Kosti sú plastické útvary, najmä v ranom detstve. Ich bunky – osteocyty sú schopné deliť sa na polovicu a silnieť. Niektoré kosti sa skladajú z niekoľkých častí a potom sa vekom spájajú do monolitickej formácie a stvrdnú. Epifyzárna doska je zodpovedná za jeden z hlavných znakov kostí - ich rýchly rast do dĺžky. Takto rastú tubulárne dlhé kosti – ruky a nohy.
Ako sa kosť novorodenca vyvinie na zrelú, stvrdnutú kosť dospelého? Tento proces sa vyskytuje v mladom tkanive chrupavky a nazýva sa osifikácia. Vďaka štruktúre chrupavky sú kosti detí veľmi pružné a v prípade zlomeniny sa rýchlo spoja. Ale už v adolescencii je oblasť rastu výrazne znížená
Funkcie epifýzovej chrupavky v kosti
Detská kosť sa obnovuje veľmi rýchlo. Kostné tkanivo má najskôr sieťovú štruktúru, potom je nahradené lamelárnym so sekundárnymi Haversovými štruktúrami. Od narodenia do puberty rýchlo kostirastú vďaka špeciálnej štruktúre epifýzovej chrupavky.
Táto chrupavka sa nachádza medzi diafýzou a epifýzou. Epifýza je zhrubnutý kĺbový povrch kosti a diafýza je jej dlhá časť. Bunky epifýzovej oblasti (rastová zóna) sa delia na polovicu a hromadia sa. Postupne sa vytvárajú osifikačné oblasti, ktoré následne zrastú a vytvoria tvrdú a elastickú kosť – ochranu červenej kostnej drene.
Takto rastú tubulárne kosti do dĺžky. Za rast do šírky je zodpovedný periosteum. Rast nastáva v dôsledku hormónu somatotropínu. Je produkovaný hypofýzou. Okrem rastového hormónu sú pre rast potrebné aj niektoré ďalšie látky – inzulín a hormóny štítnej žľazy.
Nedostatok hormónu alebo nedostatok vápnika v dôsledku nesprávnej výživy vedie k tomu, že dieťa rastie pomaly a rastie pomerne krátko. Niekedy je však príčinou aj dedičnosť.
Po puberte sa rast kostného tkaniva výrazne spomalí. A pred 21. rokom stvrdnú všetky veľké kosti. Stvrdnú aj epifýzové chrupavky v kĺboch; skôr sú nahradené hyalínovou chrupavkou, ktorá zabezpečuje tlmenie nárazov a znižuje trenie pri kontakte pohyblivých častí kĺbu. Kĺbovú chrupavku je potrebné chrániť už od útleho veku.
Rastová zóna, ktorá sa postupne zmenšuje, takmer úplne zmizne. Drobné kosti kostry u mužov osifikujú do 25. roku života. U žien dokonca vo veku 22-23 rokov.
Ako tvrdne kosť?
Počas daného obdobiaIn utero sa u plodu vyvinie látka nazývaná mezenchým. Po narodení je nahradená chrupavkou a potom postupne epifyzárna chrupavka je nahradená zrelým kostným tkanivom.
Dieťa má teda relatívne mäkkú štruktúru medzi diafýzou (telo kosti) a epifýzou. Toto je epifyzárna chrupavka. Počas aktívneho rastu dieťaťa dochádza k procesu primárnej a potom sekundárnej osifikácie. To znamená, že chondrocyty (bunky chrupavky) sú nahradené osteoblastmi, ktoré sú zase nahradené osteocytmi.
Osteoblastové bunky aktívne produkujú medzibunkovú látku a potom kalcifikujú a menia sa na osteocyty. Osteoblasty sú mladé kostné bunky; pomáhajú ladiť vápenaté soli v kostnej matrici. A osteocyty sú už vytvrdené zrelé bunky. Tkanivo chrupavky v procese kalcifikácie osteoblastov sa pomaly rozpúšťa. Takto sa epifyzárna chrupavka zmení na kosť dospelého človeka.
Dajú sa krivé nohy dieťaťa napraviť
Deti majú často taký problém, ako je nesprávny (krivý) rast kostného tkaniva. Ako sa to dá opraviť? Na tento účel sa do epifýzových chrupaviek oboch nôh na jednej strane chrupky umiestnia platničky. Vďaka ich rastu pokračuje len na jednej strane a po niekoľkých rokoch sa kosti dieťaťa vyrovnávajú vďaka korekcii uhla.
Bližšie k 13-14 rokom sa platničky odstránia, aby ďalší rast pokračoval bez prekážok, rovnomerne na oboch stranách.
Faktory ovplyvňujúce rast kostí
Existuje niekoľko princípov rastu kostítkaniny, ktoré P. F. Lesgaft. O práci hormónu už vieme, čo ešte treba pochopiť? Takže, aby epifyzárna chrupavka rýchlo rástla, je potrebné konzumovať veľa vápnika a horčíka s jedlom. Ale aj kosti potrebujú cvičenie:
- Vývoj kostí závisí od svalovej aktivity.
- Aj tvorba kosti závisí od procesov napínania a stláčania. Je známe, že v mieste, kde je sval pripevnený šľachou ku kosti, vzniká kostný výrastok.
- Tvar kosti závisí od vonkajšieho tlaku, ktorý je na ňu vyvíjaný. Tínedžerom sa odporúča častejšie visieť na hrazde, napríklad na stimuláciu rastu kostí.
Ako vidíme, rast epifýzovej chrupavky závisí od mnohých faktorov. Nemyslite si, že je to 100% spôsobené génmi. K rastu kostí dochádza pri určitej úrovni stresu. A druhá podmienka je, že tréning nesmie chýbať.
Osteomyelitída chrupavky
Deti aj dospelí majú niekedy kostnú léziu nazývanú osteomyelitída. Ide o zápalové ochorenie. Ak má dieťa infekciu epifýzovej chrupavky, potom hovoríme o epifýzovej osteomyelitíde. U dospelých zostáva táto chrupavková platnička malá.
Zápal vzniká v dôsledku otvorených zlomenín, keď infekcia prenikne do kostného tkaniva. Môže sa tiež dlho rozvíjať vedľa kosti v mäkkých tkanivách a postupne sa presúvať do kosti. V takýchto prípadoch hovoria o sekundárnej epifýzovej infekcii.
Zlomeniny v oblasti rastu kostí v detstve
Poranenie epifýzovej chrupavky predstavuje 15 % všetkých zlomenín v detstve. Apolovica z nich sa vyskytuje v lakti alebo predlaktí. Deti si častejšie zrania zónu rastu pri hraní futbalu, gymnastiky alebo atletiky.
Ak sa u detí vyskytnú zlomeniny v oblasti rastu kostí, prognóza je veľmi dobrá. Aj keď je zlomenina v lakťovom alebo kolennom kĺbe. Náplasti rastú prekvapivo rýchlo. Ale u tínedžera je epifyzárna chrupavka v kĺbe už čiastočne osifikovaná štruktúra a všetky prvky kĺbu musia byť jasne obnovené. V opačnom prípade sa v dospelosti môže objaviť silná bolesť v mieste prerastenej zlomeniny.
Záver
Akým mechanizmom dochádza k rastu kostí? Vďaka tomuto chrupavkovému tkanivu.
Detské kosti sú stále veľmi flexibilné. Ich epifyzárna chrupavka má stále málo oblastí osifikácie. Proces osifikácie, teda nahradenie osteoblastov osteocytmi, trvá až 25 rokov. Epifyzárna platnička je zvyškom vrstvy elastickej chrupavky medzi epifýzou a diafýzou.
