V súčasnosti mnohí rodičia píšu o odmietnutí očkovania svojich detí. Každý má na to svoje vysvetlenie. Či je to pravda alebo nie, ťažko s istotou povedať. Tuberkulóza je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré ak sa nelieči, môže spôsobiť mnohé zdravotné komplikácie.
U nás sa k boju proti nej pristupuje na úrovni štátu. Mantoux test je podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva č. 109 z roku 2003 povinný pre každé dieťa staršie ako 1 rok. Je úplne bezpečný pre deti a nemá žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky. Jeho dôležitosť by sa však nemala podceňovať, pretože tento test vám umožňuje odhaliť tuberkulózu v najskorších štádiách.
Existuje však množstvo iných nebezpečných patológií, ktoré si vyžadujú prevenciu, z ktorých niektoré môžu dokonca viesť k smrti. Preto mnohí rodičia majú otázku, aké očkovanie po Mantouxe by sa malo vykonať a po akom časovom období. Pozrime sa na tento problém podrobnejšie, pochopíme hlavné aspekty týkajúce saočkovanie detí.
Čo je tuberkulóza?
Skôr ako zistíme, ako dlho po zaočkovaní Mantouxom na imunizáciu dieťaťa a aké vakcíny sa používajú, poďme najprv pochopiť základné pojmy.
Mnoho ľudí nevie, čo je TBC a aká je nebezpečná. Ide o veľmi závažné ochorenie infekčnej etiológie, ktoré nie je vždy liečiteľné. Jeho hlavná zákernosť spočíva v tom, že v počiatočných štádiách vývoja je asymptomatická, takže nie je vždy možné diagnostikovať a začať liečbu včas. V pokročilej forme spôsobuje konzumácia, ako sa tuberkulóze hovorí, komplikácie a pri akútnom priebehu je vysoká pravdepodobnosť úmrtia.
Možné dôsledky
Ak sa TBC nelieči dlhší čas, môže viesť k mnohým závažným komplikáciám. Medzi najbežnejšie patria:
- zničenie ciev pľúc sprevádzané vnútorným krvácaním;
- atelektáza;
- zápalová lézia pohrudnice;
- spontánny pneumotorax;
- fistula;
- amyloidná dystrofia;
- dekompenzovaná dysfunkcia myokardu;
- zlyhanie obličiek.
Všetky uvedené komplikácie sú veľmi nebezpečné, predstavujú veľkú hrozbu pre zdravie a život bábätka. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať tuberkulózu čo najskôr a začať s jej liečbou. Existuje však množstvo ďalších závažných ochorení, ktoré si vyžadujú prevenciu. Vytvoriť imunitu voči nim u detíočkované po Mantoux. Existuje však množstvo nuancií, ktoré by mal každý rodič vziať do úvahy. Tieto budú podrobne prediskutované neskôr v tomto článku.
Pirqueova reakcia
Test Mantoux (keď môžete byť očkovaný po tomto teste na imunizáciu dieťaťa, o ktorom sa bude hovoriť v nasledujúcich častiach) je test, ktorý zisťuje protilátky proti pôvodcovi tuberkulózy v krvi. Jeho podstata spočíva v tom, že počas procedúry sa pod kožu vstrekuje prípravok s obsahom Kochovho prútika. Do 72 hodín by na to telo malo reagovať. Na tele dieťaťa sa vytvorí papuľa, ktorej veľkosť zaujíma lekárov. Ak nie sú problémy, tak to neprekročí určité hranice. Neprítomnosť akýchkoľvek vonkajších prejavov naznačuje, že dieťa je vystavené zvýšenému riziku ochorenia na tuberkulózu. Konečná diagnóza je založená na priemere "tlačidla":
- záporné - 0-1 mm;
- pochybné - 2-4 mm;
- pozitívne – viac ako 5 mm.
Posledná imunitná odpoveď, tiež v závislosti od priemeru papule, je klasifikovaná podľa nasledujúcich typov intenzity:
- slabé - 5-9 mm;
- stredne - 10-14 mm;
- vysoký - 15-17 mm.
Ak je všetko v poriadku, nie je dôvod na obavy. Mnohí rodičia sa však neprestávajú obávať otázky, aké očkovanie možno vykonať po Mantouxe. A to nie je prekvapujúce, pretože akékoľvek infekčné choroby sú pre deti veľmi ťažké tolerovať a môžu tiež spôsobiťvážne komplikácie.
