Zdalo by sa, že zrasty sú prirodzenou reakciou tela na zápalový proces. Dôsledky, ktoré môžu vyplynúť z nedostatku vhodnej terapie, však nie sú také neškodné. Čo potrebujete vedieť o tejto chorobe, ako reagovať, identifikovať príčiny a liečiť? Viac o tom v článku nižšie.
Čo sú hroty
Pod slovom zrasty je zvykom rozumieť spojivové tkanivo (pramene) vo forme tenkého filmu, ktorý akoby spája susedné orgány. Z fyziologického hľadiska ide o normálnu ochrannú reakciu organizmu. Ak sa však zistí lokalizácia procesu lepenia v malej panve, môže to viesť k problémom v reprodukčnom systéme. Keďže vnútorné orgány sú zvonka pokryté seróznou membránou, ktorá sa tiež bežne nazýva viscerálny peritoneum, voľný pohyb vnútorných orgánov sa uskutočňuje vďaka peritoneálnej tekutine. Dá sa to pozorovať napríklad počas tehotenstva, keď rastúca maternica trochu mení svoju polohu.črevné kľučky alebo močový mechúr.
Samotný proces zrastov vzniká ako dôsledok zápalového procesu, pri ktorom tkanivá napučiavajú a na viscerálnom peritoneu sa tvorí fibrinózny povlak. Fibrín je svojou štruktúrou veľmi lepkavý, a preto ľahko spája susedné tkanivá. Telo reaguje tak, že zápal nezasiahne ostatné orgány a nejde ďalej. Nepríjemné symptómy ponechané bez dozoru, nedostatok adekvátnej liečby vedie k splynutiu tkaniva.
Formy a symptómy choroby
Vo vývoji adhezívneho procesu v malej panve je zvykom rozlišovať tri štádiá. Príznaky, ktoré nemožno prehliadnuť, sú zvyčajne akútne, intermitentné a chronické.
Postupné zhoršovanie je charakteristické pre akútne štádium procesu lepenia. Žena sa môže sťažovať na bolesť v podbrušku, vracanie, nevoľnosť, búšenie srdca a horúčku. Pri návšteve lekára sa brucho prehmatáva a zároveň žena pociťuje bolesť. Tieto príznaky môžu naznačovať obštrukciu čriev. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť zlyhanie obličiek a stav ženy sa môže zhoršiť.
V strednom štádiu adhezívneho procesu v malej panve sa príznaky ochorenia môžu objaviť alebo zmiznúť. Žena poznamenáva, že ju určitý čas vyrušujú poruchy činnosti čriev.
Tretie štádium, chronické, sa vyznačuje dočasným prejavom nepríjemných symptómov, ktoré sa vyskytujú po pohlavnom styku, sprudká zmena polohy tela, fyzická námaha, počas vyšetrenia na gynekologickom kresle. Najčastejšie je adhezívny proces v panve diagnostikovaný, keď žena nemôže dlho otehotnieť. Pri diagnostike sa zisťuje obštrukcia vajcovodov, endometrióza.
Dôvod vzhľadu
Vývoj zrastov v panve môže byť ovplyvnený viacerými faktormi:
- zápal vajcovodov, vaječníkov, adnexitída, endometritída, salpingitída;
- endometrióza, ktorá sa prejavuje rastom buniek podobnej štruktúre ako vnútorný povrch maternice; poznamenal, že kdekoľvek sa endometrióza nachádza, nevyhnutne povedie k rozvoju zrastov, pretože sama o sebe je dôsledkom rozvoja zápalového procesu;
- chirurgia - potrat, cisársky rez, kyretáž;
- tuberkulóza ženského reprodukčného systému;
- Inštalácia vnútromaternicového telieska;
- apoplexia vaječníkov, mimomaternicové tehotenstvo, ako aj iné silné krvácanie, ktoré sa vyskytuje v panve a pobrušnici, pretože proteín obsiahnutý v krvi pôsobí ako katalyzátor tvorby zrastov.
Normálne sú panvové orgány oddelené od brušnej dutiny svalovou brušnou stenou, akousi vrstvou, ktorá pozostáva z tenkého filmu a nazýva sa peritoneum. Vďaka tomu, že jeho povrch je hladký, dochádza k pohybu a oplodneniu vajíčka bez akýchkoľvek prekážok. Rast plodu sa tiež vyskytuje v prirodzenej forme. Akv malej panve sa vytvorí adhezívny proces, potom môže interferovať s vnútorným pohybom tekutín, pohybom vajíčka cez vajíčkovody.
