V článku sa budeme zaoberať komplikáciami cukrovky.
Táto patológia je v modernom svete celkom bežná. Táto choroba nielen úplne mení životy ľudí, ale prináša so sebou aj určité komplikácie. Diabetes mellitus je dôsledkom porúch endokrinného systému. V prípade, že množstvo inzulínu nestačí na rozklad glukózy, ochorenie sa bude označovať ako diabetes 1. typu. Nadmerná prevaha inzulínu, ktorý nie je schopný viazať sa na určité receptory, naznačuje prítomnosť ochorenia druhého typu.
Aké sú teda komplikácie cukrovky?
Črty choroby
Patológia prvého typu je najtypickejšia pre mladých ľudí a deti. Diabetes 2. typu sa často vyskytuje u starších ľudí. Vďaka včasným metódam diagnostiky je možné vyhnúť sa ďalšiemu vývoju ochorenia.liečba bez drogovej závislosti.
Komplikácie diabetu 1. a 2. typu sa príliš nelíšia.
Nesprávne diagnostikovaná a oneskorená liečba môže spôsobiť komplikácie. Okrem toho je ich výskyt možný v počiatočnom štádiu aj po niekoľkých desaťročiach od okamihu zistenia patológie. Komplikácie cukrovky sa delia na skoré a neskoré.
Skorý typ komplikácií
Takéto komplikácie sa nazývajú aj akútne a predstavujú vážne ohrozenie života. Vyznačujú sa rýchlym vývojom, ktorý trvá niekoľko hodín až jeden týždeň. Zanedbanie lekárskej starostlivosti alebo jej predčasné poskytnutie vo väčšine prípadov vedie k smrti.
Medzi akútne komplikácie diabetes mellitus patrí kóma – stav, pri ktorom dochádza k spomaleniu všetkých životných procesov človeka. Aktivita procesov klesá a reflexy zase úplne zmiznú. Okrem iného dochádza k narušeniu činnosti srdca a jeho rytmu, pravdepodobné sú ťažkosti so samostatným dýchaním.
Je dosť ťažké predvídať výskyt takejto komplikácie diabetu 2. typu. Tvorí sa pomerne rýchlo, preto je potrebné, aby bol niekto vždy v blízkosti pacienta. Mal by to byť príbuzný, ktorý vie poskytnúť prvú pomoc alebo zdravotnícky personál. Liečba pacienta by sa mala vykonávať iba pod dohľadom lekárov v nemocnici. Spočiatku je pacient poslaný na intenzívnuterapiu. Po niekoľkých vylepšeniach je presunutý na špeciálne oddelenie.
Pozrime sa bližšie na tento typ komplikácií po cukrovke.
Typy izieb
V medicíne sa kóma zvyčajne delí na dve hlavné skupiny:
- Hyperglykemický typ com.
- Hypoglykemický typ com.
Aké sú príčiny komplikácií tohto druhu cukrovky? Hypoglykemická kóma nastáva v dôsledku prudkého poklesu hladiny cukru. Vyznačujú sa rastom danej látky v krátkom časovom období. Hyperglykemická kóma sa delí na ketoacidózu, ako aj na hyperosmolárne a hyperlaktacidemické formy.
Komplikácie diabetu 1. typu sú uvedené nižšie.
Ketoacidóza
Tento stav je charakteristický pre pacientov, ktorým je priradený prvý typ ochorenia. Ketoacidóza je metabolická porucha, ktorej hlavnou príčinou je nedostatok inzulínu. Porušenie je vyjadrené zvýšením glukózy a ketolátok a je tiež sprevádzané zvýšením kyslosti krvi. Tvorba ketoacidózy spravidla prebieha v niekoľkých fázach. Na začiatku komplikácie sa v rámci laboratórneho rozboru moču zisťuje v materiáli cukor. Ak neexistujú žiadne abnormality, cukor v moči by nemal chýbať.
V druhej fáze dochádza k narušeniu metabolického procesu. Nie sú vylúčené niektoré príznaky intoxikácie tela. Zároveň je človek v depresívnom stave a jeho vedomie je zmätené. Pri laboratórnych testoch sa acetón nachádza v moči. Ďalší stupeň je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:
- utláčanýstav.
- Prípady straty vedomia.
- Stav stuporov u človeka.
Komplikácie diabetu by sa mali liečiť okamžite.
Tretia fáza ketoacidózy sa nazýva ancestrálna. Ďalší je zase život ohrozujúci, keďže toto je už kóma. V tomto štádiu dochádza k nezhode v činnosti takmer všetkých orgánov spolu s úplnou stratou vedomia a porušením metabolického procesu. Dôvodom na vznik takejto komplikácie je porušenie výživy a liekov, samoregulácia dávky liekov alebo odmietnutie ich užívania. Ketoacidóza sa môže objaviť nejaký čas po ukončení užívania liekov na zníženie cukru. Okrem toho môže byť tento stav vyvolaný jednou alebo inou zápalovou alebo infekčnou patológiou. Počas tehotenstva hrozí akútny nedostatok inzulínu, ktorý môže spôsobiť aj kómu.
