Normálne žena nosí nenarodené dieťa 40 týždňov, čo je 10 pôrodníckych mesiacov po 28 dňoch. Počas tohto obdobia embryo absolvuje dlhú a náročnú cestu, pričom sa z dvoch rodičovských buniek vyvinie samostatný organizmus. Spomedzi celkového trvania tehotenstva odborníci identifikovali najzodpovednejšie a zároveň kritické obdobia vývoja plodu.
Štádiá vnútromaternicového rastu
Pôrodníci rozdeľujú obdobie nosenia dieťaťa na dve fázy: embryonálnu a fetálnu. Prvý začína od okamihu oplodnenia a končí v období 8 týždňov, čo je celkovo 2 mesiace. V štádiu embryonálneho vývoja plodu sa rozlišujú tieto obdobia:
- Blastogenéza - trvá od okamihu splynutia ženských a mužských gamét až do 2. týždňa tehotenstva. V tomto čase sa diploidná bunka presúva cez vajíčkovody do maternice, po ktorej je zavedená do jej sliznice.
- Embryogenéza - je obdobie od 2 do 8 týždňov tehotenstva, počas ktoréhodochádza k tvorbe placenty a základov orgánov.
Po dvoch pôrodníckych mesiacoch začína fetálne obdobie, ktoré bude trvať až do pôrodu. Odvtedy sa embryo považuje za plod. Dôležitou črtou tejto doby je organogenéza - formovanie a vývoj všetkých orgánov a systémov tela.
Vo fetálnom období sa rozlišujú nasledujúce štádiá:
- skoré (12–28 týždňov) – orgány sú už vytvorené, teraz sa ich bunky diferencujú, t.j. menia svoje vlastnosti;
- neskoro (od 28. týždňa do dátumu pôrodu) - pokračuje rast orgánových tkanív, vytvára sa podkožná tuková vrstva kože.
Prvý trimester (do 13 týždňov) je hlavným kritickým obdobím pre vývoj plodu.
Pôrodné obdobie 2-3 týždne
Väčšina žien v tomto období o svojej „zaujímavej“polohe ani nevie a plod má prvé ťažkosti na ceste životom. Od počatia uplynulo niečo viac ako týždeň a diploidná bunka sa presúva cez vajíčkovody do maternice. V ceste mu môžu vzniknúť prekážky: zrasty alebo nedostatočná aktivita ciliárneho epitelu. V tomto prípade je pre embryo nemožné vstúpiť do dutiny maternice, čo ho núti pripevniť sa k stene vajíčkovodu. Rozvinie sa abnormálne tubárne tehotenstvo.
Aj keď embryu nič nebráni v napredovaní, musí vstúpiť do maternice v správnom čase. Pri pomalej ceste sa vyvinie mimomaternicové tehotenstvo a pri zrýchlenom s najväčšou pravdepodobnosťou zomrievajíčko z dôvodu nedostupnosti na implantáciu.
Povedzme, že embryo úspešne prešlo vajíčkovodom a dostalo sa do dutiny maternice v správnom čase. Teraz by sa oplodnené vajíčko malo pripojiť k stene orgánu. Na to je potrebné, aby mala maternica zdravý epitel a samotné embryo bolo dostatočne silné. V tomto štádiu nastáva prirodzený výber: ak je embryo príliš slabé alebo má vývojové patológie, telo matky ho odmietne.
Aké faktory nepriaznivo ovplyvňujú implantáciu embrya?
Kritické obdobia vývoja plodu začínajú takmer okamžite po oplodnení. Novovytvorené embryo je veľmi citlivé na faktory prostredia a stav tela matky. Odborníci identifikujú nasledujúce dôvody, ktoré ovplyvňujú proces implantácie fetálneho vajíčka:
- individuálne znaky štruktúry maternice;
- zrasty z internej genitálnej chirurgie;
- nádory maternice a príveskov;
- ťažký psycho-emocionálny stav;
- fyzická aktivita, prepracovanosť;
- užívanie alkoholu a drog, fajčenie;
- užívanie určitých liekov;
- ochorenia endometria.
Ženy s anamnézou potratov, potratov, mimomaternicových tehotenstiev sú ohrozené.
Kritické obdobia vnútromaternicového vývoja plodu si vyžadujú osobitnú starostlivosť zo strany nastávajúcej matky. Ak tehotenstvo nebolo plánované, v tomto čase sa dá urobiť len málo bez toho, aby ste vedeli o vašej situácii. V opačnom prípade by sa žena mala starostlivo pripraviť na počatie:podstúpiť vyšetrenie, vyliečiť existujúce ochorenia urogenitálneho systému, nezaťažovať sa zbytočnou prácou a dbať o emocionálnu stabilitu a pohodlie.
