Diabetes mellitus 2. typu je charakterizovaný zvýšením hladiny glukózy, pri ktorej patologické procesy postihujú takmer všetky orgány a systémy. V priebehu ochorenia je narušený energetický metabolizmus v organizme. Glukóza je látka, ktorú človek prijíma s jedlom a krv ju potom dodáva do buniek. Aby sa však glukóza dostala do orgánov, potrebuje hormón inzulín.
Podľa kódu ICD 10 patrí diabetes 2. typu do 4. triedy endokrinných chorôb a metabolických porúch a má kód E11.
Črty choroby
Inzulín je produkovaný bunkami pankreasu. Pri cukrovke 2. typu je tento hormón relatívny nedostatok. To znamená, že na samom začiatku priebehu ochorenia môžu bunky produkovať normálne alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, potom však prudko klesá.
Preto sa dodávka glukózy do buniek a orgánov neuskutočňuje v plnom rozsahu. Prebytočný cukor sa hromadí v krvi. To negatívne ovplyvňuje cievy a nervový systém, čo má zlý vplyv naich fungovanie. Tento stav vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Ochorenie sa zvyčajne začína rozvíjať s obezitou alebo genetickými abnormalitami.
Príčiny výskytu
Medzi hlavné príčiny cukrovky 2. typu možno identifikovať nasledovné:
- nadmerná hmotnosť;
- nedostatok pohybu;
- nadbytok ľahko stráviteľných sacharidov v strave;
- genetická predispozícia.
Tukové tkanivo výrazne zvyšuje aktivitu metabolických procesov a ovplyvňuje tvorbu inzulínu. Najnebezpečnejšie je hromadenie telesného tuku v oblasti pása. Sedavý životný štýl vedie k zníženiu dopytu svalov po glukóze. Ak nedochádza k žiadnej fyzickej aktivite, potom je vo významnom množstve v krvi.
Prebytok ľahko stráviteľných sacharidov v bežnej strave vedie k zvýšenej produkcii hormónov. Genetická predispozícia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť cukrovky. Medzi provokujúce faktory patrí vek osoby. Často sa choroba rozvinie po 40 rokoch.
Závažnosť
V závislosti od závažnosti priebehu sa diabetes 2. typu delí na:
- easy;
- medium;
- heavy.
Pri miernom stupni postačuje špeciálna diéta na udržanie hladín glukózy na požadovanej úrovni. Lieky sa vo všeobecnosti nepredpisujú. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo, pretože diagnostika sa v podstate už vykonáva na pokročilejšíchetapa.
Priemerný stupeň sa považuje za najbežnejší. Pacient potrebuje lieky na zníženie hladiny glukózy. Komplikácie v tomto štádiu nie sú pozorované alebo sú mierne a neovplyvňujú kvalitu života. V tomto štádiu môže dôjsť k nedostatku inzulínu v dôsledku zníženia funkčnosti pankreasu. V tomto prípade sa navyše podáva ako injekcia. V tejto fáze dochádza k úbytku hmotnosti, pretože telo nedokáže absorbovať cukor, a preto odbúrava svoje vlastné tuky a svaly.
Ťažký stupeň je charakterizovaný prítomnosťou komplikácií. Pri nesprávne zvolenej liečbe alebo jej absencii sa v cievach obličiek, ale aj očí vyskytujú rôzne druhy porúch. Okrem toho sa môže vyskytnúť srdcové zlyhanie, syndróm diabetickej nohy. Nervový systém trpí týmto ochorením a v tejto oblasti dochádza k degeneratívnym zmenám.
Hlavné príznaky
Symptómy priebehu ochorenia sú dosť nešpecifické. Ich výskyt si človek vo všeobecnosti nevšimne a nezaznamenáva výrazné nepohodlie a narušenie pohody. Keď však viete, aké môžu byť príznaky porušenia, môžete včas rozpoznať priebeh ochorenia a poradiť sa s lekárom na diagnostiku a následnú liečbu. Včasná liečba zabráni vzniku komplikácií. Hlavné znaky priebehu tohto patologického procesu sú:
- zvýšené vylučovanie moču;
- intenzívny smäd;
- sucho v ústach;
- zvýšiťchuť do jedla;
- svrbenie sliznice.
