Otázka, kedy je potrebná operácia menisku kolena, je častou otázkou. Je ťažké na to jednoznačne odpovedať. Spätná väzba od ľudí, ktorí zažili rôzne problémy s týmto orgánom, naznačuje určitú opatrnosť pred operáciou, preto hľadali konzervatívne metódy liečby. Aby ste mohli úplne odhaliť tému potreby chirurgického zákroku, musíte pochopiť, čo je meniskus.
Aké sú menisky kolenného kĺbu?
Chrupavkové podložky, ktoré sú akýmisi tlmičmi a stabilizátormi, ako aj posilňovačmi jeho pohyblivosti a pružnosti, sa nazývajú menisky kolenného kĺbu. Ak sa kĺb pohne, meniskus sa zmenší a zmení svoj tvar.
Kolenný kĺb obsahuje dva menisky – stredný alebo vnútorný a laterálny alebo vonkajší. Sú navzájom spojené priečnym väzivom pred kĺbom.
Charakteristickým znakom vonkajšieho menisku je väčšia pohyblivosť, a preto je miera poranenia vyššia. Vnútorný meniskus nie je taký pohyblivý, závisí od vnútorného laterálnehoväzy. Preto ak je zranený, potom je poškodený aj tento väz. V tomto prípade je nevyhnutná operácia kolena na menisku.
Príčiny rôznych poranení meniskom
Prečo sa teda poškodzujú a kedy je potrebná operácia menisku kolena?
- Pretrhnutie chrupavkovej výstelky vedie k zraneniam, ktoré sú sprevádzané pohybom dolnej časti nohy v rôznych smeroch.
- Meniskus kolenného kĺbu (liečba, operácia a ďalšie metódy budú popísané nižšie) sa môže poškodiť v prípade nadmerného predĺženia kĺbu počas addukcie a abdukcie dolnej časti nohy.
- Roztrhnutia sú možné s priamym dopadom na kĺb, napríklad v dôsledku zasiahnutia pohybujúcim sa predmetom, nárazu na schod alebo pádu na koleno.
- Opakované priame poranenie môže spôsobiť chronickú traumatizáciu menisku, v dôsledku čoho môže dôjsť k prasknutiu s prudkým otočením.
- Zmeny v menisku sa môžu vyskytnúť pri niektorých ochoreniach, ako je reumatizmus, dna, chronická intoxikácia (najmä u ľudí, ktorých práca zahŕňa dlhé státie alebo chôdzu), s chronickou mikrotraumou.
Metódy liečby menisku, recenzie
Operácia nie je indikovaná vo všetkých prípadoch, pretože poškodenie tohto tkaniva môže byť odlišné. Existuje niekoľko spôsobov, ako obnoviť funkčnosť menisku. Na tento účel sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy, rôzne lieky.aplikujú sa aj recepty tradičnej medicíny.
Veľa pacientov volí konzervatívnejšie metódy, svedčia o tom ich recenzie. Upozorňujú však aj na riziko straty času na zotavenie. Keď namiesto zákroku, ktorý im radili odborníci, zvolili fyzioterapiu alebo liečbu ľudovými prostriedkami, bolo to len horšie. V takýchto prípadoch sa napriek tomu vykonala operácia, ale už komplikovanejšia a s dlhou dobou zotavenia. Preto sa niekedy stáva, že operácia kolenného kĺbu na menisku je nevyhnutná. V akých prípadoch sa prideľuje?
Kedy je naplánovaná operácia menisku kolena?
- Pri drvení meniskusu.
- Ak by došlo k jej zlomeniu a posunutiu. Telo menisku sa vyznačuje obehovou nedostatočnosťou, preto v prípade prasknutia neprichádza do úvahy samoliečenie. V tomto prípade je indikovaná čiastočná alebo úplná resekcia chrupavky.
- Pri krvácaní do kĺbovej dutiny je indikovaná aj operácia menisku kolenného kĺbu. Spätná väzba od pacienta v tomto prípade naznačuje pomerne rýchle zotavenie.
- Keď sa telo a rohy menisku úplne odtrhnú.
Aké typy manipulácie sa používajú?
Operácie sa vykonávajú na zošitie alebo čiastočné odstránenie chrupavky. Niekedy sa vykonáva operácia na odstránenie menisku kolenného kĺbu s cieľom transplantácie tohto orgánu. V tomto prípade časť poškodenéchrupavky a je nahradený štepom. Nejde o veľmi nebezpečný chirurgický zákrok, hoci niektorí pacienti sa podľa ich recenzií báli uchýliť sa k štepom. Po takejto manipulácii existuje len málo rizík, pretože darcovské alebo umelé menisky sa bez problémov zakorenia. Jediným negatívom v tejto situácii je dlhá rehabilitácia. Úspešné prihojenie transplantátu trvá v priemere 3-4 mesiace. Potom sa pracovná kapacita človeka postupne obnoví. Tí, ktorí nechcú tráviť toľko času rehabilitáciou, sa uchyľujú k radikálnym metódam opravy roztrhanej chrupavky.
Medicína v poslednom čase dosiahla takú úroveň, že je možné zachrániť aj odtrhnutý meniskus. K tomu je potrebné neodkladať operáciu a v pokojnom stave, s riadne organizovanou liečbou, stráviť aspoň mesiac rehabilitáciou. Svoju úlohu tu zohráva aj správna výživa. Recenzie pacientov možno nájsť naopak: niektorí majú tendenciu nahradiť chrupavku darcovskou alebo umelou, zatiaľ čo iní uprednostňujú svoje vlastné. Ale v týchto dvoch prípadoch je pozitívny výsledok možný len so správnym prístupom k rehabilitácii po operácii.
