Atopická dermatitída je bežné chronické ochorenie. Vyskytuje sa v dôsledku špeciálneho stavu imunitného systému a vrodeného nedostatku niektorých bielkovín v koži. Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou citlivosťou kože na rôzne faktory prostredia a sklonom k alergickým zápalovým reakciám. Atopická dermatitída sa prejavuje suchou pokožkou, svrbením, začervenaním. Na potlačenie týchto príznakov existujú rôzne lieky, jedným z nich je masť Tacropic. Recenzie o ňom a návod na použitie sú relevantnou a dôležitou témou pre ľudí, ktorí majú atopickú dermatitídu a chystajú sa použiť uvedený liek.
Čo hovoria pacienti
Každý človek, ktorý dostane od lekára predpis na kúpu Tacropicu, začne v prvom rade zisťovať, ako ostatní ľudia užívali tento liek a či nezaznamenali zhoršenie svojho stavu. Neexistujú žiadne hrozné recenzie o masti Tacropic. Vo všeobecnosti ľudia reagujú na drogu pozitívne. Účinne pôsobí na pokožku. Zvyčajne nasledujúci deň po prvomniektoré príznaky vymiznú alebo sa stanú menej výraznými. U niektorých pacientov svrbenie prestalo, opuch zmizol. Začervenanie úplne zmizlo asi za týždeň.
Existuje len veľmi málo negatívnych recenzií o masti Tacropic. V nich sa ľudia sťažujú, že masť nepomáha. Odborníci však poznamenávajú, že masť je účinná iba pri atopickej dermatitíde. Ak existuje nejaká iná choroba, potom náprava, samozrejme, nepomôže. V negatívnych recenziách často píšu o vysokých nákladoch. Približná cena lieku je od 550 do 700 rubľov za hliníkovú tubu 15 g.
Vyrábané druhy mastí a zloženia
Teraz sa poďme pozrieť na drogu. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že v recenziách sú uvedené rôzne typy masti Tacropic - s koncentráciou 0,03% a 0,1%. Liek v dávke 0,03% sa predpisuje iba deťom vo veku od 2 do 16 rokov. Pre dospievajúcich od 16 rokov a dospelých lekári predpisujú 0,1% aj 0,03% masť. Liečba zvyčajne začína koncentrovanejším liekom. Pomáha dosiahnuť normálny stav kože v léziách. S viditeľnými zlepšeniami prechádzajú na liek 0,03 %.
Masť vyrábaná pod názvom „Tacropic“má bielu alebo takmer bielu farbu. Môže mať mierny špecifický zápach. Zloženie masti zahŕňa jednu účinnú látku - takrolimus. V prípravku je niekoľko pomocných látok:
- makrogol-400;
- tekutý parafín;
- Vazelína biela jemná;
- emulzný vosk;
- disodnýedetat;
- čistená voda;
- Konzervant Euxyl PE 9010 na báze fenoxyetanolu.
Farmakologické vlastnosti
V návode na použitie masti Tacropic je uvedená farmakoterapeutická skupina. Liek patrí medzi protizápalové lieky určené len na lokálne použitie.
Účinná látka nazývaná takrolimus je inhibítorom kalcineurínu. Ide o vysoko aktívny imunosupresív, ktorý potláča imunitnú odpoveď na bunkovej úrovni. Keď takrolimus prenikne do kože, inhibuje kalcineurín, ktorý spúšťa vedenie signálu T-buniek. Pri vystavení aktívnej zložke sú blokované niektoré procesy - delenie lymfocytov, produkcia cytokínov, proliferácia beta buniek. Okrem toho je inhibované uvoľňovanie zápalových mediátorov. Takrolimus neovplyvňuje syntézu kolagénu. To znamená, že liek nespôsobuje atrofiu kože.
Takrolimus má niekoľko farmakokinetických vlastností:
- Látka pôsobí iba na pokožku. Aktívna zložka vstupuje do systémového obehu v minimálnom množstve.
- Metabolizmus takrolimu v koži neprebieha. Po uvoľnení do systémového obehu sa tento proces vyskytuje v pečeni.
- Polčas opakovaného použitia je 65 hodín u detí a 75 hodín u dospelých.
