Uvedomme si, že ide o diabetes 2. typu. V súčasnosti sa táto choroba stáva bežnejšou nielen v Rusku, ale na celom svete. Podľa posledných informácií sa za posledných desať rokov počet chorých zvýšil o šesťdesiat percent. V tejto súvislosti je dôležité pochopiť symptómy, provokujúce faktory a dostupné možnosti liečby tohto ochorenia. Čo je cukrovka 2. typu, je dôležité zistiť si vopred.
Základné pojmy
Diabetes mellitus 2. typu je bežné neprenosné chronické ochorenie. Môže postihnúť mužov aj ženy, často vo veku nad štyridsať rokov. Nebezpečenstvo diabetes mellitus 2. typu (ICD-10 - E11) mnohí podceňujú a niektorí pacienti si v skutočnosti ani neuvedomujú, že ich telo je náchylné na túto chorobu.
A tí, ktorí si patológiu uvedomujú, často nievie, čo to je a čo ohrozuje, a zároveň netuší, aké nebezpečenstvo toto ochorenie predstavuje. V dôsledku toho môže mať cukrovka 2. typu mimoriadne ťažké formy, ktoré vedú k ohrozujúcim stavom. Mimochodom, postihnutie pri cukrovke 2. typu je tiež možné.
Adekvátna terapia so správnou výživou môže zastaviť rozvoj takejto choroby. Začnime teda tým, že zistíme, aké sú príčiny a symptómy daného ochorenia.
Reasons
Aby sme pochopili, čo je diabetes 2. typu, pozrime sa na dôvody. Môžu byť veľmi rôznorodé. Druhý typ je často spôsobený nesprávnou stravou spolu s nedostatkom fyzickej aktivity, nadváhou, dedičnosťou, stresom, samoliečbou liekmi, napríklad glukokortikosteroidmi a pod. Faktorom často nie je jediný predpoklad, ale súbor rôznych príčin.
Vzhľadom na výskyt tohto ochorenia z hľadiska patogenézy stojí za zmienku, že diabetes 2. typu je zvyčajne spôsobený nedostatkom inzulínu. Ide o stav, proti ktorému je tento proteín produkovaný pankreasom nedostupný pre receptory, ktoré sa nachádzajú na bunkových membránach. V dôsledku toho bunky jednoducho nedokážu správne absorbovať glukózu, čo vedie k nedostatočnému prísunu cukru, ako aj k hromadeniu tejto látky v krvi a jej nadmernému ukladaniu v rôznych tkanivách. Práve týmto kritériom sa uvažovaná forma cukrovky líšiprvý typ, pri ktorom pankreas neprodukuje dostatok inzulínu.
Diabetes 2. typu a jeho príznaky
Príznaky tohto ochorenia závisia vo veľkej miere od štádia samotného ochorenia. Spočiatku pacient nemusí pociťovať vážne ochorenie, s výnimkou prítomnosti zvýšenej únavy, ako aj takých prejavov, ako je sucho v ústach, zvýšený smäd a chuť do jedla. Takýto stav sa zvyčajne pripisuje nesprávnej strave a navyše syndrómu neustálej únavy a stresu.
Ale v skutočnosti je príčinou základná patológia. Ako choroba postupuje, príznaky môžu zahŕňať zlé hojenie rán v kombinácii s oslabenou imunitou, bolesťami a opuchmi končatín, nepríjemnými pocitmi v hlave a dermatitídou. Obezita pri cukrovke 2. typu je veľmi častá. Bohužiaľ, u mnohých sa táto choroba vyvíja bez prekážok, kým nedosiahne neriešiteľnú fázu alebo nevedie človeka k ohrozujúcim stavom.
O liečbe cukrovky 2. typu a výžive sa budeme podrobne rozprávať nižšie.
Terapia
V skutočnosti dnes neexistujú dostatočne účinné metódy, ktoré zvyšujú vstrebávanie glukózy, v súvislosti s tým sa pri liečbe kladie hlavný dôraz na zníženie nadmernej koncentrácie cukru v krvi. Okrem toho sa vynakladá úsilie na zníženie nadmernej hmotnosti a jej návrat do normálu, pretože v patogenéze tohto ochorenia zohráva veľkú úlohu množstvo tukového tkaniva.
