Ľudia s cukrovkou 2. typu by si mali neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi. Len s normálnymi ukazovateľmi môžete viesť normálny život. Ak sa hladina cukru v krvi zvýši, lekár môže predpísať špeciálny liek na normalizáciu stavu pacienta. Väčšina liekov tejto skupiny sa vyrába v tabletách. Všetky lieky (hyperglykemické) sa delia na deriváty sulfonylmočoviny, prandiálne regulátory glykémie, biguanidy, inhibítory alfa-glukozidázy a senzibilizátory inzulínu. V lekárňach nájdete aj kombinované produkty.
Sulfonylmočovinové deriváty
Drogová liečba sa začala predpisovať pacientom s diabetom 2. typu začiatkom 60. rokov minulého storočia. Dnes sú veľmi obľúbené deriváty sulfonylmočoviny. Samostatné lieky prvej a druhej generácie. Prvé sa v modernej praxi používajú zriedka. Antidiabetiká z tejto skupiny sa predpisujú pacientom sveľká telesná hmotnosť, ak sa pozoruje diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Nedostatok kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov je priamou indikáciou pre vymenovanie derivátov sulfonylmočoviny.
Antidiabetiká novej generácie na báze sulfonylmočoviny nemožno použiť ako nezávislú liečbu. Lieky len dopĺňajú terapiu. Hlavnú úlohu zohráva strava. Ak pacient konzumuje zakázané potraviny a súčasne užíva tabletky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, dobrý výsledok by sa nemal očakávať.
Pozor! Hypoglykemické lieky nie sú predpísané pacientom trpiacim inzulín-dependentným, ako aj pankreatickým diabetom. Neužívajte lieky z tejto skupiny pre deti, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy.
Glipizid
Liek patrí medzi deriváty sulfonylmočoviny druhej generácie. Činidlo stimuluje uvoľňovanie inzulínu z funkčne aktívnych beta-buniek pankreasu a tiež kontroluje množstvo glukózy v bunkách u pacientov so stredne ťažkými a ťažkými formami cukrovky nezávislej od inzulínu. Liečivo sa predáva v lekárňach vo forme tabliet, z ktorých každá obsahuje 0,005 g účinnej látky. Liečivo "Glipizid" začína pôsobiť do 30 minút po požití a po 24 hodinách sa úplne vylučuje z tela.
Dávkovanie liekov určuje lekár na individuálnom základe. Akékoľvek hypoglykemické lieky sú predpísané až po sérii testov. Lekár musí určiťúplný klinický obraz. Počiatočná denná dávka nemá prekročiť 0,005 g (jedna tableta). V najťažších prípadoch môže pacient užívať 2-3 tablety naraz. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 0,045 g Tablety sa užívajú 30 minút pred jedlom. Pri prechode z inzulínu je potrebné prvých pár dní kontrolovať hladinu glykémie.
Vedľajšie účinky pri používaní lieku "Glipizid" prakticky chýbajú. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť slabosť a závrat. Takáto nepríjemnosť sa ľahko odstráni úpravou dávkovania. Najčastejšie sa vedľajšie účinky vyskytujú u starších pacientov. Nová generácia hypoglykemických liekov je zameraná na zlepšenie pohody diabetických pacientov. Akékoľvek nepríjemné reakcie vymiznú niekoľko dní po začatí liečby. Kontraindikáciou užívania Glipizidu je tehotenstvo, ako aj individuálna intolerancia sulfónamidov. Deti tiež nemajú predpísané lieky.
Gliquidone
Ďalší hypoglykemický liek, ktorý patrí medzi deriváty sulfonylmočoviny. Rovnako ako predchádzajúci liek, stimuluje produkciu inzulínu v beta bunkách pankreasu a tiež zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Prostriedky "Gliquidone" sa vyznačuje dobrým a trvalým účinkom. Mnoho liekov (hyperglykemických) spôsobuje hyperinzulinémiu. Čo sa nedá povedať o lieku "Gliquidon".
Droga je ponúkaná v lekárňach vo forme tabliet. Predpisuje sa pacientom sdiabetes 2. typu, ako aj starší pacienti, u ktorých diétna terapia nepriniesla dobrý výsledok. Dávkovanie sa určuje na základe individuálnych charakteristík osoby, ako aj jej klinického obrazu. Minimálna denná dávka je 15 mg, maximálna 120 mg. Tablety sa užívajú bezprostredne pred jedlom. Pri ľahkých formách cukrovky stačí jedna tableta denne. Menej často sa liek užíva 2-3 krát denne.
