Komplikácie po intravenóznych injekciách môžu byť menšie aj dosť vážne. Dôsledky závisia len od kvalifikácie zdravotníckeho personálu. Skúsená zdravotná sestra sa väčšinou nedopúšťa závažných chýb, no imúnna nie sú ani drobné prešľapy. Čo sa teda môže stať, aké sú komplikácie intravenóznych injekcií a ako by mal pacient v týchto situáciách konať?
Prečo sú predpísané intravenózne injekcie
V medicíne má pojem „intravenózna injekcia“synonymum – „venepunkcia“. Ide o zavedenie dutej ihly cez kožu do lúmenu žily. Táto manipulácia je priradená v nasledujúcich prípadoch:
- keď je potrebné podávať lieky do žily;
- keď pacient potrebuje transfúziu krvi alebo krvných náhrad;
- keď si potrebujete urobiť krvný test alebo odber krvi.
Inakpacientovi sú predpísané intramuskulárne injekcie.
Ak sa niečo pokazilo
Ak je intravenózna injekcia neúspešne podaná zdravotníckym pracovníkom, komplikácie môžu zahŕňať nasledovné:
- modrina alebo skôr hematóm v oblasti vpichu;
- nadúvanie na mieste venepunkcie;
- trombóza a zápal žilovej steny (tromboflebitída);
- olejová embólia;
- vzduchová embólia.
Je tu ešte jedna komplikácia, ktorá nezávisí od zručnosti sestry. Toto je alergická reakcia.
Injekčný hematóm
Pomerne často sa objavuje modrina v mieste vpichu do žily. To znamená, že intravenózna injekcia, ktorej komplikácie sú tu diskutované, bola vykonaná nesprávne. S najväčšou pravdepodobnosťou ihla prepichla obe steny žily skrz naskrz. Ale niekedy sa objaví hematóm aj pri správnej manipulácii. K tomu dôjde, ak pacient ignoroval odporúčania a nestlačil miesto vpichu niekoľko minút.
Ak zdravotnícky pracovník vidí, že sa v mieste vpichu žily tvorí hematóm, zvyčajne koná takto:
- prestane podávať lieky do poranenej žily;
- vytiahne ihlu;
- pritlačí miesto vpichu sterilnou vatou namočenou v dezinfekčnom roztoku;
- priloží teplý obklad alebo heparínovú masť na neúspešné miesto vpichu.
Až potomz toho, keď si vezme novú striekačku, sestra zopakuje venepunkciu v inej žile.
Tradičná medicína v prípade hematómu v mieste intravenóznej injekcie odporúča obklad s listom kapusty.
opuch tkaniva po injekcii
Ak nebola intravenózna injekcia podaná správne, komplikácie sa môžu objaviť ako opuch v okolí miesta vpichu. To znamená, že ihla nevstúpila do lúmenu žily alebo ho neopustila. V dôsledku tejto chyby sa liek dostane do okolitého podkožia. V tomto prípade zdravotnícky pracovník neodstraňuje ihlu, ale najskôr vytiahne vstreknutú tekutinu injekčnou striekačkou. Potom by sa miesto vpichu malo stlačiť vatovým tampónom a až potom odstrániť ihlu.
Ak sa chlorid vápenatý alebo látky nepriepustné pre žiarenie podali intravenózne, v mieste opuchu môže začať nekróza tkaniva. V tomto prípade by mal zdravotnícky pracovník prerušiť podávanie lieku, rýchlo odstrániť ihlu a prepichnúť postihnuté miesto liekom odporúčaným lekárom. Zvyčajne ide o roztok adrenalínu alebo novokaínu. Na postihnuté miesto sa aplikuje tlakový obväz a chlad. Na tretí deň je možné aplikovať poloalkoholové obklady.
Tromboflebitída
V dôsledku nesprávneho podania lieku počas venepunkcie sa môže rozvinúť zápal vnútorných stien cievy, po ktorom nasleduje tvorba trombu v lúmene žily. Toto ochorenie sa nazýva tromboflebitída. Takýto problém môže nastať, ak sa rýchlo zavedú určité lieky (chlorid vápenatý, doxycyklín, glukóza). Čo robiť,vyhnúť sa komplikáciám po intravenóznej injekcii? Zdravotnícky personál by mal venovať pozornosť prevencii a prísnemu dodržiavaniu algoritmu procedúry.
Aby ste nevyvolali výskyt tromboflebitídy, musíte si uvedomiť, že intravenózne injekcie nemôžete často podávať do jednej žily. Okrem toho by ste si mali zvoliť injekčnú striekačku s ostrou ihlou, pretože tupá poškodzuje tkanivá viac.
Symptómy tromboflebitídy sa prejavujú vo forme bolesti v mieste vpichu, hyperémie kože a nahromadenia infiltrátu v oblasti žily. Môže byť nízka teplota. Pacient musí byť vyšetrený lekárom. Môže vám predpísať heparínovú masť na obklady a s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí obmedziť pohyb končatiny.
Olejová a vzduchová embólia
Existujú oveľa zložitejšie problémy, ktoré môže spustiť nesprávne podaná intravenózna injekcia. Možné komplikácie môžu dokonca ohroziť život pacienta. Ide o olejovú embóliu. Pre každý prípad si poďme rozlúštiť, čo tento pojem znamená. Embólia je zablokovanie krvných ciev malými cudzími embóliami (časticami) alebo bublinkami plynu. Lymfa a krv nesú tieto častice alebo bubliny.
Komplikácie intravenóznych injekcií, ktoré sa nazývajú olejová embólia, sa môžu vyskytnúť iba vtedy, keď sa olejový prípravok omylom vstrekne do cievy, ak ihla náhodne prenikne do jej lúmenu počas intramuskulárnej injekcie. Intravenózne olejové roztoky sa nikdy nepredpisujú! Olejové embólie sa postupne dostávajú do tepien aupchať ju, narušiť výživu tkanív. V dôsledku toho sa vyvíja nekróza. Koža zároveň opuchne, sčervenie alebo sa stáva červeno-modravým. Miestne a všeobecné teploty stúpajú. Ak sú čiastočky oleja v žile, unášajú sa do pľúcnych ciev. Výsledkom je, že pacient dostane záchvat dusenia, začne kašľať, horná polovica tela zmodrie a pociťuje tlak na hrudníku.
Všetky metódy liečby tejto komplikácie sú zamerané na odstránenie blokády cievnych lúmenov. Nie je možné kategoricky liečiť tento problém! Ak je olejový roztok nesprávne podaný doma, pacient je urýchlene prevezený do nemocnice sanitkou.
Zdravotnícky personál musí pochopiť, že má vážnu zodpovednosť pri podávaní olejových roztokov. Injekčné komplikácie a ich prevencia sú pokryté a študované na všetkých lekárskych fakultách.
Vzduchová embólia môže nastať, ak zdravotnícky pracovník neodstráni vzduchovú bublinu zo striekačky pred vpichom žily. Príznaky tejto komplikácie sa objavujú oveľa rýchlejšie ako pri olejovej embólii.
Intravenózne injekcie, ktorých komplikácie sú dosť nepríjemné a niekedy smrteľné, sú zamerané na pomoc pacientovi. Sú menovaní podľa potreby a nemali by ste sa týchto stretnutí báť. Dôležité je nedôverovať manipuláciám samoukov, ale využiť služby kvalifikovaných sestier.
