Rádiodiagnostika sa považuje za relatívne bezpečnú, ale existuje možnosť negatívnych dôsledkov. Röntgenové vyšetrenie je predpísané iba v extrémnych prípadoch, keď sú potrebné dôležité informácie a výhody postupu prevažujú nad poškodením. Röntgen kostí - je najbežnejšie vyšetrenie v medicíne.
Čo je toto?
Štúdium vnútornej štruktúry predmetov, ktoré sa premietajú na papier alebo film v dôsledku röntgenových lúčov. Kostné röntgenové snímky sa používajú na snímanie kostí. Pomáha určiť stav:
- kefy;
- wrists;
- predlaktia;
- lakťový kĺb;
- shoulder;
- feet;
- členok;
- holenné kosti;
- kolenný kĺb;
- hips;
- bedrový kĺb;
- panvové kosti;
- chrbtica.
Mnoho ľudí už pozná tento postup ako indikáciu pre röntgenkosti pokrývajú širokú škálu chorôb, s výnimkou traumy a zlomenín.
Typy röntgenových vyšetrení
Radiačná diagnostika kostí prebieha pomocou rôznych agregátov a výskumných metód. Všetko závisí od niektorých faktorov:
- vek pacienta;
- klinická situácia;
- hlavná patológia;
- prispievajúce faktory.
Táto metóda je nevyhnutná pri rozpoznávaní príčin patológie, hrá dôležitú úlohu pri stanovení správnej diagnózy a liečbe pacienta.
V lekárskej praxi existujú nasledujúce typy röntgenových snímok kostí:
- Filmová rádiografia.
- Digitálne.
- Počítačová tomografia.
- Röntgenová denzitometria.
- Röntgen kostí s použitím kontrastných látok a iných metód.
Všetky tieto prístroje slúžia ako výborná pomoc lekárom pri poskytovaní potrebnej pomoci pri:
- zlomeniny a dislokácie kostí;
- objasnenie alebo detekcia umiestnenia úlomkov kostí pri zlomeninách;
- detekcia cudzích telies v mäkkých tkanivách alebo v samotných kostiach;
- kontrola ortopedických chirurgických zákrokov (protetické kĺby, stabilizácia chrbtice atď.);
- špecifikovanie určitých diagnóz (artritída, patologická proliferácia kostného tkaniva, artróza a iné);
- podozrenie na rakovinu kostí.
Po získaní výsledkov týchto štúdií má odborník objektívnejší obraz a vyvodzuje príslušné závery.
Digitálny a filmový röntgen kostí
Na začiatku výskumu v tejto oblasti sa ako prijímací prvok používala fotosenzitívna obrazovka alebo film. Dnes je röntgenový film najobľúbenejším detektorom elektromagnetického žiarenia.
Ale najlepšie výsledky ukázala digitálna rádiografia. Prijímacím prvkom sú tu senzory citlivé na röntgenové lúče. Tento pohľad má mnoho výhod:
- vysoká citlivosť digitálnych senzorov znižuje dávku žiarenia;
- zvýšenie rozlíšenia a presnosti obrazu;
- nie je potrebné spracovávať fotosenzitívny film;
- rýchla a jednoduchá snímka;
- jednoduchosť spracovania, prenosu a uchovávania informácií.
Jedinou nevýhodou je, že vybavenie je drahé, takže ho nemajú všetky zdravotnícke zariadenia.
Röntgen s kontrastnou látkou
Takéto technológie sa nepoužívajú často, ale niekedy sú naliehavo potrebné. Postup sa vykonáva pomocou kontrastných látok. Ľudské kosti sa líšia od ostatných tkanív tela zvýšeným prirodzeným kontrastom. Existuje niekoľko techník nepriepustných pre žiarenie na vyšetrenie kostného tkaniva:
- fistulography;
- pneumografia;
- artrografia;
- angiografia.
