Nórsky svrab je nebezpečné a závažné ochorenie s chronickým priebehom. Netreba dodávať, že toto ochorenie je zriedkavé. V lekárskej praxi bolo zaregistrovaných asi 150 prípadov ochorenia. Choroba je sprevádzaná hlbokými kožnými léziami a ak nie je správne liečená, môže viesť k nebezpečným komplikáciám až smrti pacienta.
Charakteristika budiča
Verilo sa, že pôvodcom tohto ochorenia je Sarcoptes scabiei var hominis, svrab svrab, infekcia, ku ktorej dochádza pri kontakte s chorým človekom. Ale s ďalším výskumom vedci dokázali zistiť, že choroba sa vyvíja aj na pozadí invázie obyčajného svrabového roztoča. Mimochodom, nórsky svrab bol prvýkrát oficiálne zaregistrovaný v Nórsku na konci 19. storočia, čo v skutočnosti vysvetľuje názov.
Kliešť infikuje ľudskú pokožku bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Sú to malé parazityktorých telo je 0,25-0,3 mm (samce sú o niečo menšie). Nebezpečné sú samice, pretože samce umierajú ihneď po oplodnení. Samice sa pohybujú vo vrstvách kože pacienta, tvoria „ťahy“a kladú vajíčka. Vychádzajú z nich larvy, ktoré pohlavne dospievajú po 4 až 7 dňoch, potom vychádzajú cez kožu ventilačnými kanálikmi, ktoré kladie samica.
Existujú rizikové faktory?
Nórsky chrastavitý svrab sa vyvíja na pozadí oslabeného imunitného systému, pretože to roztočom umožňuje aktívne sa množiť. Vedci identifikujú niekoľko rizikových faktorov:
- prítomnosť infekcie HIV v tele;
- systémové autoimunitné ochorenia vrátane lupus erythematosus;
- onkologické ochorenia;
- bežná kandidóza;
- tuberkulóza, lepra a niektoré ďalšie choroby;
- vyčerpanie tela, ku ktorému dochádza na pozadí nervového preťaženia, silného stresu, alkoholizmu;
- neurologické a psychiatrické poruchy vrátane infantilizmu, demencie, demencie;
- dlhodobá liečba cytostatikami a hormonálnymi steroidnými liekmi;
- paralýza, zhoršená citlivosť periférnych nervov.
Prepravné trasy
Nórsky svrab je vysoko nákazlivé ochorenie. Jedna infikovaná osoba môže viesť k prepuknutiu choroby. Roztoč svrab môže žiť vo vonkajšom prostredí až 2 týždne. Najbežnejšia je kontaktná cesta prenosu – parazita možno vyzdvihnúť kedykontakte s ľudskou pokožkou, napríklad pri podávaní rúk, objímaní, pri pohlavnom styku. Mimochodom, patogény sú najaktívnejšie večer a v noci.
Je možný aj domáci spôsob prenosu. Napríklad, keď bývate v tom istom dome s chorou osobou, infekciu možno zachytiť použitím rovnakého riadu, posteľnej bielizne, uterákov, oblečenia, hračiek a iných predmetov.
Klinický obraz: aké symptómy sprevádzajú ochorenie?
Inkubačná doba je približne 2-6 týždňov. Okrem toho sa choroba môže vyvíjať roky a dokonca desaťročia. Pacient má zriedkavo horúčku, ale koža sa stáva veľmi suchou a horúcou na dotyk – to sú prvé príznaky svrabu u dospelých.
Kliešte sa množia veľmi rýchlo – pri diagnostike sa v horných vrstvách kože často nachádzajú tisíce mikroorganizmov. Parazity sa pohybujú pod kožou, čo je sprevádzané opuchom, začervenaním. Svrbenie je prítomné len u 50 % pacientov. Pohyby svrabového roztoča spravidla začínajú od bočných plôch prstov. Koncentráciu patogénnych mikroorganizmov možno pozorovať na koži medzi prstami, na zadnej strane kolien a lakťov, v oblasti mliečnych žliaz. Parazity infikujú spodnú časť brucha a predkožku penisu.
Vplyvom vytvárania nôr sa pokožka pacienta postupne stáva hrubšou a drsnejšou. Vytvárajú sa na ňom chrasty sivej, žltej až zelenkastej farby. Pri absencii liečby majú horné vrstvy kože formu škrupiny pokrytej drážkami. Pri odstránenína horných kôrach je vidieť červenkastú kožu s ložiskami erózie.
Nórsky svrab je sprevádzaný výskytom chrást na celom tele, vrátane tváre. Nechty pacienta sa zahustia, uvoľnia a zmenia farbu - proces pripomína plesňovú infekciu nechtovej platničky. Ľudské vlasy sú matné, tenké a krehké. Pacient vydáva charakteristický kyslý zápach, ktorý je dôležitým diagnostickým kritériom.
Diagnostika choroby
Je veľmi dôležité správne diagnostikovať ochorenie. Medicína pozná prípad, keď bola pacientovi nesprávne diagnostikovaná a predpísaná liečba psoriázy. To viedlo k zovšeobecneniu procesu a smrti pacienta.
