Prieduškový strom v štruktúre je priedušnica a z nej vybiehajúce kmene priedušiek. Kombinácia týchto vetiev tvorí štruktúru stromu. Štruktúra je rovnaká u všetkých ľudí a nemá výrazné rozdiely. Priedušky sú tubulárne vetvy hlavnej priedušnice, ktoré majú schopnosť viesť vzduch a pripojiť ho k dýchaciemu parenchýmu pľúc.
Štruktúra hlavných priedušiek
Prvé vetvy priedušnice sú dve hlavné priedušky, ktoré z nej odchádzajú takmer v pravom uhle a každá z nich smeruje do ľavých alebo pravých pľúc. Bronchiálny systém je asymetrický a má mierne rozdiely v štruktúre rôznych strán. Napríklad hlavný ľavý bronchus má o niečo užší priemer ako pravý a má väčšiu dĺžku.
Štruktúra stien hlavných vzduchotechnických chobotov je rovnaká ako štruktúra hlavnej priedušnice a pozostávajú z množstva chrupavkových prstencov, ktoré sú vzájomne prepojené systémom väzov. Jediným rozlišovacím znakom je, že v prieduškách sú všetky krúžky vždy uzavreté a nemajú pohyblivosť. Z kvantitatívneho hľadiska je rozdiel medzi všestrannými kmeňmi určený skutočnosťou, že ten pravý má dĺžku 6–8 prstencov avľavo - do 12. Vo vnútri sú všetky priedušky pokryté sliznicou.
Bronchiálny strom
Hlavné priedušky sa na svojom konci začínajú vetviť. Rozvetvenie sa vyskytuje na 16-18 menších rúrkových zvodov. Takýto systém sa vďaka svojmu vzhľadu nazýval „bronchiálny strom“. Anatómia a štruktúra nových vetiev sa len málo líšia od predchádzajúcich častí. Majú menšie rozmery a menší priemer dýchacích ciest. Takéto vetvenie sa nazýva podiel. Po ňom nasledujú segmentové, pričom sa vytvára vetvenie na dolné, stredné a horné lobárne priedušky. A potom sú rozdelené do systémov apikálnych, zadných a predných segmentových dráh.
Prieduškový strom sa teda viac a viac rozvetvuje a dosahuje 15. rád delenia. Najmenšie priedušky sú laločnaté. Ich priemer je len 1 mm. Tieto priedušky sa delia aj na koncové bronchioly končiace na dýchacie. Na ich koncoch sú alveoly a alveolárne vývody. Systém dýchacích priedušiek je súbor alveolárnych kanálikov a alveol, ktoré do seba tesne zapadajú a tvoria pľúcny parenchým.
Vo všeobecnosti sa stena priedušiek skladá z troch schránok. Sú to: mukózne, svalovo-chrupavkové, adventiciálne. Sliznica je zase husto lemovaná a má viacvrstvovú štruktúru, je pokrytá riasinkami, vylučuje sekréty, má vlastné neuroendokrinné bunky schopné tvoriť a uvoľňovať biogénne amíny, ako aj bunky zapojené do procesovregenerácia sliznice.
Fyziologické funkcie
Hlavnou a najdôležitejšou funkciou bronchu je vedenie vzdušných hmôt do dýchacieho parenchýmu pľúc a naopak. Prieduškový strom je tiež bezpečnostným systémom pre dýchací systém a chráni ho pred prachom, rôznymi mikroorganizmami a škodlivými plynmi. Regulácia objemu a rýchlosti prúdu vzduchu prechádzajúceho cez bronchiálny systém sa uskutočňuje zmenou rozdielu medzi tlakom samotného vzduchu v alveolách a v okolitom vzduchu. Tento efekt sa dosahuje prácou dýchacích svalov.
Pri nádychu sa priemer priesvitu priedušiek mení smerom k expanzii, čo sa dosahuje reguláciou tonusu hladkého svalstva a pri výdychu sa výrazne zmenšuje. Výsledné poruchy regulácie tonusu hladkého svalstva sú príčinami aj následkami mnohých chorôb spojených s dýchacími orgánmi, ako je astma, bronchitída.
Prachové častice vstupujúce so vzduchom, ako aj mikroorganizmy, sa odstraňujú pohybom hlienových sekrétov cez mihalnicový systém v smere priedušnice do horných dýchacích orgánov. Vylučovanie hlienu obsahujúceho nečistoty sa uskutočňuje kašľom.
Hierarchia
Rozvetvenie bronchiálneho systému sa nevyskytuje náhodne, ale riadi sa prísne stanoveným poradím. Bronchiálna hierarchia:
- Hlavné.
- Zonálne – druhá objednávka.
- Segmentové a subsegmentové sú 3., 4., 5. objednávka.
- Malé – 6-15 rádov.
- Terminál.
Táto hierarchia je plne v súlade s rozdelením pľúcneho tkaniva. Lobárne priedušky teda zodpovedajú lalokom pľúc a segmentové priedušky zodpovedajú segmentom atď.
