V ortopédii sa často používa procedúra na nahradenie časti poškodeného kĺbu. Na rozdiel od endoprotézy bedrového kĺbu, ktorá je bezproblémová a dobre tolerovaná, je náhrada kolena náročnejšia a môže spôsobiť komplikácie ako:
- infekčné procesy v mieste zavedenia implantátu;
- posunutie protézy;
- v patele je možné natrhnutie alebo natrhnutie väziva;
- trombóza v dolnej časti nohy;
- porušenie integrity stehennej kosti (zlomenina).
Pre tieto druhy komplikácií ľudia zanechávajú takéto rozdielne recenzie. V tomto prípade môže endoprotéza kolena prejsť bez akýchkoľvek ťažkostí.
Za zmienku stojí, že pred 10 rokmi bolo po tejto metóde kĺbovej náhrady viac pacientov s rôznymi komplikáciami. Všetko sa časom zlepšilo.- ide o zlepšenie kvality samotnej protézy, ako aj samotného procesu operácie. Dôležitú funkciu pri zotavovaní vykonáva rehabilitačné obdobie a súbor potrebných cvičení na rýchle zotavenie. Tieto faktory výrazne znížili pravdepodobnosť problémov v pooperačnom období.
Kedy je potrebná výmena kĺbu?
Kolenný kĺb je kĺb komplexného kondylárneho typu, ktorého kostné časti sú pokryté ochrannou chrupavkou, pozostávajúcou z kolagénových a chondrocytových vlákien, zárodočnej vrstvy a základnej látky. Vďaka kĺbovej chrupke a látke, ktorú vylučuje, dochádza k potrebným pohybom. Synoviálna membrána pokrýva všetky kĺbové povrchy, vďaka jej pomoci sa vytvára potrebná tekutina, aby sa zabránilo treniu v kĺbe.
Vplyvom rôznych ochorení sa začínajú degeneratívne procesy kĺbovej chrupavky, a tým aj zmena tvaru a smeru kolena. V prítomnosti takýchto ochorení v počiatočnom štádiu je potrebné vykonať medikamentóznu liečbu, ktorá zlepší stav chrupavky a odstráni zápalový proces.
V neskorších štádiách, keď už dochádza k deštrukcii a treniu chrupavky, sa v tomto prípade odporúča operácia náhrady kolena inštaláciou kovového alebo plastového implantátu na miesto zničeného kĺbu.
Indikácie na implantáciu
- Deformácia kĺbu vekom.
- Deformácia kĺbu sprevádzanázápal.
- Zranenie.
- Dysplastická artróza.
- Prítomnosť mŕtvej oblasti v kĺbe.
Potenciálni pacienti sú ľudia, ktorí majú:
- Obmedzenie pohybu s pretrvávajúcou silnou bolesťou.
- Významná zmena tvaru kĺbu.
Bežné príčiny
- Bežné prípady straty normálneho fungovania kolenného kĺbu sú charakteristické ochorenia. Ide o artritídu po úraze, zlomenine, natrhnutí alebo vyvrtnutí a iných.
- Pri reumatoidnej polyartritíde dochádza k zápalu a zhrubnutiu synoviálnej membrány, čím sa začína aktívna tvorba kĺbovej tekutiny, ktorá vedie k deštrukcii kĺbu.
- Výskyt osteoartritídy u starších ľudí, ktorý je charakterizovaný zhoršením pohyblivosti a opotrebovaním kĺbu.
Aké sú výhody implantácie umelého kĺbu?
Operácia náhrady kolena sa vykonáva na zmiernenie alebo úplné odstránenie bolesti až na pätnásť rokov. Namiesto zničeného kĺbu je vložený umelý implantát, podobný a anatomicky vhodný.
Po úspešnej operácii kolena pacienti hlásia zvýšený rozsah pohybu. Kvalita života sa dramaticky mení. Preto veľa ľudí zanecháva pozitívne recenzie. Endoprotetika kolenného kĺbu vo väčšine prípadov prechádza bez komplikácií, čo vedie k rýchlemu zotaveniu osoby a návratu kzvyčajný život.