Na koži sa môžu objaviť abscesy, ktoré sa dlho nehoja. Okrem toho jedným z príznakov môžu byť plesňové infekcie a impotencia. Choroba môže byť objavená celkom náhodou, keď kontaktujete lekára so srdcovým infarktom alebo mozgovou príhodou. To môže naznačovať výskyt nebezpečných komplikácií.
Klasické príznaky sa objavujú len so zvýšením hladín glukózy. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že okamžite dôjde k akumulácii cukru v tkanivách a orgánoch.
Diagnostika
Pre ľudí trpiacich cukrovkou sa liečba vyberá prísne individuálne. Predtým je však potrebné vykonať komplexnú diagnostiku a určiť závažnosť ochorenia. Na tento účel sa pomocou krvného testu určí množstvo cukru. So zvýšenými sadzbami je priradená ďalšia štúdia.
Test glukózovej tolerancie je možné objednať. Vykonáva sa ráno prísne na lačný žalúdok. Táto výskumná metóda vám umožňuje vyhodnotiť, ako sa telo vyrovnáva s glukózou, ktorá sa doň dostala.
Funkcie liečby
Včasná liečba diabetu 2. typu vám umožňuje zastaviť priebeh patologického procesu. Lekár predpisuje najmä hypoglykemické lieky, ktoré sa vyberajú čisto individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.
Okrem toho sa často používajú ľudové prostriedky a metódy a vyžaduje sa aj prísne dodržiavanie diéty. Toto všetkopomáha veľmi rýchlo normalizovať pohodu a predchádzať rozvoju komplikácií.
Medikovaná liečba
Lieky na diabetes 2. typu predpisuje iba kvalifikovaný lekár. Najmä lieky ako:
- biguanides;
- tiazolidíndión;
- deriváty sulfonylmočoviny;
- glinides;
- inhibítory.
Biguanidy pomáhajú znižovať inzulínovú rezistenciu, teda vstrebávanie nadmerného množstva cukru. Okrem toho prispievajú k chudnutiu, bojujú proti obezite. Medzi najobľúbenejšie lieky patria napríklad "Glucophage" a "Siofor". Tieto lieky pomáhajú spomaliť proces starnutia, ktorý sa u diabetických pacientov vyskytuje oveľa skôr.
Tiozolidíndióny zvyšujú príjem glukózy bunkami a tiež normalizujú metabolizmus lipidov. Lieky tejto skupiny sa predpisujú hlavne pri vysokej hladine cholesterolu. Deriváty sulfonylmočoviny pomáhajú zvyšovať produkciu inzulínu. Najlepšie sa používajú v kombinácii s biguanidmi. Medzi liekmi tejto skupiny je potrebné zdôrazniť ako "Amaryl", "Maninil" a "Dibeton".
Glinidy sú rýchlo pôsobiace lieky zamerané na obnovenie produkcie inzulínu ihneď po jedle. Inkretinomimetiká sú nové lieky určené špeciálne pre diabetikov. Pomáhajú výrazne zosilniť pôsobenie hormónov, ktoré ovplyvňujú produkciu inzulínu, a tiež majú na organizmus potláčajúci cukor.
V niektorých prípadoch môžu byť predpísané kombinované prípravky, vyznačujúce sa tým, že jedna tableta obsahuje dve účinné látky. Medzi takéto prostriedky patria "Glukovany", "Glibomet". Ich použitie robí liečbu pohodlnejšou a prijateľnejšou pre pacienta.
Lieky na liečbu diabetu 2. typu sa vyberajú čisto individuálne v závislosti od stavu pankreasu, hmotnosti pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.
