Svrab je dermatologické ochorenie, ktoré má vo svete vysokú prevalenciu. Spôsobuje ho intradermálny mikroparazit Sarcoptes scabiei a veľmi ľahko sa prenáša na iných ľudí. Stojí za to pochopiť, čo je svrab. Na začatie liečby je dôležité čo najskôr odhaliť prvé príznaky choroby.
Roztoč svrab
Kliešť žije medzi stratum corneum a granulovanou vrstvou epidermis. Samica je o niečo väčšia ako samec. Dosahuje tieto rozmery: 0,3-0,4 × 0,25-0,38 mm. Samica, ktorá vytvára priechody vo vnútri ľudskej kože, kladie vajíčka. Po dvoch-troch dňoch z nich vylezú larvy a po jeden a pol až dvoch týždňoch sú už plnohodnotnými dospelými parazitmi schopnými produkovať potomstvo.
Svrab žije až dva mesiace. Bez ohľadu na vek môže hmyz vždy infikovať človeka. Jeden jedinec za tri mesiace života je schopný vyprodukovať šesť generácií vlastného druhu, ktorých celkový počet môže dosiahnuť stopäťdesiat miliónov.
Zaujímavé je, že roztoč svrab neznáša nevhodné prostredie. Škodlivé sú najmä vysoké teploty.režim a nízka vlhkosť. Kliešť uhynie do jednej hodiny, ak je vystavený teplotám nad 60 stupňov Celzia, a tiež za deň, ak je vlhkosť nižšia ako 35 percent. Mimo tela hostiteľa môže parazit žiť až päť dní a potom zomrie.
Patogenéza a znaky choroby
Akékoľvek príznaky svrabu môžeme pozorovať, všetky sú výsledkom alergickej reakcie organizmu na prítomnosť kliešťa, ako aj jeho odpadové produkty vrátane vajíčok, slín, exkrementov. Keď sa svrab dostane do nového ľudského tela, potrebuje čas, aby si na to zvykol.
Inkubačná doba môže trvať jeden až šesť týždňov. Počas tejto doby sa imunitný systém pacienta tiež začína prispôsobovať novým podmienkam a reaguje na roztoč svrab. Čím viac jedincov sa k človeku dostane, tým rýchlejšie sa príznaky objavia.
Ak niekto z ľudí už bol vystavený podobnému ochoreniu, potom pri opätovnej infekcii sa prvý príznak svrabu objaví v priebehu niekoľkých hodín. Vďaka takejto pohotovej reakcii imunitného systému sa na koži nachádza oveľa menší počet jedincov. Závažnosť vyrážky a iné prejavy závisia od závažnosti alergickej reakcie u konkrétnej osoby.
Bohužiaľ, často v dôsledku kožných lézií so svrabom sú pridružené infekcie, ako je zlatý stafylokok. Vyrážka na tele sa stáva rôznorodejšou, tvoria sa pustuly, čo komplikuje liečbu. Cez deň a ráno sú jedince neaktívne a večer a v noci si samica vyhrabáva chodbičky v ľudskej koži. Za deň prejde 2-3 milimetre a dokáže zniesť až štyri vajíčka.
Sliny hmyzu sú schopné rozpustiť ľudskú epidermis, tvoria tiež špeciálny roztok, ktorým sa hmyz živí. V noci sa roztoče plazia na povrch kože, aby sa spárili alebo rozšírili svoj majetok.
Ak sa takéto parazity pohybujú pod kožou relatívne pomaly, potom na povrchu sú schopné pohybovať sa rýchlosťou 25 milimetrov za minútu. V súvislosti s touto črtou života kliešťov nám začína byť jasné, že najväčšie riziko nákazy u nich hrozí v noci cez spoločnú posteľ.
Prejav choroby u dospelých
Príznaky svrabu u dospelých sú takmer rovnaké. Človek zažije svrbenie, na tele sa objaví vyrážka, niekedy s malými priehľadnými bublinami. Objavujú sa roztoče svrabu. Sú ľahko viditeľné. Je to ako tenké nitky pod samotnou kožou, ktoré môžu byť buď rovné, alebo cik-cak. Niekedy sa však objaví svrab bez pohybu, vtedy je takmer nemožné ho odhaliť.
