Pacienti prichádzajú k zubárovi s rôznymi problémami. Niektoré z nich sa dajú ľahko liečiť a existujú tie, s ktorými musíte vynaložiť veľké úsilie, aby ste zachránili človeka pred utrpením. Patria sem zubné cysty. Ďalej zvážte príčiny vývoja choroby a metódy terapie.
Čo je patológia
Cysta zuba je izolovaný periodontálny útvar s vlastnými stenami v oblasti koreňa. Vo vnútri formácie sa usadzujú bakteriálne bunky, sú tu zvyšky nekrotických tkanív. Na povrchu cysty sú bunky, ktoré vylučujú tekutinu, takže má schopnosť zväčšovať sa.
Imunitný systém sa snaží vyrovnať sa s novotvarom, takže začína zápalový proces. Priemer cysty na koreni zuba môže byť niekoľko milimetrov a niekedy dosahuje niekoľko centimetrov.
Ako vyzerá cysta
Ak je útvar malý, je takmer nemožné ho vidieť voľným okom. Keď sa cysta zuba stane viditeľnou, fotografia to jasne ukazuje, čo znamená, že proces zašiel príliš ďaleko a vyžaduje si naliehavý lekársky zásah.
Na ďasne nie sú žiadne útvary, ale stáva sačervené, opuchnuté a boľavé. Lekár upresňuje diagnózu na röntgenovom snímku, na ktorom je útvar viditeľný vo forme tmavej škvrny s jasnými kontúrami v oblasti koreňa zuba.
Príčiny tvorby cýst
Nádor na koreni zuba sa môže objaviť z mnohých dôvodov, ale najčastejšie je to kvôli prenikaniu infekcie do tkaniva parodontu. Je to možné v nasledujúcich prípadoch:
- Došlo k poraneniu zuba.
- V dôsledku nekvalitného ošetrenia kazu infekcia prenikla až ku koreňu zuba.
- Na pozadí infekčnej patológie v ústnej dutine alebo v akomkoľvek systéme vnútorných orgánov sa baktérie s prietokom krvi dostali do parodontu.
- Patogénne mikroorganizmy zavedené endodontickými nástrojmi počas liečby kazu alebo protetiky.
- Pod korunou je zápalový proces.
- Chronická parodontitída.
- Vyskytla sa komplikácia chronickej sinusitídy.
- Na vážne problémy so zubami.
- Po neúspešnej implantácii alebo ošetrení zubného kazu.
- Ťažkosti vyplývajúce z múdrosti zúbkov.
- Infekčné choroby nosohltanu.
Dlhý zoznam dôvodov stále vedie k prenikaniu infekcie, ktorá vyvoláva vznik cysty na zube.
Vývoj patológie
Cysta sa pomerne často vyvinie v prítomnosti parodontitídy, ktorá sa buď vôbec nelieči, alebo sa terapia vykonáva negramotne.
Ďalší vývojový procescysty vyzerajú takto:
- Progredujúca parodontálna infekcia vedie k vzniku cysty.
- Postupne sa zväčšuje veľkosť, novotvar je zhora pokrytý obalom spojivového tkaniva a vnútri sa vytvára výstelka epitelu.
- Vnútri sa postupne zhromažďuje polotekutý obsah z mŕtvych buniek a mŕtvych leukocytov, ktoré sa pokúšali vyrovnať sa s patológiou.
- Ak sa cysta nelieči, rastie ďalej a napáda susedné zuby.
Je veľmi dôležité navštíviť lekára, keď sa objavia prvé príznaky, potom sa môžete zbaviť cysty a zachrániť zub.
Symptómy patológie
V prvých štádiách vývoja cysta zuba nevykazuje prakticky žiadne známky, takže je dosť ťažké ju diagnostikovať. Prvý nepríjemný pocit sa zvyčajne začína objavovať, keď formácia dosiahne slušnú veľkosť. Môžete však upozorniť na príznaky cysty zuba, čo vám umožní včas podozrievať na problém a poradiť sa s lekárom:
- V blízkosti koreňa zuba sa opuch postupne zväčšuje. Proces je dlhý, ale viditeľný.
- Objavujú sa bolesti hlavy, najmä ak sa v oblasti čeľustných dutín vytvorí cysta. Dokonca ani užívanie analgetík nepomôže zmierniť to.
- Na ďasne sa objavuje fistula, ktorá signalizuje patologický proces v koreni.
- So zhoršujúcim sa procesom teplota stúpa.
- V procese rastu cysty sa objavuje celková slabosť.
- Zhoršenie celkového zdravia.
- Lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé.
- Na žuvačke sa objavuje tok.
- Z fistuly začína vytekať hnis.
Návštevu zubára neodkladajte, liečba cysty zuba je oveľa jednoduchšia v skorých štádiách jej vývoja.
Ako objasniť diagnózu
Pri vašej prvej návšteve zubára lekár vykoná prieskum, aby zistil, aké problémy so zubami boli pozorované, aká liečba bola vykonaná. Často sa ukáže, že došlo k liečbe pulpitídy alebo paradentózy a potom nastala komplikácia po disekcii ďasien.
