V modernom svete je väčšina ľudí nútená byť neustále v stave stresu a emočného napätia, čo prirodzene časom vedie k rôznym neurotickým poruchám. Mimochodom, vo vyspelých krajinách trpí týmito poruchami až 20 % populácie.
V súvislosti s opísanou situáciou sa problematika diagnostiky neurotických porúch, ako aj ich liečby, stáva v súčasnosti jednou z najrelevantnejších vo farmakológii a medicíne. A lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so zvýšenou úzkosťou, úzkosťou a emocionálnymi poruchami, patria dnes medzi najobľúbenejšie.
V článku sa pokúsime bližšie pozrieť na pôsobenie psychofarmák, do ktorých skupiny patria trankvilizéry, nazývané aj anxiolytiká a antidepresíva, a tiež pochopiť, aký je rozdiel medzi ich účinkami na ľudský organizmus.
Úzkostné poruchy sú metlou moderného človeka
Medzi psycho-emocionálne poruchy, ktoré sa prejavujú v rámci psychosomatickýchchoroby a neurózy (na prvom mieste treba vyzdvihnúť neurasténiu), sú to úzkostné poruchy, ktoré sú najčastejšie. Mimochodom, možno ich pozorovať aj ako samostatnú nosologickú formu (t. j. nezávislé ochorenie), napríklad vo forme záchvatov paniky, sociálnych fóbií alebo generalizovanej úzkostnej poruchy. A, žiaľ, úzkostno-depresívne poruchy sa v súčasnosti vyskytujú u 70 % pacientov s depresívnymi stavmi nepsychotického pôvodu, pričom z doposiaľ nejasných príčin 75 % z nich tvoria ženy.
Za zmienku stojí, že ak neurózy zvyšujú pocit strachu a úzkosti, bez ohľadu na povahu základného ochorenia, potom sa to v medicíne vždy považuje za negatívnu okolnosť. Stáva sa to preto, lebo úzkosť výrazne zhoršuje psychoemocionálny stav pacienta a na tomto pozadí sa môže vyvinúť psychosomatická patológia a somatické (telesné) choroby, ktoré už má, budú ťažšie a s horšou prognózou.
Rôzne psychotropné lieky pomáhajú bojovať proti úzkosti, vrátane trankvilizérov (anxiolytík) a antidepresív.
Anxiolytiká (trankvilizéry) a antidepresíva: rozdiel medzi nimi
Treba si však hneď ujasniť, že napriek podobnému všeobecnému zameraniu majú tieto prostriedky na pacienta rozdielny vplyv. A hlavný rozdiel medzi trankvilizérmi a antidepresívami je práve v tom, že anxiolytiká pôsobia na ničenie pocitov úzkosti, melanchólie, nepokoja, podráždenosti,sprevádzajúce depresiu a antidepresíva bojujú proti samotnej chorobe.
Trankvilizéry (zoznam liekov s týmto účinkom bude uvedený nižšie) zistia svoj účinok okamžite, ale zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden deň, po ktorom pacient, bez toho, aby dostal ďalšiu dávku lieku, môže znova pociťovať alarmujúce príznaky.
Účinok antidepresív je dlhší, keďže je zameraný na príčiny patologického stavu. Priebeh liečby týmito liekmi môže trvať 1-2 mesiace av závažných prípadoch až rok. Ale so správnou terapiou vám antidepresíva umožňujú úplne sa zbaviť depresie. V závažných prípadoch ochorenia sa spolu s antidepresívami predpisujú trankvilizéry – niektoré liečia prejavy ochorenia, iné liečia jeho príčinu.
Aké vlastnosti majú trankvilizéry?
Zistili sme teda, že trankvilizéry majú predovšetkým anxiolytický účinok – ide o zníženie pocitov strachu, úzkosti, napätia u pacienta, prejavujúcich sa v rôznej miere pri rôznych psychosomatických ochoreniach.