Hlavný faktor ovplyvňujúci pravdepodobnosťrozvoj komplikácií pri cukrovke 2. typu, dochádza k porušeniu procesu metabolizmu lipidov. Nadbytok cholesterolu, ktorý sa líši od požadovanej normy, môže viesť k rozvoju angiopatie. Mimochodom, diabetes 2. typu je pri obezite celkom bežný.
Základné terapie
Cukrovka, vzťahujúca sa na druhý typ, je ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhý a trvalý lekársky zásah. V skutočnosti sú všetky použité metódy rozdelené do nasledujúcich troch skupín:
- Užívanie špeciálnych liekov.
- Dodržiavanie diéty.
- Zmena návykov a životného štýlu.
Účinná terapia zahŕňa boj proti samotnej patológii a sprievodným ochoreniam vo forme obezity, hypertenzie, angiopatie, neuropatie, depresie a pod.
Tento typ cukrovky sa lieči ambulantne aj doma. Hospitalizácia je spravidla predmetom pacientov s hyperosmolárnou a hyperglykemickou kómou. Okrem toho pacienti trpiaci ketoacidózou, ťažkou neuropatiou a angiopatiou, mŕtvicou atď. by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom.
Aké lieky sa predpisujú pri cukrovke 2. typu?
V skutočnosti sú všetky lieky na cukrovku rozdelené do dvoch skupín:
- Prostriedky, ktoré ovplyvňujú proces produkcie inzulínu.
- Drogy, ktoré nie.
Hlavným liekom patriacim do druhej skupiny je metformín z kategórie biguanidov. Tento liek sa najčastejšie predpisuje pri cukrovke 2. typu. Neovplyvňujepankreatických buniek a udržiava glykémiu na normálnych hladinách. Nástroj neohrozuje pacienta kriticky nízkym poklesom hladiny tohto prvku. Tiež spaľujú tuky a znižujú chuť do jedla, čo vedie u pacientov k zníženiu nadváhy. Je pravda, že predávkovanie týmto liekom môže byť nebezpečné, pretože nie je vylúčený výskyt ťažkých patologických stavov s vysokým percentom úmrtnosti, ku ktorým dochádza v dôsledku laktátovej acidózy.
Deriváty sulfonylmočoviny sú typickými predstaviteľmi ďalšej skupiny liečiv ovplyvňujúcich tvorbu inzulínu. Priamo stimulujú beta bunky pankreasu, v dôsledku čoho produkujú inzulín vo zvýšenom množstve. Ale predávkovanie takýmito liekmi ohrozuje pacienta nástupom hypoglykemickej krízy. Tieto lieky sa zvyčajne užívajú spolu s metformínom.
Existujú alternatívne typy liekov. Trieda liekov, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu, zahŕňa inkretínové mimetiká s inhibítormi. Ale to sú nové lieky a zatiaľ sú dosť drahé. Ich pôsobenie spočíva v potlačení syntézy glukagónu zvyšujúceho cukor spolu so zvýšením aktivity inkretínov (hormónov tráviaceho systému), čím sa zvyšuje produkcia inzulínu.
Existuje aj liek, ktorý bráni vstrebávaniu glukózy, hovoríme o „Akarbóze“. Tento nástroj neovplyvňuje produkciu inzulínu. Často sa predpisuje profylaktickyna účely prevencie rozvoja cukrovky.
Existujú aj lieky na cukrovku 2. typu, ktoré zvyšujú vylučovanie glukózy močom, a lieky zvyšujúce citlivosť buniek. Lekársky inzulín sa pri liečbe cukrovky 2. typu používa len zriedka. Často sa používa v prípade neúčinnosti liečby inými liekmi, ako aj na pozadí dekompenzovaného diabetu, keď je pankreas vyčerpaný a nie je schopný produkovať dostatok inzulínu.
Okrem iných sa v súčasnosti v rámci liečby tejto formy ochorenia používajú lieky vo forme "Glibenklamidu", "Chlorpropamidu", "Tolazamidu", "Repaglinidu", "Nateglinidu", " Exenatid", "Liraglutid", "Lixisenatida" a ďalšie.
Znamená „Defort“
Ide o inovatívny liek na cukrovku, ktorý slúži ako jedinečná príležitosť zbaviť sa akýchkoľvek príznakov tohto ochorenia. Pomáha odstraňovať jeho príčinu. Príznaky v podobe sucha v ústach, večného pocitu hladu alebo naopak nedostatku chuti do jedla, bolesti svalov, neustáleho smädu, ale aj problémov s tráviacim systémom (všetky prejavy cukrovky 2. byť eliminovaný Difortom už za jeden mesiac.