Riziká po 4-7 týždňoch
Embryo sa úspešne pripojilo k stene maternice a pokračovalo vo svojom vývoji. Dve zárodočné vrstvy vytvoria plod a placentu. Zdalo by sa, že najťažšia etapa v živote embrya je za nami, no nie. Kritické obdobia vo vývoji embrya a plodu sa znovu objavia v pôrodníckom období 4–7 týždňov. Budúca matka si už svoju situáciu uvedomuje.
Existuje aktívny vývoj embrya: tvoria sa počiatky orgánov a systémov. V tomto štádiu je embryo veľmi citlivé na vonkajšie prostredie, riziko vývojovej patológie je vysoké. Tehotná žena by mala pozorne počúvať rady a varovania lekárov a starať sa o seba: aj mierna nádcha môže spochybniť pôrodnosť dieťaťa.
Kritické obdobie 8-12 týždňov
V súčasnosti je jedným z hlavných nebezpečenstiev vplyv vonkajších faktorov na vývoj embrya. Medzitým sú dôležité aj zmeny v tele matky, ktorá je aktívne naladená na nosenie plodu. Žlté teliesko, ktoré sa tvorí po ovulácii, produkuje progesterón, ktorý prispieva k rozvoju tehotenstva. Do 12. týždňa „prenesie“svoje funkcie na placentu. Ide o veľmi rizikový moment, pretože množstvo hormónu nemusí stačiť na ďalšiu graviditu. Registráciou u gynekológa sa tomu dá ľahko vyhnúť: pomocou laboratórnych testov, hladiny progesterónudržať pod kontrolou.
Pre tvorbu placenty je dôležité viesť zdravý životný štýl, jesť vyváženú stravu. Akékoľvek lieky užívajte len so súhlasom lekára a pod jeho dohľadom.
Rizikové faktory v prvom trimestri
Hlavné kritické obdobia vnútromaternicového vývoja plodu podľa mesiacov pripadajú na prvý trimester. V počiatočnom štádiu je embryo aj žena v úlohe matky slabé. Akýkoľvek vonkajší vplyv spochybňuje život embrya. Aby ste tehotenstvo opäť neohrozili, lekári odporúčajú dávať si pozor:
- Užívanie liekov – obsah lekárničky bude potrebné dôkladne skontrolovať. Napríklad ako antipyretikum a analgetikum je povolený iba paracetamol a zabudnúť by ste mali na kyselinu acetylsalicylovú, ako aj na prípravky na jej báze (analgin, aspirín). Ako spazmolytikum používajte no-shpu (drotaverín). Spomedzi antibiotík sú povolené iba penicilíny.
- Liečivé bylinky a tradičná medicína – väčšina liečivých poplatkov, čajov je zakázaná počas tehotenstva a dojčenia. Pred použitím takýchto produktov je lepšie poradiť sa s lekárom.
- Stres, psycho-emocionálne poruchy – stav matky priamo ovplyvňuje dieťa, čo je najnebezpečnejšie v prvých mesiacoch tehotenstva.
- Fyzická aktivita – nevyčerpávajte sa v práci a nenoste ťažké veci. Nastávajúca matka potrebuje odpočinok a primeranú fyzickú aktivitu;
- použitealkohol, drogy, fajčenie – toxické účinky jedov spôsobujú vážne patologické stavy vo vývoji embrya.
- Infekčné choroby – každý vírus môže vážne poškodiť plod.
Kritické obdobia vo vývoji embrya a plodu si vyžadujú osobitnú starostlivosť zo strany matky. Ak nebudete zanedbávať odporúčania lekára a budete sa o seba starať, rozumne obmedziť všetko škodlivé a nebezpečné, potom budú najťažšie prvé mesiace tehotenstva úspešné pre matku aj dieťa.
Termín 18–22 týždňov
Aké sú kritické obdobia vývoja plodu po prvom trimestri? Piaty alebo šiesty mesiac tehotenstva (18–22 týždňov tehotenstva) sa nepovažuje za menej zodpovedný. Počas tohto obdobia maternica aktívne rastie a zrýchľuje tempo asi 2-krát. Choroby matky už nie sú pre dieťa také nebezpečné, ale stále nežiaduce. Najhoršie v tomto období je chytiť infekčné pohlavné choroby (herpes, toxoplazmóza, chlamýdie, ureaplazmóza). Stáva sa to však pomerne zriedka, najmä ak má žena iba jedného stáleho sexuálneho partnera.