Používanie inzulínu
Ak lieky nedokážu stabilizovať hladiny glukózy, potom je pri cukrovke 2. typu predpísaný inzulín. K tomu dochádza s progresiou ochorenia sprevádzanou znížením syntézy tohto hormónu.
Dočasne možno inzulínovú terapiu predpísať pri intenzívnej liečbe komplikácií, pred operáciou, v pooperačnom období, počas tehotenstva, ako aj pri sprievodných ochoreniach. V priemere ľudia s cukrovkou 2. typu predpisujú inzulín približne 9 rokov po diagnóze.
Včasné užívanie tohto hormónu umožňuje udržiavať normálnu funkciu pankreasu a zároveň predchádza vzniku komplikácií. Stojí za zmienku, že je nevyhnutné presne vypočítať množstvo inzulínu, pretože jeho nadbytok môže viesť k hypoglykemickej kóme.
Ľudové techniky
Ľudové lieky na liečbu cukrovky majú dobrý účinok. Liečivé byliny sa môžu použiť len vtedy, keď sa ako doplnok k liekom vyskytne mierna forma ochorenia.drogy. Ako hypoglykemické činidlá môžete použiť rastliny ako:
- harmanček;
- kôra osiky;
- ľubovník bodkovaný;
- konský chvost;
- škorica;
- ľubovník bodkovaný;
- čučoriedkové výhonky.
Z liečivých rastlín možno pripraviť odvary a nálevy. Škoricu možno použiť ako korenie do dezertov, nápojov a mäsových jedál.
Diéta
Uistite sa, že viete, čo je zlé na cukrovke 2. typu, aby ste nevyvolali rozvoj komplikácií a normalizovali pohodu. Dodržiavanie diéty pomáha účinne bojovať proti chorobe na počiatočnej úrovni jej priebehu. Strata hmotnosti umožňuje dosiahnuť zníženie inzulínovej rezistencie a odstrániť nedostatok inzulínu spôsobený nadmernou hmotnosťou.
Jedálniček pre diabetes 2. typu je zostavený tak, aby ste čo najviac spomalili tok cukru do obehového systému. To umožní zabrániť prudkému zvýšeniu hladiny glukózy. Preto by ste mali z bežnej stravy vylúčiť rýchlo stráviteľné sacharidy.
V zásade lekár predpisuje tabuľku 9 pre diabetes 2. typu, pretože takáto diéta pomáha normalizovať hladinu glukózy a dopĺňať zásoby energie v tele. Určite obmedzte príjem tukov a olejov. Vedú nielen k obezite, ale výrazne znižujú aj citlivosť tkanív na inzulín. Je veľmi dôležité naučiť sa vypočítať bezpečné množstvosacharidy.
Jedlá musia byť čiastkové. Stojí za to pamätať, že musíte konzumovať jedlo každé 4 hodiny. Pri zostavovaní menu pre diabetes 2. typu je dôležité vziať do úvahy obsah kalórií v spotrebovaných potravinách. Pomôže to znížiť hmotnosť a znížiť množstvo liekov používaných na liečbu.
Mnohí pacienti sa pýtajú, čo sa dá robiť s cukrovkou 2. typu. Vzorová strava umožňuje konzumáciu potravín ako:
- potato;
- čierny chlieb;
- cereálie;
- vajcia;
- ryby a mäso;
- zelenina a ovocie;
- mliečne výrobky;
- fazuľa a hrášok.
Jedlá môžu byť veľmi rozmanité a zahŕňajú chutné jedlá. Pri výbere receptov na cukrovku 2. typu je však potrebné pamätať na to, že všetky konzumované potraviny je dovolené len dusiť, variť a dusiť. Neodporúča sa jesť korenené, mastné, slané a konzervované jedlá.
Ovocie povolené pri cukrovke 2. typu by malo obsahovať minimálne množstvo cukru. Z bežnej stravy je vhodné úplne vylúčiť hrozno a banány. Je dôležité obmedziť konzumáciu alkoholických nápojov, pretože alkohol vedie k prudkému poklesu cukru.
