené. Mnohí lekári klasifikujú toto ochorenie ako zriedkavé, hoci sa vyskytuje u 7 % obyvateľov sveta.

V článku vám prezradíme, čo to je - hemangióm pečene. Liečba tak liekmi, ako aj ľudovými metódami tejto choroby môže poskytnúť dobré výsledky, ale iba vtedy, ak sa opatrenia prijmú včas. Ak nie, pacient môže zomrieť na následné krvácanie, ktoré bude vinníkom tohto „neškodného“nádoru.

Všeobecné informácie

Hemangióm je v podstate nezhubný nádor krvných ciev, pri ktorom existujú určité patológie. Takétocievy sú usporiadané náhodne, nekontrolovateľne rastú a neplnia svoju hlavnú úlohu, ktorou je transport kyslíka a živín do orgánov. Takéto novotvary sa môžu vyskytnúť na akejkoľvek časti tela a v akomkoľvek orgáne - v pečeni, v obličkách, vo vaječníkoch. Môžu sa objaviť dokonca aj v mozgu a mieche.

Uveďme ďalšie zaujímavé fakty, ktoré vám pomôžu pochopiť, čo to je - hemangióm pečene. Liečba a preventívne opatrenia pre túto patológiu sa vykonávajú iba v jednotlivých prípadoch, o ktorých sa bude diskutovať nižšie. Lekári v zásade zastávajú vyčkávací postoj, keďže u 90 % detí sa hemangióm vyrieši sám do 10 rokov a nezanechá žiadne stopy.

U dievčat sú takéto útvary pozorované asi 7-krát častejšie ako u chlapcov (podľa niektorých zdrojov 4-krát) a čím je dieťatko nižšie, tým má väčší nádor.

Peknou a veľmi dôležitou vlastnosťou týchto útvarov je, že sa z nich nikdy nevyvinie rakovina.

Príčiny hemangiómu pečene u detí

Etiológia tejto patológie nebola úplne objasnená. V zásade to možno povedať o všetkých benígnych a malígnych nádoroch. Dôvody ich výskytu sú v oblasti predpokladov. Ak hovoríme o hemangióme pečene pozorovanom u dojčiat, odborníci pripisujú jeho výskyt nepriaznivým udalostiam počas tehotenstva (do 12 týždňov), ktoré môžu ovplyvniť tvorbu krvných ciev plodu. To zahŕňa všetky známe príčiny, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj embrya:

Dedičný faktor.
Prenos chorôb nastávajúcou matkou. Čo sa týka hemangiómu, chrípka a SARS sú obzvlášť nebezpečné, pretože vírusy, ktoré ich spôsobujú, uvoľňujú toxíny, ktoré negatívne ovplyvňujú tvorbu krvných ciev.
Neustály stres v prvom trimestri.
Užívanie určitých liekov.
Nedostatok vitamínov v strave tehotnej ženy.
Fajčenie a pitie.

Príznaky

Nielen príčiny hemangiómu pečene nie sú celkom jasné. A liečba tejto patológie tiež nemá jasný algoritmus. Ako bolo uvedené vyššie, väčšina lekárov sleduje stav nádoru iba vtedy, ak sa náhodou zistí. Faktom je, že hemangióm pečene u väčšiny ľudí sa neprejavuje. Ľudia s tým žijú do zrelého veku a nemajú podozrenie, že majú takúto patológiu. Ide najmä o malé solitárne nádory, ktoré prakticky neovplyvňujú činnosť pečene.

Ak je v pečeni niekoľko hemangiómov alebo je to jeden, ale veľmi veľký (od 5 cm a viac), u človeka sa môžu vyvinúť symptómy, ktoré je ťažké ignorovať:

Zväčšenie pečene.
Bolesť alebo nevysvetliteľné nepohodlie na pravej strane.
Nevoľnosť horšia po konzumácii vyprážaných, korenených jedál.

V zriedkavých prípadoch, keď hemangióm pečene dosiahne veľmi veľký objem (hmotnosť - 1500 gramov alebo viac), môže stlačiť žlčové cesty. Potom sa pacient môže dodatočne javiť ako takýpríznaky:

Vracanie.
Tmavý moč.
Zožltnutie kože a skléry očí.
Problémy s BP.
Únava (človek nemôže behať ani chodiť rýchlo, pretože ho okamžite bolí pravý bok).
Opuch nôh, ak je dolná dutá žila stlačená nádorom.