Svrab, ktorého prvé príznaky sa objavia po uštipnutí roztočom svrabom, sa vyvíja veľmi rýchlo. Na koži sa objavujú uzliny rôznych veľkostí a o niečo neskôr sa v dôsledku škrabania vytvárajú krvné chrasty.
Prvými príznakmi svrabu u ľudí sú erytematózne papuly. Môžu byť viacnásobné, splývajúce a rozptýlené. Postupom času sa papulózna forma zmení na vezikuly alebo dokonca na bulóznu vyrážku. Typ vyrážok a ich intenzita závisí od stupňaalergická reakcia, ale neuvádzajú počet parazitov v tele. Vážne poškodenie kože môže viesť k infekciám, pľuzgierom a ekzémom.
Znaky svrabu u dospelých možno najčastejšie nájsť na rukách, v medziprstových záhyboch, na bruchu, v lakťoch a nohách. Vyrážka sa často vyskytuje okolo bradaviek, na zadku, na koži penisu u mužov, na stehnách a v podkolenných dutinách.
Klasifikácia prejavov choroby
- Ardyho symptóm pri chorobe, ako je svrab. Prvými príznakmi sú hnisavé chrasty a pustuly v oblasti lakťa.
- Gorčakovov príznak. K vyššie uvedenému sa pridávajú krvné kôry.
- Michaelisov symptóm zahŕňa vyrážky v intergluteálnej ryhe, ktorá siaha až ku krížovej kosti.
- Cesariho symptóm je prítomnosť svrbivých pohybov, ktoré sú detekované palpáciou.
Škrabanie akejkoľvek formy svrabu zvyčajne vedie k infekciám. Môže sa vyvinúť pyodermia a to môže viesť k poststreptokokovej glomerulonefritíde. V zriedkavých závažných prípadoch je možné aj reumatické ochorenie srdca.
Pyodermia je pri tomto ochorení často sprevádzaná vriedkami, môže sa objaviť ektýma, lymfadenitída alebo lymfangitída. Niektorí pacienti tolerujú mikrobiálny ekzém. A u päťdesiatich percent pacientov sa rozvinie alergická dermatitída.
Svrab: prvé príznaky, fotografia (u detí)
Dokonca aj dojčatá pociťujú rovnaké príznaky ako dospelí. Najmä sú diagnostikované svrabom, ako ajpapulovezikuly. Stále sa vyvíja paronychia, onychia a plač. V prvých mesiacoch života dieťaťa môže choroba pripomínať obyčajnú žihľavku. To sťažuje rýchlu diagnózu.
Prvé príznaky svrabu sa u detí často objavujú na chodidlách a dokonca aj na pokožke hlavy. Lokalizácia pľuzgierov sa pozoruje na chrbte, zadku a tiež na tvári. V dôsledku poškriabania sa pokryjú krvavou kôrkou. O niečo neskôr prevláda malá vyrážka a v niektorých prípadoch detský svrab pripomína príznaky akútneho ekzému (viď foto nižšie).
Pocity svrbenia sa môžu šíriť po veľkých plochách kože, čo často vedie k narušenému spánku. Existujú tiež lymfadenitída, lymfangitída, lymfocytóza a leukocytóza, albuminúria, zrýchlená ESR a dokonca sepsa u dojčiat. Každý rok sa zvyšuje počet chorôb s vymazanými príznakmi.
Svrab: prvé príznaky u tehotných žien
Ak sa ochorenie odhalí včas a správne sa lieči, nebude to mať negatívny vplyv na plod. Jediným negatívom je, že svrab poškodzuje budúcu mamičku. To vedie k zhoršeniu jej stavu, niekedy dokonca k zvýšeniu teploty, poruche.
Ak svrab nie je diagnostikovaný včas a nie je vykonaná správna liečba, môže sa vyvinúť závažnejšia forma, keď sa vytvoria pustuly, dôjde k infekcii. To všetko môže mať mimoriadne negatívny vplyv na vývoj plodu. Pri samotnom pôrode je vysoké riziko infekcie. Potom je tu nebezpečenstvoodovzdať svrab novonarodenému dieťaťu. Ako už bolo známe, ochorenie u novorodencov je závažnejšie a často pripomína žihľavku.
