Hepatitída B je závažné infekčné ochorenie pečene, pri ktorom asi 15 % všetkých vyliečených pacientov má chronickú formu ochorenia. Choroba prebieha s mnohými komplikáciami a môže viesť k onkológii a smrti. Očkovanie proti hepatitíde B je jediný spôsob ochrany pred infekciou. K tomu použite rôzne lekárske imunobiologické prípravky s obsahom roztoku imunogénneho proteínu vírusu hepatitídy B. Dva týždne po očkovaní sa v ľudskom tele vytvárajú protilátky. A po troch injekciách vakcíny sa vytvorí stabilná imunita. Účinky vakcíny proti hepatitíde B sa teda prejavia až po ukončení celého cyklu imunizácie.
Všeobecné informácie o hepatitíde B
Touto chorobou sa môžete nakaziť a ochorieť v akomkoľvek veku. Hlavným zdrojom infekcie sú nosiči vírusov a jedinci, u ktorých bola diagnostikovaná táto choroba. Medzi hlavné spôsoby infekcie patria:
- vertikálne – od matky po dieťa pri narodení;
- parenterálne –rôzne manipulácie, vrátane medicínskych (injekcie, transfúzie krvi, použitie jednej injekčnej striekačky drogovo závislými atď.);
- sexuálny – nechránený akt;
- v tesnom kontakte v prípade poškodených oblastí tela (odreniny, praskliny, rezné rany).
Na vyvolanie infekcie stačí asi päť mililitrov infikovanej krvi. Vírus má dlhú inkubačnú dobu. Navyše aj v zaschnutej krvi sú jej bunky schopné udržať si životaschopnosť. Symptómy naznačujúce ochorenie:
- dermis a skléra zožltnú;
- svrbí koža;
- narušený bolesťou a ťažkosťou v pečeni;
- dochádza k výraznej intoxikácii, ktorá sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, únavou a nedostatkom spánku;
- eufória vzniká zo strany nervového systému alebo sa naopak objavuje podráždenosť, bolesť hlavy, letargia.
Tieto symptómy môžu jednotlivca trápiť niekoľko mesiacov. Je dôležité si uvedomiť, že akonáhle sa vírus dostane do tela, už ho nikdy neopustí, t.j. hepatitída B je chronická patológia. Neúčinná terapia vyvoláva rozvoj závažných a nebezpečných komplikácií. Jediným spôsobom, ako sa tomuto ochoreniu vyhnúť, je očkovanie. Mám sa dať zaočkovať proti hepatitíde B alebo nie? Samozrejme, odpoveď je áno. Očkovanie je mimoriadne potrebné pre dospelú populáciu, predtým neočkovanú, ako aj pre malých občanov. O súhlase rozhoduje podľa zákonov platných v našej krajine každý človekočkovanie na dobrovoľnej báze. Od roku 2002 sa očkovanie proti tejto závažnej patológii považuje za povinné a je zahrnuté v národnej očkovacej schéme. Podľa štatistík je na toto ochorenie najviac náchylná veková kategória od 20 do 50 rokov a po 55. roku je už takmer nemožné nakaziť sa týmto vírusom.
Riziková skupina
Rizikové skupiny hepatitídy B zahŕňajú:
- Zdravotnícki pracovníci laboratórií, zubných ústavov.
- Deti narodené matkám, ktoré sú nositeľmi vírusu hepatitídy B.
- Pacienti, ktorí plánujú alebo podstupujú transfúziu krvi alebo zložiek krvi, transplantáciu orgánov, diagnostické manipulácie, operácie.
- Občania, ktorí injekčne užívajú drogy.
- Osoby, ktoré cestujú alebo žijú v oblastiach, kde je endemická hepatitída B.
- Pacienti s chronickým ochorením pečene.
- Osoby, ktoré majú blízky kontakt s prípadmi.
- Deti s trvalým pobytom v internátnych školách, detských domovoch alebo detských domovoch.
- Študenti vysokých a stredných zdravotníckych škôl.
- Pracovníci zapojení do výroby imunobiologických prípravkov z placenty a darovanej krvi.
Očkovanie dospelých
Moderné medicínske imunobiologické prípravky sa získavajú pomocou genetického inžinierstva. Farmaceutický priemysel vyrába vakcíny, ktoré umožňujú vytvorenie silnej imunity voči chorobe a majú vysoký stupeň bezpečnosti.
