Počas života sa človek nevyhnutne stretáva s patológiami. ktoré sú zápalové. Jednou z takýchto chorôb je optická neuritída. Čo to je, príčiny a spôsoby liečby sa budú ďalej posudzovať.
Definícia
Optická neuritída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyznačuje prudkým znížením videnia v dôsledku deštrukcie puzdra zrakového nervu. Vo väčšine prípadov sú následky zápalového procesu reverzibilné, pretože nie je ovplyvnený celý nerv, ale jeho samostatná časť. Vo väčšej miere sú ohrození mladí ľudia, pretože patológia je oveľa menej bežná u starších ľudí a detí.
Formy choroby
V závislosti od príčin výskytu patológie sa rozlišujú tieto formy neuritídy:
- infekčné – k rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku infekčnej lézie tela;
- parainfekčná forma je výsledkom nesprávneho očkovania alebo prekonaných vírusových ochorení;
- demyelinizačný sa vyznačuje ostrýmpoškodenie jedného optického disku;
- autoimunitné sa vyvíja na pozadí poruchy v tele, keď imunitný systém začne agresívne reagovať na iné bunky v tele;
- toxická forma sa prejavuje akousi otravou, klasickým príkladom je poškodenie zraku pri užití metylalkoholu;
- ischemická choroba sa môže vyvinúť v dôsledku mŕtvice.
Optická neuritída vzniká ako dôsledok kombinácie niektorých príčin, ktoré vyvolávajú zápalové procesy. Ďalšia liečba patológie závisí od definície formy ochorenia.
Odrody neuritídy
Choroba sa môže vyskytnúť v prípade poškodenia vnútrolebkovej časti nervu, oblasti, kde opúšťa očnú buľvu a vchodu do lebky. Poškodenie intrakraniálnej časti zrakového nervu sa nazýva intrakraniálna neuritída. Zápal, ktorý sa vyskytuje mimo lebky, možno rozdeliť do niekoľkých odrôd:
- Retrobulbárny orbitál - zápal časti zrakového nervu, ktorá sa nachádza v očnici.
- Retrobulbárne axiálne - poškodenie postorbitálnej časti zrakového nervu.
- Retrobulbárny priečny – poškodenie celej časti zrakového nervu, ktorá je mimo lebky.
- Intersticiálna – rozsiahla nervová lézia, ktorá postihuje blízke mäkké tkanivá.
Všetky druhy zápalu zrakového nervu môžu byť akútne aj chronické. Príznaky v takýchto prípadoch sa budú tiež líšiť.
Pseudoneuritída
Niekedy má človek z viacerých dôvodov vrodenú patológiu papily zrakového nervu. V tomto prípade sa môže vyvinúť falošná neuritída. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:
- zväčšená nervová bradavka;
- jeho okraje sú neostré;
- farba zmenená na sivočervenú.
Našťastie pseudoneuritída neovplyvňuje zrakovú ostrosť, ale vyžaduje si pozornosť oftalmológa.
Príčiny patológie
Najčastejšie skúsený odborník dokáže určiť, čo bolo impulzom pre rozvoj ochorenia, no sú aj prípady s neobjasnenou etiológiou. Existuje niekoľko hlavných príčin zápalu zrakového nervu:
- Ovčie kiahne, herpes, encefalitída, mononukleóza, vírusy mumpsu.
- Patogénne huby, ktoré môžu žiť na ľudskej koži aj v životnom prostredí.
- Bakteriálne infekcie. To platí najmä pre tie, ktoré vyvolávajú zápalové ochorenia oblastí nachádzajúcich sa v blízkosti optického nervu. Napríklad sinusitída, čelná sinusitída, pulpitída, zápal stredného ucha, meningitída.
- Špecifické zápalové procesy ako miliárna tuberkulóza, syfilis, kryptokokóza.
- Retrobulbárna optická neuritída pri roztrúsenej skleróze môže byť jedným z prvých prejavov tohto ochorenia.
- Idiopatická neuritída je dôsledkom nevysvetliteľného patogénneho účinku.
