Rôzne patologické stavy pečene a žlčových ciest vznikajú nielen v dôsledku zlých návykov, ale aj v dôsledku zlej ekológie, podvýživy a častého užívania liekov. Všetky tieto negatívne faktory prispievajú k tvorbe žlčových kameňov. V tele sa vyvíja viacero zápalových procesov. Tieto ochorenia sú liečiteľné, čo je založené na použití rôznych liekov. Najpopulárnejším liekom je "Grinterol". Analógy, návod na použitie a kontraindikácie budú popísané v tomto článku.
Farmakologický princíp účinku
Droga "Grinterol" patrí do kategórie silných hepatoprotektorov. Účinná látka voľne preniká do membrán pečeňových buniek a chráni ich pred negatívnymi účinkami žlčových zložiek. Liečivo znižuje celkovú koncentráciu biologických kyselín, ktoré majú zvýšenú toxicitu. Výrobcovia lieku "Grinterol" poznamenávajú, že tento nástroj má niekoľkoNadšenci:
- Cholagóg. Stimuluje tvorbu a vylučovanie žlče.
- Chololitolytikum. Pomáha rozpúšťať malé cholesterolové kamene, ktoré sa tvoria v žlčníku.
- Lipidémia. Znižuje stupeň črevnej absorpcie lipofilných kyselín, čím prispieva k ich rýchlemu odstráneniu z tela.
- Hypocholesterolemický. Výrazne znižuje koncentráciu zlého cholesterolu v krvi.
Pacienti len zriedka hľadajú analógy "Grinterolu", pretože tento liek má mierny imunomodulačný účinok. Nástroj sa podieľa na všetkých dôležitých reakciách, ktoré sa vyskytujú v pečeni.
Zloženie a formulár na vydanie
Liek "Grinterol" je dostupný vo forme malých kapsúl. Výrobok sa predáva v blistrových baleniach po 10 kusov. Jedno kartónové balenie môže obsahovať 5 až 10 blistrov.
Jedna kapsula obsahuje nasledujúce zložky:
- Účinná látka je kyselina ursodeoxycholová 250 mg.
- Pomocné zložky: stearan horečnatý, kukuričný škrob, oxid kremičitý.
Účel kyseliny ursodeoxycholovej
Žlč je nevyhnutná pre správne trávenie potravy. Mnohí veria, že ak je táto látka produkovaná v tele každého človeka špeciálnymi pečeňovými bunkami, tak prečo užívať lieky na jej základe? A vec je taká, že zloženie žlče obsahuje veľa zložiek. Po tretietvoria univerzálne kyseliny, ktoré emulgujú všetky tuky. Klasická patogenéza cholestatických ochorení pečene je založená na zvýšenom množstve hydrofóbnych látok, ktoré majú určitú toxicitu pre zdravé tkanivá orgánu.
Špecialisti prišli na to, že zloženie žlče treba zmeniť tak, aby obsahovala viac užitočných látok. To sa dá dosiahnuť iba vtedy, ak užívate lieky, ktoré obsahujú kyselinu ursodeoxycholovú.
Indikácie na použitie
Početné pozitívne recenzie o "Grinterol" naznačujú, že tento liek je účinný v boji proti mnohým chorobám. Kvalifikovaní lekári často predpisujú tento liek pacientom, u ktorých boli diagnostikované nasledujúce patológie:
- Zápal žlčových ciest.
- Cystická fibróza.
- Chollitiáza (ale za predpokladu, že orgán funguje normálne).
- Cirhóza pečene alebo biliárna refluxná gastritída (ak pacient nemá príznaky dekompenzácie).
- Premena kedysi zdravého pečeňového tkaniva na tukové tkanivo.
Návod na použitie "Grinterol" naznačuje, že liek môže rozpúšťať iba cholesterolové kamene, ktorých veľkosť nepresahuje 2-3 centimetre v priemere.
Kontraindikácie
Analógy "Grinterolu" sú zaujímavé pre pacientov iba vtedy, ak sú kontraindikované pri používaní tohto lieku. Lekár môže odmietnuťpredpisovanie lieku pacientom, ktorí majú nasledujúce kontraindikácie:
- Prítomnosť akútnych zápalových procesov v črevách, žlčových cestách, žlčníku.
- Zvýšená citlivosť na zložky, ktoré tvoria liek.
- Prítomnosť rádiopozitívnych žlčových kameňov (vysoký obsah vápnika).
- Ťažké zlyhanie pečene alebo obličiek.
- Chronická pankreatitída.
- Vek detí (do 3 rokov nepredpisujú kapsuly).
- Cirhóza pečene (štádium dekompenzácie).
- Nefunkčný žlčník.
Pacient musí brať do úvahy všetky kontraindikácie. V opačnom prípade môžete zdravotný stav len zhoršiť.
