Imperatívne halucinácie sú cudzie zvuky a zvuky, ktoré pacient počuje. Môžu byť veľmi rozmanité – trhavé neostré zvuky alebo celé frázy, škrabavý zvuk, klepanie, kakofónia hlasov alebo osamelý hlas. Úroveň hluku, ktorý znie v hlave, môže byť jemná alebo veľmi hlasná, známa alebo neznáma. Vo väčšine prípadov takéto zvuky vystrašia pacienta. Môžu sa mu vyhrážať, prinútiť ho plniť ich príkazy. Takýto psychický tlak obeť zlomí. Začne sa riadiť príkazmi v hlave.
Príčiny imperatívnych halucinácií
Pri rôznych neurózach sluchové delírium spravidla chýba. Preto, keď sa objavia imperatívne halucinácie, naznačuje to vážne poruchy, ktoré môžu postihnúť určité časti mozgu. Štúdium klinického obrazu v každom prípade,kvalifikovaný odborník sa snaží určiť zdroj, ktorý sa stal katalyzátorom tohto ochorenia.
Lekári dnes vedia pomenovať len niektoré z príčin rozvoja choroby, no niektoré z nich sú nepochopiteľné.
Hlavné známe príčiny imperatívnych halucinácií sú:
- Alkoholizmus. Ľudia trpiaci takýmto ochorením (najmä dlhodobo) sú veľmi náchylní na výskyt sluchových halucinácií. Vyjadrujú sa vo vzhľade hlasov v hlave alkoholika, ktoré ho oslovujú, spôsobujú, že hovorí. Takýchto hlasov môže byť niekoľko alebo jeden, môžu medzi sebou komunikovať, diskutovať s pacientom, komentovať jeho činy a vyvolávať u pacienta paniku. Na pozadí takejto duševnej poruchy je takmer nemožné uhádnuť ďalšie činy človeka.
- Povinné halucinácie sa často vyskytujú pri schizofrénii, čo je psychotická porucha osobnosti. Sluchová transformácia v takýchto prípadoch smeruje priamo k pacientovi. Hlas s ním začína komunikovať, vydávať príkazy.
- Drogová závislosť. Ľudia, ktorí berú drogy, sú v zmenenom stave vedomia, a preto môžu v hlave počuť rôzne zvuky.
To je dôvod, prečo sa vyskytujú imperatívne halucinácie.
VD a paranoja
Vyššie uvedené dôvody sú najbežnejšie. V skutočnosti je ich však oveľa viac. Napríklad niektoré sexuálne prenosné choroby môžu spôsobiť podobné príznaky.(syfilis). Ľudia, ktorí užívajú rôzne liečivé látky, môžu trpieť aj najsilnejšími sluchovými kakofóniami.
Popísali sme hlavné príčiny imperatívnych halucinácií, no nesmieme zabúdať, že ľudské telo starne, dochádza v ňom k početným patologickým zmenám, ktoré vedú k stareckej paranoji, ktorá podobné symptómy vyvoláva aj u ľudí.
Amentia
V zozname základných príčin imperatívnych halucinácií je potrebné poznamenať amentiu - mimoriadne závažný druh zakalenia vedomia, ktorý sa prejavuje negatívnou zmenou v produkcii zvukov, "skreslením" vnímanie a myslenie sveta. Nebezpečenstvo takéhoto patologického stavu spočíva v tom, že mnohostranné skreslenie môže viesť pacienta k samovražde.
Špecialisti označujú imperatívne halucinácie za odchýlky verbálnej povahy. Po zistení hlavnej príčiny týchto patologických zmien je kvalifikovaný lekár schopný predpovedať výsledok terapeutických opatrení.
Symptomatika
Pacient teda počuje imperatívne halucinácie, ale v skutočnosti tieto zvuky neexistujú. V preklade z latinčiny imperare znamená „na objednávku“, preto uvažovaná terminológia znamená patologické zvuky, ktoré pacient vníma ako príkazy, ktoré ho nútia vykonať jednu alebo druhú akciu. Vo väčšine prípadov sa príznaky imperatívnych halucinácií prejavujú u pacienta, ktorý dostáva také príkazy, ktoré majú sadisticko-kriminálny účinok.charakteru, čím sa pacient stáva nebezpečenstvom nielen pre svoje okolie, ale aj pre seba. Hlas v hlave pacienta ho spravidla oslovuje priamo a dáva príkazy: „vezmite si nôž, odrežte si ruku …“, „vylezte na parapet, skočte …“, „nájdite lano a hádzajte okolo krku démona, ktorý stojí neďaleko…“
Imperatívne halucinácie sa môžu líšiť v obsahu.