Za zmienku stojí, že takrolimus prvýkrát izolovali japonskí vedci v roku 1984. Urobilo sa veľa výskumov. Ich výsledky boli dôkazom terapeutickej hodnotylátky na liečbu atopickej dermatitídy. Bezpečnosť takrolimu pri dlhodobom používaní (viac ako rok) sa však neskúmala. Niektorí odborníci poznamenávajú, že pri dlhodobom používaní existuje možnosť imunosupresie a rozvoja onkologických formácií. Na túto tému neexistujú žiadne hrozné recenzie o masti Tacropic. V praxi však boli stále zaznamenané prípady so zhubným nádorom, teda so získaním vlastností zhubného nádoru bunkami. Pravda, tieto prípady boli izolované.
Indikácie a kontraindikácie
Atopická dermatitída je jedinou indikáciou na použitie masti Tacropic. V návode na použitie je ďalšie vysvetlenie. Jeho podstata - tento nástroj sa týka liekov druhej línie. Masť sa predpisuje na liečbu stredne ťažkých a ťažkých foriem atopickej dermatitídy v prípadoch, keď:
- choroba je odolná voči iným lokálnym liekom;
- osoba má kontraindikácie na užívanie iných liekov určených na liečbu atopickej dermatitídy.
Takropická masť by sa nemala používať v prípade precitlivenosti na aktívne a pomocné zložky. Existujú aj vekové obmedzenia. Tí ľudia, ktorí sú už oboznámení s liekom, zameriavajú svoju pozornosť na jednu vec v recenziách: pre deti je 0,03% masť Tacropic kontraindikovaná do 2 rokov a 0,1% masť sa nemôže používať do veku 16 rokov.
Nie je určené na tehotenstvo a dojčenie, pretože neboli vykonané žiadne štúdie, ktoré by to potvrdilibezpečnosť lieku pre matku a dieťa. Pri užívaní imunosupresívnych liekov nemôžete použiť masť na vrodené a získané imunodeficiencie. Ďalšou kontraindikáciou je prítomnosť závažných porušení epidermálnej bariéry. Pacienti s týmto problémom sú vystavení riziku zvýšenej systémovej absorpcie aktívnej zložky z prípravku.
V niektorých prípadoch odborníci odporúčajú opatrnosť pri používaní. Týka sa to ľudí, ktorým bolo diagnostikované dekompenzované zlyhanie pečene, majú rozsiahle kožné lézie.
Používanie masti na liečebné účely
Znalým pacientom v recenziách masti Tacropic sa odporúča prísne dodržiavať návod na použitie, pretože to určuje nielen účinnosť lieku, ale aj jeho bezpečnosť. Existuje niekoľko všeobecných pokynov:
- Postihnuté miesta na koži by sa mali ošetriť liekom v tenkej vrstve. Tento postup je možné vykonať na ktorejkoľvek časti tela na účely liečby. Výnimkou sú iba sliznice. Nemôžete ich natrieť masťou.
- Neaplikujte liek pod okluzívny obväz, pretože štúdie bezpečnosti neboli vykonané. Odborníci naznačujú, že oklúzia môže viesť k systémovým účinkom masti.
Ako správne používať tento liek a ako dlho? Konkrétnu odpoveď na túto otázku nemožno nájsť v recenziách masti Tacropic. Pravidlá aplikácie sú určené vekom.
| Skupiny pacientov | Deti vo veku 2 až 16 rokov |
Pacienti patriaci do tejto skupiny majú predpísanú masť 0,03 %. Liečba prebieha v 2 etapách:
|
| Deti nad 16 rokov a dospelí | Liečba atopickej dermatitídy začína aplikáciou 0,1% masti 2-krát denne. S viditeľnými zlepšeniami buď znížte frekvenciu používania produktu alebo prejdite na 0,03% masť. | |
| Starší ľudia (nad 65 rokov) | Starším ľuďom sa neposkytujú špeciálne rady týkajúce sa zaobchádzania. Masť sa používa podľa schémy, ktorá je určená pre deti od 16 rokov a dospelých. |
Profylaktické užívanie drogy
T. atopická dermatitída je chronické ochorenie, prevencia je nevyhnutná. Umožňuje vám znížiť frekvenciu exacerbácií a predĺžiť trvanie remisií. "Tacropic" na účely prevencie nie je predpísaný všetkým ľuďom. Lekári predpisujú tento liek pacientom, u ktorých dochádza k exacerbácii ochorenia viac ako 4-krát ročne (dospelí a deti od 16 rokov - 0,1% masť, deti od 2 do 16 rokov - 0,03% masť).
