Tetracyklín je antibiotikum, ktoré sa používa od polovice 50. rokov minulého storočia. Dnes je veľa mikroorganizmov na liek 1. generácie rezistentných, prispôsobili sa, a preto to na nich nepôsobí tak škodlivo ako kedysi. Ale aj dnes, v ťažkých situáciách, lekári často odporúčajú tetracyklín: analógy novej generácie úspešne zvládajú túto chorobu.
Čo sú to tetracyklíny (spôsob účinku)
Skupina tetracyklínov a ich derivátov (vrátane polosyntetických) má o niečo viac ako 260 liekov a takmer 40 názvov. Spája ich chemická štruktúra: kondenzovaný 4-radový systém. Spoločná štruktúra spôsobuje podobný antimikrobiálny účinok a mechanizmus vplyvu.
Práca tetracyklínov je založená na bakteriostatických vlastnostiach (schopnosť zastaviť reprodukciu mikroorganizmov) inhibíciou (potlačením) syntézy proteínov mikrobiálnych buniek.
Také širokévýroba liečiv tohto radu je spôsobená aj ich schopnosťou ovplyvňovať široké spektrum mikroorganizmov. Medzi najnovšie:
- grampozitívne a gramnegatívne baktérie,
- rickettsia,
- patogén trachómu,
- vírusy ornitózy,
- spirochety,
- leptospira.
V priebehu rokov dlhodobej výroby si mnohé mikroorganizmy vyvinuli rezistenciu na antibiotikum tetracyklín. Analógový je spravidla efektívnejší. Prípravky z radu tetracyklínov sa líšia účinnou látkou, jej množstvom, silou a rýchlosťou účinku, spôsobom aplikácie, rýchlosťou vstrebávania a vylučovania z tela.
História vývoja
História užívania antibiotík sa začína 12. februára 1942, keď bolo na Oxfordskej univerzite podané prvé antibiotikum nevyliečiteľne chorým pacientom zomierajúcim na otravu krvi. Počas niekoľkých dní sa zlepšili a potom stále zomreli. Antibiotikum nebolo nájdené v požadovanom množstve.
Úplne prvým z veľkej skupiny tetracyklínov bol izolovaný (zo žiarivej huby) chlórtetracyklín. Dnes ho lekári a pacienti poznajú pod názvom biomycín alebo aureomycín. Táto udalosť sa stala v roku 1945 v Oxforde. A už v roku 1948 sa začali jeho klinické a laboratórne testy. Len o rok neskôr sa objavuje ďalšie antibiotikum tejto skupiny - terramycín (oxytetracyklín). A jeho použitie na lekárske účely sa začalo nasledujúci rok, 1950.
Polosyntetický tetracyklín, ktorý poznáme všetci, bol syntetizovaný v roku 1952. A až o rok neskôr sa im to podariloizolované z kultivačnej tekutiny húb.
Mikroorganizmy majú veľmi vysokú odolnosť, sú schopné rýchlo sa adaptovať na antibiotiká, čo vedie k zníženiu účinnosti liekov. Tento osud neušetril tetracyklín.
V súčasnosti sú vedci nútení vyrábať stále viac nových generácií antibiotík a rodina liekov sa rýchlo dopĺňa novými liekmi s najnovšími účinnými látkami.
Ako účinkuje antibiotikum a kedy ho použiť
Vedci sa správne domnievali, že iba mikroorganizmy môžu účinne bojovať proti mikroorganizmom. Antibiotikum je v podstate látka izolovaná z kultivačnej tekutiny húb, plesní alebo mikróbov, ktorá môže mať škodlivý účinok na iné mikroorganizmy.
Dnes existujú dva spôsoby výroby antibiotík. Vyrábajú sa z odpadových produktov živých organizmov alebo polosynteticky.
Prísne vzaté, súčasný polosyntetický tetracyklín je analógom lieku izolovaného zo živých mikroorganizmov. Mnoho vedcov verí, že antibiotiká vytvorené pomocou najnovších technológií sú pre pacientov bezpečnejšie.
Rozsah tetracyklínovej rodiny liekov je pomerne široký. Používajú sa teda:
- pri zápalových procesoch horných a dolných dýchacích ciest (bronchitída, tracheitída, pneumónia, pleurálny epiém) spôsobených citlivými mikróbmi;
- pri liečbe infekcií ORL;
- na liečbu očných infekcií;
- v liečbe infekčných ochorení urogenitálneho systémuoblasti (cystitída, prostatitída, pyelonefritída, kvapavka, syfilis);
- na liečbu akútnych a chronických infekčných ochorení pečene a žlčových ciest (cholecystitída, úplavica);
- na liečbu kožných infekcií (abscesy, vriedky, zločinci);
- pri liečbe febrilných stavov (Q horúčka, škvrnitá horúčka Yellow Mountain).
Druhy drog
Farmaceutický priemysel úspešne vyrába antibiotiká na báze prírodných surovín aj polosyntetické lieky. Dnes sa nepoužíva iba tetracyklín - analógy novej generácie zaujali svoje miesto vo veľkej rodine antibiotík.
