Podľa prítomnosti solí kyseliny močovej v moči sa hodnotí stupeň a povaha metabolizmu purínov, ktoré prichádzajú s potravou a z buniek tela jedinca. Za príčinu tvorby kryštálikov soli v sedimente sa považuje zvýšený obsah kyseliny močovej v moči. Tento stav je typický pre závažné ochorenia - urolitiázu, dnu a iné. Vysoká koncentrácia kyseliny navyše mení vnútornú kyslosť organizmu. Prečítajte si o tom viac v článku.
Čo je kyselina močová?
Toxický produkt vznikajúci pri rozklade bielkovín a purínov, ktoré sú súčasťou štruktúry väčšiny buniek a dostávajú sa do tela aj zvonka. Napríklad s jedlom sa to nazýva kyselina močová. Črevná sliznica, ako aj pečeň, syntetizujú enzýmovú látku, ktorá túto zlúčeninu rozkladá na kyselinu močovú. U prakticky zdravého jedinca sa tvorí od dvanástich do tridsiatich gramov. Toto jeúplne normálny proces a je spôsobený purínovým metabolizmom. Po predchádzajúcom rozpustení v krvi vstupuje do obličiek, prechádza filtráciou a opúšťa telo. S močom sa ho vylúči asi sedemdesiat percent, zvyšných tridsať percent prenikne do gastrointestinálneho traktu. Jedna časť sa vylučuje počas defekácie a druhá je absorbovaná črevnými mikroorganizmami. Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej nepriaznivo ovplyvňuje zdravotný stav. V tomto prípade sa vylučuje obličkami vo forme kryštálov, pretože sa nerozpúšťa vo vode.
Soli kyseliny močovej, ktoré by nemali byť obsiahnuté v moči pri normálnej činnosti všetkých orgánov a systémov tela. Napriek tomu sa ich jediná detekcia nepovažuje za odchýlku a je celkom prijateľná. K nadbytku solí a kyselín prispievajú faktory ako:
- zlyhanie rovnováhy voda-soľ;
- zmeny vlastností krvi;
- kyslý moč;
- infekčné procesy v močovom trakte;
- diabetes mellitus;
- nadmerný príjem potravín s vysokým obsahom purínov a alkoholu;
- AIDS;
- rakovina;
- užívanie drog;
- Pravidelné užívanie diuretík.
V dôsledku prebytku kyseliny močovej sa hromadí v orgánoch a systémoch vo forme sedimentu. V močovom systéme sa tvoria kamene, ktoré vyvolávajú silné bolesti a ich ukladanie v kĺboch vedie k rozvoju dny a artritídy. Okrem toho je príčinou takýchto patologickýchstavy ako artróza, reumatizmus, osteochondróza.
Štúdia moču
Kyselina močová v moči naznačuje zlyhanie metabolizmu purínov, pričom má tehlovú farbu. Biomateriál na analýzu sa počas dňa zhromažďuje v suchej a čistej nádobe. Po dokončení zberu uveďte na fľaši jej objem. Ďalej sa mieša a naleje asi päťdesiat mililitrov. Musia byť doručené do laboratória inštitúcie na výskum.
Na obsah kyseliny močovej má vplyv nielen strava, ale aj práca obličiek, lieky, výmena nukleotidov a iné. U zdravých jedincov sa jeho koncentrácia zvyšuje, ak majú konzumované potraviny vysoký obsah purínov a naopak klesá pri nízkopurínovej diéte. Analýza kyseliny močovej sa odporúča pre:
- otrava olovom;
- choroby krvi;
- podozrenie na nedostatok kyseliny listovej v potrave;
- diagnostika endokrinných chorôb a zlyhania metabolizmu purínov.
