O právach pacienta sa dnes už popísalo veľa. Ich porušovanie je dosť naliehavou témou najmä pre domácu medicínu. Nie každý však vie, že existujú aj povinnosti pacienta. Je to pacient - to je právny stav, na rozdiel od pojmu "chorý". Upozorňujeme tiež, že tieto povinnosti nie sú symbolické, sú priamo uvedené v ruskej legislatíve. Čo zahŕňajú, s čím je porušenie spojené, aké môžu byť sankcie – to všetko budeme ďalej analyzovať.
Legislatívny rámec
Pokiaľ ide o práva a povinnosti pacienta, budeme sa spoliehať na nasledujúce legislatívne akty Ruskej federácie:
- Ústava štátu. čl. 45 a 46.
- FZ č. 323, prijaté v novembri 2011, - "O základoch zdravotnej starostlivosti v Ruskej federácii." čl. 30.
- FZ č. 1499-1, prijaté v júni 1991 - "O zdravotnom poistení v Ruskej federácii." Finálna variáciazákon - verzia z roku 1993. čl. 6 a 15.
- FZ č. 2, prijaté v januári 1996, - „O ochrane práv spotrebiteľov“. čl. 17, 44-46.
- FZ č. 4866-1, prijaté v apríli 1993, - "O odvolaní sa na súdny systém Ruskej federácie proti rozhodnutiam a konaniam, ktoré porušujú práva občanov."
Treba si uvedomiť, že základným dokumentom o právach a povinnostiach pacienta je v našom prípade zákon č. 323. Poďme si to podrobne analyzovať.
Práva podľa federálneho zákona č. 323
Práva a povinnosti pacienta sú jednou z oblastí, ktoré sú ovplyvnené zákonom „O základoch ochrany zdravia v Rusku“.
Úplný zoznam práv pacientov podľa federálneho zákona je nasledujúci:
- Právo na to, aby s nimi lekári a iní zdravotnícki pracovníci, servisný personál zaobchádzali s rešpektom a ľudskosťou.
- Vedenie vyšetrení aj liečby vo vhodných podmienkach, v súlade s aktuálnymi sanitárnymi a hygienickými normami.
- Právo na lekársku konzultáciu, možnosť konzultácie s iným odborníkom.
- Zmiernenie silnej bolesti spôsobenej terapiou, chirurgickým zákrokom atď.
- Právo na zachovanie lekárskeho tajomstva o zákroku, liečbe, všeobecnej anamnéze.
- Vlastný písomný súhlas s lekárskym zákrokom, ako aj informovanie lekárov o takejto možnosti.
- Právo odmietnuť lekársku starostlivosť.
- Získanie kompletných informácií o vlastnom zdravotnom stave, právach a povinnostiach pacienta a lekára.
- Použiťkompletný balík zdravotných služieb v rámci aktuálneho programu dobrovoľného zdravotného poistenia.
- Právo na náhradu škody jemu (pacientovi) v prípade ujmy na zdraví zo strany zdravotníkov. Ale iba ak sa vina lekárov preukáže na súde.
Upozorňujeme, že práva a povinnosti pacientov a zdravotníckych pracovníkov budú priamo prepojené. Čo to znamená? Práva pacienta sú povinnosťami lekára a naopak.
Pokračujeme v analýze legislatívneho aktu.
Povinnosti podľa federálneho zákona č. 323
Teraz uveďte povinnosti pacienta:
- Riaďte sa vnútornými predpismi zdravotníckeho zariadenia, kde sa on (pacient) vyšetruje alebo lieči.
- Postarajte sa o svoje zdravie. Čo znamená afirmácia? Nevykonávajte činnosti, ktoré by mohli poškodiť zdravie – vaše aj ostatných pacientov zdravotníckeho zariadenia.
- Rešpektujte práva lekárov, ošetrovateľov a ostatných pacientov.
- Informujte ošetrujúceho špecialistu o svojom nepochopení/neúplnom pochopení významu nadchádzajúceho lekárskeho zákroku.
- Dodržiavajte pravidlá správania predpísané pre pacientov v tomto zdravotníckom zariadení. Predovšetkým byť včas na plánovaných procedúrach, vyšetreniach. V prípade nemožnosti návštevy alebo meškania je potrebné na túto skutočnosť včas upozorniť svojho lekára alebo ošetrujúci personál (sestru).
- Postupujte podľa pokynov ošetrujúceho špecialistu. Nahláste kontaktovanie iného lekára so žiadosťou o pomoc, ukončenie predpísanej liečby.
A opäť sú spojené povinnosti pacienta a lekára. Lekárske právainštitúcie budú plynúť priamo z povinností jeho pacientov.
Klasifikácia povinností
Teraz prejdime na všeobecnejšie prípady. Všetky povinnosti pacienta možno rozdeliť do troch kategórií:
- Poskytuje ruský občiansky zákonník. Toto budú základné povinnosti každého občana ako zákazníka, spotrebiteľa služieb v našej krajine.
- Povinnosti podľa zákona o ochrane práv spotrebiteľov. Tu sa uvažuje o tom, čo by mal spotrebiteľ akejkoľvek služby. Najmä lekárske.