Za zmienku stojí, že tento liek je vhodný na liečbu cukrovky 1. a 2. typu a považuje sa za účinný v ktoromkoľvek štádiu daného ochorenia. Môže sa používať bez akýchkoľvek zdravotných problémov, pretože je absolútne bezpečný. Prírodné zložky nielen obnovujúcitlivosť na inzulín, ale tiež zlepšuje fungovanie srdcového, cievneho, endokrinného, urogenitálneho, nervového a tráviaceho systému.
Ako funguje Defort?
Biogénne zloženie lieku začína svoju činnosť iba vtedy, keď sa používa spolu s aktivátorom. Účinné látky sa dostávajú do tenkého čreva, kde sa spoja s prírodnými enzýmami a za pol hodiny preniknú do krvi. Pomocou neho sa zložky posielajú do peptidových buniek, čím sa začína ich práca na stabilizácii a regulácii ich citlivosti na inzulín.
T2DM a diéta
Výživa hrá dôležitú úlohu pri liečbe cukrovky 2. typu. Podstatou zmeny stravy je regulácia živín vstupujúcich do tráviaceho systému. Potrebnú výživu určuje endokrinológ, čo sa robí individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na celkovú závažnosť diabetu, sprievodné ochorenia, životný štýl, vek a pod.
V súčasnosti existuje niekoľko druhov diét, ktoré sa používajú pri tejto forme cukrovky. Všetky sa dokonale osvedčili a líšia sa od seba len v niektorých detailoch. Súhlasia však s tým, že normy príjmu sacharidov v prípade choroby sú prísne obmedzené.
V prvom rade to súvisí s produktmi obsahujúcimi rýchle prvky, teda tie, ktoré sa z tráviaceho systému absorbujú rýchlosťou blesku. Spravidla sa nachádzajú v cukre, džeme, rôznych cukrárskych výrobkoch a okrem toho zahŕňajú čokoládu, zmrzlinu, dezerty, pečené pečivo. Okrem zníženia úrovnemnožstvo sacharidov, je potrebné usilovať sa o redukciu hmotnosti, pretože zvýšená telesná hmotnosť slúži ako faktor zhoršujúci priebeh tohto ochorenia.
Dodatočné pokyny
Na doplnenie tekutín sa odporúča zvýšiť príjem vody na pozadí častého močenia, ktoré často sprevádza cukrovku. Spolu s tým je potrebné úplne opustiť sladené nápoje, ako je cola, limonáda, kvas, džús a čaj s cukrom. V skutočnosti môžete piť len nápoje, ktoré neobsahujú glukózu, hovoríme o minerálnej a čistej vode, nesladených čajoch a káve. Treba mať na pamäti, že alkohol je tiež vylúčený, pretože narúša metabolizmus glukózy. Vyžaduje sa pravidelné jedlo, to znamená aspoň trikrát denne, najlepšie päť alebo šesť. Po fyzickej námahe by ste si nemali hneď sadnúť k stolu. Čo je možné pri cukrovke 2. typu a čo nie, je lepšie vedieť vopred.
Povolené a zakázané potraviny
Skôr ako podrobne zvážime produkty, ktoré možno použiť na túto chorobu, pripomeňme si kritériá, podľa ktorých sa vyberajú:
- Nemali by obsahovať sacharidy. Je povolená len ich minimálna prítomnosť.
- Nízky glykemický index.
- Obsah vitamínov a prospešných stopových prvkov.
- Mali by byť chutné a výživné.
Existuje pomerne veľa produktov, ktoré spĺňajú tieto požiadavky. Vytvorenie bezpečného a chutného menu pre diabetika nie je vôbec ťažké. Vizuálne študovaťživiny, ktoré možno konzumovať pri tejto forme choroby, zvážte ich v skupinách.
Je to možné s cereáliami pre cukrovku 2. typu?
Zrná
To, čo je pre každého z nás základom stravy, pre diabetikov je, žiaľ, v absolútnom zákaze. Kaše pri cukrovke 2. typu spolu s múkou a cestovinami sú zakázané, pretože obsahujú veľa sacharidov, ktoré je potrebné vylúčiť zo svojho jedálneho lístka. Môžete dať prednosť exotickým variantom v podobe zelenej pohánky alebo ryžovej quinoi, ktoré obsahujú sacharidy v najmenšom množstve. Ale len ako výnimku, keď to veľmi chcete.
