V poslednom čase sa počet detí narodených s vývojovými patológiami neustále zvyšuje. Stáva sa to vplyvom teratogénnych (z gréc. teros monštrum, čudák) faktorov, pretože práve v období vnútromaternicového vývoja je telo obzvlášť bezbranné. V tomto prípade veľa (aj keď nie vždy) závisí od zodpovednosti matky.
Hrdina Hugo Quasimodo bol teda zmrzačený v maternici vlastnou matkou, ktorá jej počas tehotenstva silno stiahla žalúdok, aby predala to šialené dieťa za vyššiu cenu. To znamená, že pojem „teratogénny faktor“je ľuďom známy už veľmi dlho.
Štádiá embryonálnej zraniteľnosti
Stupeň zraniteľnosti plodu počas tehotenstva je rôzny, lekári rozlišujú 3 štádiá.
- Táto fáza trvá od prvých hodín tehotenstva do 18. V tomto čase, ak je prítomný veľký počet poškodených buniek, dochádza k spontánnemu potratu. Ak nedôjde k potratu, embryo môže čoskoro obnoviť poškodené bunky bez ohrozenia zdravia. Inými slovami, na tomtoštádiu, existujú len dva spôsoby - buď embryo zomrie, alebo sa úplne vyvinie ďalej.
- Druhé štádium je charakterizované najväčšou zraniteľnosťou plodu. Fáza trvá od 18 do 60 dní. Práve v tomto období sa tvoria najťažšie patológie, niekedy dokonca nezlučiteľné so životom. Lekári poznamenávajú, že najnebezpečnejšie vývojové anomálie sa tvoria do 36 dní, neskôr sú menej výrazné a vyskytujú sa pomerne zriedkavo, okrem defektov v urogenitálnom systéme a tvrdom podnebí. Preto ženám s tehotenstvom do troch mesiacov často hrozí potrat. V tomto období je obzvlášť dôležité dbať o svoje zdravie, pretože od toho závisí zdravie nenarodeného bábätka.
- Počas tohto obdobia má plod už vytvorené orgány a ich systémy, takže ich nesprávny vývoj je nemožný. Existuje však riziko narušenia rastu plodu, smrti určitého počtu buniek, zhoršenia fungovania niektorého z orgánov. Najzraniteľnejší nervový systém dieťaťa.
Typy teratogénnych faktorov
Pojem „teratogenéza“(výskyt malformácií) sa delí na 2 typy – anomálie vznikajúce nepriaznivými vplyvmi prostredia a anomálie v dôsledku dedičných chorôb. Pojem "teratogénny faktor" sa však vzťahuje len na prvý typ. Sú to chemické, biologické a iné faktory, ktoré spôsobujú vrodené anomálie vo vývoji orgánov a systémov.
Klasifikácia teratogénnych faktorov je nasledovná.
- Chemikálie.
- Ionizujúce žiarenie.
- Chybný životný štýl tehotnej ženy.
- Infekcie.
Chemické látky ako teratogénny faktor
Každý lekárnik potvrdí, že akákoľvek chemická látka vo veľkých dávkach je pre telo toxická. To platí najmä pre tehotné ženy, ktoré si v prípade potreby veľmi starostlivo vyberajú medikamentóznu terapiu.
Zoznam chemikálií, ktoré môžu poškodiť plod, sa neustále aktualizuje. Zatiaľ sa nedá povedať, že by nejaká látka z tohto zoznamu ako teratogénny faktor nutne spôsobovala vývojové anomálie, hoci niektoré lieky môžu riziko skutočne zvýšiť tohto javu 2-3 krát. Je dobre známe, že drogy sú najnebezpečnejšie v prvom trimestri tehotenstva, ale ich účinok počas druhého a tretieho trimestra nebol úplne preskúmaný. S určitosťou sú známe iba škodlivé účinky talidomidu, najmä v 34. až 50. dni tehotenstva.
Najväčším nebezpečenstvom pre tehotnú ženu je vyparovanie ortuti, toluénu, benzénu, chlórovaného bifenylu a jeho derivátov. Rovnako ako nasledujúce skupiny drog:
- Tetracyklíny (antibiotiká).