Dávkovanie sa volí individuálne v závislosti od veku. Okrem toho existujú kombinované lieky. Dospelí môžu byť očkovaní proti hepatitíde B do 55 rokov vrátane za predpokladu, že jedinec nemal hepatitídu B a nebol očkovaný v dojčenskom veku. Existuje niekoľko schém na podanie imunobiologického prípravku, ale vo všetkých prípadoch sa vakcína podáva opakovane:
- Núdzový stav. Používa sa, keď je potrebné rýchlo vyvinúť imunitu, napríklad pred operáciou. Druhá injekcia sa podáva sedem dní po prvej, po 21 – tretej, po 12 mesiacoch – štvrtej.
- Rýchle. Používajte pri zvýšenom riziku infekcie. O mesiac neskôr sa podáva druhé očkovanie, po dvoch - tretie, po 12 - štvrté.
- Štandard. Uznávaný ako najúčinnejší a umožňuje postupne vytvárať protilátky. Druhá dávka vakcíny sa podáva o mesiac neskôr a tretia dávka o šesť mesiacov neskôr.
Posledná schéma sa považuje za hlavnú. Zároveň sa po prvej injekcii lieku začína vytvárať imunita, ktorá po treťom očkovaní dosahuje sto percent. Je dôležité absolvovať celý kurz, pretože iba v tomto prípade je dosiahnutá úplná ochrana pred nebezpečným vírusom.
Kontraindikácie u dospelých
Očkovanie proti hepatitíde B sa u jednotlivca neodporúča pri nasledujúcich stavoch:
- epilepsia;
- hydrocefalus;
- akútne ochorenie;
- závažná alergická reakcia po prvej dávke vakcíny;
- individuálna intolerancia kvasiniek;
- primárneimunodeficiencia;
- skleróza multiplex;
- systémové ochorenia;
- diagnostikovaná hepatitída B;
- exacerbácia chronickej patológie;
- pre osoby staršie ako 55 rokov;
- temperature;
- tehotné a dojčiace ženy.
Niektoré kontraindikácie sú teda dočasné.
Možné vedľajšie účinky
Po očkovaní proti hepatitíde B u dospelých sa v mieste vpichu vytvorí malý opuch a začervenanie dermy, ktoré bez liečby zmizne. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:
- Po podaní vakcíny nízkej kvality sa objaví teplota a bolesť hlavy.
- Nadmerné potenie naznačuje proces odmietnutia antigénu telom. Začína sa vytváranie imunity.
- Alergické prejavy zmierňujú tabletové antihistaminiká, napríklad Suprastin, Loratadine.
- Zriedkavo sa vyskytuje porucha tráviaceho traktu, ktorá je spojená s individuálnou intoleranciou a prejavuje sa miernymi hnačkami, nevoľnosťou.
- Bolesť svalov sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch a rýchlo prechádza.
Nebojte sa reakcie tela, všetky vyššie uvedené znaky signalizujú vznik imunitnej odpovede. Ako dlho trvá vakcína proti hepatitíde B? Imunita v podstate zostáva navždy. Podľa WHO aktívna imunita trvá osem rokov. Skontrolujte hladiny protilátok, ak je to potrebné, každých päťrokov, po obdržaní odporúčania od ošetrujúceho lekára. Keď sa znížia, v niektorých prípadoch je indikované preočkovanie, čo je dôležité pre rizikových ľudí.
Deti zaočkované
K prvému kontaktu s krvou dochádza počas pôrodu. Ak je matka nenarodeného dieťaťa nosičom vírusu, potom je riziko infekcie 95 percent. Riziko infekcie existuje počas testovania na ihriskách, kde sa môžu povaľovať použité injekčné striekačky. A tiež v prítomnosti škrabancov, rezov alebo iných lézií dermis. Musíme si uvedomiť, že prosperujúca rodina nie je zárukou, že sa dieťa nenakazí. Aby sa predišlo riziku nákazy, lekári odporúčajú zaočkovať sa proti hepatitíde B už v pôrodnici. Schéma v tomto prípade bude nasledovná. Prvá injekcia sa podáva 12 hodín po narodení dieťaťa. O mesiac neskôr - druhý a posledný - šesť mesiacov po prvom. V niektorých prípadoch môže dôjsť k porušeniu harmonogramu podávania. Je to spôsobené najmä chorobou dieťaťa. Najdôležitejšie je dodržať prijateľný interval. Všetky podrobnosti o zavedení imunobiologického prípravku konkrétnemu bábätku povie ošetrujúci lekár. Proti hepatitíde B u novorodencov existuje iná očkovacia schéma. Používa sa, ak:
- matka dieťaťa je infikovaná vírusom;
- dieťaťu bola podaná transfúzia krvi;
- dieťa bolo operované;
- vykonali parenterálne manipulácie.
