Adenóm prostaty je pomerne bežná patológia, ktorej čelia mnohí muži v zrelom a staršom veku. Napriek skutočnosti, že novotvar je benígny, ak sa nelieči, môže viesť k množstvu komplikácií.
Mužov samozrejme zaujímajú ďalšie informácie. Prečo sa patológia vyvíja? Aké príznaky sprevádzajú ochorenie? Aké komplikácie môžu viesť k rastu novotvaru? Kedy je potrebná operácia na odstránenie adenómu prostaty? Odpovede na tieto otázky sú dôležité pre mnohých čitateľov.
Všeobecné informácie o chorobe
Ako viete, prostata je dôležitou súčasťou reprodukčného systému. Ale s vekom sa jeho štruktúra mení. Zo žľazových buniek sa vytvorí malý uzlík, ktorý sa neustále zväčšuje – tak vzniká adenóm prostaty. Veľkosť prostaty sa postupne zvyšuje. Keďže tento orgán prechádza okolo močového kanála, dochádza k hypertrofii jeho tkanívvedie k narušeniu normálneho odtoku moču. Takýto patologický proces ovplyvňuje štruktúru a fungovanie obličiek, močového mechúra a iných prvkov močového systému.
Stojí za zmienku, že ide o neuveriteľne bežnú patológiu. Najčastejšie sa choroba zaznamenáva u mužov vo veku 40 až 50 rokov. Podľa štatistík medzi pacientmi vo veku 60 až 70 rokov je prevalencia ochorenia 65%. Ak hovoríme o vekovej kategórii mužov od 70 rokov a starších, potom je toto číslo oveľa vyššie a pohybuje sa okolo 80-90 %.
Okamžite stojí za zmienku, že príznaky adenómu prostaty môžu byť rôzne. U niektorých pacientov je ochorenie sprevádzané závažnými poruchami až po rozvoj pretrvávajúcich foriem zlyhania obličiek, zatiaľ čo iní prakticky nezaznamenávajú žiadne zmeny vo svojom vlastnom stave. Podľa štatistík len 20 % chorých mužov vyhľadá lekársku pomoc.
Hlavné dôvody rozvoja
Mechanizmy vzniku a ďalšieho vývoja adenómu prostaty nie sú, žiaľ, úplne známe. Je dokázané, že rastové procesy takéhoto novotvaru sú priamo ovplyvnené pohlavnými hormónmi - ochorenie môže byť spojené s určitými poruchami endokrinného systému. To vysvetľuje, prečo sa s týmto problémom najčastejšie stretávajú muži nad 50 rokov.
Okrem toho odborníci identifikujú niekoľko rizikových faktorov, ktorých prítomnosť/vplyv zvyšuje šance na rozvoj hypertrofie. Ich zoznam obsahuje:
- nepriaznivéenvironmentálna situácia;
- hyperchladenie tela;
- zneužívanie alkoholu;
- fajčenie;
- ateroskleróza;
- stres, ktorý je sprevádzaný kolísaním hladiny niektorých hormónov;
- niektoré choroby urogenitálneho systému vrátane pohlavne prenosných chorôb.
Adenóm prostaty I. stupňa
Mnohí muži sa samozrejme zaujímajú o poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí hypertrofie žľazy. Príznaky adenómu prostaty priamo závisia od štádia vývoja ochorenia. Ak hovoríme o hypertrofii prvého stupňa, niektoré výrazné znaky môžu úplne chýbať. Vo väčšine prípadov však stále existujú určité porušenia.
Po prvé, nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra sa stáva častejším – muž sa dokonca v noci budí 1-2 krát. Napriek tomu, že túžba po úľave sa objavuje častejšie, množstvo vylúčeného moču je oveľa menšie. Môže sa vyskytnúť mierna retencia moču, ktorá je výrazná najmä ráno.
Táto fáza sa nazýva fáza kompenzácie. Patologický proces vedie k hypertrofii svalov močového mechúra. Týmto spôsobom sa telu darí udržiavať normálnu činnosť močového systému.
Adenóm druhého stupňa: znaky klinického obrazu
V druhom štádiu už možno pozorovať výrazné zmeny v štruktúre prostaty. Adenóm prostaty naďalej rastie, čo vedie k porušeniu odtoku moču. Existujú dystrofickézmeny v stenách močového mechúra. Aj po vyprázdnení zostáva moč v dutine močového mechúra – najskôr jeho objem nepresahuje 100 – 200 ml, ale postupne sa zväčšuje. Počas močenia je pacient nútený namáhať svaly lisu a bránice, v dôsledku čoho sa tlak na močový mechúr len zvyšuje. Naliehavé nutkania sa pravidelne objavujú, keď pacient nemôže zastaviť proces močenia.