- Otrava metylalkoholom spôsobujúca poškodenie očí.
- Mechanické poranenie oblastiumiestnenie zrakového nervu.
- Alergické reakcie.
- Alkoholická alebo drogová intoxikácia tela.
Okrem toho sa symptómy retrobulbárnej optickej neuritídy môžu rozvinúť v posledných štádiách diabetes mellitus pri absencii potrebnej terapie na zlepšenie a udržanie stavu.
Prejavy choroby
Príznaky zápalu zrakového nervu sa najčastejšie objavia rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín. V zriedkavých prípadoch tento proces trvá jeden deň. Jedno oko je postihnuté, bilaterálna neuritída je extrémne zriedkavá. Osoba pociťuje nasledujúce príznaky:
- pocit závoja pred postihnutým okom;
- prudký a významný pokles zrakovej ostrosti;
- zmena vnímania farieb;
- reakcia na jasné svetlo;
- slzenie postihnutého oka;
- bolesť pri pohybe očnej gule;
- zmenšenie zemepisnej šírky, oko napríklad vidí len pred seba, výrazne sa zhoršuje periférne videnie;
- ťažkosti pri prispôsobovaní sa zmenám intenzity svetla.
Zápalový proces sa prejavuje zvýšením telesnej teploty, horúčkou, ako pri nádche, bolesťami tela a celkovým zlým zdravotným stavom.
Diagnostika
Podľa ICD má optická neuritída kód H46. Má poddruhy choroby: retrobulbárna neuritída a optická (papilitída). Pomocou nasledujúcich diagnostických opatrení môžete určiť typ ochorenia a stupeň poškodenia:
- Očné vyšetrenie lekárom a zistenie symptómov, ktoré pacient pociťuje.
- Oftalmoskopia, ktorá sa vykonáva pomocou lúča svetla nasmerovaného na zrenicu. To je potrebné na vyšetrenie fundusu. Oftalmoskop možno použiť aj na kontrolu prirodzených reakcií oka na jasné svetlo. Pri neuritíde sa zrenička sťahuje zreteľne menej ako v zdravom oku.
- Pomocou špeciálnych prístrojov sa zaznamenáva reakcia mozgu na svetlo. Kontroluje sa rýchlosť odosielaných impulzov.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomáha určiť stupeň poškodenia nervov. V niektorých prípadoch sa môže použiť kontrastná látka, ktorá sa vstrekne do zrakového nervu pacienta.
- Kontrola zrakovej ostrosti pomocou špeciálnych tabuliek s písmenami rôznych veľkostí.
- Gonioskopia, čo je vyšetrenie oka gonioskopom so zakrivenými šošovkami.
- Meranie vnútroočného tlaku.
- Úplný krvný obraz.
Klinický obraz zápalu zrakového nervu môže vyzerať takto: cievy oka sú rozšírené, terč zrakového nervu je hyperemický, nemá jasné hranice a je spojený so sietnicou, na ktorej sa objavujú biele škvrny.
Liečba choroby
Liečba retrobulbárnej optickej neuritídy je zameraná na odstránenie príčiny zápalového procesu, ako aj na obnovenie funkcií oka. Zároveň je pacient počas terapie v nemocnici za neustáleho sledovania lekárov. častonie je možné zistiť presnú príčinu výskytu zápalu nervu. V tomto prípade sú predpísané širokospektrálne lieky. Liečba zápalu zrakového nervu je nasledovná:
Antibakteriálna terapia založená na liekoch ako Amoxicilín, Amoxiclav, Ceftriaxone
- Protizápalový liek "Dexametazón", ktorý sa vstrekuje priamo do vlákna oka.
- Prostriedky na potlačenie intoxikácie organizmu v dôsledku prebiehajúceho zápalového procesu - "Reopoliglyukin", "Hemodez", ktoré sa podávajú intravenózne.
- Vitamíny skupiny B, PP.
- Lieky na zlepšenie krvného obehu, ako je Trental, Actovegin.
- Lieky na obnovenie vedenia nervových vzruchov - Neuromidín, Nivalin.
- V prípade edému sa používa liek "Diacarb".
