V súčasnosti sa frekvencia návštev lekárov so sťažnosťami na problémy s gastrointestinálnym traktom len zvyšuje. Jednou z najčastejších chorôb je zápal a prasknutie slepého čreva. Je to obzvlášť nebezpečné, keď sa to stane, a neexistuje včasná chirurgická intervencia. V takýchto prípadoch môže všetko skončiť smrťou.
Čo sa deje v tele?
Zápalový proces trvá asi 3 dni, počas ktorých dochádza ku katarálnym a purulentným (niekedy gangrenóznym) zmenám. Ak sa počas tejto doby nevykoná žiadna operácia, dôjde k prasknutiu.
Hlavným príznakom je pocit, že sa vo vnútri niečo rozšírilo, v bruchu je cítiť teplo. Najzávažnejším dôsledkom je difúzna peritonitída, ktorá môže byť smrteľná.
Človek nie je imúnny voči takémuto problému v žiadnom veku.
V akých situáciách môže dôjsť k rozchodu?
Hlavnou príčinou prasknutia apendicitídy je štrukturálny znak pacientovho gastrointestinálneho traktu, napríklad prítomnosť zlomu v slepom čreve.
Pre ostatnýchdôvody zahŕňajú:
- uzatvorenie procesu slepého čreva výkalmi a/alebo kameňmi;
- dostať sa do slepého čreva cudzieho telesa;
- bakteriálne infekcie;
- malígne a benígne novotvary;
- mechanické a iné poranenia brušnej dutiny.
V neposlednom rade je podvýživa, v dôsledku ktorej sa toxické a škodlivé látky hromadia v slepom čreve.
Symptomatika
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa objavuje bolesť v pupku, ktorá pomaly prechádza do podbruška na pravej strane.
Ďalšie príznaky prasknutého apendixu zahŕňajú:
- zvýšenie telesnej teploty (až o 40 stupňov);
- nevoľnosť, často prechádzajúca do vracania;
- pocit chladu;
- hnačka, falošné nutkanie na stolicu;
- pocit chvenia v končatinách.
Môže sa objaviť bolesť v bedrovej oblasti. Bolesť v bruchu sa zhoršuje a potom zmizne. To sa deje na pozadí skutočnosti, že nervové zakončenia sú dočasne paralyzované. S najväčšou pravdepodobnosťou budú príznaky intoxikácie výrazné.
Diagnostické opatrenia
Napriek tomu, že príznaky prasknutia apendicitídy sú vždy dosť výrazné, v každom prípade môžu byť príznakmi iného ochorenia. V prvom rade sa robí krvný test, ktorý ukáže počet leukocytov, ich nárast hovorí v prospech toho, že sú problémy so slepým črevom.
Diagnostické opatrenia sú navrhnuté tak, aby vylúčili možnosť gastritídy, pyelonefritídy, urolitiázy, črevnej obštrukcie a mnohých ďalších patológií.
Funkcie symptómov a diagnózy u žien
Okrem bežných symptómov môže u žien bolesť vyžarovať do ľavej strany. Zhoršuje ich smiech alebo kašeľ.
Charakteristickým príznakom prasknutej apendicitídy u tehotných žien je veľmi silná dýchavičnosť. V takýchto chvíľach je hlavnou vecou nezamieňať si bolesť pri apendicitíde s pôrodnými bolesťami. Môže dôjsť aj k tvrdnutiu brucha, pretože jeho steny sú nadmerne namáhané.
Pre ženy je v tomto období charakteristický aj nedostatok chuti do jedla. Často sa vyskytuje všeobecná slabosť. Symptómy sa zvyčajne objavujú neskoro popoludní a postupujú s príchodom noci.
Po štvrtom mesiaci tehotenstva predstavuje diagnostika prasknutej apendicitídy výzvu. Počas tohto obdobia sa maternica zväčšuje, príloha sa pohybuje bližšie k pečeni. Preto je veľmi ťažké rozlíšiť zápal žlčových ciest od apendicitídy. Za účinnú diagnostickú techniku sa považuje ultrazvuk alebo MRI, v extrémnych prípadoch röntgen.
Osobnosti diagnostiky u detí
Stačí si jednoducho pomýliť príznaky otravy a zápalu slepého čreva, najmä ak ide o dieťa do 3 rokov. Ešte nevie jasne vysvetliť, čo má a kde ho to bolí. Mimochodom, apendicitída je štvrtá v zozname nesprávne stanovených diagnóz v detstve. Príznaky dieťaťa adospelý je rovnaký. A rozdiel v takmer 50% prípadov je spôsobený neskorou diagnózou. Ochorenie sa spravidla najlepšie diagnostikuje ultrazvukom, pri tejto metóde je len 5 % chýb.