Postupne sa močové cesty rozširujú, svaly ich stien strácajú elasticitu. V štádiu subkompenzácie je fungovanie obličiek narušené. Takto vzniká chronická forma zlyhania obličiek, v dôsledku ktorej pacienti trpia neustálym smädom, zlým zdravotným stavom. Časté nočné stúpania kvôli nutkaniu na močenie ovplyvňujú emocionálny stav muža - stáva sa unavený, slabý, podráždený, pretože si jednoducho nevie oddýchnuť a zotaviť sa.
Tretí stupeň hypertrofie: príznaky choroby
Dekompenzované štádium je najťažšie. V tomto štádiu je močový mechúr roztiahnutý a vždy naplnený močom. Orgán je možné prehmatať a niekedy možno jeho kontúry vidieť aj voľným okom. Niekedy horný okraj močového mechúra dosahuje úroveň pupka.
Pacient nie je schopný vyprázdňovať sa ani pri intenzívnom napätí brucha. Nutkanie na močenie sa stáva konštantným, ale moč sa vylučuje v malých častiach. Niekedy sa vyskytujú silné bolesti v podbrušku.
Postupne sa nutkanie na močenie oslabuje a vzniká paradoxná retencia moču- močový mechúr je plný, nedochádza k nutkaniu a tekutina sa neustále uvoľňuje po kvapkách.
Horné močové cesty sú značne zmenené, rozšírené. V dôsledku porušenia odtoku moču dochádza k poškodeniu parenchýmu obličiek, zvyšuje sa tlak v systéme pohárov a panvy - funkcie obličiek sú vážne narušené. V takejto situácii je potrebná operácia na odstránenie adenómu prostaty.
Diagnostické opatrenia
Keď si všimnete alarmujúce príznaky, musíte navštíviť špecialistu. Len lekár vie, ako liečiť adenóm prostaty. Správna diagnóza je mimoriadne dôležitá, pretože je dôležité nielen potvrdiť prítomnosť hypertrofie, ale aj určiť štádium vývoja ochorenia, prítomnosť určitých komplikácií, mieru zapojenia obličiek do patologických procesov.
- Na začiatok sa samozrejme vykoná všeobecné vyšetrenie a konzultácia, počas ktorej lekár zhromažďuje informácie o symptómoch pacienta a skúma informácie z jeho lekárskeho záznamu.
- Všeobecná a biochemická analýza krvi a moču je povinná.
- Informatívne je digitálne vyšetrenie prostaty. Počas procedúry môže lekár zaznamenať zvýšenie orgánu. Okrem toho sa malé množstvo sekrétu prostaty odoberie na ďalší výskum.
- Sekréty z prostaty a výtery z močovej rúry sa posielajú do laboratória na testovanie na určité patogény, čo je test, ktorý túto možnosť vylučujeinfekčný proces.
- Pacientovi je tiež ponúknuté, aby si viedol denník močenia – pomáha to posúdiť prácu močového mechúra a obličiek.
- Ultrasonografia panvových orgánov je povinná. Počas zákroku môže lekár posúdiť veľkosť prostaty, potvrdiť prítomnosť novotvarov, vidieť obličkové a močové kamene (ak nejaké existujú), odhadnúť množstvo zvyškového moču, vyšetriť močové cesty.
- Vykonáva sa aj uroflowmetria. Lekár pomocou špeciálneho prístroja meria rýchlosť prúdenia moču a určuje aj čas močenia.
- Vykonáva sa aj biopsia prostaty a stanovenie hladiny prostatického špecifického antigénu. Takéto štúdie dokážu odhaliť malígne bunky (ak nejaké existujú).
Na základe získaných údajov môže lekár zostaviť adekvátny liečebný režim, určiť, či pacient potrebuje chirurgický zákrok (odstránenie adenómu prostaty).
Medikovaná liečba
Ak hovoríme o skorých štádiách ochorenia, potom môže byť účinná medikamentózna terapia. Liečba sa musí kombinovať. V modernej medicíne sa používa niekoľko hlavných skupín liekov:
- Inhibítory 5-alfa reduktázy môžu zmenšiť prostatu. Samozrejme, je to dlhý proces – terapia niekedy trvá aj viac ako šesť mesiacov. Za účinné sa považujú lieky, ktoré obsahujú zložky ako finasterid adutasterid. Tieto látky ovplyvňujú činnosť žliaz s vnútornou sekréciou, pomáhajú znižovať hladinu dihydrotestosterónu (aktivita tohto hormónu tak či onak ovplyvňuje fungovanie a rast prostaty).