Nadhodnotená hladina tohto indikátora sa pozoruje pri takých patologických stavoch, ako je vírusová hepatitída, epilepsia, dna, leukémia, krupózna pneumónia a niektoré ďalšie ochorenia. Koncentrácia pod prípustné hodnoty sa zaznamenáva pri svalovej atrofii, otrave olovom, nedostatku kyseliny listovej, užívaní chinínu, jodidu draselného a atropínu.
Príčiny uraturie
Soli kyseliny močovej v moči sa objavujú v dôsledku rôznych fyziologických porúch a podvýživy. V prvom prípade sú provokatívne faktory:
- Choroby –niektoré typy leukémie, dna, zápalové procesy v genitourinárnom systéme. V týchto prípadoch je uraturia vedľajším účinkom.
- Zlyhanie obličiek – ich vynechanie, poruchy prekrvenia v obličkových tepnách, krvné zrazeniny, ateroskleróza. Existujúce po dlhú dobu pri vysokých teplotách.
- Porušenie metabolizmu voda-soľ - nadmerné cvičenie, vracanie, hnačka, neschopnosť rýchlo doplniť telu tekutiny.
- Lieky – anestetiká, antibiotiká, analgetiká, NSAID.
Nasledujú potraviny, ktorých nadmerný príjem prispieva k zlyhaniu metabolických procesov, výsledkom čoho je vyzrážanie solí kyseliny močovej v moči vo forme sedimentu:
- alkoholické nápoje;
- strukoviny;
- paradajky;
- údené huby;
- konzervy;
- špenát;
- mastné bielkovinové potraviny, prevažne živočíšneho pôvodu;
- ako aj veľmi korenené jedlá a silný čaj.
Urates
Sú to sodné a draselné soli. Ich prebytok vedie k výskytu kryštálov, ktoré sa objavujú v moči vo forme zrazeniny. Veľké množstvo urátov v moči vedie k tvorbe kameňov v močovom mechúre, obličkách a močových cestách. Táto situácia nastáva pri dlhotrvajúcom hladovaní, cukrovke, nadmernej konzumácii bielkovinových potravín, nadmernej fyzickej námahe a horúčke. Hlavným dôvodom ich vzniku je nerovnováha v tele, ktorá nastala z nasledujúcich dôvodov:
- dedičná predispozícia;
- monotónne jedlo;
- dlhotrvajúci stres;
- infekcie močových ciest v anamnéze;
- nekontrolovaný príjem určitých skupín liekov;
- leukémia;
- trombóza;
- pankreatitída;
- hepatitída;
- pyelonefritída;
- prolapsovaná oblička;
- dna.
Uráty v moči vo veľkom množstve prispievajú ku kryštalizácii kameňov, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie organizmu, keďže stráca vodu. Otrava a intoxikácia vyvolávajú hnačku a zvracanie. Ťažká fyzická práca, dlhodobý pobyt vo vlhkých a chladných miestnostiach, ako aj pobyt na páliacom slnku urýchľuje tvorbu urátov. K ich nárastu prispievajú aj niektoré produkty:
- nápoje obsahujúce malinu, kalinu a lipu;
- konzervy;
- mäsové a rybie bujóny;
- bravčové mäso;
- teľacie mäso;
- offal;
- spices;
- údené mäso;
- spices;
- prakticky všetky strukoviny;
- špenát;
- kapusta;
- sorrel;
- luk.
Postupom času sa veľkosť kameňov iba zväčšuje a ich pohyb z obličiek do močového mechúra spôsobuje zápalový proces.
Uráty u tehotných žien. Dôvody
Pri nosení dieťaťa dochádza v ženskom tele k zmenám. Preto je možná tvorba solí kyseliny močovej, ktoré sa zisťujú pri analýze moču. V počiatočných štádiách je príčinou tohto javu zvracanie a mierna dehydratácia, ktorá je typická pre toxikózu. Ak úroveňurátov mierne prekračuje prípustnú hranicu, potom nie je dôvod na obavy. Pri výraznom zvýšení môže mať lekár podozrenie na:
- Porušenie vyváženej stravy zo strany nastávajúcej matky.
