Schizofrénia v detstve je duševná choroba. Mentálne, kognitívne a emocionálne funkcie psychiky dieťaťa sú zničené, normálne procesy vedomia dieťaťa sú nahradené bludmi a halucináciami. Osobnosť dieťaťa a jeho vzťah k svetu sa radikálne mení.
V mysliach schizofrenických detí sa skutočné udalosti miešajú s vymyslenými. Zmätok vytvorený v hlave im nedáva možnosť oddeliť realitu od fikcie. Dieťa má veľa ťažkostí pri komunikácii s príbuznými a rovesníkmi. Pacient sa vyznačuje strachom, izoláciou, je pre neho ťažké orientovať sa v reálnom svete. Táto choroba úplne nezmizne, ale lieky a psychoterapia môžu zmierniť jej priebeh.
Reasons
Uveďme si tie hlavné:
- Príčina detskej a adolescentnej schizofrénie spočíva v genetických poruchách. Mutácie, ktoré sa vyskytujú v DNA pacientov, sa u zdravých detí nepozorujú. Predtým sa medicína nezaoberala otázkougenetika. Dedičný faktor je momentálne povolený.
- Dôvodom môže byť narušenie aktivity mozgových buniek. Takáto diagnóza sa vyskytuje, keď je nedostatok acetyl-histónových väzieb.
- Príčinou ochorenia môže byť aj nerovnováha niektorých látok v tele dieťaťa, čo môže viesť k zlyhaniu metabolizmu bielkovín a sacharidových zlúčenín.
- Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré spočívajú v neskorom tehotenstve, dlhotrvajúcom vystavení extrémnym situáciám, násiliu na deťoch, častých škandáloch v domácnosti. Na psychiku môžu mať škodlivý vplyv: rozvod rodičov, vírusové infekcie v maternici, jej hladovanie počas tehotenstva.
- Príčina môže byť v drogovej závislosti detí a v užívaní psychotropných látok.
Ako rozpoznať?
Príznaky schizofrénie v dospievaní nie sú zvlášť výrazné, vyznačujú sa neúplnosťou a zahmlenosťou. Prejavy príznakov ochorenia v štandardných skupinách sa dajú ľahko rozlíšiť. Negatívne znaky zahŕňajú:
- Zmiznutie normálnych vlastností, ktoré vypadávajú a postupne sa vymazávajú z osobnosti chorých detí.
- Pokles citového zázemia, potreba vedomostí, pokles aktivity, záujem o životné prostredie.
- Reč je narušená, procesy myslenia sú deformované, intelektuálna úroveň je znížená.
- Objaví sa degradácia motora – dieťa sa prestane pohybovať na nohách a začne sa plaziť.
Produktívneznaky:
- Výskyt v mysliach pacientov s halucináciami, bludmi, fantáziami, strachmi, ktoré dieťa považuje za realitu.
- Dieťa začína neadekvátne vnímať svoj vzhľad, objavujú sa bludné predstavy o fyzickej deformácii, ktorá neexistuje, môže sa objaviť anorexia.
- Objavuje sa filozofické opojenie - posadnutosť abstraktnými problémami, sprevádzaná primitívnymi úvahami o vysokých témach.
- U detí sa prejavuje hrubosť, krutosť, je možná sexuálna dezinhibícia, prejavuje sa sklon k alkoholu a drogám.
Príznaky schizofrénie u dospievajúcich chlapcov sa môžu objaviť skôr ako u dievčat.
Prvé znaky
Prvé príznaky si môžete všimnúť pred siedmym rokom života. Pozorovanie dieťaťa umožňuje identifikovať zvláštnosti v jeho správaní. V nasledujúcich prípadoch je nevyhnutné navštíviť psychiatra:
- Paranoja. Dieťa si predstavuje, že je ponižované, že celý svet je proti nemu.
- Halucinácie. Predškolák začína počuť hlasy a rozprávať sa s nimi, vidí veci, ktoré v skutočnosti neexistujú.
- Nedodržiavanie hygienických noriem. Chlapcovi je jeho vzhľad ľahostajný.
- Neprimeraná úzkosť, strach. Dieťa sa začína báť akýchkoľvek nezvyčajných vecí, báť sa neexistujúceho.
- Izolácia. Predškolák prestáva komunikovať s rovesníkmi, stáva sa ľahostajným k hrám a nevie si budovať dlhodobé vzťahy. Nastáva stav extrémnej náladovosti. Dieťa má ostréneopodstatnené zmeny nálady.
- Porucha reči. Schopnosť adekvátne sa vyjadrovať sa stráca, dieťa nie je schopné viesť dialóg.
- Chaotická myšlienka. Dochádza k zámene snov a fantastických príbehov so skutočnými udalosťami.