- Používajú sa aj alfa-adrenergné blokátory. Za účinné sa považujú látky ako terazosín (prítomný v zložení prípravku Setazin) a tamsulozín (ktorý je hlavnou účinnou látkou tabliet Omnic). Takéto lieky zmierňujú kŕče hladkých svalov v tkanivách prostaty a kapsuly, čo vám umožňuje zmierniť tlak na močovú trubicu. Tak je možné aspoň čiastočne normalizovať odtok moču.
- Ak pacient trpí impotenciou, potom sú do liečebného režimu zahrnuté inhibítory fosfodiesterázy typu 5.
Rada o životnom štýle
Samozrejme, samotné užívanie drog na normalizáciu fungovania urogenitálneho systému nestačí. Pacienti musia dodržiavať určité lekárske rady.
- Diéta pri adenóme prostaty je mimoriadne dôležitá. Je veľmi dôležité dodržiavať vyváženú stravu, zahrnúť čerstvú zeleninu a ovocie do denného menu. Mali by sa však vylúčiť koreniny, korenené, vyprážané a mastné jedlá. Chudé mäso sa odporúča konzumovať vo varenej forme (môžete variť aj v rúre alebo v pare). Alkohol je tiež kontraindikovaný, rovnako ako akékoľvek produkty, ktoré dráždia steny močových ciest.
- Cvičenie na adenóm prostaty je tiež nevyhnutné. Špeciálna fyzikálna terapia (vrátane Kegelových cvičení) pomáha eliminovať preťaženiepanvových orgánov, normalizujú krvný obeh, posilňujú svaly a väzy panvového dna. Cvičenie svalov celého tela vám pomôže zostať fit a bojovať proti obezite (nadváha zvyšuje tlak na panvové orgány).
- Pacientom sa tiež odporúča, aby obmedzili množstvo tekutín, ovocia a bobúľ skonzumovaných večer. Pred spaním nezabudnite vyprázdniť močový mechúr. Dodržiavanie takýchto jednoduchých pravidiel pomáha znižovať počet nočných vstávaní - muž bude mať možnosť si dobre oddýchnuť.
Operácia adenómu prostaty
Bohužiaľ, konzervatívna liečba neprináša vždy želaný výsledok. Vo väčšine prípadov pacienti vyžadujú operáciu. Adenóm prostaty môže byť odstránený v ktorejkoľvek fáze vývoja ochorenia. K dnešnému dňu je chirurgický zákrok jedným z najúčinnejších prostriedkov. Existuje niekoľko metód chirurgickej korekcie.
- Transuretrálna resekcia prostaty. Zabezpečuje odstránenie hypertrofovaných tkanív pomocou špeciálneho zariadenia cez močovú trubicu. Pomocou elektrickej slučky (pomocou optického zariadenia) lekár vyškrabuje zarastené oblasti prostaty. Tento postup je možný len vtedy, ak veľkosť žľazy nepresahuje 60-80 cm3. Prevádzka takéhoto plánu vám umožňuje zachrániť sexuálnu funkciu. Pokiaľ ide o kontraindikácie, postup sa nevykonáva v prítomnosti infekčných chorôb,poruchy zrážanlivosti krvi, všeobecný vážny stav pacienta.
- Otvorená adenomektómia je úplná operácia brucha. Adenóm prostaty sa rieši cez rez v brušnej stene. Takýto postup je indikovaný, ak nie sú možné šetrnejšie zásahy (napríklad ak je nádor veľký). Počas operácie môže lekár tiež odstrániť kamene z močových ciest, opraviť steny močového mechúra atď.
- Existujú aj bezpečnejšie, neinvazívne techniky, ako je laserová korekcia. Použitie takýchto postupov je, žiaľ, možné len v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.
Po operácii samozrejme nasleduje obdobie rekonvalescencie. Hrozia komplikácie, najmä zápalové ochorenia, infekcia tkanív, tvorba krvných zrazenín a pod. Podľa štatistík je operácia vo väčšine prípadov pacientmi dobre znášaná.
Možné komplikácie
Správne zostavená terapia pomáha vyrovnať sa s takou patológiou, ako je adenóm prostaty. Recenzie lekárov a štatistické štúdie však naznačujú, že ochorenie niekedy vedie k rozvoju nebezpečných komplikácií.
- Ostrá hypertrofia prostaty niekedy vedie k akútnej retencii moču. Pacient nemôže vyprázdniť močový mechúr, aj keď je maximálne naplnený, keďže prostata stláča močové cesty. V takýchto prípadoch je povinná katetrizácia močového mechúra. Niekedyje potrebná punkcia močového mechúra alebo dokonca núdzová operácia.
- Ak sa nelieči, prostata sa naďalej zväčšuje, čo vedie k narušeniu normálneho odtoku moču. Je to spojené s rozvojom chronických foriem zlyhania obličiek.