Pokyny na použitie "Grinterol"
Analógy tohto lieku by mal vyberať výlučne kvalifikovaný lekár. Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie, potom mu je predpísaná plnohodnotná terapia na základe študovaných liekov. Pacienti, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 45 kg alebo majú ťažkosti s prehĺtaním kapsúl, by mali užívať liek s kyselinou ursodeoxycholovou v inej liekovej forme. Ak je potrebné dosiahnuť kvalitné rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov, musíte dodržať určité dávkovanie. Na 1 kg telesnej hmotnosti užite 10 mg lieku:
- Nad 100 kg – 5 kapsúl.
- Od 80 do 99 kg – 4pilulky.
- 60 až 79 – maximálne 3 kapsuly.
- Až 59 kg – 2 tabletky denne.
Kapsuly sa musia prehltnúť celé a zapiť veľkým množstvom nesýtenej vody. Liek sa užíva 1 krát denne. Trvá 6 až 24 mesiacov, kým sa žlčové kamene rozpustia. Ak sa po roku veľkosť kameňov nezmenšila, liečba by sa mala zastaviť. Účinnosť liečby by sa mala kontrolovať každých šesť mesiacov. Na tieto účely špecialisti používajú röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie. Lekári tiež kontrolujú, či sa kamene nezvápenateli. Ak k tomu dôjde, liečba sa musí zastaviť.
Pre účinný boj proti biliárnej refluxnej gastritíde užívajte 250 mg lieku denne. Liek sa užíva iba pred spaním. Terapia trvá dva týždne. Predĺženie kurzu závisí od stavu pacienta. Preto sa každý klinický obraz posudzuje individuálne.
Pre kvalitnú symptomatickú liečbu primárnej biliárnej cirhózy sa optimálne dávkovanie volí na základe telesnej hmotnosti pacienta. Môžete užiť maximálne 7 kapsúl denne. Prvé tri mesiace sa pilulky konzumujú počas dňa, pričom sa denná dávka rozdelí 3-krát. Je potrebné dodržiavať pravidelnosť príjmu. V prvých dňoch môže pacient pociťovať zvýšené klinické príznaky. V takejto situácii sa liečba nezastaví, jednoducho užívajú 250 mg lieku denne. Dávkovanie sa postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne predpísaný režim.
Použitie "Grinterolu" môže výrazne znížiť proliferáciu v žlčových cestách, zastavteprogresiu histologických zmien a dokonca elimináciu nežiaducich hepatobiliárnych zmien za predpokladu, že liečba sa začne v skorých štádiách cystickej fibrózy.
Nežiaduce účinky
Pokyny pre "Grinterol" naznačujú, že prekročenie prípustnej dávky je spojené so zhoršením celkového stavu pacienta. V takejto situácii môže trpieť tráviaci systém, pečeň, žlčové cesty, mäkké tkanivá. Niektorí pacienti sa sťažujú na hnačku a vracanie. V takejto situácii je potrebné znížiť dennú dávku. Ak negatívne prejavy neustanú, liečba sa zruší.
Alergické vyrážky na celom tele nie sú vylúčené. Ak sa pacient lieči na primárnu biliárnu cirhózu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:
- Ostrá bolesť v pravej hornej časti brucha.
- Prechodná dekompenzácia cirhózy pečene.
Ak pacient pociťuje zhoršenie pohody, musí urýchlene vyhľadať radu terapeuta. V takejto situácii môže byť potrebná náhrada za "Grinterol".
Špeciálne pokyny
Klinické štúdie "Grinterol" ukázali, že tento liek má určité nuansy. Pred nákupom lieku je potrebné ich zvážiť. Takto sa môžete vyhnúť najčastejším chybám a znížiť riziko vedľajších účinkov.
Špeciálne pokyny:
- Droga "Grinterol" nespôsobuje ospalosť a neznižuje reakciu. Z tohto dôvodu, pacientidokáže riadiť a vykonávať úlohy, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu.
- Počas liečby musíte pravidelne absolvovať testy na kontrolu fungovania tela.
- Celý priebeh liečby by mal byť pod prísnym dohľadom lekárov.
- Analóg "Grinterol" je potrebný, ak po 12 mesiacoch užívania lieku pacient nemá pozitívnu dynamiku v boji proti chorobe.
- Počas tehotenstva užívajte liek iba vtedy, ak je riziko poškodenia dieťaťa minimálne.
- Jedinečné zloženie "Grinterol" pomáha vyrovnať sa len s malými a strednými kameňmi.
- Po odstránení cholesterolových kameňov by sa liečba mala predĺžiť o ďalšie 3 mesiace. Vďaka tomu je možné rozpustiť zvyšky kamienkov a predísť možnému opätovnému výskytu patológie.