Vedľajšie účinky užívania Gliquidonu existujú, ale všetky sú reverzibilné. V počiatočnom štádiu liečby môžu pacienti pociťovať svrbenie a závrat. Nepríjemné príznaky vymiznú hneď na druhý deň po začatí liečby. Zrušte liek iba v prípade závažnej alergickej reakcie. Individuálna intolerancia sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Antidiabetiká z tohto radu sa nepredpisujú pacientom s cukrovkou 1. typu. Počas obdobia liečby by sa nemalo zabúdať na kontrolu hladiny cukru v krvi. Ak ukazovatele prekročia normu, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý zmení liečebný režim.
Kedy sa lieky na báze sulfonylmočoviny nepredpisujú?
Pre-kóma, ako aj diabetická kóma je vážnou kontraindikáciou pre vymenovanie liekov na báze sulfonylmočoviny. Perorálne hypoglykemické lieky z tejto série sa tiež nepoužívajú počas tehotenstva a laktácie, bez ohľadu na to, aký výsledok sa dosiahol skôr.
Akákoľvek chirurgická intervencia je veľkou hrozbou pre telo osoby trpiacej cukrovkou 2. typu. Komuna posilnenie obranyschopnosti pacienta sa dočasne rušia aj deriváty sulfonylmočoviny. Tento princíp sa dodržiava pri infekčných ochoreniach. Hlavný dôraz sa kladie na liečbu ochorenia v akútnom štádiu. Len čo sa zdravotný stav pacienta vráti do normálu, možno predpísať nové hypoglykemické lieky. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie derivátov sulfonylmočoviny, môžete začať užívať lieky z tejto série.
Prandiálne glykemické regulátory
Uskutočnilo sa mnoho štúdií aminokyselín, počas ktorých bola dokázaná ich úloha pri sekrécii inzulínu. Zistilo sa, že analógy kyseliny benzoovej a fenylalanínu majú hypoglykemický účinok. Prandiálne regulátory glykémie sú schopné kontrolovať sekréciu inzulínu ihneď po jedle. Ale práve v tomto štádiu hladina glykémie prudko stúpa. Nové hypoglykemické lieky majú krátkodobý účinok. Preto sa užívajú iba počas jedla alebo po jedle. Neodporúča sa používať lieky na preventívne účely.
Napriek tomu, že klasifikácia hypoglykemických liekov zahŕňa prandiálne regulátory glykémie, nepoužívajú sa príliš často. Lieky z tejto série majú krátkodobý účinok, preto ich nemožno predpisovať v komplexe závažnej liečby diabetu 2. typu.
Novonorm
Perorálny hypoglykemický liek dostupný v lekárňach vo forme tabliet. Liek je predpísaný, keď diétna terapia afyzická aktivita neprináša požadovaný výsledok. Pacienti s diabetom 2. typu najčastejšie užívajú Novanorm v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami. To umožňuje pacientom lepšie kontrolovať hladiny glykémie.
Tablety "Novanorm" by sa mali používať v kombinácii s diétnou terapiou. Liek sa užíva perorálne pred jedlom trikrát denne. V zriedkavých prípadoch môže byť dávka zvýšená. Pacienti, ktorí sú náchylní na maškrtenie alebo vynechávanie jedál, by sa mali o správnom užívaní tabliet Novanorm poradiť so svojím lekárom.
Ako už bolo spomenuté, hypoglykemické lieky na cukrovku nie sú vždy predpisované. Niektorým ľuďom sa darí kontrolovať hladinu glukózy v krvi samotnou diétou. Tablety "Novanorm" sa môžu použiť pri dočasnej strate kontroly glykémie. Vedľajšie účinky užívania lieku sú zriedkavé a dočasné. Pacient môže pociťovať nevoľnosť a bolesť brucha. Nepríjemné pocity rýchlo prechádzajú. Zrušte liek iba v prípade individuálnej neznášanlivosti. Tablety Novanorm sú kontraindikované u detí, žien počas tehotenstva a laktácie, u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene.
Biguanides
Klasifikácia hypoglykemických liekov nevyhnutne zahŕňa lieky patriace do skupiny biguanidov. Lieky z tejto série nie sú zodpovedné za stimuláciu sekrécie inzulínu. Napriek tomu hrajú biguanidy dôležitú úlohu pri liečbe cukrovky 2. typu.typu, keďže zvyšujú periférne využitie glukózy telesnými tkanivami. Produkcia tejto látky pečeňou je výrazne znížená. Biguanidy môžu výrazne znížiť hladinu glukózy v krvi. V niektorých prípadoch je vôbec možné dosiahnuť normálny výkon. Hlavnou kontraindikáciou použitia tohto druhu liekov je stav pred kómou u diabetických pacientov. Hypoglykemické lieky 3. generácie sa predpisujú opatrne pacientom so sklonom k alkoholu, ako aj s poruchou funkcie pečene.