V týchto prípadoch sa vakcína aplikuje štyrikrát. Druhý - za mesiac, tretí - za dva, štvrtý - za dvanásť. PoImunizácia u detí vytvára silnú imunitu.
Kontraindikácie očkovania proti hepatitíde B v oboch prípadoch sú:
- alergická reakcia matky dieťaťa na kvasinky;
- prekonaná meningitída (v tomto prípade je očkovanie možné šesť mesiacov po uzdravení);
- príznaky primárnej imunodeficiencie;
- autoimunitné patológie;
- exacerbácia infekčných chorôb;
- silná odpoveď na predchádzajúce podanie vakcíny;
- dieťa váži menej ako dva kilogramy.
Vedľajší účinok. Komplikácie. Recenzie
Vedľajšie účinky vakcíny proti hepatitíde B u detí sú mierne začervenanie a opuch v mieste vpichu. Menšia alergická reakcia ustúpi po užití antihistaminík. Niektoré deti majú horúčku, ktorú úspešne odstraňuje ibuprofén alebo paracetamol. V deň očkovania bábätko dlhšie spí, je mierne oslabené a môže byť nezbedné. Všetky príznaky zmiznú bez stopy za pár dní. Následky v dôsledku zavedenia imunobiologického prípravku sú extrémne zriedkavé. Podľa štatistík je to jeden prípad na stotisíc. Opravené komplikácie v tvare:
- exacerbácia alergických reakcií;
- anafylaktický šok;
- vyrážky;
- urticaria;
- erythema nodosum.
V súčasnosti sa zdokonaľuje výroba vakcín a minimalizuje sa množstvo konzervačných látok obsiahnutých v jej zložení, čo umožňuje výrazneznížiť rozvoj nežiaducich reakcií.
Mýty, že očkovanie proti hepatitíde B u novorodencov spôsobuje neurologické poškodenie, vedie k autoimunitným patológiám alebo prispieva k náhlej smrti, nie sú oficiálne potvrdené štúdiami Svetovej zdravotníckej organizácie. Okrem toho je nemožné nakaziť sa vakcínou, pretože vo svojom zložení obsahuje iba časť vonkajšieho obalu nebezpečného vírusu a jej pôsobenie je zamerané na vytvorenie stabilnej imunity.
Prečo dieťa potrebuje vakcínu proti hepatitíde B? Spätná väzba a názory lekárov sú zhrnuté takto:
- Nežiaduce reakcie na vakcínu sú zriedkavé, pretože imunobiologický prípravok sa neustále zlepšuje.
- Všetky narodené deti by mali byť očkované.
- Včasné očkovanie je najlepší spôsob, ako zabrániť infekcii týmto závažným ochorením.
- Správne očkované dieťa je doživotne imúnne.
- Očkovanie je nevyhnutnosťou. Naozaj chráni dieťa pred nebezpečnou chorobou.
Spätná väzba rodičov na očkovanie proti hepatitíde B je subjektívna a vychádza z ich všeobecného postoja k očkovaniu.
Moderné technológie
Z genómu vírusu hepatitídy B sa získavajú kvalitné medicínske imunobiologické prípravky, to znamená, že z neho berú potrebný gén a pomocou molekulárnej biológie ho vložia do genotypu kvasinkovej bunky, ktorá následne produkuje svoje vlastné a cudzie bielkoviny. Po prijatídostatočné množstvo špecifických vírusových proteínov, odstráňte živné médium a očistite proteíny od nečistôt. Potom sa aplikujú na hydroxid hlinitý. Vďaka tomu, že sa táto látka nerozpúšťa vo vode, postupne uvoľňuje vírusový proteín, čím prispieva k tvorbe imunity. V malom množstve sa do vakcíny pridáva aj konzervačná látka. Vďaka najnovším technológiám tak vznikajú imunobiologické prípravky, ktoré sú bezpečné a po ich podaní umožňujú vytvárať stabilnú imunitu.