Na obnovenie zraku je v prípade potreby predpísaná laserová korekcia alebo magnetoterapia. Pri atrofii zrakového nervu je predpísaná liečba spazmolytikami a liekmi na zlepšenie krvného obehu.
Ak sa v prípade otravy metylalkoholom rozvinul zápal zrakového nervu s rýchlou stratou zraku, potom je v prvom rade potrebné umyť pacientovi žalúdok a tiež zaviesť protijed - etylalkohol. Potom sa lieky ako Nootropil a vitamíny B predpisujú intramuskulárne.
Ľudová liečbaznamená
Pri tejto patológii sa odporúča uprednostniť konzervatívnu terapiu. V niektorých prípadoch však môže oftalmológ povoliť použitie ľudových liekov ako dodatočných metód riešenia choroby.
- Infúzia žihľavy. Polievková lyžica sušenej rastliny sa vylúhuje v pohári vriacej vody. Je potrebné užívať roztok denne na 2 polievkové lyžice. pred každým jedlom.
- Sirup zo zelených šišiek. Musia sa naliať vriacou vodou, pridať citrón a cukor a potom priviesť do varu. Výsledný sirup sa musí odobrať na 1 polievkovú lyžičku. pred každým jedlom. Šišky pomáhajú zlepšovať stav ciev mozgu, ktoré vyživujú aj oči.
Okrem toho sa odporúča používať čerstvé kravské mlieko, pretože obsahuje užitočné vitamíny a minerály, ako aj nasýtené mastné kyseliny. To je však vhodné len vtedy, ak je krava v dobrej kondícii a bez chorôb. V ostatných prípadoch musí byť prírodné mlieko pred pitím prevarené.
Forecast
Vo väčšine prípadov, ak bola optická neuritída (podľa ICD-10 kódu H46) zistená včas a bola predpísaná správna komplexná terapia, prognóza je priaznivá. Zrak sa úplne obnoví do 2-3 mesiacov po ukončení liečby.
To však výrazne zvyšuje riziko roztrúsenej sklerózy, najmä u žien nad 40 rokov. Aby sa zabránilo výskytu choroby, odporúča sa pravidelne navštevovaťneurológ, najmä ak existuje najmenšie podozrenie na rozvoj komplikácií.
V zriedkavých prípadoch, ak sa liečba nezačala včas, môže dôjsť k atrofii zrakového nervu, ktorá vedie k strate zraku, alebo k amauróze, chronickému zápalu sietnice, ktorý vedie aj k slepote.
Preventívne opatrenia
Akékoľvek príznaky a symptómy zápalu zrakového nervu sú nepríjemné. Liečba je tiež nákladná a časovo náročná. Okrem toho existuje možnosť komplikácií. Aby ste minimalizovali riziká patológie, mali by ste dodržiavať tieto jednoduché odporúčania:
- Včas vyhľadajte lekársku pomoc pri akýchkoľvek ochoreniach a zápaloch očí.
- Vylúčte riziko poranenia tváre a očí.
- Pri kontakte s chemikáliami sa odporúča používať osobné ochranné prostriedky, ktoré zahŕňajú masku na oči a dýchacie cesty, ako aj gumené rukavice.
- Odmietajte používanie pochybných tekutín s obsahom alkoholu, pretože môžu byť vyrobené na báze priemyselného alkoholu - metanolu, ktorý je nevhodný na konzumáciu a spôsobuje vážne následky.
- Včasná liečba prechladnutia.
- Cvičte ľahké športy na posilnenie imunity.
- Prestaňte fajčiť.
- Jedzte zdravú a vyváženú stravu.
Okrem toho je veľmi dôležité nezaobísť sa bez samoliečbykonzultácia s oftalmológom, pretože hrozí trvalá strata zraku.
Záver
Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas pri prvých príznakoch patológie, pretože existuje vysoké riziko odumretia nervových vlákien, ktoré sú zodpovedné za zrak. Ak sa okamžite prijmú lekárske opatrenia, potom stav, ako je zápal zrakového nervu, nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre zdravie očí.