Fyzické cvičenie
Obezita sa často pozoruje pri cukrovke 2. typu, a preto musíte zvýšiť fyzickú aktivitu. Okrem toho sa pri aktívnej svalovej práci spotrebuje značné množstvo glukózy v tele. To je dôvod, prečo pre prísun cukru do buniek a tkanív,fyzické cvičenie. Doslova hodina tréningu 3-krát týždenne vám umožní znížiť inzulínovú rezistenciu a umožní vám efektívne sa vyrovnať s obezitou.
Počas liečby by sa mali uprednostňovať anaeróbne cvičenia. Ideálne pre akýkoľvek aerobik, jogging, tanec, plávanie, lyžovanie. Musíte si vybrať typ aktivity v závislosti od vlastných preferencií, ako aj dostupnosti. U starších ľudí treba začať trénovať krátkou prechádzkou a potom postupne prejsť na intenzívnejšie záťaže. Stojí za to pripomenúť, že na konci tréningu by pacient nemal pociťovať silnú slabosť.
Na dosiahnutie maximálneho možného výsledku je potrebné kombinovať silový a aeróbny tréning. Zároveň pri silovom zaťažení musíte trénovať s miernym a vysokým zaťažením, pričom každé cvičenie vykonávate niekoľkými prístupmi. Je dôležité pravidelne cvičiť, pretože citlivosť na inzulín bez tréningu sa dramaticky zníži.
Charakteristiky choroby u detí
Diabetes mellitus v detstve sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Ak sa to však stane, potom sú hladiny glukózy kontrolované liekovou terapiou. V zásade je táto choroba diagnostikovaná u obéznych detí.
Jedným z dôležitých faktorov vzniku cukrovky je sedavý spôsob života spolu s nezdravou a nevyváženou stravou. Hyperglykémiu môžete odstrániť dodržiavaním diéty, ako aj fyzickou aktivitou.
Cukrovka 2. typu nemôže byť úplnávyliečiť, ale je tu možnosť predchádzať komplikáciám a normalizovať pohodu.
Možné komplikácie
Pri inzulínovej rezistencii sa pozorujú vysoké hladiny inzulínu, čo je spôsobené obezitou, najmä veľkým hromadením tuku v oblasti brucha. Okrem toho môže byť spojená so zvýšenou hladinou cholesterolu a hypertenziou. Ak sú všetky tieto poruchy pozorované spoločne, potom je osobe diagnostikovaný metabolický syndróm.
V prípade neskorej diagnózy, ako aj nesprávnej liečby, sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je rozvoj cukrovky 1. typu. V tomto prípade je potrebné celoživotné užívanie inzulínu na udržanie hladiny tohto hormónu v tele. Pri jej nadbytku môže pacient upadnúť do glykemickej kómy a tento stav často vedie k smrti.
Profylaxia
Zabrániť rozvoju cukrovky 2. typu je možné aj v prípade, že existuje dedičná predispozícia. Na to stačí normalizovať hmotnosť, zaradiť povinné športy, neprejedať sa a obmedziť spotrebu rýchlych sacharidov.
Aby ste predišli komplikáciám diabetu 2. typu, musíte si pravidelne robiť krvný test na glukózu. Preto je vhodné zakúpiť si glukomer. To umožní identifikovať patologické zmeny a vykonať ich korekciu v počiatočnom štádiu.
Dĺžka života a priebeh chorobyzávisí od pacienta. Aby ste zabránili rozvoju komplikácií, nezabudnite:
- kontrola glykovaného hemoglobínu;
- udržujte tlak na požadovanej úrovni;
- prestať fajčiť;
- normalizovať množstvo cholesterolu.
V prípade nedodržania všetkých týchto pravidiel a odporúčaní môže v organizme nastať množstvo rôznych komplikácií a porúch. Liečba cukrovky 2. typu je pomerne zdĺhavý proces a často môže trvať celý život. Terapia zahŕňa lieky a zmeny životného štýlu.
