V prítomnosti rôznych patológií a porúch žlčových ciest môže dôjsť k stagnácii žlče. Príznaky cholestázy a jej príčiny závisia od priebehu ochorenia. Môže sa prejaviť znížením tvorby žlče alebo jej úplnou absenciou.
Stagnácia v žlčníku u detí vyvoláva množstvo patologických zmien v žlčovom systéme, ktoré narúšajú fungovanie žalúdka a čriev. Takéto porušenie je dosť zriedkavé. V podstate cholestáza pôsobí ako symptóm ochorenia tráviaceho systému. Nedostatok liečby vyvoláva veľmi vážne komplikácie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav dieťaťa.
Hlavná klasifikácia
Stagnácia žlče v žlčníku u detí alebo cholestáza je patológia spojená s porušením produkcie žlče a jej toku zo žlčníka cez vylučovacie kanály do dvanástnika. Choroba môže byť intrahepatálna alebo extrahepatálna.
Intrahepatálna patológia sa vyvíja v bunkách pečene a žlčových ciestspôsoby. Príčinou jeho výskytu je poškodenie potrubí. Extrahepatálna patológia sa vyskytuje v dôsledku zablokovania žlčových ciest umiestnených mimo pečene. K upchatiu často dochádza pri kameňoch rôznych veľkostí.
Okrem toho môže byť stáza žlče v akútnej a chronickej forme. V akútnom priebehu patológie sa príznaky objavujú celkom neočakávane a následný prejav choroby má dosť výrazné symptómy. Chronická forma cholestázy je charakterizovaná postupným nárastom príznakov ochorenia a tento patologický proces môže prebiehať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Príznaky sú skôr mierne.
Okrem toho sa cholestáza klasifikuje podľa mechanizmu výskytu. Choroba môže byť:
- partial;
- total;
- disociatívne.
Čiastočná forma je charakteristická tým, že množstvo produkovanej žlče je výrazne znížené. Pri disociačnej cholestáze sa zložky žlče nevytvárajú v dostatočnom množstve. Celková forma je charakterizovaná porušením toku žlče zo žlčníka do dvanástnika.
Príčina výskytu
Symptómy stázy žlče u detí sú dosť výrazné, a preto je celkom možné rozpoznať priebeh patológie už v počiatočných štádiách. Aby liečba priniesla požadovaný výsledok, je nevyhnutné vedieť, z akého dôvodu vznikla patológia. Medzi provokujúcimi faktormi je potrebné zdôrazniť ako:
- vrodenémetabolické poruchy;
- užívanie liekov;
- vírusové ochorenia;
- zlyhanie srdca;
- malígne novotvary;
- dedičný faktor;
- prítomnosť helmintov.
V niektorých prípadoch vedú prekonané vírusové ochorenia k vážnym následkom, ktoré ovplyvňujú proces tvorby žlče. Obzvlášť nebezpečné komplikácie vyvolávajú rôzne štádiá hepatitídy. Takmer vždy toto ochorenie pečene vedie k stagnácii žlče. Tuberkulóza má podobný vplyv na detský organizmus.
Srdcové zlyhanie často vedie k cholestáze, rovnako ako užívanie liekov. K poškodeniu pečene dochádza nielen po predávkovaní niektorými liekmi, ale aj pri nebezpečnej expozícii hepatotoxickým látkam.
V tele dieťaťa často parazitujú helminty, ktoré vyvolávajú narušenie fungovania žalúdka a čriev, čo môže viesť k rozvoju cholestázy. Okrem toho niektoré genetické choroby, najmä ako Caroliho syndróm, môžu vyvolať stagnáciu žlče. Je charakterizovaná rozšírením žlčových ciest. Ďalšou chorobou, ktorá vyvoláva cholestázu, je sklerotizujúca cholangitída. Charakterizuje ju zápal žlčových ciest, čo vedie k ich následnému zúženiu.
Symptomatika
Príznaky stázy žlče u detí závisia od mnohých rôznych faktorov. Veľký význam má zvláštnosť organizmu, vek dieťaťa. Medzi znaky príznakov stagnácie žlče u dieťaťa je potrebné zdôrazniť, ako napríklad:
- vyrážky a svrbenie kože;
- nevoľnosť a vracanie;
- ikterický tón pleti;
- zvýšenie teploty;
- krvácanie ďasien;
- tupá bolesť na pravej strane.