Fears
Chorí, ktorí ešte úplne nestratili rozum, zdieľajú svoje obavy s odborníkom. Spravidla sa obávajú, že pri ďalšom útoku hlasy prikážu spôsobiť fyzickú ujmu niekomu z okolia, keďže pri takomto útoku človek stráca schopnosť ovládať svoje myšlienky a činy. Jeho vôľa je potlačená natoľko, že nie je schopný odolať tomu, čo sa s ním deje.
Hlasy väčšinou oslovujú pacienta priamo, ale neoslovujú ho menom. Pomerne zriedkavo sa hlasové príkazy môžu týkať abstraktných alebo dlhodobých akcií, spravidla takéto pokyny ovplyvňujú iba tu a teraz.
Hlasy proti tichu
Imperatívne halucinácie sú, keď pacient počuje takýto šepot oboma ušami, ale sú prípady, keď sa zvuk vnímal iba na jednej strane. Vo väčšine prípadov človek počuje hlasy na pozadí absolútneho ticha, častejšie v noci. Veľmi podobný klinický obraz nastáva, keď je pacient v stave hlbokého tranzu v hypnóze.
Usúdili sme, že ide o imperatívne halucinácie.
Diagnostické metódy detekciepatológia
Ak má okolie pacienta alebo blízki ľudia podozrenie, že trpí patológiou, o ktorej sa hovorí v tomto článku, mali by ste vyhľadať radu psychiatra.
Diagnostika tohto typu halucinácie sa spravidla začína tým, že odborník sa uistí, že pacient trpí touto konkrétnou patológiou a jeho rozhovory a príbehy nie sú ilúziou alebo obyčajnou fantáziou.
Imperatívne sluchové halucinácie alebo sluchová indukcia sú špecifické zvukové štruktúry, ktoré sa vyskytujú v mysli pacienta pri absencii vonkajších podnetov. Ľudia, ktorí majú v anamnéze takéto choroby, sa líšia od tých, ktorí snívajú, v tom, že tých druhých možno ľahko presvedčiť o opaku, zatiaľ čo pacienti to nemôžu.
Počas diagnózy ponúka psychiater pacientovi podstúpiť špeciálne testy, ktoré pomôžu určiť prítomnosť imperatívnych halucinácií.
Dôležitou diagnostickou technikou pre toto ochorenie je vizuálne pozorovanie pacientovho správania odborníkom. Takéto sledovanie vám umožňuje potvrdiť patologický stav a určiť typ jeho prejavu.
Sporadicky sa môžu vyskytnúť patologické záchvaty, pri ťažkých duševných poruchách sa ľudia dokážu do tohto stavu úplne ponoriť. Je nevyhnutné zabrániť takémuto prechodu.
Psychiater starostlivo kontroluje zmenu mimiky pacienta, pretože pacient má emocionálne prejavy, ktoré sú vyjadrenézmeny mimických prejavov nie sú primerané skutočnej situácii, v ktorej sa zdržiava. Napríklad na pozadí úplného smútku sa pacient dokáže zabávať, smiať alebo na pozadí úplného pokoja je v stave strachu, paniky, hnevu.
Najčastejším príznakom sluchových halucinácií je túžba pacienta zapchať si uši, prikryť si hlavu vankúšom, aby nepočul desivý šepot alebo hlas. Realita zároveň nedáva predpoklady na takéto konanie.
Sú prípady, keď pacienti trpiaci imperatívnymi halucináciami, zakrývali si uši rukami, zhrozene sa ponáhľali utiecť, nerozumejúc ceste a zároveň spadli pod autá a vyhadzovali sa z okien. Takéto prejavy sa spravidla pozorujú izolovane, ale častejšie sa vyskytujú komplexné poruchy, pri ktorých sa sluchové patológie kombinujú s inými príznakmi, ako je napríklad bludný stav.
Sú aj zdraví ľudia, ktorí podliehajú ilúziám, pričom výskyt halucinačných zvukov sa považuje za špecifický indikátor duševných patológií, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku pomoc.
Vysoká pozornosť voči svojim blízkym vám umožní diagnostikovať ochorenie včas, pretože človek, ktorý sa dostane do podobnej situácie, má strach z nepochopenia a zastavuje ho strach, že bude poslaný do psychiatrickej liečebni. Snaží sa skrývať svoj stav, ale skôr či neskôr sa to znova prejaví.
Pacient s halucináciami sa neustále sústreďuje a bdelýje v strehu, aby neprezradil svoju chorobu. Keď však prehliadne skoré štádium progresie patológie, začne postupne komunikovať s imaginárnym partnerom a nahlas odpovedá na jeho otázky.