Liek na prevenciu sa používa zriedka, o čom svedčia recenzie masti Tacropic. Toto je potvrdené v pokynoch. Liek sa aplikuje iba2 krát týždenne. V tomto prípade nemôžete rozmazať pokožku 2 dni v rade. Medzi aplikáciami musí byť prestávka aspoň 2-3 dni.
Kde mám aplikovať liek? V recenziách masti Tacropic ľudia často zdieľajú tieto informácie. Počas profylaxie by sa mali liečiť tie oblasti, ktoré sú najčastejšie postihnuté počas exacerbácie atopickej dermatitídy.
Poznámka pre pacientov. Ak vám lekár predpísal Tacropic masť na prevenciu, neznamená to, že ju budete musieť v budúcnosti používať po zvyšok vášho života. Po 12 mesiacoch udržiavacej liečby sa vyhodnotia jej výsledky, rozhodne sa o vhodnosti ďalšieho profylaktického použitia lieku.
Vedľajšie účinky
Telo každého človeka je individuálne, preto všetci pacienti znášajú masť Tacropic pri dermatitíde rôznymi spôsobmi. V recenziách ľudia hovoria o príznakoch, ktoré zažívajú v dôsledku drogy. Ak analyzujeme všetky skutočné príbehy, môžeme konštatovať, že najčastejšie pacienti počas obdobia používania Tacropicu pociťujú príznaky podráždenia pokožky. Nežiaduce účinky sa pozorujú v miestach aplikácie lieku. Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie, bolesť. Pri pohľade na kožu sú viditeľné vyrážky a začervenanie. Príznaky podráždenia kože sú najčastejšie mierne. Všetky tieto negatívne javy zmiznú samy počas prvého týždňa užívania drogy.
Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú lokálne kožné infekcie. Počas liečbyvšetci pacienti majú zvýšené riziko vzniku Kaposiho herpetického ekzému, folikulitídy, infekcie vyvolanej patogénom Herpes simplex (vírus herpes simplex) atď. V lekárskej praxi je známe, že rosacea sa vyskytuje v dôsledku 0,03%, 0,1% mastí Tacropic. V recenziách odborníci poznamenávajú, že išlo o ojedinelé prípady.
Počas užívania lieku sa neodporúča piť alkohol. Často po užití nápojov obsahujúcich alkohol sa pacienti začervenajú, na koži je podráždenie. Tieto nežiaduce účinky sú príznakmi intolerancie alkoholu.
Drogové interakcie
Časť účinnej látky lieku, ktorá sa dostane do systémového obehu, sa metabolizuje v pečeni pod vplyvom izoenzýmu CYP3A4. Teoreticky sa tento proces môže zhoršiť, ak osoba užíva inhibítory tohto izoenzýmu (napr. erytromycín, ketokonazol). V prehľadoch mastí Tacropic 0,1% a 0,03% však odborníci poznamenávajú, že interakcia takrolimu a inhibítorov izoenzýmu CYP3A4 je nepravdepodobná. Zároveň nie je vhodné túto možnosť vylúčiť (najmä u ľudí s rozsiahlymi oblasťami kožných lézií).
Bohužiaľ, neboli vykonané rozsiahle štúdie na vyhodnotenie účinku masti Tacropic na účinnosť očkovania. Z tohto dôvodu nie je možné so 100% istotou povedať, že takrolimus neovplyvňuje účinnosť rôznych vakcín. Aby nedošlo k ohrozeniu zdravia ľudí, lekári predpisujú očkovanie:
- 2 týždne pred začiatkom liečby masťou Tacropic alebo po 2týždňov po poslednom užití menovaného lieku;
- 28 dní vopred alebo 28 dní neskôr v prípade živej atenuovanej vakcíny.
