Mononukleóza je vírusové infekčné ochorenie. Prvýkrát doktor Filatov v roku 1887 poukázal na jej infekčnú povahu. O niečo neskôr, v roku 1889, vedec Emil Pfeiffer napísal o podobných klinických prejavoch. Po dlhú dobu odborníci dôkladne študovali mononukleózu. Príznaky u detí boli takmer identické: všetky mali horúčku, akútnu tonzilitídu, opuchnuté lymfatické uzliny, slezinu a pečeň. Ako sa neskôr ukázalo, na túto vážnu chorobu sú najviac náchylné deti – vo veku od dvoch do osemnástich rokov.
Etiológia
Pôvodcom ochorenia je vírus Epstein-Barrovej, ktorý patrí do rodiny herpesvírusov. V životnom prostredí rýchlo hynie pod vplyvom chemických a fyzikálnych faktorov. Existuje predpoklad, že podporuje tvorbu zhubných nádorov.
Ako sa prenáša na ľudímononukleóza?
Symptómy u detí týždeň po infekcii sú výrazné: bolesť pri prehĺtaní, biely plak na podnebí a mandlích, krvácanie z ďasien, strata chuti do jedla, nevoľnosť, slabosť. Cervikálne lymfatické uzliny sú výrazne zväčšené - pri palpácii sa dieťa sťažuje na bolesť. Vírus sa prenáša aerogénnou a parenterálnou cestou. Aj po úspešnej liečbe môže byť patogén dlhodobo uvoľňovaný do životného prostredia.
Vnímavosť k ochoreniu je nízka, zaznamenáva sa najmä u mladých ľudí vo veku 14 až 18 rokov. Prípady infekcie u dospelých sú veľmi zriedkavo zaznamenané, pretože osoba vo vedomom veku rozvíja imunitu. Treba si uvedomiť, že infekčná mononukleóza nie je veľmi nákazlivá. Príznaky u detí môžu trvať dlho. Často sú podobné príznakom bežného prechladnutia, a preto mnohí rodičia odkladajú diagnostiku a liečbu v domnení, že choroba sama ustúpi.
Patogenéza a klinický obraz
Vírus sa do organizmu dieťaťa dostáva dýchacími cestami a orofaryngom, odtiaľ sa lymfatickým tokom prenáša do všetkých lymfatických uzlín (inguinálnych, krčných a pod.). Potom sa dostáva do krvného obehu a preniká do lymfocytov, kde sa reprodukuje. Inkubačná doba môže trvať štyri až šesťdesiat dní. Mononukleóza sa u detí vyvíja postupne.
Symptómy sa najčastejšie objavujú na konci 5. až 6. dňa infekcie. Teplota stúpa na 39 C, migréna, bolesť hrdla, nosová, narušenádych. Existuje lézia mandlí (znaky sú podobné fibrinóznej tonzilitíde), vyrážky vo forme červených bodiek na povrchu kože. Súčasne s týmito prejavmi vzniká lymfadenopatia (lymfatické uzliny nadobúdajú veľkosť vlašského orecha).
Tento stav môže trvať až dva mesiace. Výrazne sa zväčšuje aj slezina a pečeň. V akútnom štádiu je mononukleóza veľmi nebezpečná. Príznaky u detí sú dosť akútne a obťažujú ich dlho. U niektorých pacientov teplota na druhý deň klesá a potom opäť stúpa. Všetky tieto príznaky by mali upozorniť rodičov a prinútiť ich navštíviť lekára.
Nebezpečné komplikácie môžu spôsobiť toto ochorenie, ak sa nelieči:
-meningitída;
-hemolytická anémia;
– zápal stredného ucha, sinusitída, zápal pľúc;
-encefalitída;
-prasknutá slezina.
Pacienti sú väčšinou hospitalizovaní, ale v ľahkej forme a ambulantne sa mononukleóza u detí lieči. Symptómy (liečba začína po dôkladnej diagnostike) sa eliminujú pomocou detoxikačnej, symptomatickej, analgetickej a antipyretickej liečby. Antibiotiká sa predpisujú deťom s ťažkým ochorením a oslabeným imunitným systémom. Odporúčajú sa imunomodulačné lieky.
Zobrazovanie antiseptických kloktadiel a zdravého stravovania. Miestnosť, v ktorej dieťa žije, musí byť čistá a vetraná. Odporúča sa pravidelne dezinfikovať detskú bielizeň, výrobky osobnej starostlivosti, hračky a náčinie.