- Kyselina valproová, ktorá sa používa pri záchvatoch a epilepsii, a trimetadión.
- "Busulfan" (liek predpísaný na leukémiu).
- Androgénne hormóny.
- "Captopril", "Enalapril" (indikovaný na hypertenziu).
- Zlúčeniny jódu.
- "Metotrexát" (má imunosupresívny účinok).
- Uhličitan lítny.
- "Tiamazol"(tyreostatická látka).
- "Penicilamín" (používaný pri autoimunitných reakciách).
- "Izotretinoín" (analogicky ako vitamín A).
- "Dietylstilbestrol" (hormonálny liek).
- "Thalidomid" (tabletka na spanie).
- "Cyklofosfamid" (antineoplastický liek).
- "Etretinát" (používa sa pri kožných ochoreniach).
Keďže skupiny liekov používaných na úplne odlišné ochorenia môžu negatívne ovplyvniť plod, je potrebné tehotnej žene predpisovať terapiu s mimoriadnou opatrnosťou. Uistite sa, že oznámte svojmu lekárovi, že ste tehotná.
Ionizujúce žiarenie
Ionizujúce žiarenie zahŕňa ultrazvuk (lekári však už dávno zistili, že ultrazvuk nespôsobuje významné poškodenie plodu), fluorografiu, fluoroskopiu a ďalšie výskumné metódy, ktoré zahŕňajú použitie ionizujúcich vĺn.
Ďalšími príkladmi teratogénnych faktorov sú havárie s únikom rádioaktívnych látok do životného prostredia, liečba rádioaktívnym jódom, rádioterapia.
Infekčné agens a tehotenstvo
Keďže placenta má vysoký stupeň priepustnosti, pri mnohých ochoreniach existuje riziko potratu alebo vnútromaternicovej infekcie plodu. Infekcia v prvých 7 týždňoch tehotenstva môže viesť k patológiám plodu, ktoré sú zlučiteľné so životom. Infikovanie dieťaťa v neskorších štádiách môže viesť k infekcii novorodenca.
Je pozoruhodné, že závažnosťprejavy ochorenia u tehotnej ženy a embrya sa môžu líšiť.
Teratogénny faktor zahŕňa nasledujúce infekcie:
- toxoplazmóza;
- cytomegalovírus;
- typ herpes I a II;
- rubeola;
- syfilis;
- venezuelská encefalitída koní;
- vírus varicella-zoster.
Chlamýdiová infekcia a purulentno-zápalové procesy vyskytujúce sa v tele tehotnej ženy tiež spôsobujú nežiaduce následky pre dieťa.
Chybný životný štýl tehotnej ženy
Ženy v postavení sú zodpovedné za život a zdravie svojho dieťaťa, preto sa musia vzdať akýchkoľvek alkoholických nápojov, fajčenia a dokonca aj nadmerného pitia kávy. Medzi ďalšie teratogénne faktory patrí drogová závislosť, pesticídy používané vo vidieckom priemysle, prášky a čistiace prostriedky.
Je dôležité jesť správne a vyhýbať sa škodlivým potravinám bez užitočných vlastností. Strava by mala byť zostavená tak, aby tehotná žena dostala všetko potrebné pre vývoj plodu. Nedostatok bielkovín teda vedie k hypotrofii embrya. Ženské telo potrebuje také stopové prvky ako selén, zinok, jód, olovo, mangán, fluór. Strava by mala obsahovať aj dostatok vápnika a vitamínov.
Iné teratogénne faktory
Diabetes mellitus, endemická struma, fenylketonúria a nádory, ktoré stimulujú produkciu androgénnych hormónov, môžu viesť k patologickým stavom plodu. Lekári sa tiež domnievajú, že prehriatie a nedostatok kyseliny listovej sú pre plod nebezpečné.
Faktory uvedené vyššie sa nazývajú teratogénne. Tento pojem zahŕňa všetko, čo môže narušiť normálny vývoj plodu a viesť k jeho anomáliám. Bohužiaľ, existuje veľa takýchto faktorov, takže je mimoriadne dôležité, aby žena počas tehotenstva sledovala svoje zdravie a výživu.
