Klinický krvný test – toto je štúdia, ktorá sa predpisuje najčastejšie. Vykonáva sa na posúdenie celkového zdravotného stavu osoby. Jedným z nešpecifických ukazovateľov je ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov (červených krviniek). Môže sa meniť pod vplyvom rôznych faktorov. ESR 4 mm/h spravidla neznamená prítomnosť patologického procesu v tele. Pri interpretácii výsledkov však treba brať do úvahy pohlavie a vek pacienta. Napríklad norma ESR u dieťaťa vo veku 4 rokov sa líši od všeobecne akceptovaných ukazovateľov pre dospelých.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov: koncept
Červené krvinky sú najťažšie tvarované prvky tekutého spojivového tkaniva. Ak biologický materiál vložíte do skúmavky a vložíte ho vertikálne, po chvíli sa začne oddeľovať na frakcie. V tomto prípade bude plazma na vrchu a erytrocyty budú vo forme sedimentu na dne nádoby. K rozdeleniu krvi na frakcie dochádza pod vplyvom gravitačných síl.
Okrem toho majú erytrocyty jednu zvláštnosť. opobyt v určitých podmienkach spúšťa proces tvorby komplexu buniek. Inými slovami, držia spolu. Je logické, že hmotnosť celého komplexu je väčšia ako tá, ktorá je charakteristická pre jednu bunku. Preto sa rýchlejšie usadí na dne trubice.
S rozvojom akéhokoľvek patologického procesu v tele sa rýchlosť tvorby komplexov zvyšuje alebo naopak znižuje. V súlade s tým sa indikátor ESR tiež odchyľuje od normy v jednom alebo druhom smere. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa určuje v mm/h.
Normálne ukazovatele pre ženy
Je dôležité si uvedomiť, že každý organizmus je individuálny. Napriek tomu sa hodnoty ESR zistené u väčšiny pacientov (95 %) teraz považujú za všeobecne akceptované. Mierna odchýlka je prípustná, ale aj v tomto prípade je potrebné zistiť príčinu tohto stavu.
Klinický krvný test sa vykonáva vždy v rámci preventívnych prehliadok. Okrem toho je testovanie nariadené ženám s nasledujúcimi príznakmi:
- Príznaky anémie.
- Narušenie chuti do jedla (až do úplnej absencie).
- Bolesť hlavy, krku, ramien, ako aj panvových orgánov a kĺbov.
- Schudnutie bez zjavného dôvodu.
V tabuľke nižšie sú uvedené všeobecne akceptované ukazovatele pre ženy.
| Vek | Normálne hodnoty vyjadrené v mm/h |
| 13-16 rokov | 7 až 10 |
| 17-18 rokov | Od 15 do 18 |
| 19-50 rokov | Od 2 do 15 |
| 51 a staršie | Od 15 do 20 |
Ako je možné vidieť z tabuľky, v rôznom veku sa ukazovatele normy menia. Ak je ESR v krvnom teste 4 mm / h, ženy vo veku 19 až 50 rokov by sa nemali obávať. V tomto prípade indikátor indikuje absenciu patologických procesov v tele.
U dospievajúcich a starších žien nie je ESR 4 normou. V tomto prípade je obvyklé hovoriť o znížení rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Môže to byť spôsobené nielen určitými chorobami, ale aj prirodzenými fyziologickými procesmi. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy množstvo ďalších faktorov, vrátane nedodržiavania pravidiel prípravy na štúdium.
U tehotných žien ESR 4 rozhodne nie je indikátorom normy. V prvej polovici gestačného obdobia by sa rýchlosť sedimentácie červených krviniek mala pohybovať medzi 21-62 mm/h. Pre ženy plnej postavy je norma od 18 do 48 mm / h. V druhej polovici tehotenstva by mal byť indikátor od 40 do 65 mm / h. Pre obézne ženy – od 30 do 70 mm/h.
Normálne ukazovatele pre mužov
Hodnoty ESR u mužov sa tiež menia s vekom. Normálne ukazovatele sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Vek, roky | Normálne hodnoty, mm/h |
| 18-20 | Od 2 do 10 |
| 21-50 | Od 2 do 10 |
| 51 a staršie | Od 2 do 12 (až 20, ak bola štúdiavykonaná Westergrenovou metódou, informácie o nej sú uvedené nižšie) |
Ak teda muž v dôsledku analýzy zistil, že indikátor ESR je 4, nemali by ste sa obávať. Tento záver možno považovať za ideálny.
Normálne ukazovatele pre deti
V tomto prípade sa všeobecne akceptované hodnoty dosť výrazne menia, keď dieťa rastie. Pre deti je klinický krvný test predpísaný oveľa častejšie ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že lekár potrebuje vyhodnotiť pozitívnu dynamiku ARVI, akútnych respiračných infekcií a ďalších vecí. Okrem toho je štúdium predpísané v rámci preventívnej prehliadky pred nástupom do škôlky, školy a iných vzdelávacích inštitúcií.
Čerstvo narodené dieťa by nemalo mať ESR 4 mm/h. Táto hodnota indikuje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. 1-2 mm / h je normou u detí. ESR 4 mm/h u novorodenca môže naznačovať vysoký hematokrit, hypercholesterolémiu a acidózu.
Prvú rutinnú prehliadku majú deti vo veku 3 mesiacov. Počas tohto obdobia ESR 4 v analýze tiež nie je variantom normy. U detí vo veku od 1 mesiaca do šiestich mesiacov by sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mala pohybovať medzi 12-17 mm/h.
Vo veku 1-4 rokov je rýchlosť ESR u detí od 1 do 8 mm/h. To znamená, že ukazovateľ 4 mm / h v tomto veku nenaznačuje vývoj žiadneho patologického procesu.
