Doteraz sa vedú spory o diagnóze „chronická apendicitída“. Napriek tomu, kým sa stále stretáva. Existujú nasledujúce formy chronickej apendicitídy: primárna chronická, reziduálna, rekurentná.
Chronická reziduálna apendicitída
Reziduálna forma sa považuje za jednu z možností výsledku akútnej apendicitídy. Prejavuje sa ako neustále ťahavé bolesti alebo nepohodlie v pravej polovici podbruška. Známky chronickej apendicitídy sú sprevádzané zápchou alebo hnačkou. Zvýšená bolesť po cvičení alebo prejedaní.
Primárna chronická apendicitída
Táto forma chronickej apendicitídy začína postupnými bolestivými bolesťami, pocitom ťažoby v podbrušku vpravo, dyspeptickými poruchami. Neexistuje žiadna anamnéza predchádzajúceho akútneho záchvatu apendicitídy. Pri hlbokom palpácii je možné zaznamenať len slabú bolesť. Telesná teplota zostáva v normálnych medziach, pri laboratórnom vyšetrení sa nezistia žiadne abnormality.
Opakujúce saapendicitída
Táto forma chronickej apendicitídy je charakterizovaná striedavými záchvatmi bolesti v podbrušku vpravo s obdobiami zjavného zlepšenia pohody. Počas obdobia exacerbácie sa zaznamenáva horúčka, zrýchlenie ESR a zvýšenie leukocytózy.
Chronická apendicitída: príznaky, liečba
Diagnóza chronickej apendicitídy, reziduálnej alebo rekurentnej, sa robí bez väčších ťažkostí, pretože záchvaty akútneho ochorenia sú jasne vysledovateľné v anamnéze. Ale primárna chronická forma vyžaduje najširšiu škálu klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. To sa robí s cieľom vylúčiť iné podobné patológie. Príznaky chronickej apendicitídy sú podobné prejavom žalúdočného alebo dvanástnikového vredu, kolitídy, chronického ochorenia obličiek, urolitiázy a cholelitiázy a u žien chronického zápalu príveskov maternice. Komplex štúdií zahŕňa kolonoskopiu, fibrogastroskopiu, ultrazvuk pečene, obličky. Pri vykonávaní irrigoskopie v neprítomnosti inej patológie hrubého čreva sa pozoruje typický príznak chronickej apendicitídy: príloha nie je naplnená kontrastom, čo sa vysvetľuje zablokovaním jej lúmenu, prítomnosťou zalomení alebo fekálnych kameňov. Medzi nepriame príznaky patrí spazmus alebo atónia čreva v oblasti prechodu tenkého čreva do hrubého čreva. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia nie je určený lúmen prílohy, stena je zhrubnutá, proces nemení svoju polohu pri zmene polohy pacienta.
Liečba chronickej apendicitídy
Všetkým pacientom trpiacim chronickou apendicitídou je predvedený chirurgický zákrok – apendektómia. Vo väčšine prípadov je zotavenie po takomto postupe pomerne rýchle a jednoduché. Situácia sa môže zhoršiť iba vtedy, keď choroba zasiahne aj iné orgány.