Zelenina – dobre alebo nie?
Je možné pri cukrovke 2. typu zeleninu? Tvoria dôležitú súčasť stravy pacienta. Takmer všetky majú nízky glykemický index a nízku koncentráciu sacharidov. Existujú aj výnimky:
- Baklažán patrí spolu s paradajkami, cuketou, kapustou, cibuľou, fazuľou medzi povolenú zeleninu pri tejto forme ochorenia.
- Zoznam zakázaných plodín pozostáva z varených a vyprážaných zemiakov, kukurice, cvikly, tekvice.
V závislosti od situácie môžete alebo nemusíte jesť určitú zeleninu na túto chorobu. V každom prípade treba ku všetkému pristupovať zodpovedne. Nemali by ste to preháňať s povolenými výrobkami, ale kategorické zákazy tiež nie sú absolútne. Všetko závisí od priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta, reakcií jeho tela. Zakázaný výrobok v malých množstvách nepoškodív prípade, že je kompenzovaný prísnou diétou vo vzťahu k ostatným zložkám nezdravého jedla.
Čo ešte môžete jesť s cukrovkou 2. typu?
Dairy
Mlieko a jeho deriváty sú povolené pri cukrovke 2. typu a dokonca sa odporúčajú. Mliečna výživa má tri dôležité funkcie:
- Do čriev sú dodávané baktériami, ktoré zlepšujú mikroflóru sliznice.
- Ochrana tráviaceho systému pred hnilobnými baktériami.
- Pozitívny vplyv na hladiny ketónov a glukózy.
Pri výbere mliečnej stravy pre diabetika treba pamätať na jediné pravidlo: musí byť nízkotučné. Základom stravy pacienta by malo byť mlieko s tvarohom, nízkotučné druhy tvrdých syrov, zrazené mlieko a kyslá smotana. Ale nájdu sa aj výnimky. Niektoré mliečne potraviny majú vysoký glykemický index.
Ovocie a bobuľové ovocie, zelenina
Čo môžete jesť z ovocia s cukrovkou 2. typu? Nie sú zakázané, ale aj tak treba dať prednosť zelenine s obsahom veľkého množstva nestráviteľnej zdravej vlákniny. Je pravda, že veľa zeleniny, napríklad zemiaky, mrkva a repa, obsahuje veľa škrobu, takže ich zaradenie do stravy by malo byť obmedzené. Ovocie pri cukrovke 2. typu možno konzumovať s mierou, a to len také, ktoré neobsahuje nadmerné množstvo sacharidov (tých je, žiaľ, veľa v banánoch, hrozne a melónoch). Neodporúčajú sa, pretože môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi.
Mäso a ryby
Toto sú možno ideálne ingrediencieakékoľvek diabetické menu. Neobsahujú sacharidy, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy. Ich index je nula. Pri zaraďovaní rýb a mäsa do stravy je potrebné mať na pamäti niekoľko vecí:
- Zriedka sa pripravujú ako samostatné jedlo a ak sa pridá maslo alebo múka, index stúpa.
- Doba pôsobenia tepla ovplyvňuje aj glykemický index potravín. Preto si musíte vybrať recepty s čo najkratším časom varenia.
Jediné mäso, ktoré sa diabetikom neodporúča, je jahňacie mäso, ktoré môže prispievať k výskytu komorbidít. Prednosť treba dať diétnym párkom a klobásam. Nepresýtia koreninami a neovplyvňujú koncentráciu glukózy.
S rybami je to ešte jednoduchšie. Diabetikom je povolený akýkoľvek jeho typ, snáď s výnimkou exotických odrôd. Dôležitú úlohu zohráva spôsob prípravy. Čo je zlé na cukrovke 2. typu z rýb? Údené a solené ryby sú zakázané. Najlepšie je jesť varené. Môžete ho zjesť nie viac ako 150 gramov denne a zaraďte ho do jedálneho lístka tri až štyrikrát týždenne.
Poranenie nohy pri cukrovke 2. typu
U pacientov s týmto ochorením sa často objavujú rôzne patologické zmeny na nohách a aj bežný problém (napríklad mozol alebo prasklina) môže viesť k závažnej komplikácii: vzniku syndrómu diabetickej nohy (vred, gangréna). Hlavné dôvody pre rozvoj takýchto lézií sú:
- Dostupnosťpoškodenie nervových periférnych vlákien, t.j. neuropatiu, čo vedie k zníženiu periférnej citlivosti.