Čo je to - hemangióm pečene u dospelých

Táto patológia sa vyskytuje hlavne u žien v mladom a strednom veku (od 30 do 50 rokov). Lekári to pripisujú zvláštnosti práce ženských hormónov. Hemangióm u dospelých je rovnaký ako u detí, to znamená benígny vaskulárny nádor. Tvorí sa z prepletených abnormálnych ciev naplnených krvou. Rozdiel môže byť v tom, že v priebehu rokov sa u dospelých môže akumulácia krvi výrazne zvýšiť, niekedy dosahuje 5 kg alebo viac. Bol zaznamenaný neuveriteľný prípad, keď nádor vážil 35 kg!

Príčiny hemangiómu pečene u dospelých môžu byť nasledovné:

Nesprávny vývoj krvných ciev v štádiu embrya.
Poranenie pečene.
Endokrinné ochorenia.
Hormonálne poruchy.
Používajte hormonálnu antikoncepciu.

Samozrejme, príliš veľké nádory negatívne ovplyvňujú susedné tkanivá, stláčajú žlčové cesty a normálne vyvinuté cievy. To vysvetľuje, prečo sú príznaky hemangiómu u dospelých často výraznejšie ako u detí. Dospelí majú:

Zväčšenie pečene.
Nepohodlie, bolesť, tlak, ťažkosťpravá strana.
Nevoľnosť po jedle.
Niekedy dochádza k zvracaniu (najmä po zjedení mastných a korenených jedál, veľkých dávkach alkoholu).
Opuch nôh.
Ikterus skléry a kože.

U dospelých sa často súčasne s hemangiómom nachádzajú aj iné patologické útvary - cysty, ochorenia žlčových ciest, žlčníka, hernia v pažeráku. Každá z týchto odchýlok od normy pridáva svoje vlastné príznaky. Napríklad pri problémoch so žlčou sa objavuje horká chuť v ústach, plynatosť, podráždenosť, svrbenie kože, zhoršená stolica a pri hernii - pálenie záhy, grganie, hnilé alebo kyslé, regurgitácia jedla, ťažkosti s prehĺtaním. Tieto príznaky nenaznačujú hemangióm, ale ak sú prítomné, je nevyhnutné skontrolovať stav pečene.

Klasifikácia

Existujú štyri typy hemangiómu pečene:

Kapilárne. Na jeho tvorbe sa podieľajú malé plavidlá. Z tohto dôvodu sú takéto nádory veľmi malé (do 2 cm) a je oveľa ťažšie ich odhaliť.
Jaskyňa. Vzniká splynutím väčších ciev v priemere. Takýto nádor môže mať veľkosť 5 centimetrov a viac. Často ide o dutinu naplnenú krvou, vďaka ktorej sa nádor zväčší.
Membrána. Líši sa tým, že v nádore sú pozorované viaceré septa.
Zmiešané. Tento typ sa pozoruje veľmi zriedkavo a je prítomný v pečeni a kapilárnych a kavernóznych hemangiómoch. To často vedie k zlyhaniu pečene a vďalej - k cirhóze.

Všimnite si, že vo veľkej väčšine prípadov sa u ľudí vyskytuje buď kapilárny alebo kavernózny hemangióm, ktorý sa najčastejšie nachádza v pravom laloku pečene.

Komplikácie

Môže byť hemangióm pečene škodlivý pre ľudské zdravie, ak sa nerozvinie do rakoviny, takmer nespôsobuje ťažkosti a navyše sa sám vyrieši? Ukazuje sa, že môže. Za určitých okolností môže tento nádor – dutina naplnená krvou – prasknúť, čo vedie k masívnemu krvácaniu. Zároveň sa v 80 % prípadov pozoruje úmrtnosť.

Hemangióm môže prasknúť:

Poranenie pečene (štrajk, modrina).
Náhle pohyby.
Vysoké zaťaženie (napr. zdvíhanie tyče).

Príznaky tohto javu sú veľmi charakteristické:

Ostrá bodavá bolesť, ktorá sa objaví náhle a šíri sa po peritoneu.
Nižší tlak.
Porušenie srdca, pľúc.
Studený pot.
Strata vedomia.
Kóma.