Chirurgický zákrok ako jeden z dôvodov
Príčinou procesu lepenia v panve je najčastejšie operácia. Napríklad niektoré ženy po cisárskom reze pociťujú patológiu. Nevylučujte iné chirurgické zákroky v brušnej dutine a panvových orgánoch. Krvácanie, ku ktorému dochádza počas operácie, vyvoláva rozvoj aseptického zápalu a zrastov. Navyše nepriame príznaky adhezívneho procesu v panve môže žena vnímať ako dôsledok rozvoja úplne iných chorôb.
Lekári sa snažia používať menej traumatické metódy chirurgického zákroku na zníženie rizika komplikácií. Čím dlhšia operácia, tým vyššie je riziko tvorby zrastov.
Metódy zisťovania choroby
Počas vyšetrenia môže lekár len nepriamo diagnostikovať proces lepenia v panve. Počas ultrazvukovej diagnostiky alebo MRI je možné získať takmer 100% odpoveď na otázku prítomnosti adhezívneho procesu. Hysterosalpingografia môže povedať o priechodnosti vajíčkovodu. Ak sa vyskytnú problémy, príčinou sú takmer určite špičky.
Prítomnosť zápalového procesu je potvrdená sterovými testami na mikroflóru, ktorá sa odoberá z vagíny, a analýzou PCR na prítomnosť latentnej infekcie. Je možné vizuálne určiť vývoj adhezívneho procesu v dôsledku laparoskopie. Súčasne s obhliadkoua disekcia zrastov.
Ak sa táto štúdia vykonáva len na účely diagnózy, potom sa v dôsledku toho určí stupeň priebehu ochorenia:
- Adhézie nezasahujú do zachytávania vajíčka, nachádzajú sa okolo vaječníka alebo vajcovodu.
- Keď je ťažké zachytiť vajíčko, povrazy sú medzi vaječníkom a vajcovodom alebo medzi nimi a susednými orgánmi.
- Neexistuje možnosť zachytenia vajíčka v dôsledku zablokovania a torzie zrastov vajíčkovodov.
Aké komplikácie môžu nastať
Ak žena nelieči adhezívny proces v panve, zápalové ochorenia a infekcie preniknú do príveskov, vajíčkovodov, telo začne produkovať zápalový exsudát. Môže byť hnisavý alebo serózny, šíri sa po celom vajcovode. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa do brušnej dutiny môže dostať zápalové tajomstvo, ktoré potom vyvoláva stratu fibrínu. Dokáže uzavrieť brušný otvor vajcovodu a po čase viesť k jeho úplnému zablokovaniu. V tomto prípade môže lekár pozorovať, že sa vajcovod uzavrel.
V prípade, že otvor vajcovodu zostane otvorený, ale dôjde k hnisavému výtoku, existuje riziko, že sa dostanú do dutiny maternice a následne do vagíny. Existuje ďalší bod - porážka vaječníkov cez obehový systém, do ktorého infekcia preniká.
Neliečený zápal vedie k zmenám veľkosti a tvaru trubíc a vaječníkov. Zväčšujú sa a tvarom pripomínajú guľu. rozvojadhezívny proces v malej panve, konkrétne vo vajcovode, nastáva v dôsledku deskvamácie alebo exfoliácie epitelu. Plochy umiestnené oproti sebe sú zlepené a tvoria priečky. Počas diagnostiky môže lekár zobraziť vakovitý útvar, ktorý pozostáva z niekoľkých komôr.
Výsledkom je, že diagnóza je stanovená na základe toho, aký bol výtok. Hnisavé hovoria o pyosalpinxe, serózne - o sactosalpinxe alebo hydrosalpinxe. Ak sa v tomto štádiu liečba neuskutočnila, potom sa objaví hnisavá tubo-ovariálna formácia. Tieto ochorenia sú charakterizované potrebou liečiť adhezívny proces v panve. V tomto prípade môže miesto prichytenia zrastov ovplyvniť vaječníky, vajcovod, maternicu, steny panvy spolu s črevami, omentum.
Metódy liečby
Po identifikácii príčiny a diagnostikovaní ochorenia vyvstáva otázka, ako liečiť adhezívny proces v panve? Existujú dve možnosti: konzervatívna metóda a chirurgická intervencia. Prvým je, že žene po operácii sa okamžite odporúča špeciálna diéta, mierna fyzická aktivita. V praxi sa zistilo, že ak začnete skoro vstávať z postele, normalizujete činnosť čriev, potom už v nemocnici môžete začať proces, ktorý zabraňuje rozvoju adhézií. Jedlo by malo pozostávať z malých porcií, 5-6 krát denne. Nadmerné zaťaženie je vylúčené aj v momente, keď sa proces lepenia nevyvinie v dôsledku operácie, ale v dôsledku zápalového ochorenia.
