Vírusové akútne ochorenie sprevádzané poškodením úst, hrdla, horúčkou, postihujúcim lymfatické uzliny, často aj pečeň a slezinu, sa nazýva mononukleóza. Čo to je a čo to spôsobuje?
Hlavným pôvodcom tohto ochorenia je vírus Epstein-Barrovej. Obsahuje DNA, má tropizmus (reakcia orientácie buniek, smer ich rastu alebo pohybu) na B-lymfocyty a zohráva etiologickú úlohu pri vzniku Burkittovho lymfómu, niektorých lymfómov u imunokompromitovaných ľudí a karcinómu nosohltanu. Vírus je schopný pretrvávať (zostať) v bunkách ako latentná infekcia pomerne dlhú dobu. Jeho antigénne zložky majú veľa spoločného s inými herpes vírusmi. Kmene vírusu izolované od pacientov s mononukleózou rôznych klinických foriem nemajú významné rozdiely.
Bežná angína – najčastejšie zamieňaná s mononukleózou. Čo je to - to isté alebo len choroby s podobnými príznakmi? Ako možno tieto choroby rozlíšiť? Ich podobnosť sa vždy prejavuje vo všeobecných reakciách ľudského tela:horúčka, horúčka a iné príznaky. Infekčné choroby sú totiž choroby spôsobené a podporované prítomnosťou patogénu v tele – cudzieho agens. Sú veľmi dynamické, symptomatický obraz sa môže rýchlo meniť. Preto, aby sa odlíšila mononukleóza od tonzilitídy, je dôležité stanoviť správnu diagnózu, absolvovať všetky potrebné štúdie, ktoré vám umožnia vybrať si kompetentný algoritmus liečby. Angína sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo môže byť prejavom inej choroby. Infekčná mononukleóza je charakterizovaná nielen zápalovým procesom v hrdle, ale aj výrazným zvýšením lymfatických uzlín, pečene, sleziny, výraznými zmenami v krvnom obraze leukocytov.
Je to zvýšený počet bielych krviniek, ktorý charakterizuje mononukleózu. Čo to je a aká nebezpečná je táto choroba? Jeho synonymami sú aj pojmy „Pfeiferova choroba“, „žľazová horúčka“, „monocytárna angína“, „benígna lymfoblastóza“, „Filatovova choroba“a iné. Mononukleóza sa vyskytuje najčastejšie medzi 14. a 17. rokom života a často sa označuje ako študentská choroba. Vírus sa najčastejšie prenáša vzdušnými kvapôčkami, nákazlivé sú aj všetky domáce potreby pacienta.
Včasné odhalenie a negramotná liečba môžu viesť k závažným komplikáciám, preto je pri podozrení na mononukleózu povinný monospot test na identifikáciu hlavného patogénu. Tento krvný test môže vylúčiť inéochorenia podobné mononukleóze symptómami (lymfoleukémia, orofaryngeálny záškrt, pseudotuberkulóza, vírusová hepatitída, chlamýdiová pneumónia, rubeola, toxoplazmóza, adenovírusová infekcia).
Neexistuje jednotná klasifikácia foriem klinických prejavov infekčnej mononukleózy. Mali by ste ale vedieť, že okrem typických foriem ochorenia sa môžu objaviť aj atypické. Ten môže byť charakterizovaný absenciou jedného z hlavných symptómov ochorenia (lymfadenopatia, tonzilitída, zväčšená pečeň a slezina), prevahou a závažnosťou jedného z jeho prejavov (nekrotizujúca tonzilitída, exantém), výskytom nezvyčajných symptómov (výskyt žltačky) alebo iné prejavy, ktoré sa pripisujú komplikáciám.
Predĺžená prítomnosť vírusu v tele vedie k rozvoju chronickej formy ochorenia. Dá sa zistiť iba vykonaním série analýz vzoriek tkaniva na histológiu. Ťažkosti spočívajú v nestálosti symptomatického obrazu, viac-menej charakterizujúceho mononukleózu. Čo je to - chronický typ tejto choroby a ako ju možno vyjadriť? Môže to byť neustála slabosť, opuchnuté lymfatické uzliny, ťažká ospalosť, bolesť hrdla, bolesť kĺbov, časté prechladnutie. Môžu sa vyskytnúť výkyvy telesnej teploty, neočakávaná nevoľnosť, hnačka, vracanie, rôzne druhy faryngitídy, zápal pľúc. Slezina a pečeň sú výrazne zväčšené, charakteristický je výskyt orálneho a dokonca aj genitálneho herpesu.
Podobnosť so všetkými druhmi infekčných chorôb veľmi sťažuje určenie správnehodiagnózy. Nebezpečenstvo chronickej mononukleózy spočíva v silne oslabenom imunitnom systéme, pretože sa zvyšuje riziko ďalších infekcií a rôznych komplikácií (opuch sliznice hltana, prasknutie sleziny a iné). Pri tejto forme ochorenia je potrebné čo najjasnejšie definovať kritériá, ktoré umožňujú identifikovať mononukleózu a viesť správny priebeh liečby.
Treba poznamenať, že u ľudí, ktorí mali mononukleózu, existuje vysoká rezistencia protilátok. Čo to je a ako sa to prejavuje? Väčšina chorých si vytvorí imunitu voči vírusu. Naďalej však zostáva v ľudskom tele, je schopný pravidelne sa aktivovať a prenášať na iných ľudí.