Ak nie je svrab okamžite diagnostikovaný, môže viesť k vážnym následkom s infekčnými chorobami, po ktorých nasleduje ťažké a dlhé obdobie na zotavenie.
Choroba sa u tehotných žien prejavuje štandardnými príznakmi. Všetky rovnaké silné svrbenie, ktoré sa stáva silnejšie v noci, prítomnosť podkožných kliešťových priechodov. Známky svrabu sú aj na rukách, najmä medzi prstami, na zápästiach, na lakťoch a genitáliách.
Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, určite si urobte škrabanie kože. Prítomnosť svrabového roztoča môže byť zamenená s takzvaným tehotenským svrabom, ktorý vzniká v dôsledku špeciálnych zmien v ženskom tele.
Diagnostika
Svrab môže byť diagnostikovaný až po klinických štúdiách (na základe epidemiologických a laboratórnych údajov). Najmä pri vymazaní príznakov ochorenia by sa lekár nemal spoliehať na svoje skúsenosti či domnienky. Existujú štyri spôsoby diagnostiky svrabu.
Prvým je mechanická extrakcia roztoča svrabového zo slepého priechodu. Potom sa hmyz skúma pod mikroskopom. Táto metóda je však zriedka účinná. Lekári často nájdu chátrajúce papuly, ktoré nie sú vhodné na výskum.
Ďalšou metódou je odrezanie malej oblasti epidermis v blízkosti svrabu. To umožňuje kvalitatívne histologické vyšetrenieštúdia, ktorá nájde nielen roztoč svrab, ale aj jeho vajíčka.
Niekedy sa v oblasti slepej mozgovej príhody používa zoškrabovanie vrstvy po vrstve, kým sa neobjaví kvapka krvi. Zaistený materiál sa tiež vyšetruje.
Poslednou metódou používanou modernou medicínou je metóda alkalickej prípravy. Po zákroku sa macerovaná koža vyšetrí.
Jedna z vyššie uvedených manipulácií je povinná na vylúčenie svrabu u osoby, ktorá ide k lekárovi s podobnými príznakmi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomu, ak sa podobné príznaky objavili u jedného z rodinných príslušníkov. Takto sa diagnostikuje svrab. Prvé príznaky, liečbu určuje a predpisuje skúsený lekár.
Najspoľahlivejším indikátorom toho, že ide skutočne o nákazlivé ochorenie, je otvorenie svrabu skalpelom. Poškodená zrohovatená vrstva kože sa prereže a získané materiály sa potom mikroskopicky skúmajú. Je žiaduce, aby študované pasáže neboli česané a je najefektívnejšie odoberať takéto škrabance v oblasti zápästí.
Ak lekár používa hydrochlorid draselný, umožňuje to lepšiu detekciu roztočov a ich vajíčok.
Ak sa na postihnuté miesta aplikuje jódová tinktúra, bude ľahšie identifikovať svrab. Potom na pozadí zdravej pokožky okamžite vyniknú priechody parazita. Budú viac hnedé. V zahraničí sa na takúto diagnostiku používa atrament.
Na detekciu svrabu sa používa aj videodermatoskop. Zväčšuje obraz šesťstokrát, čo vám umožňuje presne preskúmať problémové oblasti na hlave s takýmto ochorením,ako svrab. Prvé príznaky a fotografie postihnutých oblastí sú uvedené nižšie.
Metóda liečby
Svrab nezmizne sám od seba. Môže sa len zhoršiť, plynúť aj mnoho rokov (stojí za to pripomenúť si, koľko jedincov môže porodiť jedna samica za život!). Na vyliečenie choroby stačí uplatniť určité opatrenia. Nie je potrebná všeobecná liečba. Použitie liečivých prípravkov bude len lokálne. Všetky takéto fondy možno rozdeliť do štyroch skupín:
- syntetické deriváty balzamikových produktov;
- síra, sírové masti, Wilkinsonova masť;
- antiparazitné insekticídne mydlo, pyrethra masti, tekutá tekutina, prípravky "Tizol", "Kreolin";
- ľudové prostriedky, ktoré zahŕňajú petrolej, benzín, vykurovací olej, automobilový olej, ropu, popolček.