- Zhoršený prietok krvi v tepnách nôh v dôsledku aterosklerózy. Pri cukrovke 2. typu je tento stav veľmi častý.
- Výskyt deformácie klenby chodidla.
Príznaky rozvoja periférnej neuropatie môžu byť prejavom pocitu plazenia spolu s kŕčmi, postihnutými nervovými vláknami, ktoré strácajú citlivosť na teplo a bolesť, ako aj na tlak. To znamená, že pacient svoje zranenie nemusí cítiť, napríklad si nie je schopný všimnúť cudzí predmet v topánkach a navyše nepocíti pálenie, ak sa nohy zohrievajú pri krbe, kým sa rana nevytvorí.
Porážka nervového vlákna môže viesť k deformácii prstov a klenby chodidiel, ktorá tiež končí vredom. Hlavnými príčinami aterosklerózy pri cukrovke sú slabá kontrola glykémie spolu s vysokým krvným tlakom, aterogénnymi poruchami lipidov a fajčením.
Aby sa teda predišlo výskytu aterosklerózy, vyššie uvedené faktory by sa mali kontrolovať. Hlavným príznakom tohto ochorenia dolných končatín je výskyt bolesti pri chôdzi, ktorá po určitom čase po zastavení zmizne. Ak má diabetik tento príznak, mali by ste okamžite prestať fajčiť. Okrem iného je potrebné pravidelne užívať lieky, ktoré kontrolujú tlak a znižujú aterogénne lipidy v krvi. V niektorých situáciáchÚčinné môžu byť lieky, ktoré zlepšujú periférny prietok krvi.
Diéta
Teraz pouvažujte nad jedálnym lístkom s receptami na diabetes 2. typu, ktoré možno použiť ako súčasť diéty v prítomnosti tohto ochorenia:
- Jedným z obľúbených jedál, ktoré sú ideálne na popoludňajšie občerstvenie, sú pečené jablká s tvarohom. Poďme teda zistiť, ako ich variť. Na to potrebujete 150 gramov tvarohu, šesť jabĺk, dve polievkové lyžice práškového cukru, štipku vanilky a rovnaké množstvo škrobu. Jablká sa najlepšie odoberajú v rovnakej veľkosti. Na ich farbe a triede nezáleží. Ovocie umyte a odrežte „čiapky“. Pomocou čajovej lyžičky opatrne odstráňte jadro so semenami, pričom ponechajte hrubé steny. Potom do misy mixéra dáme tvaroh s práškovým cukrom, škrobom, vanilkou a žĺtkom. Spracované na homogénnu hmotu. Ak chcete, môžete pridať sušené hrozienka. Jablká sú umiestnené vo vhodnej forme, predtým namazané maslom. Naplňte ich tvarohovou plnkou a pečte pri stodeväťdesiatich stupňoch v rúre tridsať minút.
- Ďalším vhodným receptom by bol ružový losos varený v pomalom hrnci. Okrem 500 gramov ryby budete potrebovať 150 gramov zelenej fazuľky a feniklu, ako aj polovicu citróna a lyžicu olivového oleja. Všetka zelenina sa umyje a vysuší. Fazuľu a špargľu nakrájame na dva centimetre. Fenikel sa ošúpe z prvých vrstiev a naseká. Pomalý sporák je nastavený na režim vyprážania, naleje sa olivový olej. Potom sa všetko vypráža a mieša sa tri minúty, nie viac. Citrón sa rozreže na polovicu. Z jednej polovice odstráňte kôru a vytlačte šťavu. Zeleninu jemne osolíme, premiešame a urovnáme. Potom nastavte režim „hasenie“na pätnásť minút. Ryba sa položí na zeleninový vankúš, naleje sa citrónovou šťavou a posype sa kôrou. Nalejte dve polievkové lyžice vody, zatvorte veko a pripravte.
Považovali sme to za diabetes 2. typu. Ide o závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje prísnu diétu a pravidelný lekársky dohľad. Stojí za zmienku, že dodržiavanie lekárskych odporúčaní v týchto otázkach vám umožňuje minimalizovať jeho škodlivé účinky na telo.