Prečo skúmať?
Pirquetov test je alergická diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje určiť, či telo produkuje protilátky proti tuberkulóze. Je potrebné vyvinúť schopnosť imunitného systému samostatne bojovať proti patogénu.
Hlavným cieľom metódy je identifikovať deti, ktoré ochoreli prvýkrát, choré dlhšie ako 12 mesiacov, ako aj diagnostikovať tuberkulózu v skorých štádiách.
Lekári potrebujú tieto informácie na posúdenie stavu pacienta a vypracovanie najefektívnejšieho liečebného programu.
Ovplyvňuje Pirqueho reakcia imunitu dieťaťa?
Akékoľvek očkovanie v roku po Mantouxe sa musí brať veľmi vážne, pretože tento test, hoci je bezpečný pre zdravie dojčiat, má určité dôsledky. Je dôležité vziať do úvahy, že názory kvalifikovaných odborníkov na vplyv tohto testu na stav imunity sa líšia. Niektorí veria, že nevytvára žiadnu záťaž na ochranné funkcie tela, zatiaľ čo iní zastávajú opačný názor a tvrdia, že vakcína je toxická.
Bezpečnosť Pirquetovej reakcie je však už dávno vedecky dokázaná, takže nie je dôvod na obavy. Nemá žiadny negatívny vplyv na telo, nepodkopáva zdravie. Po Mantouxe tak môžete bezpečne vykonať ďalšie povinné očkovania. Ktoré a kedy, sa dozviete ďalej.
Časový interval
Kedy očkovať po Mantoux? Táto otázka nie jedáva pokoj každému novému rodičovi. Medzi ľuďmi existuje názor, že po ňom imunita vyžaduje aspoň jeden mesiac na úplné obnovenie. Ale to je omyl. Pirquetova reakcia nie je očkovaním, pretože liek sa podáva injekčne pod kožu a nie intravenózne, takže imunizácia môže byť vykonaná po troch dňoch za predpokladu, že výsledok bol negatívny.
Za zmienku stojí, že diagnostika tuberkulózy sa nevzťahuje na metódy výskumu reaktantov, ktoré vyvolávajú imunologickú reakciu. Preto otázka, ako dlho po očkovaní Mantouxom zmizne sama. Ak je však výsledok pozitívny, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenie, aby ho potvrdil a zabránil vzniku nežiaducich následkov.
Vakcína proti tuberkulóze
BCG je jedno z najbežnejších očkovaní, ktoré sa podáva, aby sa zabránilo rozvoju nebezpečného ochorenia. Spravidla sa predpisuje deťom už v prvých dňoch po narodení. Táto vakcína chráni deti pred tuberkulózou. Platí jeden rok, potom je predpísaná Pirqueho reakcia, ktorá kontroluje, či telo vytvára protilátky proti patogénu alebo nie.
Ak z nejakého dôvodu nebola vykonaná BJD, potom sa 3 dni pred plánovanou imunizáciou vykoná test Mantoux. Ak je výsledok negatívny, potom je predpísané očkovanie. Okrem toho sa dieťaťu odoberá krv a moč na všeobecnú analýzu.
DTP, RCC a ďalšie
Aké očkovanie sa podáva po Mantoux? Očkovacia schéma je zostavená tak, že po teste sa vykoná imunizácia proti takým nebezpečným infekčným chorobám, ako je záškrt, tetanus a čierny kašeľ. Ak test ukázal, že telo produkuje protilátky proti Kochovmu prútiku a priemer „tabletky“nepresahuje štyri milimetre, potom sa očkovanie vykoná.
Okrem toho sú deti vo veku 12 mesiacov očkované proti osýpkam, mumpsu a ružienke. V tomto prípade možno použiť mono aj kombinované prípravky. Posledné menované sú vhodnejšie, pretože sú vysoko účinné a poskytujú spoľahlivú ochranu a ich zavedenie sa vykonáva iba raz.
Iné vakcíny
Tuberkulínový test nie je zahrnutý v očkovacom kalendári, takže nemá presné načasovanie. Vyššie bolo popísané, aké očkovanie po Mantouxe sa podáva deťom. Aby však žiadnym spôsobom neovplyvnili presnosť výsledkov testu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- akékoľvek živé imunobiologické prípravky sa podávajú jeden a pol mesiaca pred predpísanou Pirquetovou reakciou;
- nikdy netestujte a neočkujte v ten istý deň;
- po teste Mantoux je očkovanie povolené na tretí deň.