Komplikácie spojené s artroplastikou
Operácia kolena je tiež spojená s mnohými rizikami, ako s každým iným chirurgickým zákrokom. Medzi takéto riziká patrí strata krvi, exacerbácia chronických ochorení, trombóza dolných končatín, u starších ľudí sú možné infekčné procesy v mieste implantátu a v močovom trakte. V poslednej dobe je to zriedkavé.
Jednou z najhorších možností je vytvorenie infekčného procesu, ktorého liečba je dosť náročná a veľmi nákladná. Často pri komplikácii tohto druhu môže pomôcť iba odstránenie cudzieho telesa z tela, v tomto prípade endoprotézy. Existuje percento ľudí, ktorí sú náchylnejší na infekciu ako iní, vrátane ľudí s reumatoidnou artritídou, nadváhou, pacientov, ktorí potrebujú užívať hormonálne lieky.
Lifetime
Nainštalovaná protéza môže vydržať až pätnásť rokov, v niektorých prípadoch aj dlhšie, avšak pri opotrebovaní a uvoľnení implantátu je možná druhá operácia kolenného kĺbu, teda výmena alebo re. - endoprotetika. V prípade bolesti pred uplynutím desaťročnej lehoty alebo uvoľnenia je nutná aj operácia.
Proces artroplastiky
Trvanie operácie implantátu môže byť 2-3 hodiny. Pred operáciou povinná prevencia vzhľaduinfekcie. Pred operáciou je pacientovi podaná spinálna anestézia.
Pre inštaláciu endoprotézy je potrebné odstrániť zničenú časť kĺbu a jabĺčka, lekár tiež zarovná zakrivenú os nohy a v prípade potreby obnoví väzy.
Moderné protézy vyrobené z kvalitných a nekorodujúcich materiálov umožňujú ohyb nohy až o 150 stupňov. Niektorí po operácii zanechali pozitívnu spätnú väzbu. Endoprotéza kolenného kĺbu umožňuje ohnúť koleno o 75 stupňov už pred prepustením. Nikdy však netreba zabúdať na rehabilitačné obdobie, bez ktorého sa liečba nezaobíde.
Bude dôležité pripomenúť, že operácia vo väčšine prípadov prebieha v lokálnej anestézii, teda v bdelom stave. Ak je to možné, môžete však vyjadriť svoje želanie anestéziológovi alebo chirurgovi, aby vám podali celkovú anestéziu. Musíte byť veľmi odvážni a trpezliví, aby ste pokojne počúvali zvuky, ktoré sprevádzajú endoprotetický zákrok.
Pooperačné obdobie
Po operácii sa nedostatok citlivosti a fungovania dolných končatín považuje za normu. Počas zákroku pacient stráca veľké množstvo krvi, sú mu podávané krvné náhrady, sú podávané potrebné lieky na úľavu od bolesti a antibiotiká.
Potom niekoľko dní stav vitálnych funkcií pacienta (srdcová frekvencia, tlak, EKG, zmenakrvný obraz).
Ak nedôjde k zhoršeniu a normalizácii stavu, pacient je za deň prevezený z intenzívnej starostlivosti na jednoduché oddelenie.
Rehabilitácia po artroplastike kolena
Po inštalácii endoprotézy trvá rehabilitačné obdobie v priemere asi 3 mesiace, ale môže byť aj dlhšie, závisí to od stavu pacienta.
Povinným odporúčaním je každodenné cvičenie a cvičenie po artroplastike kolena, aby sa obnovila jeho funkčnosť.
Rehabilitáciu pacient najčastejšie strávi na špecializovanej klinike (asi jeden mesiac).
Fázy rehabilitačného obdobia
Po operácii musí pacient zostať asi dva mesiace na klinike a vykonávať súbor cvičení podľa pokynov lekára. So zvýšením tempa sa bude pozorovať zlepšenie motorickej aktivity kĺbu, čo povedie k rýchlemu návratu k obvyklému priebehu života. Prepustenie z kliniky je tiež možné.