Stojí za zváženie, ako sa lieči svrab, prvé príznaky (pozri obrázky v článku), postupnosť liečby:
Pred použitím akéhokoľvek lieku by mal pacient umyť telo, aby odstránil roztoče, ktoré vyliezli na povrch. Teraz môžete začať intenzívne vtierať liek do seba, najmä v miestach lokalizácie parazitov. Ak už má koža vážnejšie lézie, stačí ju len namazať roztokom. Môžete spracovať celé telo, okrem hlavy.
emulzia benzylbenzoátu
Toto je najbežnejší liek. dvadsať percentroztok používajú dospelí a pre malé deti bude stačiť 10% prípravok. V prvý deň liečby ohniská zápalu dvakrát po dobu 10 minút. s desaťminútovým intervalom ošetrite touto emulziou vatovým tampónom. Vymeňte posteľnú bielizeň a oblečenie. Na druhý deň sa postup opakuje. Po troch dňoch sa môžete umyť v sprche a znova sa prezliecť.
Demyanovičova metóda
Akákoľvek liečba je účinná, keď si človek všimne úplne prvý príznak svrabu a podnikne potrebné kroky. Vopred sa pripravia dve zmesi: šesťdesiatpercentný roztok hyposíranu sodného a šesťpercentný roztok kyseliny chlorovodíkovej.
Ošetrovacia miestnosť by mala byť teplá. Pacient je úplne vyzlečený. Lekár naleje do nádoby sto mililitrov prvého roztoku. Pacient si ho začne trieť rukami. Najprv by sa mali spracovať ramená a ruky (v prvom rade pravá strana a po druhé ľavá). Ďalej sa produkt aplikuje na celé telo a nakoniec na obe nohy. Na každom mieste musíte trieť roztok aspoň dve minúty. Potom si môžete trochu oddýchnuť.
Keď zmes zaschne, pokožka bude pokrytá bielymi kryštálmi ako prášok. Teraz môžete zopakovať trenie v rovnakom poradí. Kryštály soli obsiahnuté v roztoku ničia vstupy do svrabových priechodov, čo umožňuje, aby liek účinkoval efektívnejšie.
Keď je pokožka suchá, môžete prejsť na druhé riešenie. Postupným nalievaním do dlane musíte spracovať celé telo v rovnakom poradí. Trenie by sa malo vykonávať iba jednu minútu. Po postupe sušeniaopakujte ešte dvakrát. Mali by ste si obliecť čisté oblečenie a po troch dňoch môžete prať.
Ak nie je pozitívny výsledok, odporúča sa kúru zopakovať po piatich dňoch. V skutočnosti je len v zriedkavých prípadoch potrebná opakovaná terapia. Pri interakcii oboch roztokov sa uvoľňuje oxid siričitý a síra, ktoré kliešte a ich vajíčka spoľahlivo zabíjajú. Svrab, ktorého prvé príznaky sú hrozné svrbenie a zmeny na koži, nezmizne tak rýchlo, ako sa objaví.
Sírová masť
Na liečbu je zvolený 33-percentný liek. Neaplikuje sa len na pokožku hlavy. Počas piatich dní sa má masť vtierať raz denne (v noci). Potom nasleduje dvojdňová prestávka. Keď sa nevykonávajú žiadne ošetrenia, posteľná bielizeň sa nevymieňa.
V niektorých prípadoch sa odporúča jedna aplikácia sírovej masti. Pacient si po navlhčení tela mydlovou vodou vtiera liek do kože dve hodiny. Potom sa kryty poprášia mastencom. O tri dni neskôr sa osoba okúpe a prezlečie.
Popol z dreva
Tento ľudový liek sa osvedčil pri odstraňovaní ochorenia, akým je svrab. Prvé príznaky na bruchu a inde sú týmto spôsobom dobre vyliečené. Drevený popol obsahuje dostatočné množstvo zlúčenín síry. Sú schopní zničiť kliešťa. Z tohto produktu sa pripravuje masť v pomere 30/70. Takýto liek sa používa ako každá iná sírová masť.
Môžete si pripraviť aj nálev. Pohár popola a dva poháre vody sa miešajú a varia asi dvadsať minút. Potom výsledná kvapalinafilter. Hotová zrazenina sa vtiera do pokožky a zvlhčuje sa vopred pripraveným lúhom. Takéto procedúry sa robia počas týždňa tridsať minút v noci.