V dospievaní sa často vyskytujú vyrážky a svrbenie kože. Všetko to začína tým, že na rukách, bruchu, zadku a nohách sa pokožka stáva suchou a šupinatou. To vyvoláva veľmi silné svrbenie a potom vyrážku. Niekedy rodičia nepripisujú veľký význam takýmto príznakom biliárnej dyskinézy u detí a berú takýto problém jednoducho ako alergiu.
V tomto prípade je samoliečba obzvlášť nebezpečná, pretože bez včasnej komplexnej terapie môže ochorenie prejsť do chronického štádia. Dieťa sa stáva podráždeným, nervóznym, pravidelne trpí poruchou chuti do jedla a spánku. Je to spôsobené tým, že počas stagnácie žlče má telo akútny nedostatok vitamínu A, čo vyvoláva podráždenie určitých oblastí pokožky. Deti mladšie ako jeden rok tieto príznaky nemajú.
Najčastejším príznakom stagnácie žlče u dojčiat je žltačka. Pri porušení funkcie pečene sa pozoruje zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi. To spôsobí, že pokožka získa mierne žltkastý odtieň. Sliznica môže mať rovnakú farbu.
Symptómy stagnácie žlče u detí sa môžu prejaviť ako nevoľnosť a vracanie. Takéto príznaky sa vyskytujú, keď sa choroba začne meniť na akútnu formu a vyžaduje si naliehavú liečbu. V priebehu chorobydochádza k zmene charakteru vyprázdňovania. Moč stmavne a výkaly úplne sfarbia. Pri vykonávaní laboratórnych testov je možné zaznamenať zvýšený obsah tuku vo výkaloch.
Keď sa priebeh ochorenia zhorší, dochádza k zhoršeniu zdravotného stavu, horúčke, bolestiam na pravej strane a krvácaniu ďasien. Ak existujú príčiny a príznaky stagnácie žlče u dieťaťa, je potrebné okamžite vykonať diagnostiku a komplexnú liečbu.
Diagnostika
Diagnostika stázy žlče u dieťaťa začína vstupným vyšetrením a anamnézou, na základe ktorej lekár rozhodne o použití určitých diagnostických štúdií. Keďže mnohé patológie žlčníka majú podobné príznaky, komplexné vyšetrenie je nevyhnutné. Aby bolo možné predpísať požadovanú liečbu stagnácie žlče u dieťaťa, diagnóza musí byť komplexná a musí zahŕňať:
- krvný test;
- analýza moču a výkalov;
- ultrazvuková diagnostika;
- tomografia;
- duodenálny zvuk;
- cholecystografia.
Test krvi a moču vám umožňuje určiť prítomnosť zápalu počas exacerbácie. Počas obdobia remisie zostanú všetky ukazovatele v normálnom rozmedzí. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia sa môže počet leukocytov dokonca znížiť. Fekálna analýza pomáha odhaliť červy v tele.
Pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky je možné určiť zvýšenie alebo zníženie objemu žlčníka,identifikovať jeho deformáciu, zhrubnutie stien, prítomnosť kameňov, ako aj posúdiť kontraktilitu tohto orgánu. Cholecystografia na diagnostiku sa používa veľmi ostro, pretože takáto výskumná metóda nesie radiačnú záťaž. Táto technika vám umožňuje posúdiť umiestnenie a tvar žlčníka, ako aj rýchlosť jeho vyprázdňovania.
Ultrazvuková diagnostika by sa mala robiť niekoľkokrát, pretože takáto štúdia vám umožňuje sledovať priebeh patológie, výsledky liečby a stav orgánu po ukončení terapie.
Funkcie liečby
Na odstránenie príčin a symptómov stázy žlče by sa liečba mala vykonávať v niekoľkých smeroch naraz. Terapia by mala byť zameraná na boj s nahromadenou žlčou, podporu fungovania pečene a elimináciu existujúcich symptómov. Na liečbu sa používajú lieky, ktoré predpisuje iba ošetrujúci lekár.