Napriek tomu, že diagnóza tuberkulózy pre deti nepredstavuje žiadnu hrozbu, je stále lepšie sa s očkovaním neponáhľať. To platí najmä v situáciách, keď bol výsledok pozitívny. V takom prípade bude musieť dieťa podstúpiť ďalšie vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy.
Keď môžete urobiť Pirquetovu reakciupo očkovaní?
V tomto článku sa už hovorilo o tom, aký druh očkovania sa podáva po Mantouxe. Spravidla sa test robí pred očkovaním, ale v lekárskej praxi existujú prípady, keď to nie je možné. Imunizácia detí zahŕňa zavedenie liekov, ktoré aktivujú ochranné funkcie a stimulujú tvorbu protilátok, do tela. To negatívne ovplyvňuje presnosť výsledkov tuberkulínového testu. „Tableta“môže mať príliš veľký priemer bez zjavného dôvodu. V dôsledku toho bude musieť dieťa podstúpiť ďalší výskum. Aby sa tomu zabránilo, test sa odkladá o jeden mesiac a v prípade použitia živých vakcín o 6 týždňov. Keď sa stav imunitného systému stabilizuje, možno dosiahnuť správne výsledky.
Kedy Pirqueho reakcia po chorobe?
V predchádzajúcej časti bolo podrobne popísané, ako dlho po očkovaní Mantouxom môžu byť deti podané. Vyrábajú sa podľa vopred stanoveného harmonogramu. Môže sa však pohnúť, ak bolo dieťa krátko pred plánovaným očkovaním choré. Je to spôsobené tým, že akékoľvek ochorenie oslabuje imunitný systém, takže lekári nevedia predpovedať, ako bude Pirquetova reakcia prebiehať. Nie je možné pomenovať presné dátumy, pretože tu všetko závisí od charakteristík konkrétnej patológie:
- SARS. Deti ho ľahko znášajú a úplné zotavenie nastáva po 14 dňoch.
- Zápal pľúc je veľmi závažné ochorenie, ktoré postihuje každého inak. O prepustení pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár na základe jeho klinického obrazu. Test Mantoux je možné vykonať najskôr 30 dní po zotavení.
- Mononukleóza. Táto patológia má infekčnú povahu, ale na rozdiel od iných ovplyvňuje bunky, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie imunitného systému. V dôsledku toho sa ochranné funkcie znižujú a zvyšuje sa náchylnosť tela na rôzne choroby. Pri tejto diagnóze sú očkovania po Mantouxe predpísané jeden rok po úplnom uzdravení.
- Ovčie kiahne. Na zotavenie sa z nej potrebuje detský organizmus 20-25 dní. Nemá zmysel viesť dieťa skôr k Pirqueho reakcii, pretože výsledky budú nespoľahlivé.
Ak bol test vykonaný krátko pred infekciou, potom je pravdepodobnosť vedľajších účinkov vysoká. Podľa kvalifikovaných odborníkov sú najbežnejšie:
- vysoká telesná teplota;
- porucha spánku;
- znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
- kožná vyrážka;
- itch;
- alergické reakcie;
- žihľavová horúčka;
- anafylaktický šok.
Rodičia by mali byť pripravení na výzvy uvedené vyššie. Keď sa objavia, musíte okamžite ísť do nemocnice, kde vám poskytne kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Reakcia Mantoux a imunizácia: dá sa to urobiť spolu?
V praxi je to mimoriadne zriedkavé, pretože očkovanie sa vykonáva v súlade s harmonogramom. Používané liekymajú vysokú kompatibilitu s inými liekmi, takže očkovanie za účelom imunizácie je možné vykonať už 24 hodín po testovaní. Ak sa však očkovanie vykonalo na začiatku, diagnostiku tuberkulózy možno vykonať až po mesiaci.
Záver
Tuberkulóza je jednou z najnebezpečnejších chorôb, preto k jej prevencii a liečbe treba pristupovať veľmi vážne. Na prevenciu vývoja a detekciu patológie v počiatočných štádiách kurzu je pre deti predpísaný test Mantoux. Ako ste už pochopili, tento test je úplne neškodný, žiadnym spôsobom neovplyvňuje očkovaciu schému. Preto sa nemôžete ničoho obávať a po 3 dňoch môžete vziať svoje dieťa do nemocnice na imunizáciu. Nič zlé sa nestane.