Obdobie je rizikové pre ženy s isthmicko-cervikálnou insuficienciou (ICI). Ide o stav, pri ktorom krčka maternice a isthmus nezvládajú narastajúcu záťaž. V dôsledku toho dochádza k predčasnému odhaleniu, čo často vedie k spontánnym potratom. Ak je však žena pod dohľadom lekára, potom je patológia diagnostikovaná včas. Vykonáva sa minioperácia: na krčku maternice sa v lokálnej anestézii nasadí šev. Toto jeumožňuje nosiť dieťa počas celého tehotenstva.
Kritické obdobia vývoja plodu medzi 18. – 22. týždňom tehotenstva si vyžadujú starostlivé lekárske sledovanie. Žena sa stále potrebuje chrániť pred infekciami, fyzickou námahou a stresom. Ale tento čas už nie je pre bábätko taký nebezpečný a ak je za návštevu gynekológa zodpovedná nastávajúca mamička, tak sa to dá ľahko prežiť bez následkov na zdraví plodu.
Riziká v ôsmom mesiaci tehotenstva
V období 28–32 týždňov začínajú ďalšie kritické obdobia vývoja plodu. Pôrodníctvo poznamenáva, že tento čas nie je menej dôležitý pre zdravie dieťaťa. Nebezpečenstvom je predčasný pôrodný proces alebo vyblednutie tehotenstva, ku ktorému zvyčajne dochádza v dôsledku hormonálnych porúch v tele matky. Možné sú aj komplikácie, ako je abrupcia placenty, neskorá toxikóza a placentárna insuficiencia. To všetko môže viesť k smrti plodu pred pôrodom alebo k zastaveniu jeho vývoja.
Ak má žena v anamnéze potrat, sledovanie udržiavania tehotenstva by sa malo vykonávať obzvlášť starostlivo. Pred nami už nezostáva veľa času, preto treba vynaložiť maximálne úsilie, aby dieťa donosilo aspoň 38 týždňov. Často sa odporúča pôrodnícka hospitalizácia.
Individuálne kritické termíny
Hlavné kritické obdobia vývoja plodu podľa týždňov tehotenstva boli diskutované vyššie. Práve v týchto obdobiach najčastejšie dochádza k zložitým situáciám, ktoré ohrozujú život a zdravie.embryo. Ale každý organizmus je individuálny, takže lekári identifikujú ďalšie nebezpečné obdobia tehotenstva. Patria sem týždne, počas ktorých:
- potrat alebo potrat;
- pri predchádzajúcich tehotenstvách ženy existovalo riziko potratu;
- došlo k nadmernému fyzickému alebo psycho-emocionálnemu stresu;
- ženy mali menštruáciu po počatí.
To zahŕňa aj obdobie po tom, čo nastávajúca matka prekonala ochorenie.
Čo potrebujete vedieť o „nebezpečných“podmienkach tehotenstva?
Ak lekár identifikuje rizikovú ženu, počas kritických období by sa mal dodržiavať pokoj na lôžku a sexuálny odpočinok, prípadne by sa mal vykonávať aj v pôrodníckej nemocnici pod nepretržitým dohľadom špecialistov. Ak sa objaví aspoň jeden z alarmujúcich príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára:
- bolesť krížovej kosti, podbruška;
- vaginálny výtok (špinavý, krvavý, hnedý);
- podozrenie na vymiznutie príznakov tehotenstva;
- nedostatok pohybu alebo aktivity plodu v poslednom trimestri;
- odtok plodovej vody.
Ako úspešne prežiť kritické termíny?
Kritické obdobia vývoja plodu a ich charakteristiky varujú budúcu matku pred možnými rizikami a faktormi ich vzniku. Keď ste sa dozvedeli o tehotenstve a rozhodli ste sa ho udržať, mali by ste zodpovedne pristupovať k tempu svojho života. Vyhnúť sa problémom je oveľa jednoduchšie, ak žena pravidelnenavštevuje lekára, plne sa naje a odpočíva. Všetka tvrdá práca bude musieť byť zverená ostatným členom rodiny, čím sa váš deň vyloží na maximum. Budete sa musieť chrániť aj pred škodlivými faktormi (zdroje infekcií, zbytočné a nebezpečné produkty, toxické látky).
Kritické obdobia vývoja plodu sú najnebezpečnejším obdobím, počas ktorého je embryo najcitlivejšie na vplyvy prostredia. V týchto časoch sa vyskytujú aj zlyhania v materskom tele, ktoré často vedú k potratu alebo vyblednutiu tehotenstva. Neodstraňujte „nebezpečné“obdobia. Keď žena splní všetky predpisy lekárov a ochráni sa v týchto ťažkých týždňoch, nielenže ich úspešne prežije, ale výrazne zvýši aj šance na to, že porodí včas silné a zdravé dieťa.