Na normalizáciu produkcie žlče sú predpísané choleretiká a ak sú prítomné zápalové procesy, potom sa používajú antibakteriálne lieky. Okrem toho môže liečba vyžadovať cholekinetiku, ktorá aktivuje produkciu žlče, antihistaminiká na odstránenie svrbenia.
V obzvlášť závažných prípadoch môže byť predpísaný chirurgický zákrok na rozšírenie žlčových ciest. V zásade sa vykonáva pomocou minimálne invazívnych techník. Operácia často zahŕňa endoskopické vpichy, ktoré umožňujú pacientovi veľmi rýchlo prísťa tiež eliminuje potrebu šitia. Okrem toho možno vykonať klasickú operáciu, pri ktorej sa odvodnia žlčové cesty, odstránia sa kamene a obnoví sa priechodnosť.
Liečba musí byť dlhodobá a počas celej doby liečby je potrebná špeciálna diéta. Pomáha normalizovať činnosť pečene a tiež znižuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia žlčových kameňov.
Na zvládnutie symptómov a liečbu žlčníka môže lekár predpísať cvičebnú terapiu pod dohľadom vysokokvalifikovaných odborníkov a môžu byť potrebné aj niektoré typy fyzikálnej terapie.
Drogová terapia
Cholestáza je pomerne nebezpečná a komplexná choroba. Liečba stagnácie žlče u dieťaťa musí byť nevyhnutne zložitá a zahŕňa použitie liekov. Existuje množstvo choleretických liekov, ktoré sa odporúčajú deťom. Takéto fondy sú zastúpené nasledujúcimi skupinami:
- choleretické lieky ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretiká („Holosas“, „Flamin“, „Holos“);
- cholekinetické lieky ("magnézia", "valeriána");
- anticholinergné lieky ("Papaverín", "No-shpa", "Atropín", "Spazmol").
Na odstránenie existujúcich symptómov sa na liečbu žlčníka u detí odporúča užívať bylinné choleretiká, ak nie je alergická na niektoré bylinky a ich zložky alebo individuálna intolerancia. Zároveň je to dôležitévypočítajte dávku, ktorá do značnej miery závisí od hmotnosti dieťaťa. Dávkovanie je prísne uvedené v návode na použitie lieku a pre každé činidlo môže byť úplne odlišné. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa musíte najskôr poradiť so svojím lekárom.
Okrem užívania choleretických liekov môže lekár odporučiť konzumáciu alkalických minerálnych nápojov, ako sú Essentuki alebo Borjomi. Takáto voda sa považuje za veľmi dobré prírodné choleretikum a má zodpovedajúci účinok, riedi žlč, znižuje jej viskozitu a podporuje rýchlejší a ľahší odtok.
Na odstránenie príznakov stázy žlče u detí sa liečba vykonáva aj s použitím spazmolytických liekov a liekov proti bolesti, ktoré pomáhajú odstraňovať kŕče a zmierňujú bolesť. Pri príznakoch zápalu v žlčových cestách a žlčníku môžu byť indikované antibakteriálne lieky, najmä metronidazol, biseptol, klaritromycín.
Na zníženie svrbenia sú indikované antihistaminiká ako Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Pri silnom svrbení možno použiť prostriedky proti svrbeniu, najmä gély, krémy, masti.
Metódy liečby stagnácie žlče v žlčníku u detí vyberá iba kvalifikovaný lekár, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia. Je potrebné pripomenúť, že deťom mladším ako 12 rokov sa neodporúča užívať choleretické byliny, pretože obsahujú veľa účinných látok, a preto predpovedajú ich účinok na dieťa.nemožné.
Ľudové techniky
S obštrukciou žlčových ciest alebo prietokom patológií žlčníka sa začína rozvíjať cholestáza. Liečba stagnácie žlče u dieťaťa sa vykonáva aj pomocou ľudových prostriedkov a metód, avšak pred ich použitím je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby nedošlo k poškodeniu tela dieťaťa. Okrem toho stojí za zmienku, že odvary a infúzie liečivých bylín možno použiť iba ako doplnok k hlavnej liečbe, pretože ich účinnosť nestačí na úplné zvládnutie existujúcej choroby.
