Optická koherentná tomografia je neinvazívna (bezkontaktná) metóda na štúdium štruktúry očného tkaniva. Umožňuje vám získať obrázky s vyšším rozlíšením v porovnaní s výsledkami ultrazvukových procedúr. Optická koherentná tomografia oka je v skutočnosti typom biopsie, len pri prvej nie je potrebné odoberať vzorku tkaniva.
Stručná história
Koncept modernej optickej koherentnej tomografie bol vyvinutý výskumníkmi z Massachusetts Institute of Technology už v 80. rokoch. Myšlienku zavedenia nového princípu do oftalmológie navrhla v roku 1995 americká vedkyňa Carmen Pouliafito. O niekoľko rokov neskôr spoločnosť Carl Zeiss Meditec vyvinula zodpovedajúce zariadenie, ktoré sa nazývalo Stratus OCT.
V súčasnosti je pomocou najnovšieho modelu možné študovať nielen tkanivá sietnice, ale aj optickú koherentnú tomografiu koronárnych artérií, zrakového nervu na mikroskopickej úrovni.
Princípy výskumu
Optická koherentná tomografia spočíva vo vytváraní grafických obrazov na základe merania periódy oneskorenia, keď sa svetelný lúč odrazí od skúmaných tkanív. Hlavným prvkom zariadení tejto kategórie je superluminiscenčná dióda, ktorej použitie umožňuje vytvárať svetelné lúče s nízkou koherenciou. Inými slovami, pri aktivácii zariadenia sa lúč nabitých elektrónov rozdelí na niekoľko častí. Jeden prúd smeruje do oblasti študovanej tkanivovej štruktúry, druhý - do špeciálneho zrkadla.
Lúče odrazené od objektov sa sčítajú. Následne sú údaje zaznamenané špeciálnym fotodetektorom. Informácie vygenerované na grafe umožňujú diagnostikovi vyvodiť závery o odrazivosti v jednotlivých bodoch skúmaného objektu. Pri hodnotení ďalšieho kusu tkaniva sa podpera presunie do inej polohy.
Optická koherentná tomografia sietnice umožňuje vytvárať na monitore počítača grafy, ktoré sú v mnohom podobné výsledkom ultrazvukového vyšetrenia.
Indikácie pre zákrok
V súčasnosti sa optická koherentná tomografia odporúča na diagnostiku patológií, ako sú:
- Glaukóm.
- Slzy makulárneho tkaniva.
- Trombóza obehových dráh sietnice.
- Diabetická retinopatia.
- Degeneratívne procesy v štruktúre očného tkaniva.
- Cystoidopuch.
- Anomálie vo fungovaní zrakového nervu.
Okrem toho je predpísaná optická koherentná tomografia zrakového nervu na vyhodnotenie účinnosti použitých terapeutických postupov. Najmä metóda výskumu je nevyhnutná pri určovaní kvality inštalácie drenážneho zariadenia, ktoré sa integruje do tkanív oka pri glaukóme.
Funkcie diagnostiky
Optická koherentná tomografia zahŕňa zameranie zraku subjektu na špeciálne znamienka. V tomto prípade operátor zariadenia vykoná niekoľko sekvenčných skenov tkaniva.
Výrazne skomplikovať štúdiu a zabrániť efektívnej diagnóze sú schopné také patologické procesy ako edém rohovky, profúzne krvácania, všetky druhy zákalov.
Výsledky koherentnej tomografie sa formujú vo forme protokolov, ktoré informujú výskumníka o stave určitých oblastí tkaniva vizuálne aj kvantitatívne. Keďže sa získané údaje zaznamenávajú do pamäte prístroja, možno ich následne použiť na porovnanie stavu tkanív pred začiatkom liečby a po aplikácii terapií.
3D vykresľovanie
Moderná optická koherentná tomografia umožňuje získať nielen dvojrozmerné grafy, ale aj vytvoriť trojrozmernú vizualizáciu skúmaných objektov. Skenovanie tkanivových rezov vysokou rýchlosťou vám umožňuje vytvoriť aviac ako 50 000 obrázkov diagnostikovaného materiálu. Na základe prijatých informácií špeciálny softvér reprodukuje trojrozmernú štruktúru objektu na monitore.
Vygenerovaný 3D obraz je základom pre štúdium vnútornej topografie očného tkaniva. Takto je možné určiť jasné hranice patologických novotvarov, ako aj fixovať dynamiku ich zmeny v čase.
Výhody koherentnej tomografie
Zariadenia na koherentnú tomografiu sú najúčinnejšie pri diagnostike glaukómu. V prípade použitia prístrojov tejto kategórie dostávajú špecialisti možnosť s vysokou presnosťou určiť faktory rozvoja patológie v počiatočných štádiách, identifikovať stupeň progresie ochorenia.
Výskumná metóda je nevyhnutná pri diagnostike takého bežného ochorenia, akým je makulárna degenerácia tkaniva, pri ktorej pacient v dôsledku vekom podmienených charakteristík tela začína vidieť v centrálnej časti čierne škvrny oka.
Koherentná tomografia je účinná v kombinácii s inými diagnostickými postupmi, ako je fluoresceínová angiografia sietnice. Kombináciou postupov výskumník získava obzvlášť cenné údaje, ktoré prispievajú k správnej diagnóze, určeniu zložitosti patológie a voľbe účinnej liečby.
Kde získam optickú koherentnú tomografiu?
Procedúra je možná len vtedy, ak existuje špecialistaOCT prístroj. K diagnostike takéhoto plánu sa možno uchýliť v moderných výskumných centrách. Takéto vybavenie majú najčastejšie miestnosti na korekciu zraku a súkromné oftalmologické ambulancie.
Cena vydania
Vykonanie koherentnej tomografie si nevyžaduje odporúčanie ošetrujúceho lekára, ale aj keď je k dispozícii, diagnostika bude vždy hradená. Náklady na štúdiu určujú povahu patológie, ktorá je zameraná na identifikáciu diagnózy. Napríklad stanovenie ruptúr makulárneho tkaniva sa odhaduje na 600-700 rubľov. Zatiaľ čo tomografia tkaniva prednej časti oka môže stáť pacienta diagnostického centra 800 rubľov alebo viac.
Pokiaľ ide o komplexné štúdie zamerané na posúdenie fungovania zrakového nervu, stavu sietnicových vlákien, vytvorenie trojrozmerného modelu zrakového orgánu, cena za takéto služby dnes začína od 1800 rubľov.