- Nízky príjem tekutín vedie k dehydratácii.
- Porušenie toku moču, čo vedie k zápalu v močových orgánoch.
Predĺžená a ťažká toxikóza, pri ktorej sú uráty neustále prítomné v moči, si vyžaduje pozorovanie a liečbu ženy v nemocnici
Uraty u dieťaťa. Dôvody
Výskyt solí kyseliny močovej v moči detí neznamená zdravotný problém. Často sú tvorené v dôsledku neúplne vytvoreného močového systému. Provokatívnym faktorom je aj konzumácia veľkého množstva rýb a mäsových výrobkov. Nesprávna príprava naň ovplyvňuje aj výsledky analýzy. Napríklad odber moču sa vykonáva na pozadí užívania antibakteriálnych alebo antipyretických liekov, vracania alebo hnačky a vysokej horúčky. Okrem toho odmietnutie jedla, dlhodobé vystavenie slnku, nadmerná konzumácia paradajok, sladkostí, syra a niektorých ďalších produktov ovplyvňuje výsledok. Ak lekár zistí, že došlo k niektorému z vyššie uvedených faktorov, potom odporučí úpravu stravy. Pri absencii účinku sú indikované inštrumentálne a iné typy vyšetrení. Obsah veľkého množstva urátov naznačuje obličkové kamene, nerovnováhu mikroflóry, prítomnosť parazitov v črevách atď. Ak je u rodičov dieťaťa diagnostikovaná dna, diabetes mellitus, obezita, choroby spojené s chrbticou, potom musí byť pod neustálym dispenzárnym dohľadom v zdravotníckom zariadení v mieste bydliska, nakoľko patrí do rizikovej skupiny.
Symptomatika
Je pomerne ťažké diagnostikovať uratúriu v počiatočných štádiách, teda stav, pri ktorom je v moči veľké množstvo solí kyseliny močovej, bez laboratórnych testov, keďže sa navonok neprejavuje. Symptómy sa objavujú, keď sa v obličkách vytvorili kamene alebo sa objavil infekčný zápalový proces. Výskytu takýchto stavov predchádza:
- nedostatok vitamínov B;
- dlhodobé používanie anestetík;
- nevyvážená strava;
- zvýšená syntéza kyseliny močovej;
- nízka miera tvorby moču;
- sedavý životný štýl.
Nasledujú znaky, ktoré naznačujú, že jednotlivec má vážne problémy s močovým systémom:
- zvýšenie teploty;
- zvýšený tlak bez dôvodu;
- vzhľad krvi v moči;
- silná bolesť brucha a driekovej oblasti s bolesťou v dolnej končatine a slabinách;
- slabosť;
- nevoľnosť a vracanie;
- apatia.
Deti majú trochu inú kliniku: vysoká aktivita, poruchy spánku, plačlivosť. Vyžadujú neustálu pozornosť a náklonnosť. Zároveň je dieťa vo vývoji pred svojimi rovesníkmi. V tomto prípade je predčasná výzva lekárovi plná vážnych následkov:
- Výskyt zápchy.
- Ranné vracanie s normálnym intrakraniálnym tlakom.
- Ukladanie kryštálov kyseliny močovej pod dermis, ako aj v kĺboch.
- Astmatické záchvaty neznámej etiológie.
- Svrbivý ekzém bez príčinnej súvislosti.
Diagnostické metódy
Diagnostické opatrenia začínajú odberom anamnézy a vyšetrením jednotlivca. Ďalej, priradené:
- Klinická analýza moču je najjednoduchšia a najspoľahlivejšia metóda na zistenie kyseliny močovej v moči. Zrazenina jasne žltej alebo červenohnedej farby naznačuje prítomnosť kryštálov draselných a sodných solí. Vďaka takejto štúdii sa zistí porucha funkcie obličiek, anémia.
- Ultrazvuk a röntgen – používajú sa na detekciu kameňov a piesku.
