Teratogénny účinok liekov spôsobuje objavenie sa defektov, ako aj anomálií vo vývoji dieťaťa v dôsledku ich užívania matkou počas tehotenstva. Teratogenéza sa vyvíja pod vplyvom faktorov pôsobiacich zvonku na vyvíjajúci sa organizmus plodu, je možná aj pod vplyvom dedičných chorôb.
Čo to spôsobuje?
Teratogénny účinok je spôsobený prechodom liečiv alebo produktov ich transformácie cez bariéru medzi maternicou a placentou, čo vedie k narušeniu tvorby orgánov a tkanív embrya.
Kritické obdobia
V rôznych štádiách tehotenstva dochádza k rôznym poškodeniam spojeným s chronologickým formovaním telesných štruktúr – to sú kritické obdobia. Najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja závažných porúch sú prvé 2-3 mesiace tehotenstva. Treba poznamenať, že v skorších obdobiach sa pod vplyvom takýchto faktorov vyskytujú aj porušenia.vo vyvíjajúcom sa organizme sú však nezlučiteľné so životom: dôjde k potratu (spontánnemu potratu). Kritické obdobia pre rôzne orgány sú rôzne: 23-28 dní vnútromaternicového vývoja je dôležitých pre mozog, 23-45 dní pre orgán zraku, končatiny sa tvoria 28-56 dní atď.
Aké faktory spôsobujú?
Nasledovné faktory spôsobujú teratogénne účinky: lieky, infekcie (ružienka, herpes, cytomegalovírus, parvovírus, syfilis, toxoplazmóza), metabolické poruchy u tehotných žien (endemická struma, dekompenzovaný diabetes mellitus, dlhotrvajúca hypertermia, nádory produkujúce androgény), lieky (androgény, metotrexát, kaptopril, enalapril, jodidy, tiamazol, tetracyklíny, talidomid, valproáty, warfarín, busulfán), ionizujúce žiarenie (radiačná liečba rakoviny, rádioaktívny jód, rádioaktívny spad) a ďalšie.
Funkcie vplyvu
Tieto faktory ovplyvňujú s určitými zvláštnosťami. Teratogénny účinok závisí od dávky. Okrem toho sa pred vplyvom akéhokoľvek faktora netvoria podprahové hodnoty defektov u plodu. Teratogénny účinok u rôznych biologických druhov a dokonca aj u rôznych zástupcov toho istého druhu môže byť rôzny, čo súvisí s individuálnymi charakteristikami metabolizmu (absorpcia, distribúcia a vylučovanie v tele matky a priamy prienik cez uteroplacentárnu bariéru). Keď je však matka vystavená infekciinie je možné určiť prahovú dávku.
Šírenie faktorov
Teratogény sa bežne vyskytujú v životnom prostredí. Výsledkom výskumu bolo zistené, že žena počas tehotenstva prijíma asi 3-4 liečivé látky. Okrem toho môžu tehotné ženy prísť do kontaktu s rôznymi škodlivými zlúčeninami v práci alebo doma. Teratogénny účinok liekov sa musí preukázať štúdiami: vzťah medzi priamym účinkom faktora a objavením sa defektu sa musí dokázať s potvrdením epidemiologickými údajmi. Okrem toho sa vplyv faktora musí zhodovať s kritickými obdobiami.
