V roku 1997 sa na filmových plátnach objavil napínavý akčný film s Johnom Travoltom a Nicolasom Cageom „Face Off“. Protagonista filmu sa vydáva na neuveriteľné dobrodružstvo a vykonáva operáciu transplantácie tváre. V tom čase bola takáto zápletka charakterizovaná ako fantastická. Transplantácia tváre sa dnes už len zriedka spája s príbehom zo slávneho trileru a už nepôsobí ako rozprávka, pretože vo svete bolo vykonaných niekoľko desiatok takýchto operácií, ktoré dali rehabilitovaným pacientom nádej na nový život a tvár.
História
Prvú operáciu obnovy tváre vykonal chirurg Harold Gillis už v roku 1917. Mnohí odborníci ho považujú za zakladateľa plastickej chirurgie, ktorý definoval nový smer v medicíne.
V roku 2005 bola vo Francúzsku vykonaná prvá transplantácia tváre – jedna z najzložitejších a najrozsiahlejších operácií v histórii. Odvtedy bolo zaznamenaných viac ako 30 transplantácií s úspešným výsledkom. Známe sú aj tragické situácie. Napríklad Číňan Goxing Li, ktorý mal dobrý chirurgický zákrok, utiekol z nemocnice a zomrel, keď sa snažil zotaviť doma.
Prvá úspešná transplantácia tváre v Rusku sa uskutočnila v máji 2015. Objav nových možností sa stal silným stimulom pre rozvoj modernej chirurgie a dal mnohým pacientom nádej na možné uzdravenie. Keď sa v Rusku uskutočnila prvá transplantácia tváre, fotografia pacienta a lekárov, ktorí sa zúčastnili najťažšej operácie, obletela svet.
Pacienti
Transplantácia tváre je náročná a veľmi zriedkavá operácia. Na verejnosť sa dostal príbeh každého z pacientov, ktorí dostali šancu zotaviť sa z nezvratných lézií. V niektorých prípadoch bola rozhodnutá otázka estetického cítenia zmrzačených ľudí, inde išlo o život. Mnoho obetí stratilo schopnosť počuť, jesť nezávisle, vidieť a dokonca aj dýchať v dôsledku vážnych lézií na tvári.
V každom jednotlivom prípade rozhodnutie o operácii urobil plastický chirurg aj pacient, keďže proces zahŕňa vážne riziko pre zdravie a život pacienta. Transplantácia tváre bola vykonaná na tých, ktorí utrpeli v dôsledku požiaru, stali sa obeťou útoku, zaplatili za svoje a cudzie chyby.
Chirurgické komplikácie
Počas operácie čelia lekári mnohým ťažkostiam. Na dosiahnutie najlepšieho kozmetického efektu musia chirurgovia pracovať s kompletným kožným lalokom, ktorý sa zle zakoreňuje. Obnova nie je lenepitel, ale aj svaly, chrupavky, kostné tkanivo.
Spravidla je veľa orgánov obete tak poškodených, že je potrebné ich vymeniť. Transplantácia tváre vyžaduje darcu, ktorého tkanivá sa vyšetrujú počas dlhého obdobia, aby sa predišlo možným komplikáciám. Príprava na operáciu trvá viac ako rok, ktorý sa vynakladá na výber individuálneho komplexu tkanív pre pacienta, jeho vyšetrenie a prípravu darcovských orgánov. Celá procedúra vrátane rehabilitácie stojí niekoľko miliónov dolárov.
Operácia je komplexná a pozostáva z niekoľkých etáp, z ktorých každá si vyžaduje koordinovanú prácu medzi odborníkmi, vyrovnanosť a pozornosť. Transplantácia trvá viac ako 10 hodín a úplné zotavenie často vyžaduje niekoľko operácií.
Rehabilitačné obdobie
Väčšina rozsiahlych operácií často spôsobuje komplikácie v pooperačnom období. Výnimkou nie je ani operácia transplantácie tváre. Ťažkosti sú spojené s prispôsobením cudzích tkanív a klíčením krvných ciev v nich. Najnovšia technológia a dôkladný výskum pomáhajú minimalizovať riziko komplikácií.