Existujú iba informácie o konjugovanej vakcíne proti Neisseria meningitidis sérotypu C. Pri súbežnom podávaní s takrolimom deťom vo veku 2 až 11 rokov sa nezistil žiadny negatívny vplyv na primárnu odpoveď na očkovanie, bunkovú a humorálnu imunitnú odpoveď, tvorba imunitnej pamäte.
O súčasnom užívaní masti Tacropic a iných vonkajších prípravkov, systémových glukokortikosteroidov, imunosupresív nemožno povedať nič. Interakcia týchto liekov nebola študovaná odborníkmi.
Ďalšie informácie pre pacientov
Dnes nie je známe, či môže masť ovplyvniť citlivosť pokožky na ultrafialové svetlo. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú pacientom - počas obdobia liečby sa vyhýbať slnečnému žiareniu, nenavštevovať soláriá. Všetky tieto opatrenia sa považujú za prevenciu fotokarcinogenézy (rakoviny kože). Taktiež sa v žiadnom prípade nesmie masť Tacropic aplikovať na tie oblasti, ktoré sú považované za premalígne a malígne. Ak toto odporúčanie ignorujete, je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie rakovina kože.
Je tiež dôležité vedieť, že:
- Masť by sa nemala dostať do očí. V opačnom prípade ich treba ihneď opláchnuť vodou.
- Pri vonkajšom použití neboli hlásené žiadne prípady predávkovania.
- Keď liek zasiahnevnútri musíte zavolať sanitku. Pred príchodom špecialistov nie je možné vyvolať zvracanie, umyť žalúdok. Pacient potrebuje opatrenia ako sledovanie celkového stavu, sledovanie životných funkcií tela.
- Účinok masti Tacropic na schopnosť viesť rôzne mechanizmy a vozidlá sa neskúmal. Dá sa však predpokladať, že liek nemá žiadny negatívny účinok, pretože sa aplikuje zvonka.
- Po použití masti Tacropic (ako po použití akéhokoľvek iného lokálneho lieku) si musíte dôkladne umyť ruky. Výnimkou sú prípady, keď sa liek aplikuje na ruky na lekárske účely.
Analógy takropickej masti
Tento liek nemá príliš veľa analógov. "Protopic" sa považuje za úplný analóg. Tento liek je dostupný vo forme masti na vonkajšie použitie s koncentráciou 0,1% a 0,03%. Liečivo je takrolimus. To znamená, že Protopic funguje presne rovnako ako Tacropic. Tieto lieky majú rovnakú indikáciu, rovnaký spôsob aplikácie, podobné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Rozdiely sú iba vo vlastnostiach vydania a cenách. Liek "Protopic", ktorý je analógom masti "Tacropic", v návode na použitie hovorí, že je dostupný v plastových skúmavkách s hmotnosťou 10, 30 a 60 g. Cena, samozrejme, závisí od objemu a dávkovania.. Napríklad 10 g masti 0,1 % a 0,03 % stojí približne 650 rubľov a 30 g masti 0,1 % a 0,03 % stojí približne 1 550 – 1 650 rubľov.
Existuje aj nosologický analóg lieku "Tacropic" - toto je "Elidel". Theliek je dostupný vo forme krému. Liečivo je pimekrolimus. Táto zložka je makrolaktámovým derivátom askomycínu. Má vysokú protizápalovú aktivitu. Liek je predpísaný na atopickú dermatitídu (ekzém). Môžu ho používať nielen dospelí. Liečba detí krémom Elidel je povolená od veku 3 mesiacov. Približná cena je asi 850 rubľov za hliníkovú tubu s 15 g 1% lieku.
Atopická dermatitída je závažné a komplexné ochorenie, preto si ju nemôžete sami liečiť rôznymi liekmi. Všetky lieky, vrátane uvažovaného činidla, môžu pri nesprávnom použití poškodiť ľudské telo. Tiež sa neodporúča zamerať sa pri liečbe dospelých a detí na recenzie masti Tacropic, aj keď sú napísané odborníkmi. Nič nemôže nahradiť osobnú konzultáciu s lekárom.