Používanie artroskopie kolena
Pri artroskopii môže chirurg vidieť väčšinu štruktúr vo vnútri kolenného kĺbu. Kolenný kĺb možno prirovnať k pántu, ktorý tvoria koncové úseky holennej a stehennej kosti. Povrchy týchto kostí susediace s kĺbommajú hladký chrupavkový obal, vďaka ktorému sa môžu posúvať pri pohyboch kĺbov. Normálne je táto chrupavka biela, hladká a elastická, hrubá tri až štyri milimetre. Artroskopia dokáže odhaliť mnohé problémy, vrátane trhliny v menisku kolena. Operácia s použitím artroskopickej techniky pomôže vyriešiť tento problém. Po nej sa človek bude môcť opäť naplno hýbať. Pacienti uvádzajú, že ide o najlepší postup náhrady kolenného kĺbu, aký je dnes k dispozícii.
Operácia menisku kolena – trvanie
Pri artroskopii sa chirurgické nástroje vkladajú cez malé otvory do kĺbovej dutiny. Artroskop a nástroje používané pri tomto postupe umožňujú lekárovi preskúmať, odstrániť alebo zošiť tkanivá vo vnútri kĺbu. Obraz cez artroskop dopadá na monitor. Zároveň je spoj naplnený kvapalinou, vďaka čomu je možné všetko celkom jasne vidieť. Celá procedúra netrvá dlhšie ako 1-2 hodiny.
Podľa štatistík je polovica všetkých zranení kolenného kĺbu spôsobená poškodením menisku kolenného kĺbu. Operácia uľahčuje pohodu pacienta, zmierňuje opuch. Pacienti však poznamenávajú, že výsledok tohto postupu nie je vždy predvídateľný. Všetko závisí od uvoľnenia alebo opotrebovania chrupavky.
Rehabilitácia v liečbe konzervatívnymi metódami, recenzie
Rehabilitácia je potrebná nielen po operácii menisku, ale aj v dôsledku akejkoľvek liečby tohto ochoreniachrupavky. Konzervatívna liečba zahŕňa dvojmesačnú rehabilitáciu s nasledujúcimi odporúčaniami:
- Robte studené obklady.
- Venujte čas fyzickej terapii a gymnastike každý deň.
- Používanie protizápalových a analgetických liekov.
Rehabilitácia po operácii
Mierne odlišné požiadavky na zotavenie zahŕňajú operáciu menisku kolenného kĺbu. Rehabilitácia v tomto prípade vyžaduje trochu viac úsilia, to si všimli aj pacienti. Je to spôsobené tým, že došlo k závažnejšiemu poškodeniu menisku, ako aj k prenikaniu cez iné tkanivá tela. Na zotavenie po operácii budete potrebovať:
- Spočiatku je potrebné chodiť s oporou, aby sme nezaťažovali kĺb - môže to byť palica alebo barle, ktorých trvanie určí lekár.
- Potom sa zaťaženie kĺbu mierne zvyšuje - pohyb nastáva už s rozložením zaťaženia na kĺby nôh. Stáva sa to 2-3 týždne po operácii.
- Potom je dovolené chodiť samostatne s ortézami – špeciálnymi fixátormi kĺbov.
- Po 6-7 týždňoch je potrebné začať s terapeutickým cvičením.
Pri prísnom dodržiavaní týchto odporúčaní dôjde k úplnému zotaveniu kolenného kĺbu 10-12 týždňov po operácii.
Pooperačné komplikácie
Aké sú negatívne dôsledky operácie menisku kolena? Recenzie naznačujú, že pooperačnékomplikácie sú zriedkavé, ale stávajú sa.
- Vnútrokĺbové infekcie sú najbežnejšie. Môže sa dostať do kĺbu, ak sa nedodržiavajú pravidlá asepsie a antisepsy. Existujúce hnisavé ložisko v kĺbe môže tiež viesť k infekcii.
- Vyskytujú sa aj poranenia chrupaviek, meniskov a väzov. Vyskytli sa prípady zlomenia chirurgických nástrojov vo vnútri kĺbu.
- Ak nie je správne pristupovať k rehabilitácii po operácii kolenného kĺbu, je možná jeho stuhnutosť až ankylóza.
- Ďalšie komplikácie zahŕňajú tromboembolizmus, plynovú a tukovú embóliu, fistuly, zrasty, poškodenie nervov, hemartrózu, osteomyelitídu, sepsu.
Šport po operácii
Profesionálni športovci sa po zranení menisku a operácii snažia čo najskôr vrátiť do práce. So špeciálne navrhnutým rehabilitačným programom sa to dá dosiahnuť už za 2 mesiace, poznamenávajú. Na rýchle zotavenie sa používajú silové simulátory (cyklistické ergometre), bazénové cvičenia, určité cvičenia atď. Keď sa rehabilitácia skončí, môžete behať na bežiacom páse, prihrávať si loptu, napodobňovať cvičenia súvisiace s konkrétnym športom. Recenzie takýchto pacientov naznačujú ťažkosti pri rehabilitácii podobným spôsobom, pretože je vždy ťažké vyvinúť chorý kĺb. Ale po tvrdej práci a trpezlivosti môžete dosiahnuť dobré a rýchle výsledky.
Správna rehabilitácia po operácii menisku kolena vedie k dokončeniuzotavenie. Predpovede lekárov sú priaznivé.
