Mnohí určite niekedy počuli o takej chorobe, akou je sinusitída. Niektorí ľudia o ňom veľa nevedia. Pred zvážením toho, čo je sinusitída, je potrebné pochopiť, čo sú dutiny. Sú to špeciálne dutiny v ľudskej lebke, ktoré vykonávajú niekoľko funkcií naraz. V dôsledku nesprávneho fungovania týchto dutín sa môžu vyvinúť rôzne patológie vrátane sínusitídy. Röntgen pomáha presne určiť, aké ochorenie alebo patologický proces sa vyskytuje v dutinách.
Funkcie sinusitídy
Maxilárny sínus je hustá štruktúra vystlaná najtenším epitelom a naplnená vzduchom. Sínus je spojený spoločnými kostnými stenami s obežnou dráhou očí zhora, s ústnou dutinou - zdola a zvnútra - s nosom. Spolu s frontálnym, maxilárnym sínusom, ako aj sfénoidnou a etmoidnou dutinou nosa vykonávajú niekoľko základných funkcií:
- Udržiavať a normalizovať tlak v rôznych lebečných dutinách vo vzťahu kvonkajší atmosférický tlak.
- Konečne čistí a poháňa prichádzajúci vzduch cez nos.
- Vytvarujte individuálny odtieň hlasu človeka.
Dutiny nie sú oddelené súvislou tkanivovou štruktúrou, majú malé otvory na vetranie a čistenie. Keď dôjde k upchatiu týchto otvorov, funkčnosť prínosových dutín sa zhorší alebo úplne stratí. Súčasne sa v dutinách hromadí patogénna mikroflóra a začína sa aj zápalový proces. To všetko vyvoláva vývoj sínusitídy. Röntgenové lúče umožňujú presnejšiu diagnostiku tohto ochorenia.
Etiologické faktory
Ochorenie, akým je sinusitída, sa takmer vždy začína rozvíjať ako sekundárna komplikácia chronických ochorení horných dýchacích ciest a dokonca aj v dôsledku nesprávnej medikamentóznej terapie. Napriek skutočnosti, že existuje veľa rôznych príčin zápalového procesu v maxilárnych dutinách, mechanizmus vývoja ochorenia je vo všetkých prípadoch úplne rovnaký. Hlavnou príčinou patológie je prítomnosť infekčného patogénu patriaceho do rodu stafylokoky, streptokoky, huby, mykoplazmy, gonokoky, Haemophilus influenzae, chlamýdie. Existujú aj ďalšie dôvody pre rozvoj sinusitídy, ktoré sú nasledovné:
- Chronická faryngitída a tonzilitída.
- Komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií a akútnych respiračných infekcií.
- Závažné poškodenie zubov, ako je zápal kostného tkaniva, pulpitída.
- Príliš úzke nosové priechody, čo spôsobujeje anatomická vlastnosť štruktúry.
- Vychýlená nosová priehradka, ktorá môže byť spôsobená traumou alebo môže byť vrodená.
- Predĺžená alergická rinitída.
- Niektoré vírusové ochorenia ako šarlach alebo osýpky.
- Časté poklesy tlaku, ktoré sa môžu vyskytnúť počas letu, potápania alebo potápania.
Chronizácia patologickej sinusitídy, ktorej röntgen pomáha určiť formu, môže nastať v dôsledku neúplnej liečby akútnej formy, dlhotrvajúceho priebehu prechladnutia alebo SARS a tiež v dôsledku oslabenia imunitného systému. Okrem toho sa riziko vzniku ochorenia môže zvýšiť počas nástupu chladného počasia. Hlavné príčiny ochorenia u detí mladších ako 7 rokov sú založené na fyziologickom infantilizme nosovej dutiny, preto sa spolu so sínusitídou môže vyvinúť frontálna sinusitída a etmoiditída.
Klasifikácia a odrody sínusitídy
Röntgen dokáže presne určiť, ku ktorému typu sinusitídy patrí. Moderná klasifikácia tejto choroby spravidla zahŕňa niekoľko hlavných kritérií založených na povahe priebehu tejto patológie. Choroba má kód ICD-10 - J01.0 - J01.9. Táto klasifikácia zahŕňa sinusitídu rôzneho klinického priebehu.
Lokalizácia
Podľa lokalizácie zápalového ložiska je zvykom rozlišovať 2 typy tohto ochorenia. Röntgenové vyšetrenie nosa so sínusitídou pomáha určiť, do ktorého typu patrí:
- Jednostranné.
- Obojstranné.
Pri dlhom priebehu ochorenia s jednostranným zápalom sa zápal prínosových dutín takmer vždy začne šíriť do druhého sínusu nosa. U detí sa pomerne často zapália dve dutiny v nose naraz.
