Hepatitída B je vírusové ochorenie, ktoré často vedie k poškodeniu pečene a iným komplikáciám. Medzi celou populáciou zemegule je týmto vírusom infikovaných 350 miliónov ľudí, z ktorých asi 250 tisíc ročne zomiera na chronické ochorenia pečene. Každý rok je len v Rusku zaregistrovaných až 50 000 nových prípadov hepatitídy B a celkovo je tu až 5 miliónov nosičov vírusu.
Vakcína proti hepatitíde B je jediný spoľahlivý spôsob, ako zabrániť vírusu „žltačky“. Ide o nebezpečnú infekciu, ktorá niekedy nedáva špecifické príznaky. Ochorenie môže sprevádzať zlý zdravotný stav, celková slabosť organizmu, nechutenstvo, nechuť k tučným jedlám, ochorenie pečene, svrbenie a zožltnutie kože. Bohužiaľ, akútna forma hepatitídy nie je vždy liečiteľná a 5-10% prípadov sa stáva chronickou. To potom môže viesť k cirhóze pečene a rozvoju rakoviny pečene. V extrémnych prípadoch je poškodenie pečene natoľko závažné, že môže spôsobiť smrť.
Typy hepatitídy B
Hepatitída B existuje v niekoľkých variantoch a prejavuje sa v dvoch formách:
- spicy;
- chronické.
Hepatitída vo svojej akútnej forme sa rozvinie ihneď po prenose vírusu na človeka a má závažné príznaky. V niektorých prípadoch choroba prechádza do ťažkej a život ohrozujúcej formy nazývanej fulminantná. Viac ako 90 % dospelých pacientov s akútnou hepatitídou je úspešne vyliečených, zvyšok ochorenia sa stáva chronickým.
Ak sa novorodenec nakazí hepatitídou od matky, v 95 % prípadov sa ochorenie stane chronickým. Závažnosť symptómov pri tejto forme ochorenia môže byť premenlivá a môže sa pohybovať v širokom rozsahu od prenášania bez akýchkoľvek symptómov až po aktívne chronické štádium hepatitídy, ktorá prechádza do cirhózy pečene. Ide o závažné ochorenie charakterizované zvláštnym stavom pečeňových tkanív. Dochádza k zmene štruktúry, tvorbe jazvových oblastí, v dôsledku čoho sú porušené hlavné funkcie orgánu.
Trasy prenosu hepatitídy
Vírus hepatitídy sa nachádza vo všetkých telesných tekutinách pacienta infikovaného týmto vírusom. Najvyšší obsah má krv, sperma a vaginálny výtok. Výrazne menej vírusov v pote, slinách, slzách, moči a iných ľudských fyziologických sekrétoch.
Vírus sa prenáša priamo kontaktom sliznice alebo poškodenej oblasti kože s biologickou tekutinou chorého človeka.
Očkovanie proti hepatitíde B
Vo väčšine krajín sveta je vakcína proti hepatitíde B povinná v zdravotníckom zariadení. najvyššia dôležitosťmá zaočkované novonarodené deti proti vírusu v prvý deň ich života. Povinné je aj očkovanie a také kategórie obyvateľstva ako:
- pacienti s chorobami vyžadujúcimi intravenóznu injekciu, hemodialýzu alebo krvnú transfúziu;
- personál všetkých zdravotníckych zariadení;
- študenti medicíny;
- predškoláci a stredoškoláci;
- členovia rodiny s chronickou hepatitídou;
- osoby, ktoré často cestujú do oblastí s vysokým výskytom;
- ľudia, ktorí ešte nikdy neboli očkovaní proti vírusu.
Tým, ktorí nespadajú do žiadnej z rizikových kategórií, sa vakcína proti hepatitíde B podáva na ich žiadosť. Stupeň potreby očkovania sa posudzuje podľa toho, ako často sa navštevujú zubné a kozmetické salóny, manikúra, kadernícke salóny, miesta darcovstva krvi a transfúzie atď. Je potrebné mať na pamäti, že hlavnou cestou infekcie je pohlavný styk, vakcína proti hepatitíde B sa musí vykonať bez zlyhania v neprítomnosti stáleho sexuálneho partnera.
Rozpis očkovania
Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva intramuskulárne trikrát počas prvého roku života a potom sa opakuje vo veku 14 rokov s intervalom 0-1-6 mesiacov. Očkovanie proti hepatitíde B spôsobuje, že telo produkuje ochranné protilátky. Zákrok sa vykonáva aj osobám, ktoré neboli očkované do 14. roku veku, zdravotníckym pracovníkom a študentom lekárskych odborov, pacientoms chronickými ochoreniami a ľuďmi z ich okolia. Vírusová hepatitída sa v 5 – 10 % prípadov stáva chronickou, čo môže viesť k cirhóze pečene alebo rakovine pečene.