Podľa štatistík je v pooperačnom období v 5% prípadov u detí črevná obštrukcia. Sklamaním sú aj údaje o výskyte abscesu, ktorý sa pozoruje u 15 – 20 % bábätiek.
V tomto svetle nikdy neignorujte abnormálne správanie svojho dieťaťa. Najmä ak sa cez deň sťažuje na bolesti brucha a hnačkuje. Stratilo dieťa chuť do jedla, od bolesti nemôže behať a skákať, nechce ani chodiť? Všetky tieto príznaky môžu potvrdiť prítomnosť zápalového procesu v slepom čreve, preto by sa nemali ignorovať.
Diagnózu si môžete urobiť doma pred príchodom sanitky. Dieťa je položené na chrbte a musí si pokrčiť kolená. Potom by ste mali zatlačiť prstom na brucho na pravej strane a rýchlo uvoľniť. Ak sa bolesť zintenzívnila, potom je takmer 100%, že ide o problémy so slepým črevom.
Prvá pomoc
Ako dlho môže apendicitída bolieť, kým praskne? Približne na 1-3 dni. Zápal prílohy je možné diagnostikovať už 10-12 hodín od začiatku záchvatu. Ak sa v tejto chvíli neprijmú opatrenia, za jeden alebo dva dni sa jeho steny roztrhajú a potom sa všetok obsah hodí do brušnej dutiny.
Keď sa objavia prvé príznakymali by ste okamžite zavolať sanitku a obmedziť pohyblivosť pacienta. V tejto chvíli nemôžete jesť, môžete piť iba čistú vodu v malom množstve. V žiadnom prípade by ste nemali užívať lieky a zahrievať oblasť slepého čreva. V extrémnych prípadoch môžete urobiť studený obklad. S touto patológiou nepomôžu žiadne ľudové prostriedky, iba operácia je efektívnym riešením problému a eliminuje riziko komplikácií.
Včasná chirurgická operácia je kľúčom k dôstojnej kvalite života v budúcnosti.
Možné dôsledky
Ruptúra slepého čreva môže viesť k dvom druhom komplikácií. Najnebezpečnejší je výskyt abscesov (abscesov) v blízkosti procesu a v blízkych tkanivách.
Najhorším výsledkom je zápal brušnej dutiny (peritonitída), po ktorom nasleduje sepsa a smrť. Peritonitída spôsobuje množstvo ochorení, ktoré vedú k smrti pacienta. Môže ísť o pyleflebitídu, teda zápal pečeňovej žily. Choroba je veľmi prechodná.
Peritonitída môže tiež spôsobiť meningitídu. V tomto prípade baktérie vstupujú do krvného obehu, okamžite sa šíria po celom tele a vytvárajú metastatické ložiská. Okrem mozgu sa mikróby môžu dostať aj do vonkajšieho obalu srdcového svalu, potom sa objaví endokarditída. Prenikanie baktérií do kostného tkaniva vedie k vzniku osteomyelitídy.
Nie je vylúčený výskyt tromboflebitídy alebo apendikulárneho infiltrátu, teda spájkovania tkanív v hrubom alebo tenkom čreve.
Liečba prasknutej apendicitídy
Ako sa nazývajú metódy liečby tejto patológie? Chirurgovia používajú dve metódy:
- Verejná metóda. Operácia trvá 60 minút. Rez sa urobí od 4 do 15 centimetrov a proces sa odstráni.
- Laparoskopická technika. V tomto prípade sa urobia štyri malé rezy, kamera sa vloží cez jeden a nástroje cez ďalšie tri.
V závislosti od stupňa poškodenia brušnej dutiny je možné vykonať odstránenie hnisu a drenáž.
Rehabilitačné obdobie
Po prasknutí apendicitídy a vykonaní chirurgického zákroku je možné obnoviť motorickú aktivitu až na druhý deň. Budete musieť dodržiavať prísnu diétu, ktorá vám umožní používať kefír, šípkový nápoj a čaj.
V nasledujúcich piatich dňoch sa postupne zavádzajú pyré a zemiaky, obilniny, počas ktorých by sa mala úplne obnoviť pohyblivosť žalúdka. Ak nenastanú žiadne komplikácie, po tomto čase sa môžete vrátiť k bežnej strave.
Spolu s diétou bude pacient musieť užívať antibakteriálne lieky a lieky proti bolesti. Vykonáva sa aj detoxikačná terapia. V období od 4. do 6. dňa od okamihu operácie sú stehy odstránené.
Nedodržiavanie odporúčaných pooperačných pravidiel môže viesť k inguinálnej hernii resp.adhezívna choroba.