- Zodpovednosti stanovené špecificky federálnym zákonom č. 323 o ochrane zdravia ruských občanov. Pacient je tu považovaný iba za spotrebiteľa lekárskych služieb.
Teraz má zmysel pozrieť sa bližšie na najdôležitejšie povinnosti pacienta.
Povinnosť starať sa o svoje zdravie
Toto je kľúčová povinnosť každého pacienta na území Ruskej federácie. Túto povinnosť mu priamo predpisuje odsek 1 čl. 27 Federálny zákon č. 323 „O ochrane zdravia v Ruskej federácii“.
Starajte sa o svoje zdravie je deklaratívna norma, ktorá ilustruje ľudskosť právneho systému. Preto nie sú za porušenie tejto povinnosti predpísané žiadne sankcie.
Absolvovanie lekárskych prehliadok: legislatívny rámec
Keď hovoríme o právach a povinnostiach pacientov v medicínskom práve, nemožno sa nedotknúť takých tém ako lekárske prehliadky, lekárske prehliadky. Toto preventívne opatrenie je tiežpovažovať za povinnosť pacienta. Povinnosť sa však nevzťahuje na všetkých ruských občanov – iba na určité kategórie pracovníkov.
Poďme teraz predstaviť legislatívne akty upravujúce túto problematiku:
- Články 76 a 213 ruského zákonníka práce.
- FZ č. 273 (verzia 2012) – „O vzdelávaní v Ruskej federácii“. Článok 48
- FZ č. 3132-1 (verzia z roku 1992) – „O postavení sudcu v Rusku“. Článok 4.1.
- FZ č. 35 (verzia z roku 2005) - "O elektroenergetike v Ruskej federácii." Článok 28.
- FZ č. 52 (verzia z roku 1999) - „O epidemiologickej a sanitárnej pohode v Ruskej federácii“. Odsek 4 článku 34.
Teraz si stručne predstavme obsah predpísaných legislatívnych aktov.
Kto musí absolvovať lekárske vyšetrenia?
Ešte raz upozorňujeme, že táto povinnosť pacienta v Ruskej federácii je selektívna. Týka sa iba nasledujúcich kategórií osôb:
- Pracovníci zamestnaní v nebezpečných odvetviach, pracovníci, ktorých činnosti sú spojené s nebezpečnými pracovnými podmienkami pre život a zdravie.
- Zamestnanci v potravinárskom priemysle, obchode, cateringu.
- Osoby, ktorých pracovná činnosť súvisí s akýmkoľvek druhom dopravy.
- Vodárni pracovníci.
- Špecialisti zamestnaní v detských a zdravotníckych zariadeniach.
- Práca v súdnictve.
- Pracovníci elektriny.
Vyššie uvedená legislatíva predpisuje povinné predbežné lekárske prehliadky pre tieto kategórie (na potvrdeniefakt profesionálnej vhodnosti), ako aj pravidelné ročné lekárske prehliadky.
Uvedené sú nasledujúce údaje:
- Dodatočnou povinnosťou učiteľa je podrobiť sa mimoriadnej lekárskej prehliadke u svojho zamestnávateľa.
- Zamestnanci v elektroenergetike sú povinní absolvovať predsmenové lekárske prehliadky zamerané na zistenie požitia alkoholu, psychotropných alebo omamných látok.
Ak sa pacient patriaci do jednej z kategórií uvedených v zozname odmietne podrobiť lekárskej prehliadke, nesmie pracovať. Do práce sa môže vrátiť až po úspešnom absolvovaní tejto preventívnej prehliadky – ak potvrdí jeho odbornú spôsobilosť.
Povinnosti tých, ktorí trpia nebezpečnými chorobami
Veľmi dôležitá téma vo všeobecnom príbehu o povinnostiach pacienta a profesionálnej úlohe lekára. Tu sa budeme opierať o vyhlášku ruskej vlády č. 715 (2004) – „Zoznam spoločensky významných chorôb, patológií, ktoré sú spoločensky nebezpečné.“
Z tohto legislatívneho aktu vyplýva, že občania trpiaci aspoň jednou chorobou zo zoznamu sú povinní:
- Urobte si lekárske vyšetrenie.
- Zapojte sa do plnej liečby patológie podľa odporúčaní svojho lekára.
- Preventívnymi opatreniami predchádzajte relapsu, exacerbácii.
Zoznam obsahuje nasledujúce choroby:
- HIV
- Hepatitída B a C.
- Tuberkulóza.
- Záškrt atď. (celkom 15 položiek).
Zodpovednosti tých, ktorí podstupujú liečbu
Zvážili sme koncepciu a všeobecnú charakteristiku povinností pacienta, ale treba poznamenať, že mnohí, keď hovoríme o pacientoch, stále majú na mysli iba tých ľudí, ktorí práve podstupujú liečbu. Poďme konkrétne k dlhu týchto jednotlivcov:
- Dodržiavajte liečebný režim. Aj keď im to predpíše dočasné postihnutie.