Vzhľadom na takúto smrteľnú komplikáciu hemangiómu pečene je žiaduce včas odhaliť a pozorovať dynamiku jeho rastu.

Diagnostika

Aj keď patológia, ktorú popisujeme, nemá žiadne zjavné príznaky, odporúča sa diagnostikovať a liečiť hemangióm pečene. Dôvody jeho prasknutia môžu byť najčastejšie, z ktorých nikto nie je imúnny (napríklad osoba zakopla alebo sa pošmykla na klzkej ceste a neúspešne spadla) a následky takéhoto zraneniavždy ťažké. Aj keď sa podarí zachrániť život pacienta, vnútorné krvácanie si bude vyžadovať dlhodobú liečbu a rehabilitáciu.

Najčastejšie sa tento nádor v pečeni zistí pri rutinnom (odbornom vyšetrení) alebo iných vyšetreniach z dôvodu akýchkoľvek ochorení vnútorných orgánov.

Nádor v pečeni si môžete všimnúť pomocou takýchto hardvérových typov diagnostiky brucha:

Ultrazvuk.
MRI.
CT.
MSCT.

Ak sa zistí hemangióm pečene, dodatočne vykonajte:

Celiakografia (angiografia trupu celiakie).
Hepatoscintigrafia (na uistenie sa, že nájdený nádor je nezhubný).

Záverečná štúdia prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov patológie v pečeni je biochemická analýza plazmy a krvi, známejšia ako pečeňové testy. Krv sa odoberá zo žily. Túto analýzu by mal človek absolvovať na lačný žalúdok. Niekoľko dní pred štúdiom nemôžete piť alkohol, jesť mastné, vyprážané, korenené jedlá. V deň darovania krvi nefajčite, kým nenavštívite laboratórium.

Pri vyšetrovaní detí aj dospelých sa vykonávajú pečeňové testy, ale normy všetkých ukazovateľov pre rôzne vekové kategórie nie sú rovnaké.

Pri podozrení na hemangióm sa stanoví množstvo albumínu v plazme. Ak je nižšia ako normálne, môže to naznačovať mnohé patologické stavy pečene vrátane hemangiómu.

Určite aj množstvo bilirubínu, ALT a AST transamináz, GGTP, protrombínový čas.

Pretože jeden z dôvodovvývoj hemangiómu v pečeni, lekári nazývajú dedičný faktor, počas diagnostiky študujú genetické markery. Vedci naznačujú, že táto patológia sa často vyvíja u ľudí s 2. krvnou skupinou.

Prepichnutie hemangiómu sa nerobí, pretože to môže vyvolať krvácanie.

Prečítajte si viac o výskume hardvéru

Čo je ultrazvuk, CT a MRI, každý vie, takže sa nimi nebudeme zaoberať. Poďme sa porozprávať o ďalších štúdiách, ktoré ešte nie sú každému známe.

Celiakografia vám umožňuje znovu vytvoriť obraz prietoku krvi v cievach. Vykonáva sa injekciou kontrastnej látky, po ktorej sa urobí angiogram. Postup je drahý. V Moskve je priemerná cena 19 300 rubľov (pre porovnanie uvádzame, že nižšie popísané MSCT stojí od 6 300 rubľov).

Metóda hardvérového výskumu MSCT je rovnaká počítačová tomografia, len špirálová. Keď sa vykonáva, trubica tomografu sa nepretržite otáča a sama sa pohybuje. Vďaka tomu je možné získať trojrozmerné obrázky s rezom iba 0,5 mm. Táto štúdia je veľmi informatívna pri ochoreniach žlčníka, pankreasu, sleziny, lymfatických uzlín a hemangiómu pečene.

Hepatoscintigrafia je účinná a relatívne lacná (od 5700 rubľov) štúdia s použitím rádioaktívneho indikátora vstreknutého do pečene. Liečivo sa rozdelí po svojom objeme a začne vydávať špecifické signály. Pomocou nich môže operátor presne určiť prítomnosť, lokalizáciu a veľkosť nielen hemangiómu pečene, ale aj zmien v parenchýme, hepatomegálii, portálihypertenzia.

Kritériá liečby

Vzhľadom na vysokú úmrtnosť pri prasknutí hemangiómu je logické predpokladať, že keď sa zistí, je potrebná terapia. V praxi je však všetko inak. U detí sa takýto nádor nelieči v 99 % prípadov, pretože má vynikajúcu vlastnosť, že sa vekom sám vyrieši.