V takýchto prípadoch je dobré viesť si denník, kde by ste si mali zapisovať uvedené znaky. To odhalí príznaky schizofrénie u dospievajúcich vo veku 14 rokov, keď je už možné stanoviť diagnózu. Pri návšteve psychiatra je denník veľmi užitočný.
Shapes
Pri akejkoľvek forme schizofrénie sa vyskytujú nezvratné duševné poruchy. Toto je emocionálne ochudobnenie, abúlia, zlomené myslenie a reč, ako aj ťažká demencia.
Paranoidní
Táto forma je u detí zriedkavá, príznaky schizofrénie sa objavujú u dospievajúcich vo veku 15 rokov a dospelých. Predpoklady sa však objavujú vo veku 10-12 rokov. Objavujú sa vo forme strachov, delíria, prenasledovacej mánie, filozofického opojenia. Dieťa sa zrazu stáva veľmi nepriateľským, zlomyseľným, vo väčšej miere sa to prejavuje vo vzťahu k príbuzným. Odmieta jesť, dokáže sa priviesť k anorexii. Zdá sa mu, že všetci sú proti nemu, chcú ho otráviť alebo mu urobiť niečo strašné.
Catonic
Toto je forma dospievajúcej schizofrénie. Symptómy sa líšia v motorickej patológii. Pacient je charakterizovaný katatonickou excitáciou, vyjadrenou v monotónnych pohyboch a manipuláciách, neprirodzenej pohyblivosti. Môže len mávať rukami.
Motorická aktivita sa menístav strnulosti, silné svalové napätie, zmrazenie v nepohodlnej polohe, nehybnosť. Dieťa sa uzatvára a odtrháva od reálneho sveta, začína depresia, prejavuje sa negativizmus. Odmieta jesť, nerozpráva, dokáže sa schovať v kúte, nedokáže odpovedať na otázky.
Hebefrenik
V tejto forme sa príznaky schizofrénie u dospievajúcich vo veku 14 rokov objavujú častejšie ako u iných. Dieťa sa rozptýli, trápi ho nespavosť a akútna bolesť hlavy. Blázni, smeje sa bez dôvodu, vzrušuje sa. Teenager je schopný robiť smiešne veci, ktoré sa nelíšia v rozmanitosti. Objavuje sa výstrednosť, trapasy a grimasy. Možné halucinácie, vznik bláznivých nápadov.
Jednoduché
V jednoduchej forme sú príznaky schizofrénie u dospievajúcich vo veku 12 rokov bežnejšie., V dospievaní je zriedka diagnostikovaná. Dieťa náhle stráca záujem o učenie, objavuje sa letargia, stáva sa ľahostajným a uzavretým. Klesá intelektuálna úroveň, začína sa paranoja, sú prítomné halucinácie. Ak je nútený chodiť do školy, začne prejavovať agresiu, prejaví túžbu utiecť z domu, začne sa bezcieľne túlať po ulici a môže sa dopustiť nezákonných činov.
Vrúbľované
Pri očkovanej forme schizofrénie sa symptómy u dospievajúcich objavujú po úraze hlavy alebo poruche mozgu. Schizofrénia sa takpovediac zakorení na pripravenej pôde a postihuje deti, ktoré sú tvrdohlavé, vrtošivé, uzavreté apodráždený, pravdepodobne v dôsledku neznámych chorôb alebo intoxikácií.
Diagnostika
Na diagnostiku schizofrénie u detí je potrebné vykonať laboratórne testy a aplikovať psychologické metódy. Psychiater ponúka komplexnú diagnózu.
Zahŕňa:
- Zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou na odhalenie zmien v štruktúre mozgu typických pre toto ochorenie. Funkčná aktivita každej oblasti mozgu sa skúma, aby sa vylúčil možný nádor.
- Elektrická encefalografia potrebná na poskytnutie jasného obrazu bioelektrickej aktivity mozgu.
- Duplexné skenovanie ciev, ktoré umožňuje odhaliť možnú aterosklerózu a patológiu venózneho odtoku.
- Neurotest, ktorý zisťuje prítomnosť autoprotilátok proti proteínovým zlúčeninám v nervových bunkách – diagnostikuje sa účinnosť funkcií nervového systému.
- Psychologické testy na určenie primeranosti myslenia, kontrolu pamäte, vnímania a pozornosti, čím sa identifikujú poruchy mozgovej aktivity.
Zároveň prebieha diagnostika celého organizmu. Kontroluje sa tráviaci systém, dýchacie, endokrinné a kardiovaskulárne systémy. Nezabudnite skontrolovať krv na prítomnosť liekov, vírusu Epstein-Barrovej a herpesu. V niektorých prípadoch je potrebné vyšetriť cerebrospinálny mok na infekcie a zhubné nádory.
Drawings
Toto je účinná metóda, ktorá dopĺňa klinickúvýskumu. Kreativita umožňuje chorému dieťaťu prejaviť svoje pocity, odhaľuje typické tendencie psychickej poruchy.