Röntgen umožňuje najpresnejšiu diagnostiku. Môžete ho získať niekoľkými spôsobmi:
- Kontaktný intraorálny röntgenový snímok. Umožňuje vám vidieť stupeň deštrukcie kostného tkaniva, stav zubných kanálikov a koreňov, odhaliť perforácie a fragmenty endodontických nástrojov. Na obrázku je tiež jasne vidieť, ako sa cysta dotýka susedných zubov.
- Ortopantomogram. Toto je prehľad oboch čeľustí naraz.
- Prehľadový röntgenový snímok, ktorý pokrýva kosti lebky od nosa po bradu. Obrázok jasne ukazuje stav čeľustných dutín a dá sa zistiť, či cysta prerástla do ich dutiny.
Okrem röntgenu sa používa aj metóda elektroodontodiagnostiky, ktorá umožňuje posúdiť elektrickú dráždivosť zubov umiestnených vedľa cysty. V niektorých prípadoch sa odporúča histologické vyšetrenie obsahu cysty, aby sa zistilo, či je malígna alebo benígna.
Moderné diagnostické metódy umožňujú 100% presnosť rozpoznania cystykoreň zuba. Liečba sa vyberie v závislosti od výsledkov vyšetrenia. Lekár nevyhnutne prediskutuje s pacientom taktiku.
Liečba cysty
Vyvstáva otázka, keď sa zistí cysta zuba, liečba alebo odstránenie? Výber je na pacientovi, ale zubár mu musí všetko podrobne vysvetliť, aby sa mohlo rozhodnúť správne.
Terapia je možná dvoma spôsobmi:
- Chirurgické odstránenie.
- Konzervatívna liečba.
Prevádzka
Operácia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- Objavil sa silný opuch.
- Pacient má silné bolesti.
- Cysta sa zväčšila o viac ako 1 centimeter.
- Nádor sa nachádza pod zubom, na ktorom je umiestnená korunka.
V zubnej praxi sa používa niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré sa vyberajú v závislosti od typu cysty a jej veľkosti:
Cystotómia. Indikácie pre operáciu:
- Cysta zuba je veľká.
- Novotvar zachytil niekoľko zubov.
- Ak sa cysty nachádzajú v dolnej čeľusti a pozoruje sa rednutie kostného tkaniva.
- Došlo k deštrukcii kostného dna nosnej dutiny.
Procedúra nie je pre pacienta a lekára komplikovaná, ale vyžaduje si dlhú rekonvalescenciu. Zubný chirurg odstráni prednú stenu, vyčistí obsah cysty a na liečbu používa antiseptiká. Po operácii je predpísaná liečba antibiotikami.
Cystektómia. Počas procedúry lekár odstránicysty zuba spolu s vrcholom koreňa. Rana je šitá a je predpísaný priebeh antibiotík. K takejto operácii sa uchýlia, ak:
- Cysta je malá.
- Nádor sa nachádza v oblasti, kde chýbajú zuby.
- Vývoj cysty je spojený s abnormálnou tvorbou epitelu.
Hemisekcia. Odstránenie zubnej cysty spolu s koreňom, ako aj časti postihnutého zuba. Po operácii sa nasadí korunka na obnovenie funkčnosti zuba.
Konzervatívna terapia
Nie vo všetkých prípadoch je potrebné okamžite pristúpiť k chirurgickému zákroku. Zubné lekárstvo má vo svojom arzenáli nástroje, ktoré sú schopné odstrániť cystu bez odstránenia zuba. Postup liečby zahŕňa nasledujúce kroky:
- Ošetrenie koreňových kanálikov antiseptikami.
- Zavedenie liekov na vrchnú časť koreňa.
- Dočasné naplnenie.
- Po určitom čase sa účinnosť terapie vyhodnotí pomocou röntgenu. V prípade potreby sa postup zopakuje.
- Po zmiznutí cysty lekár nainštaluje trvalú výplň.
V praxi sa používa iná metóda – depoforéza. Používa sa hydroxid vápenato-meďnatý, ktorý sa vstrekuje do kanálika a pomocou elektrického prúdu sa šíri do susedných tkanív, vrátane cysty. Zvyčajne stačí vykonať 3-4 procedúry, aby sa pacient zbavil cysty. Zvyšná suspenzia liečiva v kanáliku zuba zabraňuje jeho opakovaniuvzdelanie.
Vzhľadom na to, že patológia je najčastejšie infekčného charakteru, v konzervatívnej terapii sa používajú antibiotiká. Odstraňujú zápalový proces v mäkkých tkanivách, čím uľahčujú priebeh ochorenia.
Iba lekár by mal predpisovať antibakteriálne lieky, najčastejšie spadajúce do tejto kategórie:
- "Tetracyklín", ale v poslednej dobe sa používa čoraz menej, vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov.
- Cifroploxacín.
- Amoxicilín.
V niektorých prípadoch sa ako doplnok odporúčajú lokálne antibiotiká.
