Rádiokontrastné látky sú prípravky, ktoré sa vyznačujú schopnosťou absorbovať röntgenové žiarenie z biologických tkanív. Používajú sa na vizualizáciu štruktúr orgánov a systémov, ktoré nie sú detekované alebo nedostatočne vyšetrené konvenčnou rádiografiou, CT a fluoroskopiou.
Podstata takéhoto výskumu
Nevyhnutnou podmienkou rádiografického vyšetrenia patologických zmien v orgánoch je prítomnosť dostatočného stupňa rádiokontrastných látok v orgánoch a systémoch. Prechod lúčov tkanivami tela je sprevádzaný absorpciou jednej alebo druhej časti žiarenia.
Ak je úroveň absorpcie röntgenového žiarenia tkanivami orgánu rovnaká, obraz bude tiež jednotný, to znamená bezštruktúrny. Pri bežnej skiaskopii a rádiografii sú viditeľné obrysy kostí a kovových cudzích telies. Kosti vďaka obsahu kyseliny fosforečnej absorbujú lúče oveľa silnejšie, a preto vyzerajú hustejšie (na obrazovke tmavšie) ako okolité svaly, cievy, väzy atď.
Pľúca pri vdýchnutí, v ktorých je veľké množstvo vzduchu, slabo absorbujú röntgenové lúče, a preto sú na obrázku menej výrazné ako husté tkanivo orgánov a ciev.
Gastrointestinálne orgány, cievy, svaly a tkanivá mnohých orgánov absorbujú žiarenie takmer rovnako. Použitie určitých kontrastných látok mení stupeň absorpcie röntgenových lúčov orgánmi a systémami, to znamená, že je možné ich počas vyšetrenia zviditeľniť.
Základné požiadavky
Rádiokontrastné látky musia spĺňať nasledujúce požiadavky:
- neškodnosť, to znamená nízka toxicita (nesmie dochádzať k výrazným lokálnym a celkovým reakciám v dôsledku zavedenia kontrastného roztoku);
- izotonicita vo vzťahu ku kvapalným médiám, s ktorými sa musia dobre premiešať, čo je obzvlášť dôležité, keď sa dostanú do krvného obehu;
- jednoduché a úplné odstránenie kontrastnej látky z tela nezmenené;
- schopnosť, ak je to potrebné, čiastočne sa hromadiť a potom byť v krátkom čase odstránená určitými orgánmi a systémami;
- relatívna jednoduchosť výroby, skladovania a použitia v lekárskom výskume.
Typy rádioopakných zlúčenín
Látky schopné vytvoriť kontrastný obraz na röntgenovom snímku sú rozdelené do niekoľkých typov:
- Látky s nízkou atómovou hmotnosťou - plynné látky, ktoré znižujú absorpciu röntgenového žiarenia. Zvyčajne sa zavádzajú na určenietvarovanie anatomických štruktúr do dutých orgánov alebo telových dutín.
- Látky s veľkou atómovou hmotnosťou – zlúčeniny, ktoré pohlcujú röntgenové žiarenie. Rádiokontrastné látky sa podľa zloženia delia na prípravky s obsahom jódu a prípravky bez jódu.
Vo veterinárnej praxi sa používajú tieto nízkoatómové látky nepriepustné pre žiarenie: oxid dusnatý, oxid uhličitý, kyslík a vzduch v miestnosti.
Kontraindikácie na zlepšenie kontrastu
Tento typ štúdie sa neodporúča pre tých, ktorí majú individuálnu intoleranciu jódu, predtým diagnostikované zlyhanie obličiek, diabetes mellitus alebo tyreotoxikózu. Röntgenové kontrastné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu je zakázané, ak má pacient podozrenie na perforáciu. Je to spôsobené tým, že voľné bárium aktívne dráždi peritoneálne orgány, zatiaľ čo kontrast rozpustný vo vode je menej dráždivý.
Relatívne kontraindikácie štúdie s použitím kontrastnej látky sú akútne ochorenie pečene a obličiek, aktívna tuberkulóza a sklon k alergiám.
Metódy röntgenových kontrastných štúdií
Rádiokontrastná diagnostika môže byť pozitívna, negatívna a dvojitá. Pozitívne štúdie zahŕňajú podanie kontrastnej látky pozitívnej na röntgenové žiarenie s vysokou atómovou hmotnosťou, zatiaľ čo negatívne štúdie zahŕňajú použitie kontrastnej látky s nízkou atómovou hmotnosťou s negatívnou hmotnosťou.omša. Duálna diagnostika sa vykonáva so zavedením pozitívnych aj negatívnych liekov súčasne.
Zloženie kontrastných látok
Dnes existujú rádioaktívne látky, ako napríklad:
- vodná zmes na báze síranu bárnatého (aktivátory - tanín, sorbitol, želatína, citrát sodný);
- roztoky obsahujúce jód (jódované oleje, plyny).
Na diagnostiku sa používajú špeciálne látky, ktoré obsahujú polarizované atómy so zvýšenou reflexnou vlastnosťou. Tieto lieky sa podávajú intravenózne.
Príprava na štúdium
Výskumné oblasti ako lebka, mozog, paranazálne dutiny, temporálne laloky a hrudné orgány si nevyžadujú špeciálnu prípravu pacientov na röntgenové snímky. Pred podaním injekcie látky nepriepustnej pre žiarenie za účelom vyšetrenia kostí a kĺbov, orgánov malej panvy a brušnej dutiny, obličiek, pankreasu, stavcov a medzistavcových platničiek je potrebné osobu pripraviť.
Pacient musí informovať zdravotnícky personál o predchádzajúcich ochoreniach, nedávnych chirurgických zákrokoch a prítomnosti cudzích telies v oblasti štúdie. Pred dňom intravenózneho podania rádioopakných látok je vhodné, aby sa pacienti obmedzili na ľahké raňajky. Pri zápche sa oplatí užiť deň vopred preháňadlo, napríklad Regulax alebo Senade.
Štádiá rozpoznávania röntgenových lúčov
Röntgenové vyšetrenia sa vykonávajú v špeciálne vybavených miestnostiach na klinike alebo v diagnostických centrách. Obrázky, teda výsledok vyšetrenia, môžete získať pomocou špeciálneho prístroja. Röntgenové štúdie začínajú identifikáciou odchýlok v skúmaných oblastiach. Ďalšou etapou je kontrastná polypozičná štúdia, to znamená kombinácia rádiografie a fluoroskopie. Veľký význam pri štúdiu orgánov a tkanív má diagnostika celkového vzhľadu kontrastnej oblasti.
Akákoľvek injekcia látky nepriepustnej pre žiarenie musí byť vykonaná pod prísnou indikáciou ošetrujúceho lekára. Pred zákrokom musí zdravotnícky personál vysvetliť pacientovi účel diagnózy a algoritmus na vykonanie štúdie.
Lekárska súprava na zavedenie rádioopakných látok obsahuje:
- intravenózne kontrastné zariadenie;
- striekačky a nádoby na rádiokontrastné roztoky.
Objem injekčných striekačiek sa môže pohybovať od 50 do 200 ml. V každom prípade sa súprava na zavedenie kontrastu pred diagnózou vyberá individuálne. Kontrastné striekačky musia byť plne kompatibilné s automatickým injektorom.