Samozrejme, že anamnéza a vyšetrenie kožných tkanív by malo odborníka priviesť k myšlienke svrabu. Epitel je pokrytý krustami a koža na záhyboch krku, slabín a podpazušia získava výraznejšiu pigmentáciu. Ďalej pacient absolvuje krvný test - vo vzorkách môže odborník zistiť zvýšenie počtu eozinofilov a leukocytov. Existuje presnejšia metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať ochorenie. Na analýzu sa vzorky tkaniva odoberú zo zhrubnutej rohovej vrstvy kože. Nórsky svrab je charakterizovaný prítomnosťou svrabu v biopsii. Vo vzorkách kože možno vidieť aj vajíčka a larvy roztočov, ako aj dospelých jedincov.
Základné princípy terapie
Nórsky svrab sa lieči špeciálnymi masťami:
- Prvá fáza liečby -odstránenie kôry a keratinizovanej kože. Na tento účel sa používajú masti vyrobené na báze síry alebo kyseliny salicylovej. Tieto prípravky zmäkčujú tkanivá a uľahčujú odstránenie poškodených oblastí.
- Druhým stupňom je ošetrenie pokožky antiparazitárnymi prípravkami (hlavne tými, ktoré obsahujú benzylbenzoát). Platí tu niekoľko pravidiel. Masti sa nanášajú na čistú suchú pokožku (pred procedúrou sa musíte osprchovať). Prostriedky musia liečiť celé telo, nielen postihnuté oblasti. Krém by mal zostať na pokožke aspoň 12 hodín.
- Počas terapie nezabudnite meniť posteľnú bielizeň, oblečenie a uteráky každý deň (potom ich treba vyprať pri vysokej teplote).
- Na pozadí používania masti sa často vyskytuje silné svrbenie a pálenie. Toto nie je indikáciou na prerušenie liečby. Faktom je, že v dôsledku masovej smrti parazitov a uvoľňovania toxínov do krvi sa u pacienta často vyvinie alergická reakcia. V takýchto prípadoch môže lekár predpísať antihistaminiká.
Liek "Benzylbenzoát": návod na použitie, cena
Ako už bolo spomenuté, tento liek sa najčastejšie používa na liečbu nórskeho svrabu. Čo je benzylbenzoát? Návod na použitie, cena, vlastnosti – to sú otázky, ktoré zaujímajú každého pacienta.
Droga je dostupná ako krém určený na vonkajšie použitie. Účinná látka lieku je schopná preniknúťchitínový obal kliešťa a hromadia sa v tele patogénu v toxických koncentráciách. Použitie tohto nástroja vám umožňuje zbaviť sa dospelých jedincov a lariev, ale vo vzťahu k vajíčkam parazitov je neaktívny. Musíte použiť krém na pokožku, najprv sa ju pokúsiť čo najviac vyčistiť od kôr a horných mŕtvych vrstiev. Niekedy môže byť trenie produktu sprevádzané miernym pocitom pálenia.
Masť (alebo emulzia) by sa nemala používať, ak sú na koži abscesy. Cena lieku nie je príliš vysoká - pohár smotany s objemom 50 g bude stáť asi 60 - 100 rubľov.
Sírová masť: jednoduchý návod na použitie
Na nórsky svrab a podobné choroby sa používa mnoho ďalších liekov. Napríklad sírová masť (jednoduchá) sa považuje za účinnú. Návod na použitie uvádza, že liek má antiparazitické, antimykotické a keratoplastické vlastnosti, pomáha zmäkčiť pokožku a uľahčuje odstraňovanie chrást. Masť obsahuje vyzrážanú síru, ako aj vazelínu a emulgátor. Pri vonkajšej aplikácii zložky prakticky neprenikajú do krvného obehu.
Droga sa používa na liečbu svrabu, akné, psoriázy, demodikózy, pedikulu, lupín. Pred aplikáciou masti na pokožku sa musíte osprchovať. Zvyšky masti sa nedajú zmyť počas dňa. Postup sa opakuje tri dni za sebou. Síra masť je lacná a účinná liečba. Ale dnes sa droga používa zriedka. Faktom je, že nástroj má ostrý,nepríjemný zápach a škvrny na oblečení a posteľnej bielizni.
Preventívne opatrenia
Nórsky svrab je mimoriadne nebezpečné a nákazlivé ochorenie. Preto sa oplatí dodržiavať niektoré bezpečnostné pravidlá:
- Ak ste sa museli skontaktovať s chorým človekom, musíte navštíviť lekára – predpíše vám preventívne antiparazitiká.
- Ak je v dome infikovaná osoba, musíte prísne dodržiavať hygienické pravidlá. Všetky uteráky, oblečenie a posteľná bielizeň, ktoré pacient používa, by sa mali prať pri vysokej teplote (roztoč svrab zomrie pri teplotách nad 60 stupňov za 2 hodiny). Varenie a žehlenie zabíja parazity.
- Pri čistení je potrebné ošetriť aj miestnosť pomocou alkalických a chlórovaných roztokov.
- Pacientom po ukončení antiparazitárnej liečby sa predpisujú aj antibakteriálne látky na prevenciu komplikácií.
Toto je vážna choroba – nemala by sa ignorovať ani sa pokúšať o jej vlastnú liečbu. Tradičné metódy a domácu liečbu možno použiť len so súhlasom ošetrujúceho lekára a len spolu s liekovou terapiou.