Odstránenie laserom
Ošetrenie cysty zubov laserom sa v súčasnosti považuje za účinnú metódu v zubnom lekárstve. Lekári uvádzajú niekoľko výhod tejto terapie:
- Pacient počas liečby nepociťuje bolesť.
- Lasér dokonale bojuje s patogénnou mikroflórou.
- Laserový lúč nie je schopný infikovať.
- Rana sa hojí rýchlo, čo skracuje dobu zotavenia.
- Zub zostáva na svojom mieste, nie je potrebné ho vytrhávať.
- Žiadne riziko krvácania.
Celý postup je nasledovný:
- Lekár odstráni plombu alebo pripraví zub na otvorenie kanálika.
- Pomocou špeciálnych nástrojov sa kanály rozširujú.
- Nástroj sa vloží do zväčšeného otvoru a aplikuje sa laser.
Táto metóda liečby zubnej cysty jedrahšie, ale viac ako sa to oplatí rýchlou rekonvalescenciou, bez komplikácií. Počas procedúry pacient prakticky necíti bolesť, čo je tiež dôležité.
Je možné liečiť doma?
Vyrovnať sa s cystou na koreni zuba nebude fungovať pomocou improvizovaných ľudových prostriedkov. Môžete opláchnuť úľavou od bolesti, trochu zmierniť zápalový proces, ale novotvar nikam nepôjde. Ak sa rozhodnete použiť ľudové prostriedky, musíte si zapamätať:
- Ďasno nemôžete zahriať v mieste tvorby cysty. To len zvýši rýchlosť reprodukcie patogénnych mikroorganizmov a zvýši zápal. Prehriatie cysty môže vyvolať jej prasknutie, potom sa hnis dostane do krvného obehu a prejde celým telom. Komplikáciám sa určite nevyhnete.
- Prikladanie ľadu alebo studenej vyhrievacej podložky sa neodporúča, existuje vysoká pravdepodobnosť zvýšenej bolesti a môžete ochladzovať nervy.
Neliečte sa sami, je lepšie kontaktovať kompetentného odborníka, ktorý vám pomôže zbaviť sa novotvaru bez vážnych zdravotných následkov.
Ak je cysta pod korunkou, čo mám robiť?
Vzhľad novotvaru pod korunou je často výsledkom porušení počas jeho inštalácie. V dôsledku toho sa mikroorganizmy usadia medzi zubami a ďasnami a začnú sa aktívne množiť. Čo robiť v tomto prípade:
- Ak je cysta malá, korunku nie je možné odstrániť, ale terapiu možno vykonať bez chirurgického zákroku pomocou konzervatívnych metód.
- Ak je cysta väčšia ako 8 mm, riziko straty zubov sa zvyšuje, alelekárov a v takejto situácii ho môže zachrániť. Zub sa otvorí, kanáliky sa ošetria špeciálnymi prípravkami na odstránenie cysty. Po určitom čase, po zmiznutí novotvaru, je možné korunku umiestniť na svoje miesto.
- Ak prijaté opatrenia nepomôžu, budete musieť cystu urýchlene odstrániť.
- V závažných prípadoch je potrebné zub extrahovať.
Ak sa objavia nepríjemné symptómy, nemali by ste si robiť vlastné diagnózy. Je lepšie navštíviť lekára, potom sa dá vyhnúť komplikáciám.
Následky cýst
Ak sa novotvar nelieči, rast pokračuje, potom je vysoká pravdepodobnosť deštrukcie kostného tkaniva čeľuste. To povedie k ešte závažnejším komplikáciám:
- Hnisavý zápal.
- Rast cysty spôsobí rozpustenie čeľustných kostí.
- Zapálené lymfatické uzliny.
- Rozvíja sa periostitis alebo osteomyelitída.
- Tvorí sa absces.
- Chronická sinusitída sa vyvíja v dôsledku klíčenia cysty v maxilárnych dutinách.
- Pri rozsiahlom raste cysty je pravdepodobnosť patologickej zlomeniny čeľuste vysoká.
- Infekcia krvi v dôsledku prenikania hnisavého obsahu do krvi.
Neodkladajte liečbu cysty vzhľadom na dosť vážne komplikácie. V niektorých situáciách existuje nebezpečenstvo premeny cystického útvaru na zhubný nádor.
Prevencia cysty
Je nemožné chrániť sa pred tvorbou novotvarov na koreňoch zubov na 100%, ale môžete prijať preventívne opatrenia,čo výrazne zníži pravdepodobnosť ich výskytu. Patria sem:
- Pravidelne navštevujte zubára, aj keď nie sú viditeľné žiadne problémy.
- Starostlivo dodržiavajte všetky odporúčania týkajúce sa starostlivosti o zuby.
- Liečte akýkoľvek zápal v ústach.
- Predchádzajte poraneniu maxilofaciálnej zóny.
- Neignorujte syndróm bolesti v ústach.
Cysta na koreni nie je veta. Patológia je celkom prístupná terapii, obzvlášť úspešne s včasnou detekciou. Pomocou liekov proti bolesti iba vyhladíte príznaky, čo sťažuje diagnostiku. Patológia sa naďalej vyvíja a vážne následky sa nezaobídu bez liečby.