Zásobovanie krvou
Prekrvenie priedušiek sa uskutočňuje pomocou arteriálnych bronchiálnych lalokov hrudnej aorty, ako aj pomocou artérií pažeráka. Venózna krv je odvádzaná cez nepárové a polonepárové žily.
Kde sa nachádzajú ľudské priedušky?
Hrudník obsahuje početné orgány, cievy. Tvorí ho rebrovo-svalová štruktúra. Je navrhnutý tak, aby chránil najdôležitejšie systémy, ktoré sa v ňom nachádzajú. Pri odpovedi na otázku: „Kde sa nachádzajú priedušky?“, Je potrebné zvážiť umiestnenie pľúc, krvi, lymfatických ciev a nervových zakončení, ktoré sa k nim pripájajú.
Rozmery ľudských pľúc sú také, že zaberajú celú prednú plochu hrudníka. Priedušnica a priedušky, ktoré sa nachádzajú v strede tohto systému, sú umiestnené pod prednou chrbticou, ktorá sa nachádza v centrálnej časti medzi rebrami. Všetky bronchiálne zvody sú umiestnené pod rebrovou sieťkou prednej hrudnej kosti. Bronchiálny strom (schéma jeho umiestnenia) asociatívne zodpovedá štruktúre hrudníka. Dĺžka priedušnice teda zodpovedá umiestneniu centrálnej chrbtice hrudníka. A jeho vetvy sú umiestnené pod rebrami, ktoré možno tiež vizuálne identifikovať ako vetvenie centrálneho stĺpca.
Vyšetrenie priedušiek
Metódy výskumu dýchacieho systému zahŕňajú:
- Výsluch pacienta.
- Auskultácia.
- Röntgenové vyšetrenie.
- MRI pľúc a priedušiek.
Metódy výskumu, ich účel
Pri rozhovore s pacientom sa zisťujú možné faktory, ktoré môžu ovplyvniť stav dýchacieho systému, ako je fajčenie, škodlivé pracovné podmienky. Pri vyšetrení si lekár všíma farbu pokožky pacienta, tvar hrudníka, frekvenciu nádychov, ich intenzitu, prítomnosť kašľa, dýchavičnosť, zvuky neobvyklé pre normálne dýchanie. Vykonávajú aj palpáciu hrudníka, ktorá dokáže objasniť jeho tvar, objem, prítomnosť podkožného emfyzému, povahu chvenia hlasu a frekvenciu zvukov. Odchýlka od normy ktoréhokoľvek z týchto indikátorov naznačuje prítomnosť akejkoľvek choroby, ktorá sa odráža v takýchto zmenách.
Auskultácia pľúc sa vykonáva pomocou endoskopu a vykonáva sa na zistenie zmien dýchacích zvukov, prítomnosti sipotov, pískania a iných zvukov, ktoré nie sú charakteristické pre normálne dýchanie. Pomocou tejto metódy môže lekár podľa ucha určiť povahu ochorenia, prítomnosť opuchu slizníc, spúta.
Röntgen hrá jednu z najdôležitejších úloh pri štúdiu chorôb bronchiálneho stromu. Prieskumný rádiograf ľudského hrudníka vám umožňuje rozlíšiť povahu patologických procesov vyskytujúcich sa v dýchacom systéme. Štruktúra bronchiálneho stromu je jasne viditeľná a možno ju analyzovať na identifikáciu patologických zmien. Obrázok ukazujezmeny vyskytujúce sa v štruktúre pľúc, ich expanzia, priesvit priedušiek, zhrubnutie stien, prítomnosť nádorových útvarov.
MRI pľúc a priedušiek sa vykonáva v predozadnej a priečnej projekcii. To umožňuje skúmať a študovať stav priedušnice a priedušiek v ich vrstvenom obraze, ako aj v priereze.
Metódy liečby
Moderné metódy liečby zahŕňajú chirurgickú aj nechirurgickú liečbu chorôb. Toto je:
- Terapeutická bronchoskopia. Je zameraná na odstránenie bronchiálneho obsahu a vykonáva sa v liečebni pod vplyvom lokálnej alebo celkovej anestézie. V prvom rade sa predpokladá, že priedušnica a priedušky určujú povahu a oblasť poškodenia účinkami zápalových zmien. Potom sa premyje indiferentnými alebo antiseptickými roztokmi, zavedú sa liečivé látky.
- Rehabilitácia bronchiálneho stromu. Táto metóda je najúčinnejšia známa a zahŕňa množstvo procedúr zameraných na čistenie bronchiálneho traktu od prebytočného hlienu, odstránenie zápalových procesov. Toto je možné použiť: masáž hrudníka, použitie expektorantov, inštalácia špeciálnej drenáže až niekoľkokrát denne, inhalácia.
Zásobovanie tela kyslíkom, čo znamená zabezpečenie schopnosti tela žiť, sa uskutočňuje vďaka koordinovanej práci dýchacieho systému a zásobovania krvou. Vzťah týchto systémov, ako aj rýchlosť procesov, určujúschopnosť tela kontrolovať a vykonávať rôzne procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú. Pri zmene alebo narušení fyziologických procesov dýchania je negatívne ovplyvnený stav celého organizmu ako celku.