Trankvilizéry majú spravidla aj sedatívny (všeobecný sedatív), hypnotický, svalový relaxant (znižujúci svalový tonus), ako aj antikonvulzívny účinok. A hypnotický účinok opísaných liekov sa prejavuje zvýšeným účinkom liekov na spanie, analgetík (liekov proti bolesti), ako aj narkotík užívaných spolu s trankvilizérmi na telo pacienta.
Pomenované lieky môžu byť veľmiúčinný pri obsedantných stavoch (tzv. obsedantnosť) alebo zvýšenej podozrievavosti (hypochondrie). Treba si však uvedomiť, že súčasne s trankvilizérmi nemožno liečiť akútne afektívne, bludné, halucinačné a iné poruchy, ktoré môžu byť sprevádzané aj úzkosťou, strachom a úzkosťou.
Ako sa prenášajú informácie v ľudskom mozgu?
Aby sme pochopili, ako sa u človeka vyvíja neustály pocit strachu a úzkosti, emočné napätie a iné príznaky depresívneho stavu, pozrime sa vo všeobecnosti na to, ako sa v mozgu prenášajú informácie.
Mozog pozostáva z nervových buniek – neurónov, ktoré sa navzájom priamo nedotýkajú. Medzi neurónmi existuje synapsia (alebo synaptická štrbina), a preto sa prenos informácií, konkrétne elektrických impulzov medzi neurónmi, uskutočňuje pomocou chemických mediátorov nazývaných mediátory.
Poruchy v emocionálnej sfére človeka vedú k zmene koncentrácie niektorých mediátorov (tento stav zahŕňa zníženie množstva troch z nich): norepinefrínu, serotonínu a dopamínu.
Ako funguje antidepresívum?
Účinok antidepresív je zameraný na reguláciu počtu mediátorov. Akonáhle neurón dostane elektrický signál, neurotransmitery vstupujú do synapsie a pomáhajú tento signál prenášať ďalej. Ale ak sú zničené, potom sa proces prenosu stáva slabým alebo dokonca nemožným. A v takomprípadoch spravidla hovoríme o depresívnom stave človeka - pacientova koncentrácia je narušená, dochádza k apatii, znižuje sa emocionálne pozadie, objavuje sa úzkosť, pocit strachu a podobné prejavy patologického stavu.
Predpisovanie antidepresív v tomto stave zabraňuje deštrukcii mediátorov, vďaka čomu sa zvyšuje prenos nervového vzruchu a kompenzuje sa inhibícia signálu.
Treba si však uvedomiť, že dlhodobé užívanie antidepresív má nevyhnutne vedľajšie účinky v podobe zmeny hmotnosti, zhoršenej sexuálnej aktivity, závratov, nevoľnosti a svrbenia kože. Prečo sú tieto legálne psychotropné lieky nevyhnutne zaradené do kategórie liekov, ktoré si vyžadujú osobitnú kontrolu nad predpisovaním a užívaním.
Prečo sú trankvilizéry také rozšírené?
Účinok anxiolytík na rozdiel od antidepresív spočíva v znížení dráždivosti v podkôrových oblastiach mozgu, pričom účinok na koncentráciu mediátorov v týchto liekoch je slabý.
V klinickej praxi je šírenie trankvilizérov (anxiolytík) uľahčené tým, že v porovnaní s antidepresívami majú menej závažných vedľajších účinkov a spravidla ich pacient dobre znáša.
Anxiolytické lieky sa používajú v nemocničných aj ambulantných zariadeniach. A rozsah ich použitia už dávno presahuje rámec psychiatrie. Zahŕňa neurologické, chirurgické, onkologické a iné ochorenia. A to je spojené v prvom radezatočiť s tým, že od vývoja prvých trankvilizérov má ich skupina už viac ako 100 rôznych liekov so širokým spektrom účinkov a vývoj nových pokračuje dodnes.
Kedy sa používajú anxiolytiká?