Po pobyte v rehabilitačnom centre (o 2-3 mesiace) sa pacientovi odporúča pokračovať vo fyzickej aktivite v podobe plávania, chôdze a jogy. Je potrebné pripomenúť, že nadmerná fyzická aktivita je kontraindikovaná.
Regeneračné cvičenia
Rehabilitácia po endoprotéze kolena zahŕňa súbor cvičení, ktoré pomáhajú prekonať stuhnutosť pohybu, zvyšujú svalovú silu v kĺbe a znižujú bolesť.
Začnite smalé tempá a záťaže, postupne sa prechádzajú k zložitejším, podľa korekcie fyzioterapeuta. Odporúča sa vyhnúť sa príliš aktívnym športom, aby to nebolo traumatické pre nový kĺb.
Súbor potrebných cvičení pre denný výkon (4-5 krát denne):
- Členkový kĺb – flexia-extenzia s postupným zvyšovaním tempa, počnúc od 5 do 12.
- Sťahujte predné stehenné svaly na 5 sekúnd.
- Stiahnite hamstringy na 5 sekúnd.
- Zdvíhanie nohy v narovnanom stave.
- Na 5 sekúnd natiahnite svaly zadku.
- Extenzia-flexia dolnej končatiny v kolennom kĺbe.
- Umiestnite bok na stranu.
- Zdvihnite narovnanú nohu do úrovne 45 stupňov a držte ju v zavesenej polohe až 5 sekúnd.
- V narovnanom stave vykývnite nohu do úrovne 45 stupňov a vydržte v tomto stave až 5 sekúnd.
- Používanie prístroja Dikul.
Kontraindikácie pre protetiku
Absolútne kontraindikácie:
- Autocestovanie nie je možné.
- Srdcové choroby a CVS.
- Trombogenéza so zápalom.
- Patologická porucha respiračných funkcií, chronické respiračné zlyhanie.
- Infekčné procesy.
- Sepsa.
- Alergia.
- Neuromuskulárne patológie.
- Duševné poruchy.
ZobrazeniaEndoprotézy
Moderné protézy majú ochrannú funkciu a delia sa nasledovne:
- total;
- protéza priamo na povrchu kĺbu;
- bipolárny;
- jednopólový.
Protéza sa fixuje niekoľkými spôsobmi:
- cement;
- hybrid;
- cementless.
Aby implantovaná protéza slúžila dlho, pri výrobe sú použité kvalitné antikorózne a opotrebeniu odolné a hlavne biokompatibilné materiály:
- keramika;
- polyetylén;
- zliatiny kovov;
- kostný cement.
Na rozhodnutie o operácii musí veľa ľudí analyzovať rôzne recenzie. Endoprotetiku kolenného kĺbu vykonáva lekár s prihliadnutím na individuálne charakteristiky fyziológie pacienta.
Cenová politika
Protézu kolena v Moskve, Izraeli, Turecku, Litve, Nemecku vykonávajú kvalifikovaní odborníci, ktorí poznajú svoje podnikanie.
Existuje pomerne veľa kliník, ktoré sa priamo špecializujú na vykonávanie chirurgických zákrokov na výmenu kĺbu alebo jeho častí, vrátane kliník, ktoré vykonávajú artroplastiku kolena. Náklady na endoprotézy zodpovedajú kvalite materiálov, z ktorých pozostáva, a spoločnosti, ktorá ich vyrába. Zároveň sú recenzie o zahraničných klinikách často oveľa lepšie (najmä pokiaľ ide o rehabilitačné obdobie). V Rusku sa však tento zásah vykonáva na vysokej úrovniúroveň.
Vďaka dlhoročným skúsenostiam a vysokej kvalifikácii lekár vyberie najvhodnejšiu biokompatibilnú protézu a bez komplikácií vykoná endoprotézu kolena. Cena tohto zákroku závisí od zložitosti operácie a ceny protézy.