- Urografia – zobrazuje zmeny, ktoré sa vyskytli v obličkách.
- CT – Poskytuje úplný obraz o dostupných kameňoch vrátane ich tvaru a veľkosti.
Odstránenie solí kyseliny močovej
Na to je veľmi dôležité upraviť stravu. Určite sa vyhýbajte potravinám s vysokým obsahom purínov. Zahrňte do svojho jedálnička:
- zelenina ako zemiaky;
- cereálie;
- ovocie - marhule, slivky, jablká, hrušky.
Pite minerálnu alkalickú vodu denne.
Existujú alternatívne metódy, ktoré vedú k zníženiu urátov. Medzi nimi sú infúzie z liečivých rastlinných materiálov. Pre ichprípravky vezmite dvadsať gramov trávy a nalejte dvesto mililitrov horúcej vody, trvajte na tom pol hodiny.
Žihľava, brusnica, breza sú široko používané. Kurz a dávku predpisuje lekár.
Drogová terapia je spojená s prirodzeným nadbytkom kyseliny močovej a jej nedostatočným vylučovaním pri použití vyššie uvedených metód. Pri podozrení na dnu alebo tvorbu kameňov sa zvolí komplexná terapia na zníženie koncentrácie urátov.
Medikovaná liečba
Čo rozpúšťa soli kyseliny močovej? Ďalšia dôležitá otázka. Farmaceutický priemysel má širokú škálu liekov, ktoré pomáhajú rozpúšťať kamene a odstraňovať kyseliny.
Farmakoterapia a správne zvolená strava pomôžu vyrovnať sa s urátmi, najčastejšie používanými:
- "Aspartát draselný-magnézium" - aktívne odstraňuje oxaláty a uráty. Je zakázané užívať v prítomnosti fosfátových solí.
- "Allopurinol" - inhibuje tvorbu kyseliny močovej. Výsledkom je zníženie množstva urátov.
- "Dezurik" - inhibuje vstrebávanie kyseliny močovej a zvyšuje jej vylučovanie obličkami.
- "Blemaren" - sú šumivé tablety, v ktorých sú účinnými zložkami hydrogénuhličitan sodný a kyselina citrónová. Vytvárajú zásadité prostredie, ktoré uľahčuje rozpúšťanie solí kyseliny močovej a ľahko sa vylučujú z tela spolu s močom.
- "Marelin" - prispievaprechod kameňov, používa sa pri urolitiáze.
- "Magurlit" - rozpúšťa a zabraňuje opätovnému vzniku kameňov. Posunutím kyslosti moču na alkalickú stranu.
- "Fitolizin", "Urolesan", "Canephron" - nerozpúšťajte soli. Používajú sa na normalizáciu odtoku moču.
Poškodenie kĺbu
Za príčinu ukladania solí kyseliny močovej v kĺboch a tkanivách nachádzajúcich sa v ich blízkosti sa považuje zlyhanie metabolizmu purínov. Čo vedie k ochoreniu, ako je dna. Je to spôsobené neschopnosťou obličiek odstrániť potrebné množstvo kyseliny z tela jedinca. Uráty prispievajú k rozvoju zápalového procesu, to znamená dnavej artritídy. Jeho klinika sa vyznačuje obmedzením pohybu a syndrómom silnej bolesti. Najčastejšie postihnuté kĺby sú nohy a ruky. Okrem toho sa soli ukladajú v podkoží a mäkkých tkanivách, ktoré tvoria zvláštne uzliny, nazývané tofy.
Počiatočnými príznakmi ukladania solí pri tejto patológii sú opuchy kĺbov, začervenanie a bolesť. V štádiu vývoja ochorenia sa príznaky objavia až po nadmernej fyzickej námahe a potom v pokoji. Pri prvom nočnom záchvate bolestivý syndróm postihuje metatarzofalangeálny kĺb palca na nohe.