Angerix B (rekombinantná vakcína proti hepatitíde B)
Očkovanie proti hepatitíde B sa poskytuje všetkým populáciám, ktoré ešte neboli očkované. Očkovanie proti hepatitíde B touto vakcínou je indikované na špecifickú prevenciu ochorenia u dospelých, dospievajúcich a detí.
Kontraindikácie zahŕňajú alergické reakcie tela na zložky, ktoré tvoria vakcínu. Negatívne účinky sú zanedbateľné. Deti do 16 rokov dostávajú 0,5 mililitra a dospelí - 1 mililiter. Očkovaciu schému určuje lekár.
Bubo Kok
Kombinovaný imunobiologický prípravok. Jeho zavedenie v súlade so schválenou schémou vytvára imunitu proti hepatitíde B a ďalším trom závažným ochoreniam. Vakcína je indikovaná na použitie u detí mladších ako štyri roky. Možné vedľajšie účinky:
- počas prvých dvoch dní slabosť a horúčka;
- malý opuch a začervenanie v mieste vpichu.
Koľkokrát sa necháte zaočkovať proti hepatitíde Btáto vakcína? Deti, ktoré neboli očkované proti hepatitíde B do troch mesiacov veku, dostanú tri injekcie v 3., 4., 5. a 6. mesiaci. Intervaly musia byť jasne dodržané. Všetky funkcie jeho zavedenia vám povie ošetrujúci lekár.
Bubo-M
Táto vakcína je určená na prevenciu hepatitídy B u detí starších ako šesť rokov. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Kontraindikácie sú podobné ako u predchádzajúcich liekov. Výnimkou je, že očkovanie Bubo-M je povolené počas tehotenstva a imunodeficiencie. Imunobiologický prípravok sa používa na:
- očkovanie proti hepatitíde B pre deti staršie ako šesť rokov, ktoré neboli predtým očkované;
- preočkovanie.
Infanrix Hexa
Táto vakcína by sa nemala užívať s ostatnými. U detí do troch rokov sa používa podľa štandardnej schémy podávania. Z vedľajších účinkov sa rozlišujú tieto:
- krátkodobá strata vedomia;
- slabá chuť do jedla;
- ospalý;
- zvýšenie teploty;
- edém;
- anafylaktický šok;
- u detí mladších ako dva roky sa môžu vyvinúť vážne komplikácie.
Kontraindikácie zahŕňajú poruchu nervového systému, ochorenia krvi, SARS, silnú reakciu po prvej injekcii, individuálnu citlivosť na zložky vakcíny.
Shanvak-B
Schému podávania lieku určuje lekár. Vakcína je kompatibilná s inými očkovaniami a vytvára silnú špecifickú imunitnú odpoveď proti hepatitíde B. Úvodkontraindikované v prítomnosti vírusových alebo akútnych respiračných ochorení a individuálnej neznášanlivosti niektorých zložiek lieku. Reakcia na vakcínu proti hepatitíde B sa prejavuje zvýšením teploty, aktiváciou pečene, vyrážkami na derme, únavou a bolesťami hlavy. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok.
Odloženie očkovania
Ak jednotlivec začal s imunizáciou a z nejakého dôvodu ju nedokončil, potom nie je potrebné hovoriť o ochrane pred hepatitídou. Odporúča sa očkovacia schéma. Je povolené predlžovať interval medzi podaním lieku a jeho skrátenie vedie k vytvoreniu nedostatočnej alebo nestabilnej imunity, najmä u detí.
Očkovanie proti hepatitíde B prinesie očakávaný výsledok s úplným očkovaním. V Rusku boli prijaté normy, ktoré umožňujú vykonať kompletnú schému nanovo. Ak dospelý prekonal viac ako päť mesiacov po prvej injekcii a dieťa má viac ako tri mesiace, potom sa schéma začne znova. Ak dodržiavate medzinárodné štandardy, druhé očkovanie je povolené kedykoľvek a tretie mesiac po ňom.