Liečba petrolejom
Vyžaduje petrolej a akýkoľvek rastlinný olej. Komponenty sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Do dvoch až troch dní sa na noc premaže celá pokožka, spracujú sa aj pančuchy, spodná bielizeň, palčiaky. Ráno si môžete umyť telo a vymeniť spodnú bielizeň. Na úplné vyliečenie spravidla stačia dva alebo tri postupy. Pri používaní tejto metódy pri liečbe detí by ste mali byť opatrní, pretože existuje riziko vzniku dermatitídy.
Po ukončení procedúry by mala byť všetka bielizeň a oblečenie pacienta dôkladne vyvarené. Ostatné veci žehlite horúcou žehličkou alebo vzduchom na čistom vzduchu asi týždeň. Ak na svrab ochorela skupina ľudí, liečba by sa mala začať v rovnakom čase.
Nové terapie
V modernej medicíne sa na boj so svrabom používajú tieto lieky: Crotamiton, Spregal, Permethrin, Lindane. Sú dostupné vo forme roztoku, krému alebo aerosólu.
Používanie "Krotamiton"
Toto je externý prípravok. Pred použitím musíte otestovať citlivosť pacienta na ne. Najlepšie je aplikovať krém alebo pleťovú vodu. Po sprche sa má liek opatrne vtierať do pokožky, počnúc bradou a končiac prstami na nohách. O deň neskôr by sa mal postup zopakovať. Pri aplikácii treba venovať veľkú pozornosť miestam záhybov. Nasledujúci deň si musíte vymeniť spodnú bielizeň a vziaťsprcha. V prípade potreby je možné ošetrenie zopakovať.
Lieky "Spregal"
Pred použitím tohto lieku by ste mali vykonať aj test citlivosti mikroflóry. Prípravok sa odporúča aplikovať večer, aby bol jeho hlavný účinok v noci. Nástrek lieku by mal byť vo vzdialenosti 20-30 centimetrov od povrchu kože. Preventívnu liečbu by mali vykonávať všetci členovia rodiny. Liek sa neaplikuje len na hlavu a tvár.
Ak do desiatich dní príznaky ochorenia neustúpia, je potrebné kúru terapie zopakovať. Svrab, prvé príznaky, fotky - všetkému bola v článku venovaná pozornosť.
Ak má pacient okrem svrabu aj ekzém, potom pred liečbou Spregalom (za deň) treba postihnuté miesta vtrieť glukokortikoidnou masťou. Ak máme do činenia s deťmi, tak pri ošetrovaní pokožky sprejom je potrebné zakryť im ústa a nos obrúskom a pri prebaľovaní či prebaľovaní preliečiť oblasť zadočku.
Je dôležité včas rozpoznať príznaky svrabu u detí. Fotografia jej prejavov na tvári je uvedená nižšie. Ak sú vážne postihnuté veľké plochy kože, potom sa môžu liečiť aj Spregalom. Musíte to však urobiť nie zo spreja, ale pomocou vatového tampónu. Ak sa náhle produkt dostane do očí, je potrebné ich dôkladne vypláchnuť vodou.
V prípade včasného začatia liečby a pri normálnom stave imunitného systému svrab rýchlo prechádza, pacient je úplnesa obnovuje. Len v ojedinelých, pokročilých prípadoch môže ochorenie viesť k reumatickému ochoreniu srdca, ako aj k poststreptokokovej glomerulonefritíde.
Ako predchádzať infekcii?
Každý by mal mať informácie o tom, čo je svrab. Prvé príznaky a fotografie choroby, ktoré sú popísané a zverejnené v našom článku, by mali obeti pomôcť urobiť správne rozhodnutie a objektívne posúdiť situáciu, aby mohla začať účinnú liečbu.
Hoci si veľa ľudí myslí, že svrab závisí od správnej hygieny, nie je to tak. Roztoč svrab sa nebojí ani vody, ani mydla. Pokúšať sa preto parazity zničiť svojpomocne pomocou bežnej sprchy je zbytočné. Je potrebné obrátiť sa na špecialistov a iba skúsení lekári dokážu správne určiť ochorenie a predpísať liečbu.