Najúčinnejšie a najbezpečnejšie tradičné lieky používané na stázu žlče sú:
- liečba bylinkami, ktoré majú choleretický účinok;
- denná konzumácia tekvicových semienok nalačno;
- konzumácia čerstvo vytlačenej šťavy z červenej repy;
- cvičenie na posilňovanie brucha;
- masáž žlčníka;
- tubage.
Vysoko účinný je odvar z mäty piepornej, slamienky, paliny, ľubovníka, ako aj odvar zo šípky. Všetky tieto prostriedky by ste mali užiť 20 minút pred jedlom.
Diéta
Diéta je veľmi dôležitá pri liečbe stázy žlče. Symptómy patológie je možné eliminovať oveľa rýchlejšie správnou výživou. Nezabudnite dodržiavať tieto zásady výživy:
- jedzte malé jedlá;
- zelenina aovocie, mliečne výrobky;
- z bielkovinových potravín by sa mali uprednostňovať nízkotučné druhy rýb a mäsa.
V bežnej strave určite obmedzte množstvo sladkostí a tukov. Je prísne zakázané konzumovať korenené, vyprážané, slané, korenené jedlá, ako aj sýtené a alkoholické nápoje. Neodporúča sa jesť čerstvo upečený chlieb. Zo stravy je lepšie vylúčiť šťavel, zelenú cibuľku, reďkovky.
Aké môžu byť dôsledky
Na odstránenie symptómov stagnácie žlče v žlčníku je potrebné liečbu vykonávať komplexne, pretože len to zaručuje rýchlu a úspešnú likvidáciu existujúcej patológie. Ak sa komplexná terapia neuskutoční včas, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie a nebezpečné následky, ako napríklad:
- nedostatok vstrebávania vápnika v tele;
- nedostatok vitamínov;
- cirhóza pečene;
- rozvoj zápalu žlčníka;
- zlyhanie pečene.
Všetky tieto následky môžu byť pre zdravie a život dieťaťa veľmi nebezpečné, a preto, keď sa objavia prvé príznaky choroby, určite by ste sa mali poradiť s lekárom o komplexnej diagnóze a liečbe.
Profylaxia
Akejkoľvek chorobe je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako ju dlhodobo liečiť. Preto jednoduchý súbor preventívnych opatrení zabráni vzniku nebezpečných komplikácií a problémov so žlčníkom, z ktorých najčastejšieje stáza žlče.
Hlavným opatrením na prevenciu cholestázy u detí je zabrániť výskytu patológií tráviaceho systému. Musíte sa snažiť čo najčastejšie chodiť na čerstvý vzduch, prísne dodržiavať režim spánku a odpočinku. Je dôležité zabezpečiť, aby sa dieťa stravovalo pravidelne a správne. Ak bola zistená počiatočná fáza patológie, musíte prísne dodržiavať diétu.
Deti potrebujú fyzickú aktivitu miernej intenzity, pretože fyzická nečinnosť sa považuje za jeden z provokujúcich faktorov. Ranné cvičenie, plávanie v bazéne, turistika, vonkajšie športy sú dobré ako cvičenie.
Pre prevenciu stagnácie žlče je užitočné pravidelne konzumovať minerálne vody, ako sú Essentuki, Borjomi, Narzan. Užitočné budú aj prírodné bylinkové čaje pripravené na báze liečivých rastlín, ako je ľubovník bodkovaný, palina, mäta, oregano. Veľmi dobrým preventívnym opatrením by bola každoročná návšteva špeciálnych sanatórií s komplexnou liečbou.
Stagnácia žlče na dlhú dobu môže nastať bez akýchkoľvek príznakov. Nedostatok včasnej liečby vedie k zlyhaniu pečene, cirhóze, osteoporóze a mnohým ďalším závažným patológiám. Pre včasné zachytenie ochorenia je potrebné aspoň raz ročne absolvovať ultrazvukovú diagnostiku brušných orgánov.
Ak sa dieťa začalo sťažovať na bolesť v boku, stratilo chuť do jedla alebo malo iné nepríjemné príznaky patológie, nemali by ste sa ho pokúšať liečiť sami. Liečbu môže predpísať iba kvalifikovaný odborník.
Väčšina prípadov akútnej cholecystitídy s včasnou liečbou končí úplným uzdravením dieťaťa. Po exacerbácii však môže dyskinéza pretrvávať dlhší čas, preto musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára.