Ako ste už asi pochopili, na odstránenie pocitu strachu, úzkosti, zvýšenie prahu emocionálnej vzrušivosti, normalizáciu spánku, zníženie podráždenosti, inkontinencie a hypochondrických reakcií je potrebné, aby pacient predpísal anxiolytiká. Ich vplyv pomáha zefektívniť správanie pacienta, znížiť vyčerpanosť centrálneho nervového systému, zlepšiť sociálnu adaptáciu pacienta, dokonca znížiť vegetatívne poruchy. Indikáciou pre použitie týchto prostriedkov sú neurotické stavy a prejavy porúch spánku, ako aj kardiovaskulárne problémy a bolestivé syndrómy.
Najbežnejšie sú v takýchto prípadoch trankvilizéry súvisiace s benzodiazepínmi: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam alebo Relanium. Rozšírili sa však aj takzvané atypické anxiolytiká, ako je Buspiron hydrochlorid alebo Mexidol.
Trankvilizéry: zoznam liekov a ich účinkov
Trankvilizéry (anxiolytiká), ako už bolo spomenuté, sa používajú pri liečbe mnohých chorôb psychosomatického aj somatického pôvodu.
Tieto lieky pomáhajú znižovať excitabilitu tých častí ľudského mozgu, ktoré sú zodpovedné za emocionálnereakcie. A hlavná vec v trankvilizéroch je anxiolytický účinok, ktorý sa prejavuje nielen znížením úzkosti, ale aj znížením obsedantnosti (obsedantné myšlienky), ako aj zmiernením hypochondrie (zvýšená podozrievavosť). Uvoľňujú duševný stres, strach a úzkosť, čo je najvýraznejšie u liekov ako Finazepam, Nozepam, Diazepam a Lorazepam.
A lieky "Nitrazepam" a "Alprazolam", ktoré majú výrazný sedatívny účinok, možno tiež zaradiť medzi tabletky na spanie-trankvilizér. Lieky "Mezapam" a "Grandaxin" sú klasifikované ako takzvané denné trankvilizéry, ktoré prakticky nemajú svalové relaxanciá (uvoľňujúce svaly) a sedatívne vlastnosti, čo umožňuje ich užívanie počas pracovnej doby.
Lieky "Clonazepam", "Finazepam" a "Diazepam" majú tiež antikonvulzívny účinok a používajú sa na liečbu autonómnych kríz a kŕčového syndrómu.
Ako sa predpisujú anxiolytiká?
Pri predpisovaní anxiolytík treba brať do úvahy rozdiel v spektre ich účinku. Hoci vo veľkých dávkach, ktorýkoľvek z nich vykazuje všetky farmakologické vlastnosti charakteristické pre trankvilizéry.
Zvyčajný priebeh liečby liekov, ktoré majú anxiolytické účinky, je približne 4 týždne. V tomto prípade sa liek užíva od týždňa do 10 dní neustále a potom sa vykoná trojdňová prestávka, po ktorej sa liek obnoví. Tento režim umožňuje v mnohých prípadoch v prípade potreby vyhnúť sa účinkom závislosti.dlhodobé používanie.
Súčasne sa odporúča užívať krátkodobo pôsobiace anxiolytikum (napríklad lorazepam alebo alprazolam) 3-4 krát denne a dlhodobo pôsobiace látky (diazepam atď.) - už nie ako 2 raz denne. Mimochodom, "Diazepam" sa často predpisuje na užívanie raz pred spaním, pretože má výrazný sedatívny účinok.
Opatrenie pri užívaní trankvilizérov
Všetky vyššie opísané lieky však vyžadujú povinný lekársky dohľad, inak si pacient môže vyvinúť závislosť – anxiolytický účinok pri dlhodobom užívaní sa zníži a bude potrebné zvýšiť dávku lieku. Okrem toho je pravdepodobný aj vznik drogovej závislosti. A pri dlhodobom užívaní sa riziko závislosti obzvlášť výrazne zvyšuje. To následne môže spôsobiť aj takzvaný abstinenčný syndróm, ktorý vedie k celkovému zhoršeniu stavu pacienta a mimochodom k exacerbácii práve tých symptómov, na ktorých odstránenie boli anxiolytiká.