- Neporušujte interné predpisy konkrétneho zdravotníckeho zariadenia (odsek 3, čl. 27 federálneho zákona č. 323).
- Povinnosť dodržiavať odporúčania lekára, užívať predpísané lieky, absolvovať predpísané procedúry, poskytovať úplné a komplexné informácie o svojom zdravotnom stave. V praxi má táto povinnosť deklaratívny charakter – pacienta nečaká žiaden postih, ak si zabudne povedzme užiť tabletky včas. Alebo nahraďte drahý liek lacným analógom.
- Povinnosť pomáhať lekárskej organizácii pri riadnom a úplnom vykonávaní lekárskych služieb, ktoré sú jemu (pacientovi) poskytnuté. Podkladom pre takéto tvrdenie sú ustanovenia o zmluve o dielo, ktoré sú uvedené v čl. 718 Občiansky zákonník.
- Dodržiavať liečebný režim, pravidlá správania sa pacienta, schválené internými aktmi (príkazy, príkazy a pod.) zdravotníckeho zariadenia - polikliniky, nemocnice atď.
Čo je to „nedodržiavanie“?
JasnéNeexistuje žiadny výklad tejto frázy. Pri určovaní jeho podstaty sa budeme opierať o vyhlášku Ministerstva sociálneho rozvoja a zdravotníctva Ruskej federácie č. 624n (prijatú v roku 2011) - "O postupe pri vydávaní preukazov o invalidite".
Tento čin v rámci porušenia liečebného režimu určuje nasledovné konanie/nekonanie:
- Neoprávnené opustenie nemocnice.
- Cestovanie do inej administratívnej oblasti bez povolenia ošetrujúceho lekára.
- Nevčasná účasť na stretnutí.
- Návrat do práce bez zatvorenia listu dočasného zdravotného postihnutia.
- Odmietnutie podstúpiť lekárske a sociálne vyšetrenie.
- Nedostavenie sa na určený postup lekárskej a sociálnej prehliadky.
- Iné porušenia.
Všetko vyššie uvedené je ošetrujúci lekár oprávnený zaznamenať do karty dočasného zdravotného postihnutia pacienta.
Ak idete do lekárskej praxe, potom nedodržiavanie lekárskych predpisov je zvyčajne nasledovné:
- Odmietanie liekov na predpis.
- Odmietnutie testov, iné lekárske zákroky.
- Neúčasť na preventívnej lekárskej prehliadke.
Sankcie pri žiadosti o osvedčenie o dočasnej invalidite
Trest za porušenie povinností pacienta môže byť pridelený občanovi, keď požiada o práceneschopnosť. Prejavuje sa znížením výšky dávok dočasnej invalidity.
V Rusku je táto sankcia upravená v časti 1 čl. 8 spolkového zákona č. 255 (prijatý v roku 2006) - „O povinnom sociálnom poistení občana v prípade prechodnéhopráceneschopnosť . Za dostatočný dôvod na uloženie sankcie sa považuje:
- Porušenie liečebného režimu predpísaného lekárom počas dočasnej neschopnosti bez vážneho dôvodu.
- Nedostavenie sa na určenú lekársku prehliadku, lekárske vyšetrenie občana bez vážnych dôvodov.
- Úraz alebo choroba, ktorá sa vyskytla v dôsledku alkoholovej, drogovej, toxickej intoxikácie pacienta. Alebo jeho činy priamo súvisiace s takýmto stavom.
To všetko má jednu výnimku. Je zakázané znižovať výšku dávok dočasnej invalidity osobám, ak je (zdravotná postihnutie) spojená s pracovným úrazom, pracovným úrazom.
Odmietnutie liečby – sankcia?
Mnohých pacientov zaujíma: môže ich lekárska organizácia z nejakého dôvodu odmietnuť liečiť? Nie, toto nie je možné pri akomkoľvek porušení povinností pacienta. Právne odôvodnenie tohto tvrdenia je nasledovné:
- Občiansky zákonník Ruska, čl. 772. Spoliehanie sa na to, že zmluva o poskytovaní zdravotníckych služieb je verejná. Zdravotnícka inštitúcia nemôže zlyhať pri poskytovaní svojich služieb, ak je schopná ich poskytnúť.
- Rozhodnutie Ústavného súdu č. 115-O (predložené v roku 2002).
Platenie lekárskych služieb
Pacient je povinný uhradiť mu dobrovoľne poskytnuté lekárske služby, ak sú zaplatené, a to v cene, ktorá je stanovená v zmluve s ním uzatvorenejzmluva.
Nasledovné je navyše dôležité:
- Ak zmluva predpokladá platbu vopred, jej neuhradenie načas sa bude považovať za odmietnutie poskytnutia služieb.
- Ak pacient odmietne splniť podmienky zmluvy, musí aj tak zaplatiť lekárskej organizácii výdavky, ktoré jej skutočne vznikli.
Neexistujú žiadne také sféry, kde by mal človek iba práva. Občianska spoločnosť vždy znamená mať zodpovednosť. Výnimkou nebude ani oblasť medicíny. Pacient, lekár a zdravotnícke zariadenie ako celok majú práva a povinnosti.