Kresby na voľnú tému sa považujú za najlepšie, ak nie je zadaná úloha.
Podľa určitých znakov obsiahnutých na obrázkoch sa príznaky schizofrénie zisťujú u dospievajúcich a v skoršom veku. Toto je:
- Symbolizmus je šifrovanie niektorých informácií v kresbe. Pre ostatných je nemožné porozumieť kresbe, dieťa samo nie je schopné vysvetliť svoju prácu.
- Stereotypizácia – opakovanie kresieb. V každom novom diele je duplikovaný rovnaký obrázok, objekt, forma.
- Medzera v „asociatívnom aparáte“– nesúdržnosť a fragmentácia jednotlivých častí objektu zobrazeného dieťaťom. Choré dieťa nakreslí osobu alebo zviera po častiach, niekedy na rôzne listy.
- Nevysvetliteľné formy - keď kresba zobrazuje rôzne, nesúrodé prvky, nedokončené predmety neurčitého tvaru. Živé bytosti vyzerajú veľmi zvláštne.
- Aglutinácia – kresby ukazujú plynulý prechod z jedného diela do druhého.
Príznaky schizofrénie je lepšie sledovať na farebných kresbách. Neprirodzenosť v kombinácii farieb môže byť príznakom choroby. Tráva na obrázku môže byť čierna a slnko červené. Ak je obrázok vytvorený s matnými sivými farbami, ale je na ňom jasný bod alebo záblesk, znamená to, že dieťa čoskoro dostane záchvat.
Testy
Schizofrénia je chorobaneobvyklé a klinické metódy výskumu nie sú prístupné. Na pochopenie vnútorného sveta pacienta sa vykonávajú psychologické testy. Test masky, napr.
Pacientovi sa ukáže kresba zakrivenej masky, pozerá sa na ňu z konkávnej strany. Normálne dieťa dokáže vnímať oblé tvary, hru svetla a tieňa a masku vníma ako vypuklú. A iba schizofrenik určí konkávnosť masky.
Môžete použiť Luscherov farebný test. Dieťa je vyzvané, aby si vybralo farby podľa stupňa príjemnosti, od najatraktívnejších po najotravnejšie. Test by sa mal vykonať v dostatočne svetlej miestnosti, malo by sa použiť prirodzené osvetlenie. Testovací mechanizmus je založený na podvedomom výbere farieb. Ak si dieťa najprv vyberie žltú, potom sa na základe analýzy a dekódovania odpovedí vyvodí záver o zdravotnom stave, pretože táto farba je vhodnejšia pre duševne chorých ľudí.
Liečba
Liečba sa vykonáva ambulantne aj v nemocnici. Ak má pacient akútnu formu, tak je hospitalizovaný, pretože je nebezpečenstvom nielen pre spoločnosť, ale aj pre seba. Okrem užívania drog je potrebná psychoterapia a sedenia špeciálneho rehabilitačného programu.
Psychoterapia
Táto metóda využíva vo svojej praxi modely správania: „politika symbolov“, „vylepšená korekcia“, „technika odstránenia“, „platba za nesprávne konanie“.
Metódy, ktoré pomáhajú pacientom so schizofréniou prejaviť sa v kreativite, sa považujú za účinné. Pri závažných príznakoch u dospievajúcich aplikujte:arteterapia, účasť na psychodramatických predstaveniach, metódy orientované na telo, tanec, integračná terapia a iné existenciálne metódy.
Drogy
Deti s progresívnou schizofréniou potrebujú psychofarmaká, ako sú atypické neuroleptiká, ktoré pôsobia na nervové receptory a dokážu inhibovať negatívne prejavy a udržiavať funkcie ako myslenie a vnímanie na dobrej úrovni.
Thorazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapin, Stelazin, Melaril, Trifalon a Navan majú najväčší účinok. V žiadnom prípade by ste nemali prestať užívať lieky bez odporúčania lekára, pretože je to spojené s recidívou.
Dávku lieku určuje lekár, pretože vzhľadom na štádium ochorenia je správny výber zložitý. Okrem toho majú neuroleptiká pomerne veľa vedľajších účinkov. Ošetrujúci lekár preto musí sledovať príznaky inzulínovej rezistencie, aby sa zabránilo vyprovokovaniu cukrovky.
Elektroshock
Elektrošok ako liečba symptomatickej schizofrénie u dospievajúcich sa používa len v extrémnych prípadoch. Účelom tejto metódy je dostať dieťa z hlbokej depresie. Počas procedúry je mozog vystavený krátkemu výboju elektrického prúdu.
Predtým musí byť pacient uspaný a musia mu byť vstreknuté potrebné lieky, aby sa svaly uvoľnili. Liečbapomocou elektrického šoku dokáže zachrániť počas ťažkých depresívnych stavov, pri ktorých dochádza k pokusom o samovraždu.