Takže medzi polosyntetické možno nazvať doxycyklín a metacyklín (deriváty oxytetracyklínu). Ďalšou generáciou tetracyklínov boli morfocyklín a glykocyklín. A najnovší kombinovaný liek "Oleandomycín" je založený na oletetríne a olemorfocyklíne.
Minocyklín si získal veľkú popularitu.
Jedným z najvyrábanejších dnes bude „doxycyklín“a jeho deriváty, no spolu s najnovšími liekmi sa vyrába aj „tetracyklín“. V tejto sérii antibiotík však zaujíma významné miesto.
Menia sa aj formy liekov. V minulom storočí existovali iba tablety a prášok na injekciu.
Úplne prvé formy tetracyklínu boli prášky. Boli zriedené vo fyziologickom roztoku a injikované intramuskulárne. Spočiatku boli dávky veľké kvôli nízkemu obsahu účinnej látky a injekcie sú veľmibolestivý. V budúcnosti sa spolu s injekciami začali používať aj tablety.
Tabletky a kapsuly
Tetracyklínové antibiotiká sú dnes širokým výberom lyofilátov, tabliet, mastí, očných kvapiek, sirupov. Teraz existujú kapsuly obsahujúce tetracyklín. Analóg tabliet do určitej miery rieši problém negatívneho účinku antibiotika na žalúdok a tráviaci trakt. Dnes sa väčšina antibiotík zo skupiny tetracyklínov na perorálne použitie vyrába len v kapsulách alebo poťahovaných tabletách. Ide o lieky založené na nasledujúcich derivátoch:
- doxycyklín (Bassado, Vidoccin, Dovicin, Doxycyklín),
- oleandomycín ("Oletetrin"),
- oxytetracyklín a erytromycín (erycyklín),
- minocyklín (minocyklín)
A tiež na základe samotného tetracyklínu: "Tetracyklín AKOS", "Tetracyklín LekT", tetracyklín hydrochlorid.
Používanie týchto liekových foriem je indikované pri všetkých typoch vnútorných infekcií: močových, bronchopulmonálnych, črevných. Používajú sa ako doplnok liečby ochorení ORL a kožných problémov. Priraďte lieky tetracyklínovej skupiny dospelým a deťom od 8 do 12 rokov (v závislosti od lieku). Takže tetracyklín a metacyklín sa predpisujú od 8 rokov, doxycyklín - od 9 rokov, oxytetarcyklín - od 10.
Namiesto predpísaného lieku, ktorý je na báze tetracyklínu, analógu, by ste si však nemali kupovať sami. A inštrukcie, starostlivo preštudované pred užitím lieku a zhromaždené o liekupozitívne recenzie nie sú zárukou, že nástroj je pre vás ten pravý. Áno, príznaky opísané v anotácii a vaše príznaky sa môžu zhodovať; áno, sused, ktorý vám poradil tento liek, sa cítil lepšie doslova po prvej tabletke; áno, účinné látky oboch liekov sú takmer totožné… Ale je tu jedna vec a odborníci sa neunúvajú to opakovať. Pri predpisovaní lieku lekár berie do úvahy veľa faktorov. Ním odporúčaný liek je spravidla pre tento konkrétny prípad optimálny. Tak nebuď sebecký.
Čo je to lyofilizát?
Ide o prášok pripravený špeciálnym spôsobom (zmrazením a vákuovým sušením), ktorý sa potom špeciálnou technológiou zriedi a použije na injekcie. Injekcie môžu byť intramuskulárne a intravenózne. Lyofilizát má mnoho výhod, možno ho skladovať oveľa dlhšie ako antibiotiká vyrábané inými metódami, má vyššiu koncentráciu užitočných látok, lepšie a rýchlejšie sa vstrebáva.
Pri príprave roztoku a jeho podávaní by ste však mali prísne dodržiavať pokyny, inak môže liek stratiť svoje prospešné vlastnosti alebo dokonca poškodiť pacienta.
Samotný tetracyklín sa môže používať ako tablety, kapsuly a práškový roztok. Na jeho základe neexistuje lyofilizát, ale množstvo jeho analógov novej generácie (Vidoccine, Tagicil) sa vyrába len ako lyofilizát na injekciu.
Čo ešte môže nahradiť tetracyklín? jeho analóg,menovaný pomerne často - "Doxycyklín". Liečivo sa predáva v kapsulách aj ako lyofilizát.
Tetracyklín s nystatínom
Toto je liek novej generácie, ktorý má nielen antibakteriálny, ale aj protiplesňový účinok. Obsahuje tetracyklín a nystatín v rovnakom množstve, má široké spektrum účinku, používa sa pri ORL infekciách, zápaloch pľúc, cholecystitíde, pohlavne prenosných chorobách, črevných infekciách, akné, infekčných ochoreniach kostí a mäkkých tkanív. Dostupné v obalených tabletách.
Na mnohých stránkach nie je celkom správne uvedené lieky „Nystatín“, „Oletetrín“, „Tetracyklín“ako náhrady tabliet „Tetracyklín s nystatínom“. Analógy, ktoré sa úplne zhodujú v účinnosti a spôsobe účinku s týmto liekom, sa v skutočnosti nevyrábajú. Vyššie uvedené lieky majú iba časť funkcií.
