V článku sa zamyslíme nad tým, čo je rehabilitácia po plastickej operácii ACL. Najčastejšie si ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, zrania nohy. Slzy a praskliny vo väzoch kolenného kĺbu neumožňujú plnohodnotný život. Terapia vo väčšine prípadov pozostáva z chirurgického zákroku, počas ktorého sa natrhnuté väzivo nahradí štepom.
Po rekonštrukčnej operácii predného skríženého väzu strávite niekoľko dní v nemocnici, kde vám bude poskytnutá liečba na zabezpečenie priaznivého hojenia rán.
Trvanie rehabilitačného obdobia
Rehabilitačné obdobie po plastickej operácii ACL je 6-12 mesiacov. Čas zotavenia je podmienene rozdelený do nasledujúcich hlavných etáp:
- Lôžková rehabilitácia. Trvá to v priemere 15 dní.
- Domáca rehabilitácia. Trvá to približne 6-12 mesiacov.
Rehabilitácia po plastickej operácii ACL
Cieľom je rehabilitácia v stacionárnych podmienkachv prvom rade pre úspešnú regeneráciu poškodených tkanív. Najväčšia pozornosť sa venuje protiedematóznej a protizápalovej liečbe.
Prvých 12 hodín po operácii je operované koleno pokryté ľadom. V nasledujúcich 1-2 dňoch je pacientovi úplne zakázaná akákoľvek činnosť končatiny. Kolenný kĺb je fixovaný sadrovou dlahou alebo ortézou. Po oprave ACL by mala byť noha vyvýšená.
Od tretieho dňa môže pacient vstať z postele, pohybovať sa s barlami, s výnimkou opory na operovanej končatine. Toto by sa malo robiť s mimoriadnou opatrnosťou, aby nedošlo k opätovnému zraneniu kolena. Ak je možné prenajať si barle, potom je lepšie to urobiť. Nie je potrebné ich kupovať, je nepravdepodobné, že ich budete potrebovať dlho.
Odstránenie stehov po ACL kolenného kĺbu prebieha štandardne – na 10. – 12. deň pobytu v nemocnici. Stojí za zmienku, že lekár s každodennou liečbou stehov antiseptickými liekmi a vyšetrením môže odporučiť ďalšiu liečbu drogami. Hlavným cieľom takýchto akcií je znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Rehabilitácia doma
Rehabilitácia po plastickej operácii ACL doma trvá v priemere šesť mesiacov. Tento čas je rozdelený na etapy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a odporúčania.
Prvá fáza rehabilitácie
Táto fáza po plastickej operácii ACL kolena trvá 3-4 týždne. Hlavné odporúčania prezotavenie zostáva rovnaké. V tomto čase by sa mala zachovať terapia zameraná na odstránenie edému a zápalu. Pridáva sa k tomu telesná výchova. Sú nevyhnutné pre rozvoj kĺbov a spevnenie svalov.
V tejto fáze rehabilitácie po oprave predného skríženého väzu by sa mali vykonávať nasledujúce cvičenia:
- Sekvenčné napätie svalových štruktúr dolnej končatiny zhora nadol z ľahu alebo sedu. Na konci takéhoto cvičenia by ste mali udržať stav napätia niekoľko sekúnd. Počas dňa je potrebné vykonať 5-10 opakovaní.
- Zdvíhanie nohy do rôznych výšok zo sedu s fixáciou v bode zdvihu na 8 sekúnd. Vykonajte 10 opakovaní v 3-4 sériách. Odporúča sa zmeniť výšku pre každé priblíženie.
- Chôdza s axilárnymi barlami pre dospelých. Je dovolené mierne sa oprieť o nohu. Musíte cvičiť aspoň trikrát denne po 15 minút.
Rehabilitológovia odporúčajú pri cvičení zaťažovať obe končatiny. Podľa štúdií sa účinnosť striedavého tréningu výrazne zvyšuje.
Druhá fáza
Čo ešte zahŕňa program obnovy ACL? Táto fáza trvá približne jeden mesiac. Hlavnou črtou je postupné opustenie používania barlí, pridanie silového tréningu pre všetky svalové skupiny k existujúcim tréningom.
Cvičenie môžete robiť v telocvični s inštruktorom alebo doma sami.
Nasledujúce cvičenia sú voliteľné:
- barle pre dospelých už nie sú potrebné. Chôdza s palicou. Cvičenie by sa malo vykonávať niekoľkokrát denne, približne 25 minút.
- Ohýbanie kolena silou v ľahu na bruchu. Toto a nasledujúce cvičenia so silovým zaťažením je potrebné vykonávať pomocou špeciálneho gumeného expandéra.
- Zdvíhanie končatiny z polohy ležiacej na boku. Expandér by mal byť umiestnený mierne nad kolenným kĺbom.
- Abdukcia končatiny dopredu z polohy na bruchu. V tomto prípade by sa expandér mal nachádzať v oblasti členku.
Treba poznamenať, že hlavným cieľom tejto fázy zotavenia je rozvoj kolenného kĺbu. Na konci by mal rozsah pohybu poranenej nohy dosiahnuť maximum.
Tretia fáza
Potrvá ďalšie dva mesiace. Táto fáza zotavenia po plastickej chirurgii ACL zahŕňa pravidelné cvičenie v telocvični. Pozitívna dynamika v procese obnovy je zabezpečená systematickým zvyšovaním záťaže. Najväčším prínosom bude tréning na rôznych silových simulátoroch, ktoré zaťažujú všetky svalové skupiny, rotoped, balančné zariadenia.
Je tiež dôležité zapamätať si cvičenia opísané vyššie. Musíte urobiť 1 hodinu aspoň trikrát týždenne. Rehabilitológovia odporúčajú kombinovať silovú a kardio záťaž, aby bolo štúdium svalovej hmoty oboch dolných končatín efektívnejšie.
Štvrtá etapa
Posledná fáza rehabilitačného kurzu po plastickej operácii predného skríženého väzu kolena trvá do 6 mesiacov vrátane.
Hlavný dôraz je kladený na cviky, ktoré je potrebné vykonávať vo vertikálnej rovine (chôdza v polodrepe, chôdza vzad, unášanie nôh pomocou závažia). Pred a po tréningu sa nezabudnite zahriať.
Metódy pre rýchly a kvalitný rast svalov operovanej nohy
Vďaka zákazu flexie operovanej končatiny a jej nízkej aktivite dochádza k redukcii svalovej hmoty asi o 20-30% oproti zdravej. V tomto smere je potrebné venovať silovým cvičeniam mimoriadnu pozornosť a dostatok času. Iba integrovaný prístup vám umožní rýchlo vybudovať chýbajúcu svalovú hmotu.
Rehabilitológovia okrem návštevy posilňovne odporúčajú aj cvičenie v bazéne. Cvičenia odporu vody (kopanie cez dosku, chôdza) majú pozitívny vplyv na proces regenerácie svalov.
Okrem toho sa odporúča absolvovať kurz fyzioterapie. Lekári sa domnievajú, že myostimulácia a terapia rázovými vlnami po plastickej operácii ACL sú najúčinnejšie. Recenzie to potvrdzujú.
Vystavenie elektrickému prúdu určitej frekvencie na nervovom a svalovom tkanive môže znížiť kŕče a bolesť v operovanej nohe. Okrem toho sa zvyšuje rýchlosť uvoľňovaniatoxické látky, zvyšuje prietok lymfy.
Dôležité fyzické aktivity v rehabilitačnom období
Po oprave ACL je dosť cvičenia. Najbežnejší, najobľúbenejší a často odporúčaní inštruktori cvičebnej terapie sú:
- Cvičenie na štvorhlavý sval. Cvičenie sa musí vykonávať v sede. Operovaná noha musí byť držaná rovno a stlačená tak, aby bol štvorhlavý sval napätý.
- Odpor členku. Mali by ste zaujať polohu v ľahu, oprieť sa o lakte, narovnať nohy, spustiť prsty nadol a potom ťahať k sebe.
- Zdvíhanie operovanej končatiny z rôznych pozícií. Je potrebné zaujať polohu v ľahu na boku alebo chrbte, oprieť sa o lakte a zdvihnúť nohu do výšky 15-35 cm, držať sa v hornom bode a pomaly sa vracať späť.
- Cvičte proti stene s fitloptou. Športové vybavenie musí byť upevnené medzi stenou a chrbtom. V tejto polohe by sa mali drepy robiť s oboma nohami pod uhlom asi 30 stupňov. Po niekoľkých týždňoch treba cvičenie sťažiť striedavým vykonávaním na jednej nohe (najskôr na zdravej, potom na operovanej).
- Ťahanie päty na rovnom povrchu. Operovanú končatinu je potrebné položiť na tvrdý a rovný povrch a potom pomaly ohýbať, bez odtrhnutia päty od povrchu. Uhol, v ktorom by mala byť noha ohnutá, je prísne dohodnutý s inštruktorom a závisí od rehabilitačného obdobia.
- Cvičenia na vyváženie. Operovaná končatina by malanasaďte si ortézu, postavte sa na plošinu oboma nohami, zdravú mierne zdvihnite. Táto pozícia sa musí držať asi 20 sekúnd alebo viac. Predpokladom je udržanie mierne pokrčenej polohy opornej nohy a zároveň rovnováha. Ak je ťažká rovnováha, mali by ste sa okamžite postaviť na dve nohy, aby ste predišli opätovnému zraneniu.
- Ľahké striedavé trampolíny. Cvičenie zahŕňa striedavé skákanie z jednej nohy na druhú. Malo by sa to robiť s rukami na stene.
Zrýchlenie rehabilitácie s bazénovými cvičeniami, hydromasážou, masážou, cvičebnou terapiou
Ako urýchliť rekonvalescenciu po plastickej operácii ACL? V rehabilitačnom období sú jednou z najdôležitejších zložiek nasledovné procedúry:
- Navštívte bazén.
- Fyzioterapia.
- cvičenie.
Všetky tieto akcie spolu výrazne uľahčujú proces obnovy.
Pomocou terapeutickej masáže sa zlepšuje výživa tkanív (modriny ustupujú, opuchy sa eliminujú), svalová atrofia, ak nejaká existuje, zmizne.
Prostredníctvom hydromasáže môžete upokojiť nervový systém, pomôcť svalom uvoľniť sa. Takéto postupy sú obzvlášť účinné po fyzickej námahe v telocvični.
Dôležitosť dodržiavať diétu počas rehabilitačného obdobia
Osobitný význam pri riešení kolena počas rehabilitačného obdobia má správny režimvýživa. Je dôležité sledovať svoju vlastnú hmotnosť, pretože nadváha je ďalšou záťažou pre telo vo všeobecnosti a najmä pre operované koleno.
Výživoví odborníci v podobnej situácii odporúčajú prehodnotiť svoj vlastný jedálniček a znížiť množstvo skonzumovaných sacharidov. Ich nedostatok môžete kompenzovať konzumáciou zvýšeného množstva bielkovín. Okrem toho je dôležité jesť veľa ovocia a zeleniny.
Stojí za zmienku, že dôležitým aspektom výživy je obmedzené používanie soli pri varení. Jeho nadmerné používanie vedie k tomu, že v kostnom tkanive sa zvyšuje objem usadenín soli. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť opätovného zranenia.
Akcie, ktoré sú počas rehabilitačného obdobia zakázané
Medzi hlavné zákazy počas celého rehabilitačného obdobia po operácii plastiky ACL patria:
- Akýkoľvek druh športu, snowboarding, lyžovanie, bicyklovanie, tanec a iné podobné aktivity.
- Akákoľvek aktívna flexia a extenzia zraneného kolena väčšia ako 40 stupňov.
Tipy a odporúčania od traumatológov
V rehabilitačnom období, ak vzniknú nejaké otázky, nemali by ste sa samoliečiť, ale okamžite kontaktovať kvalifikovaného traumatológa. Odporúčania lekárov sú dosť subjektívne pre konkrétneho pacienta a štádium zotavovania.
Avšak existuje niekoľko všeobecných odporúčaní, ktoré traumatológdáva každému pacientovi s poranením kolena:
- Spajte aspoň 8 hodín.
- Slnenie za účelom dodatočnej syntézy vitamínu D, bez ktorého nie je možné vstrebávanie vápnika v kostiach.
- Dlhé prechádzky vonku.
- Vyvážená výživa, šport.
Úspech rehabilitácie teda do značnej miery závisí od správneho vykonávania procedúr a cvičení odporúčaných lekárom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nielen počiatočným štádiám zotavenia (po operácii), ale aj neskorším. Iba integrovaný prístup, ktorý zahŕňa cvičebnú terapiu, cvičenie, návštevy bazéna, dostatočný spánok a správnu výživu, umožňuje pacientovi zotaviť sa po operácii čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.