Liečba hemangiómu pečene u dospelých sa v závislosti od klinických indikácií vykonáva rôznymi metódami: konzervatívna, tradičná, chirurgická, neinvazívna, založená na nových technológiách.

Pár slov o veľkosti. Hemangióm je len v niektorých, veľmi zriedkavých prípadoch okrúhly, čo nám umožňuje hovoriť o jeho priemere. U väčšiny pacientov má svojvoľný tvar. Jeho hodnota sa zvyčajne meria v troch projekciách, kde je jeho prierez maximálny.

Bez ohľadu na to, či je hemangióm veľký alebo malý, ak pacientovi vôbec neprekáža, liečba nie je predpísaná. Lekári sledujú len dynamiku jeho rastu. Za týmto účelom sa pacient každých šesť mesiacov podrobuje ultrazvuku pečene.

Konzervatívne a alternatívne metódy terapie

V súčasnosti oficiálna medicína ponúka terapeutický kurz s použitím liekov, ktoré upravujú prítomnosť a množstvo hormónov. Lekár predpisuje finančné prostriedky v každom prípade individuálne, na základe výsledkov testov, umiestnenia a veľkosti nádoru.

Veľkou pomocou je ľudová liečba hemangiómu pečene. Existuje veľa receptov pre liečiteľov. Každý používa iba prírodné produkty.

Drogy majú rôzne účinky:

Posilniť imunitu.
Zmiernenie symptómov (bolesť, nevoľnosť).
Zmierňuje zápal susedných orgánov spôsobený tlakom nádoru.
Majú choleretické vlastnosti, ktoré znižujú záťaž pečene.
Oprava pečene po operácii.

Nerozpúšťajú nádor a nezmenšujú jeho veľkosť.

Ponúkame niekoľko receptov:

Kombucha. Tí, čo ho majú, pijú na ňom vylúhovaný čaj, aby zabránili akýmkoľvek chorobám. Navyše samotný nápoj chutí. Huba je živá bytosť, treba ju pestovať na sladkom čajovom vývare. Nápoj pite niekoľkokrát denne. Tento liek má mnoho terapeutických účinkov, vrátane choleretických, tonických, protizápalových.
Zlato. Tento produkt má veľa užitočných látok. Používa sa na prevenciu a liečbu desiatok ochorení. Na zlepšenie stavu hemangiómu pečene musíte každé ráno vypiť pohár teplej vody, v ktorej sa zriedi lyžička medu. Potom si musíte ľahnúť na 15 minút na pravý bok.
Tekvica, mäta a ostropestrec mariánsky. Vezmite 200 ml tekvicového oleja, 100 ml oleja z ostropestreca mariánskeho (môžete si ho uvariť sami, zo semien rastliny, ktoré musíte dva týždne lúhovať v bežnom oleji), 5 kvapiek mätového esenciálneho oleja. Všetko dôkladne premiešame. Užívajte 30 dní na lyžičke pol hodiny pred raňajkami.
Ovsené semená. Naplňte ich pohárom (mierne pod okraj), zalejte obyčajnou vodou, nechajte 10 hodín. Semená by mali napučať. Potom onimusíte variť na miernom ohni po dobu pol hodiny, nechať vylúhovať ďalších 12 hodín. Kmeň. Do výsledného vývaru pridajte 1 liter prevarenej vody. Užívajte 100 ml trikrát denne.

Chirurgické metódy

Liečbu ľudových liekov na hemangióm pečene možno použiť iba ako pomôcku na zmiernenie symptómov (ak existujú) a na zlepšenie fungovania všetkých telesných systémov.

V takýchto situáciách sa vykonáva chirurgická liečba:

Ruptúra nádorových ciev a otvorené krvácanie.
Veľkosť novotvaru je väčšia ako 50 mm.
Dynamika rastu (ak sa veľkosť nádoru zväčší o 50 % alebo viac za rok).
Závažné symptómy spojené s vplyvom hemangiómu na susedné tkanivá.
Predpoklad, že nádor je malígny.