Metformin
Perorálny hypoglykemický liek patriaci do skupiny biguanidov. Liek sa ponúka v lekárňach vo forme tabliet. Hlavná účinná látka zastavuje vstrebávanie glukózy v črevách a tiež dokonale zvyšuje využitie glukózy v periférnych tkanivách. Tablety metformínu nespôsobujú hypoglykemické reakcie. Liek sa predpisuje pacientom s cukrovkou 2. typu, ktorí nemajú sklon ku ketoacidóze. Obéznym pacientom možno predpísať aj tablety v kombinácii s inzulínom.
V závislosti od hladiny glukózy v krvi lekár individuálne nastaví dávkovanie liekov. Liečbu môžete začať užívaním jednej tablety denne (500 mg). Postupné zvyšovanie dávky možno začať až po dvoch týždňoch nepretržitej liečby. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 6 tabliet. Pacienti starší ako 70 rokov by nemali užívať viac ako 2 tablety denne.
Tablety na zníženie cukrovkylieky sú kontraindikované u ľudí s problémami s obličkami. Ak dôjde k ochoreniu, ktoré môže viesť k zníženiu funkcie obličiek, tablety Metforminu sa dočasne prerušia. Nemôžete ich užívať ani v období adaptácie po operácii. Závažnou kontraindikáciou je akútna otrava alkoholom.
Inhibítory alfa-glukozidázy
Toto je skupina liekov, ktoré môžu blokovať tvorbu špeciálneho črevného enzýmu (alfa-glukozidázy). Vďaka prípravkom z tejto série sa výrazne znižuje vstrebávanie základných sacharidov ako sú škrob, sacharóza a m altóza. Ak sa užívajú správne, moderné hypoglykemické lieky tejto skupiny nemajú absolútne žiadne vedľajšie účinky. Necíti sa žiadne črevné nepohodlie ani bolesť brucha.
Inhibítory alfa-glukozidázy sa majú užiť s prvým dúškom jedla. Strávené spolu s jedlom poskytujú zložky lieku dobrý hypoglykemický účinok. Lieky z tejto série sa môžu užívať spolu so sulfonylmočovinou alebo inzulínom. To zvyšuje riziko hypoglykémie.
Miglitol
Látka znižujúca cukor patriaca do skupiny inhibítorov alfa-glueozidázy. Predpisuje sa pacientom s priemerným stupňom cukrovky 2. typu v prípade, že primerané cvičenie a diéta neprinesú požadovaný výsledok. Tablety Miglitolu sú najúčinnejšie, keď sa užívajú nalačno. V zriedkavých prípadoch sú navyše predpísané iné perorálne hypoglykemické lieky. Klasifikácia produktov kontroly hladinyglykémia bola uvedená vyššie.
Hlavné zložky Miglitolu sa úplne absorbujú do tkanív, keď sa užívajú v malých dávkach (1-2 tablety). Pri dávke 50 g je absorpcia 90%. Účinná látka sa vylučuje obličkami nezmenená. Hypoglykemický liek nie je predpísaný deťom, ako aj tehotným a dojčiacim ženám. Kontraindikáciou sú chronické črevné ochorenia, ako aj veľké hernie. Vedľajšie účinky počas užívania tabliet Miglitolu sú zriedkavé. Vyskytli sa prípady alergickej reakcie vo forme vyrážky a svrbenia kože.
Kombinované hypoglykemické lieky
Vo väčšine prípadov sa liečba diabetu 2. typu začína monoterapiou. Ďalšie lieky je možné predpísať iba vtedy, keď liečba neprinesie požadovaný výsledok. Problémom je, že jeden liek nie vždy pokryje viacero problémov spojených s cukrovkou. Jedným kombinovaným hypoglykemickým činidlom môžete nahradiť niekoľko liekov rôznych tried. Takáto terapia bude bezpečnejšia. Koniec koncov, riziko vzniku vedľajších účinkov je výrazne znížené. Najúčinnejšie sú podľa lekárov kombinácie tiazolidíndiónov a metformínu, ako aj sulfonylmočoviny a metformínu.
Kombinované lieky určené na liečbu cukrovky 2. typu môžu zastaviť progresiu hyperinzulinémie. Pacienti sa vďaka tomu cítia oveľa lepšie a majú aj možnosť schudnúť. Väčšinoupotreba prejsť na inzulínovú terapiu je úplne eliminovaná.
Jedným z najpopulárnejších kombinovaných hypoglykemických liekov je Glibomet. Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet. Sú predpísané, keď predchádzajúca terapia nevykazuje dobrý výsledok. Nepoužívajte tento liek na liečbu cukrovky 1. typu. Tablety sú tiež kontraindikované u ľudí s poruchou funkcie pečene a zlyhaním obličiek. Deťom, ako aj ženám počas tehotenstva a dojčenia liek nie je predpísaný.
Tablety Glibomet majú mnoho vedľajších účinkov. Môžu spôsobiť hnačku, nevoľnosť, závraty. Menej často sa vyvinie alergická reakcia vo forme svrbenia kože a vyrážky. Odporúča sa užívať liek prísne podľa predpisu lekára.