Sirupy a suspenzie
Suspenzie a sirupy na ich základe sú široko používané v pediatrii. Všetci rodičia vedia, ako neochotne pijú deti horké pilulky a tetracyklín (tabletky) nie je výnimkou. Analógy-suspenzie vám umožňujú zamaskovať nepríjemnú chuť lieku a uľahčujú jeho užívanie. Farmakológia vyrába hlavne špeciálne prášky, ktoré sa potom riedia do stavu suspenzie a následne sirup.
Samotný tetracyklín a hydrochlorid tetracyklínu sa vyrábajú ako prášok na prípravu suspenzie. Medzilieky novej generácie sa môžu nazývať doxycyklín hydrochlorid, doxycyklín monohydrid, oxytetracyklín hydrochlorid.
Používanie suspenzie sa najčastejšie praktizuje pri prechladnutí a bronchopulmonálnych patológiách u detí.
Masti
Masti na báze tetracyklínu sú určené na vonkajšie použitie a na liečbu očných infekcií. Nie je to tak dávno, čo bola tetracyklínová masť žiadaná, bola predpísaná aj deťom (od 8 rokov). Čas však nestojí, farmaceutický trh sa dopĺňa modernými liekmi, ktoré nahrádzajú lieky z čias našich mám a babičiek. Čo môže nahradiť takúto masť? Vyššie sme vymenovali analógy tetracyklínu. Z prípravkov na jeho základe vyrobených v tejto forme možno menovať Kolbitsion, ktorý okrem tetracyklínu zahŕňa chloramfenikol a kolistimetát. Tobradex sa dobre osvedčil, avšak účinnou látkou je tu tobramycín a nejde o analóg tetracyklínu, aj keď má podobný účinok.
Masť na vonkajšie použitie (tetracyklín) možno nahradiť aj Tetracyklínom AKOS. V skutočnosti existuje veľa odporúčaných náhrad, ale ich účinná látka nepatrí do skupiny liekov, o ktorých uvažujeme, majú iba podobný účinok.
Drops
Nové generácie liekov na báze doxycyklínu sú dostupné vo forme očných kvapiek. Toto, napríklad "Innolir", je účinné pri mnohých očných infekciách.
Náhrady za antibiotikum, akým je tetracyklín, možno pripísať analógu „oxytetracyklínu“(roztok)len podmienečne. A oči im môžete zahrabať len v extrémnych prípadoch a pod dohľadom lekára.
Tetracyklínová očná masť (1% a 3%) sa používa aj ako očné prípravky, ale neexistujú žiadne prípravky na báze iných antibiotík tejto skupiny.
Čo hovoria pokyny o kontraindikáciách
Často, keď nie je možné použiť liek na báze látky, ako je tetracyklín, analóg a náhrada z tejto skupiny dokonale zapadajú. Lekár predpíše liek novej generácie (doxycyklín, oxytetracyklín, metacyklín), ktorý možno v tejto situácii použiť a bude účinný.
Medzi všeobecné kontraindikácie patria:
- alergické reakcie na tetracyklín;
- tehotenstvo;
- obdobie dojčenia;
- Deti do 8 rokov;
- závažné poškodenie pečene.
Aké je nebezpečenstvo užívania tetracyklínu a jeho analógov?
Vlastnosťou všetkých antibiotík je, že spôsobujú mnohé vedľajšie účinky. Tetracyklín nie je výnimkou. Väčšinu z nich majú aj analógy (ktorékoľvek z novej generácie). Takže najčastejšie vedľajšie účinky pri krátkodobom používaní by boli:
- strata chuti do jedla, vracanie alebo nevoľnosť;
- závraty a bolesť hlavy;
- hnačka, plynatosť;
- zápal žalúdočnej sliznice, gastritída a proktitída.
Pri dlhodobom užívaní medzi nepríjemnými symptómami pacienti často uvádzajú:
- výrazné poškodenie zubnej skloviny;
- stomatitída;
- exacerbácia chorôbmočové cesty;
- zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
- vývoj hubových chorôb.
Môže byť tetracyklín účinnou náhradou?
Táto otázka často znepokojuje tých, ktorí si dávajú pozor na svoje zdravie a čítajú návod na použitie predpísaného lieku.
Je nemožné nazvať neškodným liekom, ktorého hlavnou účinnou látkou je tetracyklín. Analóg (ktorýkoľvek zo skupiny), rovnako ako originál, bude mať tiež veľa kontraindikácií. Tu však treba pripomenúť, že lekár predpísal liek a predtým musí zvážiť očakávaný prínos aplikácie a možné negatívne dôsledky.
Lekári predpisujú lieky (to platí aj pre skupinu tetracyklínov) iba v prípadoch, keď prínos preváži možné negatívne dôsledky.
V žiadnom prípade by ste nemali užívať tento liek alebo jeho analógy samostatne. To platí aj pre lokálnu aplikáciu mastí. Koniec koncov, ich dlhodobé používanie môže viesť k vážnym problémom.