Odber krvi
Ako biologický materiál, kapiláratekuté spojivové tkanivo. Proces odberu z prsta aj zo žily trvá len pár minút. Štúdium nezahŕňa žiadne špeciálne prípravné činnosti. Jedinou podmienkou je, že musíte darovať krv nalačno. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najskôr 4 hodiny pred odberom biologického materiálu.
Panchenkov krvný test
Táto metóda je najbežnejšia v Rusku. Na štúdium je potrebná kapilárna krv. Na začiatku sa tekuté spojivové tkanivo zhromažďuje v tenkej sklenenej trubici, na ktorú sa aplikujú delenia. Ďalším krokom je zmiešanie krvi na podložnom sklíčku s antikoagulantom v pomere 1:4. Je to nevyhnutné, aby sa spojivové tkanivo neskrútilo.
Potom sa krv nasaje späť do skúmavky (kapiláry). Potom musíte počkať 1 hodinu. Po 60 minútach laborant zmeria výšku stĺpca plazmy oddelenej od erytrocytov. Výsledný ukazovateľ je ESR.
Westergrenov krvný test
Táto metóda výskumu sa používa na celom svete (v Rusku sú lekári zvyknutí skôr na tú predchádzajúcu). Podstata metódy zostáva rovnaká. Rozdiel spočíva v tom, že ako biologický materiál sa používa venózna krv. Okrem toho sa počas analýzy používa presnejšia stupnica.
Faktory ovplyvňujúce výsledok
Štúdia nie je špecifická. Po prijatí výsledku, ktorý sa odchyľuje od normy nahor alebo nadol, biochemickákrvný test. Inými slovami, aj keď je výsledok chybný, možno ho potvrdiť alebo vylúčiť pomocou inej štúdie.
Presnosť analýzy priamo závisí od nasledujúcich faktorov:
- Príprava pacienta. Nie je to ťažké, stačí pred darovaním krvi 4 hodiny nejesť.
- Laboratórne kvalifikácie. V tomto prípade zohráva úlohu ľudský faktor.
- Kvalita činidiel, v tomto prípade antikoagulancií.
Keď je výsledok bez zjavného dôvodu príliš nízky alebo veľmi vysoký, lekár odošle odporúčanie na druhú klinickú štúdiu, ako aj na biochemickú.
Dôvody zvýšenia ESR
Táto situácia nie vždy naznačuje patológiu. Na začiatok je potrebné vylúčiť ďalšie faktory, ktoré môžu viesť k odchýlke ukazovateľa od normy smerom nahor.
Nepatologické príčiny:
- Používanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie.
- Pôst.
- Dlhodobé dodržiavanie prísnej nízkokalorickej diéty.
- Nepijete dostatok vody.
- Jedlo menej ako 4 hodiny pred darovaním.
- Vysoko intenzívna fyzická aktivita v predvečer odberu vzoriek biomateriálu.
Pri interpretácii výsledkov lekár najprv zohľadňuje vek pacienta. Ako je uvedené vyššie, napríklad ESR vo veku 4 rokov nie je dobrým ukazovateľom pre tínedžerov.
Patologické príčiny zvýšenej miery usadzovaniaerytrocyty:
- Infekčné ochorenia sprevádzané zápalovými procesmi (zápal pľúc, syfilis, reumatizmus, tuberkulóza, otrava krvi). Indikátor ESR počas aktívneho života baktérií sa zvyšuje oveľa viac ako počas reprodukcie vírusov.
- Diabetes mellitus.
- Tyrotoxikóza.
- Reumatoidná artritída.
- Zápalové poškodenie srdcového svalu.
- Ochorenie pečene.
- Patológie obličiek.
- Lézia pankreasu.
- Črevné choroby.
- Otrava tela arzénom alebo olovom.
- Zhubné novotvary.
- Myelóm.
- Anémia.
- Lymfogranulomatóza.
- Zvýšená koncentrácia „zlého“cholesterolu v krvi.
Navyše, indikátor ESR sa mení smerom nahor po tom, čo utrpel rôzne druhy zranení. Tiež stúpa pri užívaní určitých liekov, ako je Methyldorf alebo Dextran.
Dôvod odmietnutia
V tomto prípade je zvykom hovoriť o nedostatočnej schopnosti erytrocytov vytvárať komplexy z buniek.
Hlavné dôvody klesajúceho trendu v ukazovateli:
- Zvýšená viskozita krvi.
- Pokles pH tekutého spojivového tkaniva.
- Zmena tvaru červených krviniek.
- Mechanická žltačka.
- Kosáčikovitá anémia.
- Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi.
- Nízka koncentráciafibrinogén v tekutom spojivovom tkanive.
- Reaktívna erytrocytóza.
- Obehové poruchy chronickej povahy.
- Erytrémia.
Pokles rýchlosti sedimentácie erytrocytov môže byť navyše dôsledkom užívania hormonálnych liekov, po vegetariánskej strave, hladovaním. Indikátor sa tiež odchyľuje od normy smerom nadol počas prvého a druhého trimestra tehotenstva.
Na záver
CBC je najčastejšie objednávané laboratórne vyšetrenie. Jeho implementácia je indikovaná tak v prítomnosti sťažností pacientov na ich pohodu, ako aj v rámci preventívnych prehliadok. Jedným z klinicky významných ukazovateľov je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Hodnota ESR 4 mm/h vo väčšine prípadov nenaznačuje vývoj patologického procesu v tele pacienta. Pri interpretácii výsledkov lekár berie do úvahy nielen vek, ale aj pohlavie pacienta. Ak sa indikátor odchyľuje jedným alebo druhým smerom, odborník by mal najskôr vylúčiť nepatologické príčiny.