V pooperačnom období lekári predpisujúprotidoštičkové látky a antikoagulanciá, ktoré zlepšujú krvný obeh. Fyzioterapeutická liečba, napríklad elektroforéza s roztokom lidázy, sa osvedčila.
Pri diagnostike pohlavne prenosných infekcií je predpísaný priebeh antibakteriálnych a protizápalových liekov. Hormonálna terapia je indikovaná na vznik genitálnej endometriózy.
Chirurgia
V prípade, že nepriama liečba nepriniesla výsledky, zostáva uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Hlavným ukazovateľom pre operáciu je akútna forma ochorenia. V závislosti od toho, aký ťažký je stupeň adhezívneho procesu v malej panve, sa vyberie vhodná schéma operácie. Je zvykom rozlišovať tri typy:
- elektrochirurgia, keď sa zrasty prerezávajú elektrickým nožom;
- aquadissection - proces prebieha pod silným tlakom vody;
- laserová terapia špeciálnym laserom.
O spôsobe vykonania rezu rozhoduje lekár počas operácie.
Liečba chronického procesu lepenia
Aj tu sa nezaobídete bez fyzioterapie s fibrinolytikami, hirudoterapiou, masážou, cvičebnou terapiou. Pozitívny výsledok bol zaznamenaný pri použití tampónov s masťou Višnevského vo vagíne. Zníženie kŕčov bolesti je možné pomocou prípravkov Papaverine, No-shpy.
Pri absencii kontraindikácií sa odporúča cvičiť jogu a dychové cvičeniazlepší krvný obeh. Počas cvičení sa masírujú panvové orgány, čo prispieva k resorpcii zrastov. Táto metóda liečby sa považuje za jednu z dostupných, zaberie trochu času a dá sa urobiť aj doma.
Komplikácie zrastov
Najťažšia forma ochorenia je akútna, pri ktorej je možné prudké zhoršenie zdravotného stavu. Žena môže cítiť silnú bolesť hlavy spôsobenú poklesom krvného tlaku, závratmi, slabosťou, letargiou. V takom prípade sa odporúča okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie alebo zavolať lekára.
Keďže vývoj adhezívneho procesu môže spôsobiť skrútenie a nekrózu ovariálneho tkaniva, rozvoj mimomaternicového tehotenstva a iné komplikácie, nie je možné to oddialiť. V niektorých prípadoch je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
Tradičná medicína
Ak je diagnostikovaný adhezívny proces malej panvy, liečba ľudovými prostriedkami by sa mala vykonávať v kombinácii s hlavným. Je prísne zakázané predpisovať a vyberať metódy terapie pre seba. Iba po konzultácii s lekárom sa môžete pokúsiť uchýliť sa k ľudovým receptom. Vezmite napríklad med a šťavu z aloe v pomere 1: 1. Aplikujte túto zmes na tampón a vložte do vagíny na 6 hodín, ale nie viac ako 8. Dĺžku liečby by mal kontrolovať lekár.
Ak sú zrasty jednotlivé, potom môžete použiť bylinné infúzie na zmiernenie zápalového účinku, napríklad tento: drvený koreň bergénie (60 gr.) Nalejte 1,5 polievkovej lyžice. horúca voda. Je vhodné odísťcez noc alebo 8 hodín. Výplach by sa mal vykonávať prefiltrovaným roztokom (na 1 liter vody 2 polievkové lyžice roztoku). Kurz 10 dní.
Tehotenstvo a zrasty – je to možné?
Tehotenstvo s hrotmi je možné. Pretože nie vždy majú bežeckú formu alebo sú početné. V prípade, že sú zrasty nepríjemné, lekári odporúčajú sledovať výživu a funkciu čriev. Takže sa môžete vyhnúť zápche, tupej bolesti, páleniu záhy.
Stojí za to sledovať vašu pohodu, dávať pozor na rozvoj zápalových ochorení. Môžu zhoršiť pohodu a nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Mierna fyzická aktivita stimuluje normálny krvný obeh. Ošetrujúci lekár bude samostatne sledovať stav tehotnej ženy a poradí potrebnú liečbu.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo opätovnému vývoju procesu lepenia, odporúča sa:
- absolvovať každoročnú prehliadku u gynekológa;
- liečba zápalových ochorení v panvových orgánoch včas;
- robte mierne cvičenie.
Ak choroba ešte neprešla do zanedbanej formy, potom liečba poskytuje celkom hmatateľnú úľavu a uzdravenie. A následné preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa ich opätovnému výskytu.