Obnova po transplantácii trvá niekoľko rokov. Počas života sú pacienti nútení užívať lieky, ktoré zabraňujú odmietnutiu tkaniva. Veľká pozornosť sa venuje psychologickej práci s osobou, ktorá sa bude musieť harmonicky zladiť s novým vzhľadom. Napriek ťažkostiam je každý z nich vďačný za možnosť opäť si užívať život a nezahanbovať ich tvárami.
PatrickHardison
V roku 2001 sa hasič pokúsil zachrániť ženu z horiacej budovy.
Bohužiaľ, tento pokus mal za následok vážne popáleniny, ktoré znetvorili Patrickovu celú tvár a hornú časť trupu. Uši, nos, pery a viečka boli spálené, muž prakticky stratil zrak a vieru v lepšiu budúcnosť. Súrne potreboval transplantáciu tváre. Pred a po: takto rozdelila tragédia život obete.
Požiarnik mal niekoľko rokov za sebou viac ako 70 predbežných operácií, samotná príprava na transplantáciu trvala približne rok.
Po 26 hodinách na operačnom stole s viac ako 100 lekárskymi profesionálmi našiel Patrick novú tvár. Ide o prvú operáciu v histórii, počas ktorej si obeť úplne vymenila vlastnú tvár za darcovskú.
Isabelle Dinoir
V roku 2005 bola vo Francúzsku vykonaná prvá čiastočná transplantácia tváre na svete, počas ktorej bola pacientovi transplantovaná nielen koža, ale aj nos, pery a brada. Práve tieto časti spôsobujú podľa odborníkov najväčšie ťažkosti pri transplantácii. Úspech transplantácie inšpiroval ďalších plastických chirurgov k ďalšiemu rozvoju takej neuveriteľnej operácie, akou je transplantácia tváre. Fotografie pred a po rehabilitácii jasne ukazujú pozitívne zmeny vo vzhľade obete.
Isabelle Dinoir bola zohavená vlastným psom. Žena si chcela vziať život a vypila veľa liekov na spanie. pesnedokázal zobudiť milenku a zúfalý labrador pohrýzol Isabelle do tváre. Zobudila sa v kaluži krvi a po umytí zistila, že jej chýba polovica tváre. Chirurgovia okamžite rozhodli, že nie je možné obnoviť orgány a ponúkli obeti transplantáciu.
Dallas Vince
V roku 2011 sa majiteľom nového vzhľadu stal muž z Texasu. Tri roky pred operáciou dostal silný elektrický šok, v dôsledku čoho sa mu horná časť tváre okamžite roztopila. Deň a pol bojovali o jeho život, no jeho oči, nos, pery a ďalšie orgány boli úplne popálené. Muž žil niekoľko rokov doslova bez tváre, jedol slamkou, no nezúfal. Napriek zraneniam sa zotavil a mohol chodiť. Silnejší muž čakal na transplantáciu tváre. Fotografia vytvorená po úsilí plastických chirurgov naznačuje, že vzhľad obete sa úplne zmenil.
Po operácii Dallas znova prehovoril, vrátil sa mu čuch. Žiaľ, zrak sa nepodarilo obnoviť, no pacient si opäť osvojil takmer všetky možnosti mimiky. K dnešnému dňu je jeho tvár takmer plne funkčná, čím sa nemôžu pochváliť všetci pacienti, ktorí podstúpili takúto operáciu.
Oscar
V roku 2005 mal španielsky farmár nehodu. V dôsledku strelného poranenia muž takmer úplne prišiel o tvár, zostal bez nosa, zubov, pier, lícnych kostí. Podľa jednej verzie Oscar (pod týmto menom je muž prezentovaný na internete)zastrelil sa náhodou. Obeť s týmto problémom žila päť rokov, kým sa naňho nezvalil ďalší problém – jeho ústa boli pokryté kožou, čo muža pripravilo o možnosť jesť, hovoriť a dokonca aj dýchať.
V roku 2010 bola vykonaná jedna z najdlhších transplantácií tváre v histórii plastickej chirurgie. Chirurgovia museli obnoviť mnohé stratené orgány a tkanivá. Vďaka úsiliu lekárov mohol Oscar opäť sám jesť a dýchať.