Hypoglykemická kóma
Komplikácie cukrovky 2. typu sú také bežné ako cukrovka 1. typu.
Takáto komplikácia ako hypoglykemická kóma sa objavuje u pacientov s diabetom bez ohľadu na jeho typ. Na rozdiel od ketoacidózy tento stav spôsobuje nadmernú produkciu inzulínu. Je pravda, že existujú prípady jej nástupu po intenzívnom cvičení alebo pití nadmerného množstva alkoholu. Tento typ kómy je charakterizovaný úplnou stratou vedomia spolu s hojným potením. V tomto prípade môže dôjsť k nízkej úrovni svetelnej odozvy žiakov. Nanástupu kómy sa dá zabrániť, ak sa skonzumuje požadované množstvo sacharidov.
Komplikácia diabetes mellitus alebo hypoglykemická kóma môže nastať celkom náhle. Predchádzajú mu také príznaky ako silný hlad spolu s úzkosťou, nadmernou úzkosťou, zvýšeným tlakom a zväčšenými zreničkami. Zriedkavo je zaznamenané nezvyčajné správanie s prudkou zmenou nálady, bolesťami hlavy a poruchami zraku. Nebezpečenstvo smrti hrozí, ak pacienta do pol hodiny neprevedú z kómy. Počas tejto doby sa tvorí mozgový edém a dochádza k poruchám metabolizmu. V dôsledku toho sa pozoruje smrť mozgovej kôry.
Hyperosmolárna kóma pri cukrovke
Tento typ komplikácie sa vyznačuje svojimi príznakmi. S tým je zaznamenaný nárast zlúčenín sodíka s glukózou v krvi. V dôsledku tejto kombinácie dochádza k narušeniu výživy buniek tela. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u starších ľudí.
V počiatočnom štádiu vývoja hyperosmolárnej kómy sa pozoruje dehydratácia a nedostatok inzulínu. Dlhotrvajúca dehydratácia vedie k vzniku sekundárnych príznakov, ako je zhoršená stolica s nevoľnosťou a vracaním, dochádza aj k poruche činnosti vnútorných orgánov, sprevádzanej stratou krvi. Vývoj takejto komplikácie trvá niekoľko týždňov. Spočiatku sa objavia symptómy charakteristické pre diabetes mellitus:
- Intenzívny smäd.
- Chudnutie.
- Časté močenie.
Pravdepodobná strata vedomia. Okrem toho sa v počiatočnom štádiu môžu vyskytnúť krátkodobé kŕče so zášklbami končatín.
V budúcnosti bude mať choroba progresívny charakter. Strata vedomia sa vyskytuje častejšie a prechádza do kómy. Niektorí ľudia majú aj halucinácie. Príznaky hyperosmolárnej kómy sú veľmi rôznorodé. Môže zahŕňať nervový systém a prejavovať sa vo forme kŕčov sprevádzaných čiastočnou alebo úplnou absenciou akéhokoľvek pohybu. Ťažkosti sú aj pri rozprávaní. Takéto znaky sa prejavujú aj pri porušení mozgu.
Liečba komplikácií diabetu je užívanie liekov, rôznych detoxikačných riešení. Terapia musí byť komplexná. Paralelne so znížením prejavov hyperosmolárnej kómy je potrebné pôsobiť na príčiny, ktoré ju vyvolali.
Zvážte vaskulárne komplikácie cukrovky.
Diabetes mellitus a jeho neskoré komplikácie
Neskoré komplikácie choroby zahŕňajú nefropatiu, retinopatiu a syndróm diabetickej nohy, ktoré sa vyskytujú počas dlhého obdobia diabetu. Pravdepodobne ich prejav dvadsať rokov po diagnóze.
Takéto stavy sa vyskytujú postupne a sú charakteristické najmä pre pacientov s diabetom 2. typu. Zriedkavo sú neskoré komplikácie diabetu diagnostikované v detstve.
Prejavy diabetickej nefropatie
Totokomplikácia sa prejavuje porušením obličiek a vedie k zlyhaniu obličiek. Patológia sa objavuje desať rokov po diagnostikovaní diabetes mellitus u osoby. Pri ochorení 1. typu je táto komplikácia hlavnou príčinou smrti. Diabetická nefropatia zvyčajne prechádza týmito tromi štádiami:
- Pozorovanie malého množstva bielkovín v moči.
- Pozorovanie významného obsahu bielkovín v moči.
- Výskyt zlyhania obličiek.
Liečba by sa mala vykonávať už v počiatočnom štádiu patológie. Jeho účelom je normalizovať krvný tlak. Na tento účel sa používajú zlúčeniny, ktoré normalizujú krvný tlak a zlepšujú prietok krvi v obličkách. V ďalšom štádiu sa používajú inzulínové prípravky, predpisuje sa diéta bez soli. Okrem toho berú lekárske prostriedky na normalizáciu tlaku, ktorého normálna hodnota by nemala byť väčšia ako 130/80 milimetrov ortuti. V prípade neúčinnosti predpísaných liekov sa vyberú iné.