Pri diagnostike môže lekár predpísať MRI alebo CT vyšetrenie mozgu na identifikáciu štrukturálnych porúch, ktoré môžu tiež spôsobiť rozvoj imperatívnych halucinácií.
Stáva sa, že pacient má bolestivé pocity. Príčinou môžu byť imperatívne halucinácie, alebo sú tieto príčiny skryté vo vážnych duševných poruchách alebo určitých neurologických patológiách. Tieto príznaky by sa nemali brať na ľahkú váhu. Kompletné a kompetentné komplexné vyšetrenie pomôže stanoviť presnú diagnózu, po ktorej vám lekár predpíše špeciálne lieky na halucinácie alebo terapiu základného ochorenia (vaskulárna patológia, novotvar mozgu).
Na vylúčenie organickej povahy patológie možno pacientovi predpísať laboratórne testy krvi, moču a miechy. Starší pacienti, ktorí používajú zariadenia na zosilnenie zvukov, by mali skontrolovať správnu činnosť takéhoto elektronického zariadenia.
Liečba imperatívnych halucinácií
Ak sa človek s takouto patologickou situáciou stretne prvýkrát, spravidla ho to uvrhne do strnulosti a hrôzy. Treba však pripomenúť, že to, čo sa deje pre halucinujúceho pacienta, je prejavom reality. Preto prvá vec, ktorú by jeho blízki príbuzní mali vedieť, je, ako sa zachovať v podobnej situácii aako môžu pomôcť pacientovi.
V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť presvedčiť človeka, že všetko, čo sa mu stane, je realita pretvorená psychikou. Aby ste šokovaného a vzrušeného človeka spočiatku upokojili, je potrebné sa správať taktne, prejaviť trpezlivosť a v mnohých smeroch fantáziu. Napríklad, ak si je pacient úplne istý, že sa do jeho okna pokúšajú dostať vlkolaci, nemali by ste sa smiať – musíte sa len aktívne podieľať na hľadaní spôsobov a prostriedkov, ako sa fyzicky chrániť pred iluzórnou hrozbou. Je potrebné pokúsiť sa vytvoriť takú atmosféru a prostredie, aby imperatívne halucinácie nespôsobili u pacienta hrôzu, to znamená, ak je to možné, vyhladzovať emocionálnu závažnosť javu. V žiadnom prípade by sme nemali presviedčať halucinátora, že zvuky, ktoré počuje, sú ovocím jeho chorého vedomia. Nemali by ste sa sústrediť na problém a snažiť sa zistiť, kto s ním hovorí a aký je zdroj zvuku.
Počas záchvatu by ste nemali zvyšovať hlas a nahlas sa s pacientom rozprávať. Počas tohto obdobia by mal vytvárať ilúziu, že ostatní robia všetko, čo je v ich silách, aby mu pomohli.
Pokojná hudba, zmena prostredia, v niektorých prípadoch lieky, ktoré by mal predpisovať iba kvalifikovaný odborník, pomôžu znížiť vzrušenie. Ale bez ohľadu na to, ako pozorní sú príbuzní k pacientovi, potrebuje lekársku pomoc.
Terapia imperatívnych halucinácií sa doteraz vykonáva pomocou niekoľkýchtechniky a všetky sú zamerané na elimináciu výskytu patologických záchvatov, odstránenie pacienta z bludného stavu.
Lieky
Liečba sa zvyčajne vykonáva liekmi, ktoré zvyčajne zahŕňajú nasledujúce lieky:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazín;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazín";
- chlórpromazín;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Kontaminácia.
Jedným z najčastejšie predpisovaných liekov na imperatívne halucinácie je Aminazín, ktorý sa používa na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.
Liečba tohto ochorenia závisí od príčin problému. Môžu to byť sedatíva, antipyretiká, protizápalové, neurostimulačné lieky, ako aj lieky na liečbu patológií CNS a duševných porúch.
Pacientovi sa môžu podávať pomocné terapie, napríklad elektrostimulácia sa často používa na zacielenie na konkrétne oblasti.
Chirurgická liečba
Ak sú halucinácie imperatívneho charakteru vyvolané nádorovým procesom v hlave, pacientovi je predpísaná chirurgická liečba. Odstránenie nádoru, odrezanie alebo rozštiepenie sluchového nervu, inštalácia načúvacieho prístroja alebo implantátu, plastové a protetické ušné prvky súvšetky možné možnosti chirurgickej liečby tohto patologického stavu.
V určitých prípadoch stačí odstrániť príznaky intoxikácie organizmu, obnoviť jeho činnosť, prestať piť alkohol, drogy a iné látky s podobným účinkom.