Vďaka použitiu kontrastnej látky sa získavajú jasnejšie informácie, a teda kvalitná starostlivosť. Negatívom pri takejto diagnóze kostí sú kontraindikácie a určité obmedzenia, okrem toho musí mať rádiológ bohaté skúsenosti.
Röntgen a počítačová tomografia (CT)
Táto metóda je ešte presnejšia a informatívnejšia. S jeho pomocou sa získa trojrozmerný obraz akejkoľvek kosti v tele alebo rezov cez ktorúkoľvek kosť v rôznych projekciách. Veľmi presná diagnostická metóda, ktorá však nesie vysokú dávku žiarenia.
Výhody CT oproti konvenčnému röntgenu kostí:
- presnosť a vysoké rozlíšenie;
- trojrozmerná rekonštrukcia študovanej časti tela;
- prípustnosť získania akejkoľvek projekcie, keď sa konvenčné röntgenové vyšetrenie vykonáva iba v dvoch alebo troch projekciách;
- obrázok je neskreslený;
- paralelne možno vyšetrovať mäkké tkanivá a krvné cievy;
- výskum prebieha v reálnom čase.
CT sa vykonáva nie viac ako raz za rok z dôvodu vysokej radiačnej záťaže. Zvyčajne sa vyšetrujú komplexné patológie (intervertebrálna hernia, osteochondróza, nádorové ochorenia).
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Vďaka tomuto typu röntgenového žiarenia sa získa jasný obraz vnútorných zariadení tela v rôznych rovinách. Vykonáva sa aj trojrozmerná rekonštrukcia ľudských tkanív a orgánov. Vystavenie žiareniu v štúdii MRI je znížené na nulu.
Princíp činnosti prístroja je založený na tom, že atómom, ktoré tvoria telo, dáva magnetický impulz. Potom sa odčíta energia uvoľnená atómami pri návrate do pôvodného stavu.
Túto metódu nemožno použiť, ak sú v tele kardiostimulátory alebo implantáty. Diagnostika je drahá, považuje sa za nevýhodu.
Kostná denzitometria
Toto je najmodernejší, neinvazívny test hustoty kostí, ktorý sa vykonáva na diagnostiku osteoporózy. Pri takejto patológii klesá obsah minerálov v kostiach, zvyčajne vápnika, vďaka čomu sa kostné tkanivo stáva krehkým. Najnebezpečnejšia osteoporóza je pre krčok stehennej kosti a chrbticu.
Existuje niekoľko typov takéhoto výskumu:
- Ultrazvuková denzitometria je najbezpečnejší spôsob neradiačných moderných metód, ktorý určuje hustotu kostí.
- Röntgenová denzitometria je vysoko presná metóda na určenie kostnej minerálnej hmoty.
- Fotónová absorpciometria – meria kostnú absorpciu rádioizotopu.
Metóda vám umožňuje odhaliť aj najmenšiu stratu hustoty (od 3 do 5 %). Čím vyššia je strata, tým horšia je odolnosť kostí voči poškodeniu. Metóda je založená na stupni odrazu ultrazvukových vĺn od povrchu kostí. Výhody metódy:
- postup netrvá dlho;
- finančne dostupné;
- bez bolesti;
- možno opakovane podávať tehotným ženám.
Ako zlé je röntgenové vyšetrenie hustoty kostí? Neprítomnosť vystavenia žiareniu ukazuje, že táto metóda je absolútne neškodná.
Prípravy na postup
Akýkoľvek úspešný výskum a liečba závisí od prípravy. Väčšinou je po všetkomjednoduché, ale všetko závisí od lokalizácie stránky, ktorú chcete zobraziť:
- Röntgen lebky neposkytuje žiadne špeciálne úkony. Ženy si musia odstrániť šperky z uší, sponky do vlasov, sponky do vlasov, ak majú piercing v jazyku a nose, musia sa tiež odstrániť.