Očkovanie proti hepatitíde B prebieha v niekoľkých fázach. Toto je povinnosť pre všetky deti. Harmonogram očkovania:
- prvá dávka – prvý deň po narodení sa dieťaťu podá vakcína intramuskulárne;
- druhá dávka – vo veku 6-8 týždňov sa vakcína podáva intramuskulárne;
- Tretia dávka – rovnaká vakcína sa podáva v 7. mesiaci života.
Spôsoby imunizácie dojčiat proti hepatitíde sa vyznačujú takzvanou dlhodobou imunitnou pamäťou, t.j. po zavedení vakcíny zostáva množstvo protilátok dlhodobo na vysokej úrovni. Ak existuje riziko infekcie a odolnosť voči vírusu klesla, potom je potrebné preočkovať.
Na vírus hepatitídy je najviac náchylné novonarodené dieťa. Ak sa infekcia vyskytla počas tohto obdobia, riziko prechodu choroby do chronickej formy sa zvyšuje na 100%. Ale zároveň je imunitný faktor, ktorý séra a vakcíny vytvárajú v tomto veku, najtrvalejší.
Deti sa očkujú hneď po narodení v pôrodniciach. Ešte dvakrát - mesiac a šesť mesiacov po prvom očkovaní. Očkovacia látka proti hepatitíde by mala byť v detskej ambulancii. Pri správnej očkovacej schéme bez medzier je zabezpečená 100% imunita, ktorá trvá minimálne pätnásť rokov.
Existujú prípady, keď vakcína proti hepatitíde B nevyvolá imunitnú odpoveď. Stáva sa to v 5%ľudí z celkovej populácie. Potom musíte hľadať iné spôsoby, ako sa chrániť pred vírusom, pomocou vakcín a iných typov očkovania.
Injekcie proti hepatitíde B sú v Rusku povolené
K dnešnému dňu boli vyvinuté moderné látky a prípravky na zavedenie do ľudského tela za účelom ochrany pred vírusom. V Rusku sa používa vakcína proti hepatitíde B: Engerix-B, Regevac B, Eberbiovac HB, Sci-B-Vac, rekombinantná kvasinková vakcína proti hepatitíde B. Tieto prípravky sa vyrábajú najmä na báze purifikovaných povrchových antigénov vírusu hepatitídy B získaných o. genetické inžinierstvo šľachtením kvasinkových buniek absorbovaných na hydroxide hlinitom. Tieto vakcíny vyvolávajú tvorbu špecifických protilátok proti antigénu HBsAg. Podľa klinických štúdií poskytuje očkovanie týmito liekmi účinnú ochranu pred ochorením u 95 – 100 % rizikových novorodencov, detí a dospelých. 95 % novorodencov a matiek, u ktorých sa zistí antigén, je po očkovaní podľa schémy 0, 1, 2, 12 mesiacov úplne chránených pred infekciou hepatitídou B. alebo 0, 1, 6 mesiacov U zdravých jedincov do 15 rokov, očkovaných podľa schémy 0, 1, 6 mesiacov, je po siedmich mesiacoch od prvého očkovania zaznamenaná ochranná hladina protilátok. Existujú však lieky, ktorých pôsobenie stále nie je úplne pochopené. Napríklad droga "Euvax" je v súčasnosti v Ruskej federácii zakázaná, pretože spôsobila smrť mnohých detí vo Vietname.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Vakcína proti hepatitíde B má jedinú kontraindikáciu vo forme intolerancie na pekárske droždie, keďže vakcína môže obsahovať jeho stopy. Okrem toho môžu mať predčasne narodené deti nízku imunitnú odpoveď na očkovanie. Potom by sa vakcína proti hepatitíde B mala odložiť, kým dieťa nebude vážiť 2 kg.
Niekedy po očkovaní dochádza k zvýšeniu telesnej teploty na jeden alebo dva dni, sprevádzané celkovou nevoľnosťou. Alergické reakcie vo forme urtikárie sú extrémne zriedkavé.
Je veľmi dôležité, aby tehotenstvo a dojčenie neboli absolútnou kontraindikáciou očkovania. V tomto prípade sa očkovanie živými baktériami bez virulencie neodporúča. Počas tehotenstva sa tiež nepodávajú vakcíny proti týmto infekčným chorobám: osýpky, rubeola, ovčie kiahne, tuberkulóza.