Chronické zlyhanie obličiek sa delí na dva typy: konzervatívne a terminálne. V prvom type sa jej liečba uskutočňuje bez predpisovania liekov. Základom terapie je prísne dodržiavanie diéty spolu s obmedzením príjmu soli. V niektorých situáciách môže byť predpísaný inzulín.
Liečba druhého typu sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov. Aktivity sú zamerané na zlepšenie stavu pacienta a zahŕňajú hemodialýzu. V závažnejších prípadoch sa odporúča transplantácia.body.
Komplikácie cukrovky na nohách
Táto komplikácia je sprevádzaná poškodením nervových zakončení a navyše aj kože. Dôsledky sú:
- Výskyt akútnych a chronických vredov.
- Vývoj hnisavých procesov.
- Potreba amputácie končatiny.
Pri neuropatickom type ochorenia sú ako prvé postihnuté najdlhšie nervy, ktoré vedú do končatín. V dôsledku toho dochádza k narušeniu zásobovania tkanív živinami, čo spôsobuje vyčerpanie a navyše deformáciu chodidiel. V dôsledku nerovnomerného rozloženia záťaže sa navyše niektoré oblasti chodidla zväčšujú, vznikajú husté oblasti, dochádza k zápalu tkaniva a následne k tvorbe vredov na tomto mieste. Ischemická forma patológie môže viesť k rozvoju aterosklerotických lézií krvných ciev a tepien. Ide o chronické komplikácie cukrovky. Nohy sa zmenia na modrú a vo vzácnejších prípadoch na červeno-ružový odtieň. Dochádza tiež k porušeniu krvného obehu a nohy sú na dotyk veľmi studené.
Hlavným smerom v prevencii a liečbe komplikácií diabetes mellitus na nohách je včasná a účinná terapia. Mierne cvičenie spolu s diétou a pravidelnými prehliadkami u lekára tiež pomôžu minimalizovať vaše riziko.
Prevencia
V rámci prevencie by sa pri výskyte ochorenia, akým je diabetes mellitus, mali udržiavať osobnéhygienu, udržiavať poriadok v domácnosti, udržiavať čisté oblečenie. Mierna fyzická aktivita a otužovanie určite pomôžu znížiť pravdepodobnosť komplikácií pri diabetes mellitus. Tým sa zvýši vytrvalosť s odporom tela. Diagnóza komplikácií diabetu by mala byť včasná.
Osobitnú pozornosť treba venovať aj starostlivosti o zuby. Pri tomto ochorení sa niekoľkonásobne zvyšuje riziko vzniku kazu a zápalu ďasien. Návštevy zubára sa vyžadujú aspoň raz za šesť mesiacov.
Okrem všetkého je veľmi dôležitá aj kontrola stavu zastávok. Pri cukrovke sa pokožka stáva suchou, tvoria sa na nej rôzne praskliny s vredmi. V tejto súvislosti sa odporúča pravidelne sa kúpať so zmäkčujúcim olejom a po zákroku vtierať krém do pokožky.
Lekári odporúčajú pri ošetrovaní nôh nepoužívať ostré predmety, čepele a nožnice, ktoré môžu poraniť pokožku, čo povedie k strate krvi. Aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám, odborníci odporúčajú venovať pozornosť všetkým príznakom, ktoré sa objavia v priebehu tohto ochorenia. V žiadnom prípade by sa nemali ignorovať. Často môže včasná návšteva lekára a správna liečba pomôcť zachrániť život.
Prevencia komplikácií cukrovky je veľmi dôležitá.
Liečba
V závislosti od povahy a závažnosti patológie je predpísaná ambulantná alebo ústavná liečba. Lieky sa predpisujú individuálne. Primárnym opatrením je predovšetkým úprava metabolizmu uhľohydrátov spolu s obnovením požadovanej hladiny glukózy na štandardné alebo blízke normálne hodnoty. Medzi najdôležitejšie metódy sebakontroly patrí pravidelné meranie hladiny cukru v krvi. V tejto súvislosti lekári radia každému, aby si z času na čas urobil testy na cukor. Nebude tiež zbytočné kúpiť si vlastný osobný glukomer na meranie.
Komplikácie cukrovky u detí
Priebeh ochorenia je u detí mimoriadne labilný, sú obzvlášť náchylné na rozvoj nebezpečných stavov, akými sú hypoglykémia, ketoacidóza a ketoacidotická kóma.
Komplikácie ako hyperosmolárna alebo mliečna kóma sa vyskytujú menej často.
Táto patológia v detstve je vážnym rizikovým faktorom pre rozvoj dlhodobých následkov: diabetická mikroangiopatia, nefropatia, neuropatia, kardiomyopatia, retinopatia, katarakta, skorá ateroskleróza, ischémia atď.