- Pre informatívny röntgenový snímok kostí končatín je potrebné, aby pokožka pacienta nemala olejové obväzy, jódové alebo náplasti. Ak existuje sadrový odliatok, odborník špecifikuje, či sa omietka odstráni. Ak je potrebné odstrániť sadrovú dlahu, postup sa vykonáva pod dohľadom lekára a potom sa sadra opäť aplikuje.
- Vyšetrenie porušení integrity kostí rebier, ramenného pletenca, hrudnej kosti, horných častí chrbtice si nevyžaduje žiadne predbežné prípravy.
- Je však potrebná príprava na RTG kostí lumbosakrálnej chrbtice a bedrového kĺbu. To si vyžaduje 48 hodín pred vyšetrením, aby sa obmedzil príjem potravy vyvolávajúcej tvorbu plynov, aby sa urobil čistiaci klystír.
Uskutočnenie postupu
Počas vyšetrenia musí byť odkrytá akákoľvek časť kostry a pozorne počúvajte odporúčania odborníka:
- otočte sa správnym smerom;
- zadrž dych;
- zachovaj pokoj.
Na vizualizáciu rôznych častí tela by ste mali jasne dodržiavať požiadavky rádiológa:
- V prípade zlomeniny kosti RTG bedrového kĺbupostupujte nasledovne: pacient sa vyzlečie, ľahne si na stôl s rukami natiahnutými pozdĺž tela, zostane nehybný a úplne pokojný počas trvania procedúry (asi minútu).
- Radiačná diagnostika lebky sa vykonáva v polohe na chrbte alebo v sede. Hlava pacienta (pomocou špeciálnych zariadení) je upevnená v požadovanej polohe. V závislosti od potreby a určenia špecialistu je možné obrázok nasnímať v niekoľkých projekciách.
- Popis röntgenového snímku kostí dolných končatín. Postup zahŕňa použitie rôznych doplnkových prostriedkov (obloženie, vankúše, valčeky) na upevnenie nohy v požadovanej polohe. Na tento účel je pacient položený na stôl, noha je zafixovaná, hrudník a panva sú pokryté olovenou zásterou a fotografujú sa. Počas procedúry je dych zadržaný, nehybnosť je zachovaná. Pri hodnotení stavu kĺbov je predpísané vyšetrenie problému so zaťažením nohy. Niekedy potrebujete urobiť viacero záberov.
Na porovnanie, často sa fotí zdravá končatina. Dieťa s röntgenom zlomeniny kosti dostane obrázok miesta rastu tvorby kosti z opačnej strany. Všetky procedúry sú absolútne bezbolestné a trvajú maximálne 10 minút.
Príprava detí na röntgen
S deťmi to môže byť trochu zložité. Niekedy musíte nájsť osobitný prístup k dieťaťu, všetko závisí od veku. Pre menšie deti je ťažké zostať pokojné a stále v správnej polohe a okrem toho majú strach z lekárov. Za aktívnej spolupráce rodičov a zdravotníkov sa dá všetkoprejsť rýchlo a bezpečne.
Röntgen kostí alebo iných orgánov sa dieťaťu predpisuje ako posledná možnosť, keď neexistujú žiadne iné diagnostické metódy a je málo času na stanovenie správnej diagnózy.
Povolená dávka röntgenu pre dieťa je rôzna, všetko závisí od samotnej choroby a pravidelnosti vyšetrení.
Lekári odporúčajú deťom do 14 rokov, aby zákrok nepodstupovali.
Výhody a riziká
Za hlavné zdravotné riziko sa považuje ožiarenie ľudského tela. Dávka žiarenia priamo závisí od kvality prístroja, čím je modernejší, tým je bezpečnejší. Ako často je možné robiť röntgenové snímky kostí alebo iných orgánov?
Pre vyšetrenie neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia, ale k postupu je potrebné pristupovať opatrne:
- ženy počas tehotenstva a laktácie;
- kriticky chorí pacienti;
- pacienti s hyperkinézou.
Röntgenové lúče môžu byť škodlivé, ak sa užívajú vo veľkých dávkach. Zákrok je potrebné vykonať len podľa predpisu lekára.