- Do zoznamu komplikácií patrí aj hematúria – v moči pacienta sa pravidelne objavujú nečistoty krvi. Poranenie adenómu (napríklad pri nejakej diagnostickej manipulácii) je často sprevádzané intenzívnym krvácaním.
- Patológia niekedy vedie ku kŕčovým žilám v oblasti hrdla močového mechúra. Tenké steny ciev sú náchylnejšie na rôzne poranenia – prasknutie malej žilky je sprevádzané silným krvácaním. Krvná zrazenina niekedy blokuje tok moču z močového mechúra – v tomto prípade pacient potrebuje urgentnú operáciu.
- Stagnácia moču niekedy vedie k tvorbe kameňov v močovom mechúre.
- Za zmienku stojí, že stagnácia výrazne zvyšuje riziko vzniku infekčných chorôb, pretože vytvára ideálne podmienky pre aktívnu reprodukciu zástupcov oportúnnej mikroflóry. Adenóm prostaty je často komplikovaný prostatitídou, uretritídou, vezikulitídou, epididymitídou, orchitídou, akútnymi a chronickými formami pyelonefritídy.
Účinná tradičná medicína
Liečba adenómu prostaty ľudovými prostriedkami je možná. Skúsení bylinkári vedia ponúknuť obrovské množstvo skutočne účinných receptov.
- Zápal, silná bolesť a pocit pálenia môžu byť zmiernenéodvar z rasce a rebríka.
- Pri adenóme sa odporúča odvar z čerstvej petržlenovej vňate. Na zlepšenie chuti produktu môžete použiť med a čerstvú citrónovú šťavu. Predpokladá sa, že odvar pomáha zmierniť opuch prostaty a zmierniť stav pacienta. Okrem toho sa liek používa na rozpúšťanie a vylučovanie kameňov z močového mechúra a močovej trubice.
- Mnohí bylinkári tvrdia, že odvar z harmančeka a naklíčených zrniek raže pomáha vyrovnať sa aj so silnými bolesťami. Tento liek pomáha zmierniť opuch a zápal prostaty.
- Pomocou môže byť aj infúzia púpavy. Tento nástroj stimuluje prietok krvi, odstraňuje prekrvenie a tým zlepšuje výživu tkanív prostaty, nasýti ich kyslíkom a užitočnými látkami.
- Ak je hypertrofia prostaty spojená s tvorbou kameňov v močovom mechúre, potom sa odporúča odobrať odvar z trávy a listov žihľavy (rastliny si môžete nazbierať sami alebo si kúpiť hotové suroviny v lekárni). Flavonoidy, ktoré sa nachádzajú v zložení tejto rastliny, postupne rozpúšťajú vápenaté útvary a odstraňujú ich z tela.
- Odvary zo šalvie a šípok majú tiež výrazné protizápalové vlastnosti. Okrem toho takýto liek pomáha posilniť imunitný systém, oživiť a výrazne zlepšiť stav pacienta.
- Zápal môžete zmierniť aj odvarom z nechtíka lekárskeho. Mimochodom, predpokladá sa, že pravidelné používanie tohto lieku zabraňuje rozvoju rakoviny.
Samozrejme, je nemožné užívať takéto lieky bez povolenia – určite sa musíte poradiť s lekárom. Malo by byť zrejmé, že bylinné odvary a tinktúry sa môžu používať iba ako pomocné látky, v žiadnom prípade by nemali nahrádzať liekovú terapiu.
Preventívne opatrenia
Už viete, prečo sa adenóm prostaty vyvíja u mužov. Bohužiaľ, neexistujú žiadne špecifické preventívne lieky. Aby ste sa vyhli rozvoju hypertrofie, stačí dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:
- vyhýbajte sa hypotermii, celkovej aj lokálnej (napríklad v slabinách alebo dolných končatinách);
- by mal zo stravy vylúčiť kávu a alkohol (alebo ich množstvo aspoň čo najviac znížiť);
- odporúčame prestať fajčiť, pretože nikotín sťahuje cievy, zhoršuje krvný obeh, zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra;
- je dôležité správne sa stravovať, úplne vylúčiť z jedálneho lístka mastné, vyprážané a korenené jedlá;
- neodporúča sa oddialiť proces močenia a snažiť sa úplne vyprázdniť močový mechúr;
- ak je to možné, vyhýbajte sa stresu, pretože nervová záťaž ovplyvňuje hormonálne pozadie;
- nezabúdajte na preventívne lekárske prehliadky – minimálne dvakrát do roka je potrebné navštíviť urológa, aj keď niektoré alarmujúce príznaky úplne chýbajú.
Samozrejme, keď sa objavia prvé príznaky, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Ak adenóm prostatyžľaza bola diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja, potom sú šance na úspešnú medikamentóznu liečbu väčšie a pravdepodobnosť určitých komplikácií je oveľa menšia.