Forma choroby
Tiež sínusitída sa zvyčajne delí podľa formy tohto ochorenia. Bude priamo vychádzať z trvania priebehu ochorenia, ktoré by malo zahŕňať aj epizódy exacerbácií. Röntgenové vyšetrenie nosa so sínusitídou pomáha určiť jednu z nasledujúcich foriem:
- Akútna sinusitída, trvanie priebehu ochorenia je od 1,5 do 3 týždňov.
- Chronická sinusitída trvajúca 1 až 3 mesiace.
- Rekurentná sinusitída, ktorej exacerbácia sa vyskytuje až 5-krát do roka a doba remisie nie je dlhšia ako 2 mesiace.
Ak sa ignoruje priebeh akútnej formy sinusitídy, vykonáva sa neadekvátna liečba alebo sa nedodržiavajú lekárske odporúčania, existuje riziko chronicity patológie.
Charakter zápalu
Okrem toho sa sínusitída zvyčajne delí podľa povahy zápalu. Zápalový proces sa môže vyvinúť podľa rôznych klinických scenárov:
- Exudatívny typ je veľké množstvo hlienu a tvorba hnisavých hmôt.
- Produktívnym typom sinusitídy je tvorba polypov, ako aj ich plynulý rast so zhrubnutím sliznice.
- Atrofická sinusitída je atrofiahlienový epitel vo vnútri dutín.
- Nekrotizujúca sinusitída je nekróza povrchu sínusového tkaniva počas agresívneho priebehu ochorenia.
Vďaka tejto kvalifikácii je možné jasne charakterizovať celkový obraz patológie, zvoliť správnu taktiku terapie a tiež urobiť ďalšie predpovede týkajúce sa uzdravenia pacienta. Každý prípad bude mať svoje vlastné príznaky a znaky. Röntgenové vyšetrenie sínusitídy pomôže pripísať ju konkrétnemu typu ochorenia.
Znaky a symptómy
Hlavným príznakom sinusitídy sú bolestivé pocity v paranazálnej oblasti, ktoré majú tendenciu neustále narastať. Treba poznamenať, že bolesť ráno je menej výrazná ako večer. S rozvojom patológie sa bolesť stáva rozsiahlou, hlava začína ublížiť, lokalizácia sa stráca. Ak röntgen ukázal obojstrannú sinusitídu, bolesť bude oveľa silnejšia ako pri jednostrannom type, pretože v tomto prípade je bolesť obmedzená, je pociťovaná iba na jednej strane.
S rozvojom sinusitídy sa u človeka začína meniť tón hlasu, pri všetkých typoch ochorenia je počuť nosový zvuk a cítiť aj upchatý nos. Pacienti sú v tomto prípade nútení neustále dýchať cez otvorené ústa. Ak röntgen ukázal sínusitídu, potom sa v ktorejkoľvek z jej foriem objaví výtok z nosa. Štruktúra tajomstva v tomto prípade bude iná, od priehľadného hlienu až po hnisavý obsah so zelenkastým alebo žltkastým nádychom. Ak dôjde k silnému upchatiu nosa, výtoku sliznícmôže úplne chýbať.
Paralelne s tým stúpa telesná teplota pacienta. Jeho indikátor je spravidla asi 37,5 stupňov. U detí sa telesná teplota môže zvýšiť na 38 stupňov alebo viac. Pri chronickej forme sínusitídy je teplota spravidla v normálnom rozmedzí. Ďalšie príznaky, ktoré naznačujú ochorenie:
- Zlá chuť do jedla.
- Rušenie spánku.
- Zhoršenie pamäte.
- Choroba a celková slabosť.
- Upchatý nos.
- Ťažkosti s dýchaním.
- Tlak na koreň nosa, ktorý sa zvyšuje, keď je hlava naklonená.
- zimomriavky.
- Záchvaty kašľa.
- Chronická rinitída, nazofaryngitída, tonzilitída.
Všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu vzťahovať na chronickú aj akútnu sinusitídu. Charakteristické znaky exacerbácií pri chronickej forme ochorenia zahŕňajú:
- Zlyhanie konzervatívnej liečby a chronická rinitída.
- Bolesti hlavy.
- Bolestivosť v očných jamkách.
- Konjunktivitída.
- Chronický kašeľ, keď po stenách hrdla steká hnisavé tajomstvo, ktoré dráždi sliznicu hrtana.
Ak neurobíte röntgen dutín včas so zápalom dutín, môže to vyvolať rozvoj závažnej komplikácie - ochorenia meningitídy. V takýchto situáciách sa k hlavným príznakom pripájajú sekundárne príznaky meningeálnej infekcie.