Carmen Tarleton
Jej príbeh je rovnako tragický ako zvyšok pacientov po transplantácii tváre. 40-ročnú ženu napadol jej bývalý manžel, ktorý zmrzačil Carmen na nepoznanie.
Zmrzačil telo a tvár svojej ženy pálkou a fľašou kyseliny. Obeť násilia strávila tri mesiace v kóme, počas nasledujúcich piatich rokov musela podstúpiť 55 operácií. Zohavené telo bolo doslova poskladané kúsok po kúsku a na popálené miesta prišili novú kožu odobranú z jej vlastných nôh a od darcov.
Bohužiaľ, úsilie chirurgov pomohlo Carmen zachrániť život, no neobnovilo jej tvár a s ňou aj schopnosť samostatne rozprávať, jesť a usmievať sa. V roku 2013 lekári vykonali ďalšiu experimentálnu operáciu, keď pacientke transplantovali tvár zosnulej 56-ročnej ženy. Po dlhej a náročnej rehabilitácii sa Carmen naučila jesť, rozprávať, dýchať a vykonávať iné manipulácie, ktoré sa zdravému človeku zdajú jednoduché. Našla v sebe silu odpustiť svojmu bývalému manželovi a dokonca o nej napísala knihuťažký osud. Transplantácia tváre zmenila nielen vzhľad, ale aj život ženy: fotografie pred a po tragédii vám to umožnia vidieť na vlastné oči.
Richard Norris
Po neúspešnom pokuse o samovraždu výstrelom z brokovnice do hlavy bol mladý muž nútený dlhých pätnásť rokov sa skrývať pred cudzími ľuďmi. Potom, v roku 1997, lekári dokázali zachrániť jeho život, ale znetvorená tvár nebola obnovená - kosti boli rozdrvené, čeľusť bola deformovaná a jazyk prakticky chýbal. Na ulici sa Richard objavil iba v noci, mal na sebe šiltovku a masku zakrývajúcu znetvorenú tvár.
O pätnásť rokov neskôr našla matka obete lekára ochotného vykonať rekonštrukčnú operáciu tváre a potenciálny samovrah okamžite súhlasil, že podstúpi riziko. V roku 2012 muž podstúpil 36-hodinovú operáciu, ktorá mu dala nový vzhľad. Od niekoľkých darcov odobrali Richardovu tvár, ktorej tkanivá sa prekvapivo rýchlo zakorenili. Teraz ho nesprevádzajú udivené pohľady okoloidúcich. Naučil sa znova rozprávať, sám jesť a dokonca sa aj usmievať. Transplantácia tváre pred a po úplnom uzdravení bola jediným možným východiskom z tejto situácie. Našťastie všetko skončilo dobre.
Transplantácia tváre v Rusku
Domáci chirurgovia otvorili cestu k novému, normálnemu životu vojakovi, ktorý utrpel ťažké popáleniny celého tela, čo malo za následoknenávratne poškodená tvár. Bolo vykonaných tridsať operácií na záchranu a obnovu človeka, ale plastickí chirurgovia nedokázali úplne vyriešiť problém obete.
Prvá operácia transplantácie tváre v Rusku sa uskutočnila, ako už bolo spomenuté, v máji 2015. Moskovskí lekári sa na to pripravovali tri roky, skúšali na presnej kópii modelu tváre pacienta. Transplantácia, na ktorej sa podieľalo osem chirurgov, trvala viac ako 15 hodín. Udalosť bola zverejnená až v novembri, keď boli špecialisti úplne presvedčení o úspešnom výsledku operácie a zdraví pacienta. Ašpirácie lekárov sa naplnili: transplantácia tváre v Rusku, fotografia zachránenej osoby, povzbudivý výsledok sa stal triumfom ruskej plastickej chirurgie.
Pokročilá technológia a nahromadené skúsenosti umožňujú vykonávať tie najneuveriteľnejšie úlohy a dávajú zúfalým ľuďom nádej na uzdravenie. Transplantácia tváre sa, samozrejme, v blízkej budúcnosti nestane masovým zákrokom, pretože si vyžaduje obrovskú investíciu úsilia, času a peňazí. Napriek tomu sa v Rusku plánuje pokračovať v takýchto operáciách pre pacientov s vhodnými zdravotnými indikáciami.