Mimochodom, tieto nežiaduce účinky trankvilizérov sú obzvlášť výrazné u detí a dospievajúcich do 18 rokov, preto je ich použitie v tejto vekovej kategórii možné len vo výnimočných prípadoch, keď sú jednoznačne opodstatnené indikácie na toto. Aj tak by sa dĺžka liečby mala obmedziť na minimum.
Zoznam hlavných nežiaducich účinkov anxiolytík
Bohužiaľ, anxiolytický účinok nie je len antineurotický účinokliek na ľudský organizmus, ale aj niektoré problémy spôsobené jeho vedľajšími účinkami.
Hlavnými prejavmi vedľajších účinkov trankvilizérov je zníženie úrovne bdelosti, čo sa prejavuje dennou ospalosťou, poruchou pozornosti a zábudlivosťou.
A efekt svalovej relaxácie (relaxácie kostrového svalstva) sa prejavuje aj celkovou slabosťou alebo poklesom sily niektorých svalových skupín. V niektorých prípadoch je užívanie trankvilizérov sprevádzané aj takzvanou „behaviorálnou toxicitou“, teda miernym zhoršením kognitívnych funkcií, ktoré sa prejavuje znížením pamäte, vnímavosti a rečových schopností.
Za jeden zo spôsobov, ako zmierniť situáciu, lekári považujú použitie denných trankvilizérov, medzi ktoré patria "Gidazepam", "Prazepam", ako aj "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" a ďalšie lieky v u ktorých sa tieto vedľajšie účinky prejavujú v malej miere.
Príznaky predávkovania trankvilizérmi
Výrazný anxiolytický účinok trankvilizérov často vedie k neuváženému a nekontrolovanému užívaniu týchto liekov. Koniec koncov, rýchlo sa zbaviť stavu emočného stresu je také skvelé!
Anxiolytiká, najmä tie, ktoré patria medzi benzodiazepíny, sú však ľahko rozpustné v tukoch, čo im pomáha úplne sa vstrebať z gastrointestinálneho traktu a rovnomerne rozložiť v tkanivách ľudského tela. A to zase vedie k veľmi vážnym následkom v prípade predávkovania.
Predávkovanie je spravidla sprevádzané zvýšenou ospalosťou,slabosť, zhoršená chôdza, reč a závraty. Závažnejšie štádiá otravy sprevádza zlyhanie dýchania, zmeny šľachových reflexov, úplná strata vedomia, niekedy až kóma. Preto, hoci nie je ťažké získať niektoré trankvilizéry (hoci ide o psychofarmaká) bez lekárskeho predpisu, pamätajte, že tieto lieky môžete užívať len na odporúčanie svojho lekára a pod jeho dohľadom!
Aké ďalšie lieky majú anxiolytický účinok?
Mimochodom, ako anti-úzkosť v medicíne sa niekedy používajú a prostriedky, ktoré nesúvisia so sedatívami-hypnotikami. Takže napríklad také antihistaminikum ako "Hydroxyzín" má jasný anxiolytický účinok. Toto sa prejavuje najmä v situáciách, keď úzkosť a emocionálny stres pacienta sú spôsobené podráždením kože.
Niektoré nootropiká (ako Phenibut) majú tiež účinky proti úzkosti. Homeopatický liek „Tenaten“sa tiež osvedčil.
Tinktúry z niektorých liečivých bylín (materina dúška, slamienka, tatarák, Rhodiola rosea, pivónia a Schisandra čínska) vám pomôžu zlepšiť náladu odstránením pocitu depresie či podráždenia. A nechtík uvoľní nielen psycho-emocionálny stres, ale aj ním spôsobené bolesti hlavy.
Odolnosť proti stresu pomôže zvýšiť koreň ženšenu a angelika a hloh budú užitočné pri nespavosti. Všetky tieto bylinné infúzie sa pijú v priebehu 14 dní, a aknedostaví sa očakávaný efekt, je potrebná konzultácia s lekárom.