Diagnostické metódy
V prvom rade diagnostika tohto ochoreniazahŕňa fyzické vyšetrenie pacienta, štúdium klinickej anamnézy a ťažkostí v rovnakom čase ako odber moču a krvi na analýzu. Okrem toho sa pri sínusitíde vykonáva röntgenové vyšetrenie v čelnej a bočnej projekcii. Ak je to potrebné, špecialisti tiež odkazujú pacienta na štúdie MRI, aby vyšetrili sínusové tkanivá vo vrstvách. Na stanovenie definitívnej diagnózy však zvyčajne stačí röntgenové vyšetrenie dutín pri sinusitíde. Potom sa zistia aj hlavné príčiny a určia sa možné komplikácie.
Okamžite pochopíte, ako vyzerá sinusitída na röntgenovom snímku, v dôsledku čoho sa stanoví konečná diagnóza. Jedinou nevýhodou tejto metódy je chýbajúca možnosť presnej viditeľnosti a odlíšenia hnisavého obsahu od slizničnej zložky.
Keď už hovoríme o tom, čo sa robí röntgenom pri sinusitíde, treba poznamenať, že obrázky sa robia v dvoch hlavných projekciách: čelnej a bočnej. Ak sa v dutinách nájdu kruhy, môže to znamenať cystické zložky alebo novotvary.
Na fotografii nižšie môžete vidieť stmavnutie dutín pri zápale dutín.
Pri odpovedi na otázku, ako často je možné vykonať röntgenové vyšetrenie pri sinusitíde, poznamenávame, že tu neexistuje presná odpoveď. V niektorých prípadoch sa musíte uchýliť k tomuto postupu niekoľkokrát za mesiac.
Funkcie liečby
Liečbu sinusitídy môže predpísať iba špecialista po dôkladnom vyšetrení pacienta. Ako pravidlo, zásady liečebného režimu pre zápalmaxilárne dutiny sú založené na dvoch typoch: chirurgickej a konzervatívnej liečbe.
Drogová terapia
Konzervatívna metóda terapie je zameraná na prevenciu výskytu hnisavého obsahu v maxilárnych dutinách. Hlavné lieky, ktoré môže špecialista predpísať na liečbu sinusitídy, sú tieto:
- Antibiotiká: Supraks, Amoxiclav, Ceftriaxon, Augmentin, Cefotaxim.
- desenzibilizačné látky: Suprastin, Loratadin.
- Obohatené doplnky stravy a rôzne vitamíny: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Lieky proti bolesti: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
Vzhľadom na skutočnosť, že sinusitída zriedkavo spôsobuje horúčku, ďalšie lieky na zníženie horúčky sa nepredpisujú. Ibuprofén alebo paracetamolové produkty môžu s tým dobre fungovať. Všetky systémové lieky v kombinácii môžu zabrániť priebehu zápalu, vytvoriť imunitnú ochranu a tiež prispieť k rýchlemu uzdraveniu pacienta.
Okrem toho môžu byť na liečbu sínusitídy predpísané lokálne prípravky:
- Špeciálne antibakteriálne kvapky na boj proti sinusitíde: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Vasokonstrikčné dekongestívne kvapky: "Oxymetazolín",Naftyzín, Galazolin.
- Prípravky na časté výplachy nosa: fyziologický roztok, Aquamaris, delfín.
Ak je konzervatívna liečba neúčinná, špecialista môže predpísať punkciu, čo je punkcia prinosových dutín.
Chirurgia
Ak už choroba trvá dlho, bola poskytnutá nesprávna liečba alebo sa zápalový proces vyvíja veľmi rýchlo, potom je to dôvod na operáciu. Takáto operácia zahŕňa punkciu, čo je prepichnutie stien nosovej dutiny za účelom dezinfekcie slizníc a evakuácie hnisavého obsahu.
Sínusová punkcia sa spravidla vykonáva v lokálnej anestézii, avšak napriek anestézii môže pacient pociťovať nepohodlie. V tomto prípade sa ako anestetikum používa roztok lidokaínu. Pozdĺž spodného okraja nosného priechodu sa urobí punkcia, po ktorej sa na ihlu pripojí injekčná striekačka, ktorá vysáva všetok patologický obsah z nosnej dutiny. Po tomto postupe sa umývanie vykonáva pomocou antiseptík a dezinfekčných prostriedkov. Po ukončení takejto chirurgickej operácie sa dýchanie okamžite normalizuje, pacient má pozitívny trend vo vzťahu k celkovej pohode.
Potom môže byť predpísaná aj špeciálna medikamentózna terapia, ktorá je zameraná na predchádzanie možným komplikáciám.
Odporúčania od odborníkov
Akékoľvek ochorenie, ktoré postihuje čeľustné kosti, spôsobené zápalom a nahromadením hnisavého obsahu, predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Keď hnis presiahne miesto, môže to viesť k poškodeniu centrálneho nervového systému a mozgu. Odborníci preto odporúčajú včasnú a adekvátnu liečbu nádchy, prechladnutia a tiež neustále podporujú váš imunitný systém.