Existujú dva typy operácií pečene:

Lbektómia. Spočíva v odstránení iba toho segmentu pečene, kde sa nachádza nádor. Náklady na takúto operáciu v Moskve sú od 6 500 rubľov.
Hemihepatektómia. Spočíva v odstránení z 5. až 8. segmentu pečene. Náklady na takýto chirurgický zákrok sú od 10 500 rubľov.

Operácie sa nevykonávajú, ak majú pacienti kontraindikácie:

Cirhóza pečene.
Kličenie hemangiómu do hlavných pečeňových ciev.
Umiestnenie nádoru v dvoch lalokoch pečene.

Invazívne metódy

Jemná a zároveň veľmi účinná liečba hemangiómu pečene je čoraz populárnejšia. Tieto metódy zahŕňajú:

1. Skleróza. Používa sa nielen pri hemangióme pečene, ale aj pri liečbe cievnych ochorení iných častí tela. Spočíva v zavedení látky nazývanej "sklerosant" do ciev injekčnou striekačkou. Pod jeho vplyvom sa cievy zlepia, čím sa zabráni prekrveniu nádoru a jeho ďalšiemu rastu.

2. Embolizácia. Počas tohto postupu sa v lokálnej anestézii do ciev pečene zavádzajú embolické látky, ktoré upchávajú ich medzery. Výsledkom je, že do nádoru prestanú prúdiť nové časti krvi.

3. Mikrovlnné žiarenie a tekutý dusík. Táto metóda úspešne lieči hemangiómy u detí a dospelých. Nie je traumatické, nespôsobuje krvácanie. Cievy pod vplyvom mikrovlnných lúčov a dusíka dodávaného pri veľmi nízkych teplotách sú zničené a nezanechávajú žiadne jazvy.

4. laserová terapia. Je založená na tom, že laserový lúč zlepí cievy, čím sa zastaví prietok krvi do hemangiómu. Metóda má kontraindikácie:

Závislosť od inzulínu.
Epilepsia.
Infekčné choroby.
Prítomnosť onkológie v akomkoľvek orgáne.

5. Elektrokoagulácia. Používa sa hlavne na odstránenie novotvarov na koži (krtky, bradavice, névy). Metóda je založená na spaľovaní útvarov so špeciálnym prvkom zahrievaným na vysoké teploty. Ak zariadenie, nazývané elektrokoagulátor, pracuje v monopolárnom režime, krvácanie sa v cieve zastaví. Okrem toho lekári začali uplatňovať inovatívnu metódu založenú na zavedení do patologickéhocievy špecifických látok, ktoré sa zahrejú na vysoké teploty a vypália nádor a mŕtve tkanivo sa ďalej štiepi.

Názory lekárov a pacientov

Prevažná väčšina lekárov sa domnieva, že hemangióm pečene, ktorý sa neprejavuje a nebráni človeku v pokojnom živote, nie je potrebné liečiť. Na mnohých lekárskych fórach odborníci vysvetľujú ľuďom, že s touto patológiou sa môžete venovať športu, rodiť deti, pracovať v akejkoľvek špecializácii.

Pacienti v recenziách na hemangióm pečene sú optimistickí, že jeho liečba nespôsobuje žiadne komplikácie. Zdravie po operácii alebo iných zdravotných účinkoch je úplne obnovené.

Niektorí pacienti uvádzajú, že hemangióm v pečeni zmizol po gerudoterapii, hoci lekári túto metódu neodporúčajú.

Odporúčania lekárov

Preventívne opatrenia proti chorobám, na ktorých vzniku sa podieľa faktor dedičnosti, neexistujú. To isté hovoria aj lekári, ktorí pozorujú pacientov s hemangiómom pečene. Na zníženie rizika fetálnych vaskulárnych patológií existujú štandardné odporúčania pre tehotné ženy:

Nepi alkohol.
Zákaz fajčenia.
Jedzte potraviny bohaté na vitamíny.
Neužívajte žiadne lieky, pokiaľ vám to neodporučí lekár.
Absolvujte všetky potrebné vyšetrenia.

Na zníženie rizika vzniku hemangiómu u dospelých sa odporúča užívať všetkyhormonálne lieky.

Správna výživa hrá dôležitú úlohu pri hemangióme pečene. Odborníci na výživu pre tých, ktorí majú túto patológiu, predpisujú tabuľku číslo 5. Podľa odporúčaní špecialistov môžete použiť nasledujúce produkty: