Nie každý vie, čo je bedrový kĺb. Zlomenina tejto časti kostry spôsobuje veľa problémov. Človek sa totiž na chvíľu znehybní. Najčastejšie dochádza k narušeniu integrity tkanív v krčku stehennej kosti, ktorý sa nachádza pod hlavou, nachádza sa v dutine bedrového kĺbu, ako aj v intertrochanterickej oblasti - hornej vonkajšej časti stehennej kosti. V tomto prípade môže byť zlomenina úplná alebo čiastočná.
Klasifikácia
Zlomenina bedra sa klasifikuje takto:
- Porušenie integrity krčka stehennej kosti.
- Zlomenina hornej časti stehna.
V tomto prípade je porušenie integrity tkanív krčka stehennej kosti rozdelené do kategórií. Všetko závisí od lomových línií:
- Veľká zlomenina kosti – poranenie hlavy.
- Podkapitál. V tomto prípade línia zlomeniny prechádza priamo pod hlavicu stehennej kosti.
- Transcervikálna alebo transcervikálna - trauma v stehennej kostikrk.
- Basiscervikálna zlomenina - línie poranenia prechádzajú spodinou krku v oblasti jeho spojenia s telom kosti.
Klasifikácia jednoduchých a zložitých zlomenín
Sú aj jednoduchšie zlomeniny. Patria sem:
- Zlomenina zadnej steny.
- Zlomenina zadného stĺpika.
- Porušenie integrity prednej steny.
- Zlomenina predného stĺpca.
- Priečna zlomenina.
Zložitejšie zranenia zahŕňajú:
- T-zlomenina.
- Porušenie integrity zadného stĺpika a zadnej steny.
- Zlomenina zadnej a priečnej steny.
- Porušenie integrity oboch stĺpcov.
Príznaky zlomeniny
Ako zistiť, či je bedrový kĺb poškodený? Zlomenina kostí v tejto oblasti je spravidla sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť:
- Bolesť v oblasti slabín. V pokoji môžu byť mierne. Pri pokuse pohnúť zranenou nohou sa však objaví ostrá bolesť.
- Hematóm. Tento príznak nie je skorý, pretože sa môže objaviť až niekoľko dní po poranení.
- Pri zlomenine chodidla leží celý vonkajší okraj na vodorovnom povrchu.
- Nedostatok aktívnej vnútornej rotácie dolnej končatiny. Pri zlomenine bedra človek nemôže otočiť poškodenú nohu a otočiť nohu dovnútra. Z tohto dôvodu zostáva chodidlo neustále vo vonkajšej polohe.
- Dolná končatina sa skracuje asi o 3-4 centimetre.
- Girgolov symptóm. Keď k nemu dôjde, zvýši sa pulzácia femorálnej artérie. V tomto prípade môže obeť ohnúť a ohnúť končatinu, ale päta bude stále kĺzať po vodorovnom povrchu. Okrem toho obeť nie je schopná zdvihnúť a držať nohu vo zvýšenej polohe.
Prečo dochádza k zlomenine
Nie každý je imúnny voči zraneniam a dokáže udržať bedrový kĺb neporušený. Zlomenina u mladých ľudí je porucha, ktorá sa vyskytuje z určitých dôvodov. Mali by zahŕňať:
- Prítomnosť rôznych chorôb.
- Zranenia (nehoda, pád).
Pokiaľ ide o starších ľudí, okrem vyššie uvedených dôvodov môže dôjsť k zlomenine bedra s posunom a bez neho na pozadí zníženia pevnosti kostného tkaniva. To je zase jeden z dôsledkov ochorenia, akým je osteoporóza. Toto ochorenie sa často vyvíja po nástupe menopauzy. Osteoporóza sa často vyskytuje aj u starších mužov, ale v menšom rozsahu.
Za zmienku stojí, že zlomenina bedra sa často vyskytuje v dôsledku pádu. Medzi rizikové faktory narušenia jeho celistvosti patrí zhoršené videnie, neurologické alebo onkologické ochorenie, znížená fyzická aktivita a nevyvážená strava. Po dosiahnutí 50. roku života výrazne stúpa riziko úrazu. Každý rok sa na svete vyskytne asi 1,6 milióna zlomenín tkaniva.bedrový kĺb.
Dôsledky
Je bedrový kĺb úplne obnovený? Zlomenina tejto časti kostry je vážny úraz, ktorý človeka na určitý čas znehybní. Obeť s porušením integrity tkanív potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Pre pacientov na úrazovom oddelení s takýmito zlomeninami sú preležaniny nebezpečné. Najčastejšie sa tvoria na zadku a v krížovej kosti. V prvom rade je to kvôli porušeniu tkanivového trofizmu.
Trombóza a stagnujúce procesy
Pre zdravie a život pacienta predstavuje veľkú hrozbu trombóza ciev dolných končatín, ako aj upchatie žíl. Dlhodobý odpočinok na lôžku často vedie k poruchám krvného obehu. U starších pacientov sa môže vyskytnúť pľúcna embólia. Toto porušenie často vedie k smrti. Okrem toho sa môže vyskytnúť respiračné zlyhanie a kongestívna pneumónia.
Za zmienku stojí, že predĺžený odpočinok na lôžku často spôsobuje gastrointestinálnu dysfunkciu. To sa prejavuje znížením intestinálnej motility a tiež vedie k rozvoju zápchy.
Nečinnosť často vedie pacientov k depresii. V takýchto situáciách je podpora od blízkych veľmi dôležitá. Okrem vyššie uvedeného sa u obetí s poranením acetabula môže vyskytnúť aseptická nekróza hlavy kosti a dutiny. V niektorých prípadoch sa rozvinie koxartróza.
Prvá pomoc
Ako sa poskytuje prvá pomoc pri zlomenine bedra? Pri takýchto zraneniach si treba dávať pozor. Postup je nasledovný:
- V prvom rade musí byť obeť, ktorá porušuje integritu kostí bedrového kĺbu, upokojená a položená na chrbát.
- Na zmiernenie bolesti sa podáva nenarkotické analgetikum. V tomto prípade použite "Analgin". Ak je bolestivý syndróm vyslovený, potom je povolené používanie omamných látok. Môžu to byť analgetiká alebo ketorol.
- Prevoz obete s takýmto zranením by sa mal vykonávať iba na nosidlách.
- V žiadnom prípade sa nepokúšajte vrátiť poranenú dolnú končatinu do pôvodnej polohy.
- Na poranenú nohu je potrebná špeciálna dlaha na znehybnenie bedrového kĺbu.
Pri prevoze postihnutého je potrebné sledovať jeho stav, všímať si farbu slizníc a pokožky.
Čo robiť s dodatočným poškodením
Zlomenina bedrového kĺbu, ktorá sa musí liečiť v nemocnici, je vážne zranenie, ktoré môže byť sprevádzané porušením integrity mäkkých tkanív. Čo robiť s takýmto poškodením?
- Ak sú krvné cievy poškodené, potom treba nad miesto, kde bolo zaznamenané krvácanie, priložiť turniket. Po dvoch hodinách bude potrebné odstrániť. S takýmiporanenia, obeti sa intramuskulárne vstrekne 12,5% "Etamzilat" a 1% "Vikasol". Turniket nesmie byť prekrytý gázovým obväzom
- Ak je koža poškodená, musí sa ošetriť jódom a potom použiť aseptický obväz.
- Ak má obeť bolesť alebo posttraumatický šok, treba pristúpiť k neodkladnej resuscitácii, ktorá je zameraná na udržanie základných funkcií životne dôležitých systémov.
Ako sa takáto zlomenina lieči
V niektorých prípadoch sa vykonáva náhrada bedrového kĺbu. Pretože pri poranení je zaznamenaný výrazný bolestivý syndróm, lekár často vstrekuje lokálne anestetikum do poškodenej oblasti, aby zmiernil nepohodlie. Okrem toho sú pacientovi predpísané neomamné lieky proti bolesti, ako aj nesteroidné protizápalové lieky. Taktika terapie v tomto prípade závisí od integrity tkaniva, ktoré bolo porušené, či boli poškodené veľké cievy, svaly a väzy.
Obeť so zlomeninou bedrového kĺbu sa porovnáva s časťami kosti a potom sa aplikuje skeletálna trakcia. V tejto polohe by mal pacient ležať 1 až 2 mesiace. Pri vykonávaní takejto terapie sa množstvo nákladu postupne znižuje. Potom sa na obeť aplikuje sadrový obväz. To vám umožní pohybovať sa s barlami. Motorický režim pacienta sa postupne rozširuje. Je však prísne zakázané zamerať sa na poškodenú dolnú končatinu. V procese rehabilitácie sú pacientom s takýmto zranením predpísané masáže a fyzioterapia. Okrem tohoToto je indikované cvičebnou terapiou pri zlomenine bedrového kĺbu.
Za zmienku stojí, že plná fyzická aktivita na poranenej končatine sa prejaví až po 3 mesiacoch. Ak starší pacient nemá žiadne ochorenia, pri ktorých nie je povolené zavedenie celkovej anestézie, lekár môže vykonať chirurgickú intervenciu. V niektorých situáciách je skutočne potrebná protetika bedrového kĺbu. Okrem toho vám operácia umožňuje skrátiť dobu odpočinku na lôžku, čo je veľmi dôležité.
V určitých situáciách je predpísaná artroplastika bedrového kĺbu. Zotavenie po operácii je oveľa rýchlejšie. Stojí za zváženie, že náhrada kosti v tejto oblasti je technologicky vyspelá a zložitá operácia.
Rehabilitačný proces po protetike
Je artroplastika bedrového kĺbu dobre tolerovaná? Rehabilitácia po operácii sa môže vykonávať na oddelení fyzioterapeutických cvičení alebo fyzioterapie. Od prvého dňa po operácii sa cvičebná terapia vykonáva pod prísnym dohľadom inštruktora alebo ošetrujúceho lekára. Po niekoľkých dňoch sa pacient môže pohybovať s barlami. Okrem toho sa po operácii vykonáva lieková terapia. Pacientom po artroplastike sa spravidla predpisujú vazokonstriktory, intravenózne infúzie, nízkomolekulárne heparíny na prevenciu trombózy, analgetiká a antibiotiká. Po operácii musí pacient zostať v nemocnici aspoň 5 dní.
Rehabilitácia pozlomenina
Otvorená alebo uzavretá zlomenina bedrového kĺbu - toto zranenie, po ktorom je potrebná dlhá rehabilitácia. V tomto prípade sa vykonáva špeciálna terapia. Je vymenovaná od prvých dní odpočinku na lôžku. Jeho hlavným smerom je prevencia a eliminácia kongestívnych procesov, ako aj pooperačných komplikácií.
Špeciálne pásy sú umiestnené nad lôžkom pacienta. S ich pomocou dokáže jemne meniť polohu tela. Vyhnete sa tak tvorbe preležanín. Okrem toho by mal rehabilitačný špecialista pravidelne s pacientom vykonávať dychové cvičenia a rôzne cvičenia, ktoré umožnia naplniť tkanivá kyslíkom a zabrániť rozvoju kongestívnej pneumónie.
Existuje diéta
Pokiaľ ide o výživu, pacienti s takýmito zraneniami by mali dodržiavať špecifickú diétu, ktorá zahŕňa potraviny s vysokým obsahom vitamínov a vápnika. Zelenina a ovocie môžu zlepšiť fungovanie tráviaceho traktu, ako aj zabrániť výskytu pretrvávajúcej zápchy. Okrem toho by pacient s takýmto úrazom nemal zabúdať na kúpeľnú liečbu.