Lieky sa nekombinujú s alkoholickými nápojmi. Preto počas terapie musíte prestať piť alkohol.
Klinické štúdie účinku lieku na plod boli vykonané výlučne na zvieratách. Odborníci neodhalili žiadne karcinogénne ani mutagénne účinky. Počas tehotenstva je možné použiť "Grinterol" len vtedy, ak je prínos pre matku oveľa vyšší ako riziko pre vyvíjajúci sa plod. Neexistujú žiadne údaje o uvoľňovaní zložiek lieku spolu s materským mliekom, preto pri použití lieku je lepšie preniesť dieťa na umelé zmesi.
Pediatri často predpisujú lieky už trojročným deťom. Mladší pacienti môžu mať ťažkosti s prehĺtaním kapsúl, preto sa liek môže podávať vo forme suspenzie.
Interakcia s inými liekmi
Väčšina všetkých pacientov sa zaujíma o pokyny na použitie "Grinterolu" a analógov tohto lieku. Dôležité je ale myslieť aj na správnu kompatibilitu liekov. Aby bola liečba skutočne účinná, musia sa zvážiť liekové interakcie:
- "Grinterol" niekoľkonásobne zvyšuje účinok cyklosporínu, preto je potrebné znížiť dávkovanie liekov s touto látkou.
- Užitočné antacidá na báze hliníkových solí a cholestyramínu sa majú užiť maximálne 2 hodiny pred "Grinterolom". V opačnom prípade bude účinok hepatoprotektora znížený.
- Klasické perorálne kontraceptíva výrazne znižujú schopnosť kyseliny ursodeoxycholovej rozpúšťať existujúce cholesterolové žlčníkové kamene. Preto je lepšie odmietnuť takéto prostriedky počas liečby "Grinterol".
- Liečivo znižuje účinnosť ciprofloxacínu. Aby bola liečba účinná, lekár musí zvoliť správne dávkovanie liekov.
Ak vám lekár predpísal "Grinterol" na liečbu žlčových kameňov, musíte byť pravidelne vyšetrovaný v nemocnici. Počas liečby liekom musí pacient pravidelne darovať krv na analýzu,podstúpiť ultrazvuk žlčníka, ako aj multifunkčnú cholecystografiu. Iba v tomto prípade je možné kontrolovať účinnosť predpísanej liečby.
Analógy "Grinterol"
Lacné náhrady tohto hepatoprotektora sú často zaujímavé pre tých pacientov, ktorí majú kontraindikácie na použitie lieku. Nasledujúce nástroje sú najúčinnejšie:
- Ursosan.
- Ursofalk.
- Ursodez.
- Urdoksa.
- Exhole.
- Livodex.
- Ursoliv.
- Coludexan.
- Odeston.
- Flamin.
- "Hofitol".
- Výťažok z artičokov.
Početné recenzie analógov "Grinterol" naznačujú, že moderný farmaceutický trh je plný rôznych liekov, ktoré výborne fungujú pri cholelitiáze. Ale lekár by si mal vybrať tú správnu!
Klinická účinnosť analógov tabliet "Grinterol"
Laboratórne štúdie prospešných vlastností kyseliny ursodeoxycholovej sa uskutočňujú po celom svete od 90. rokov minulého storočia. Odborníci dokázali, že lieky s touto látkou sú účinné pri liečbe primárnej biliárnej cirhózy. Použitie kyseliny ursodeoxycholovej v dávke 14 mg denne znižuje základné ukazovatele cholestázy u pacientov a pozastavujerozvoj nebezpečnej patológie.
V Rusku sú lacné analógy "Grinterolu" indikované na nasledujúce cholestatické poruchy:
- Cystická fibróza.
- Intrarenálna cholestáza tehotenstva.
- Primárna sklerotizujúca cholangitída.
- Cholestáza spôsobená parenterálnou výživou.
Lacné analógy "Grinterolu" majú potrebnú účinnosť aj pri cirhóze pečene. Napríklad v roku 2000 odborníci vykonali mnoho placebom kontrolovaných štúdií pacientov s alkoholickým ochorením pečene. Výsledkom bolo výrazné zlepšenie pečeňových testov po mesačnom užívaní 16 mg/kg.
Posudky pacientov
Droga "Grinterol" je žiadaná, pretože pomocou tohto lieku môžete prekonať ochorenie žlčových kameňov. Hodnotenie pacientov je pozitívne. Ľudia poznamenávajú, že liek je vysoko účinný, pretože sa môže použiť na liečbu detí, ktoré dosiahli vek troch rokov. "Grinterol" neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá, ako aj potenciálne nebezpečné mechanizmy. Užívanie liekov zahŕňa povinnú konzultáciu s lekárom. Dávkovanie sa vypočítava na individuálnom základe, pretože všetko závisí od stavu pacienta.
