Bohužiaľ, dnes veľa mužov v zrelom veku čelí takému nepríjemnému problému, akým je adenóm prostaty. Čo to je? Prečo sa takáto choroba vyvíja? Aké nebezpečné to môže byť? Aké liečby sú k dispozícii? Táto informácia je zaujímavá pre mnohých predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Koniec koncov, čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým ľahšie bude zbaviť sa jej a vyhnúť sa nebezpečným a nepríjemným následkom.
Čo je BPH?
Podľa štatistík približne 50 % mužov starších ako päťdesiat rokov čelí chorobe nazývanej adenóm prostaty. Čo to je? Dá sa nejako vyhnúť alebo spomaliť rozvoj ochorenia? Tieto problémy sú pre mužov mimoriadne dôležité a bolestivé. Koniec koncov, v skutočnosti mnohí pacienti o svojich problémoch mlčia, kým sa choroba nestane vážnejšou.
Ak vás zaujíma, čo je adenóm, na začiatok stojí za to povedať, že tento názov je mierne zastaraný. V modernej medicíne je čoraz bežnejšie hovoriť o tejto chorobepoužívať termín "benígna hyperplázia prostaty". Proces vývoja ochorenia začína tvorbou malého uzla v tkanivách žľazy (niekedy aj niekoľkých naraz), ktorý sa postupne (a niekedy dosť rýchlo) zvyšuje. Zmenou svojej veľkosti začne prostata stláčať močový kanál, čím narúša normálny odtok moču – tento jav je nielen nepríjemný, ale aj mimoriadne nebezpečný, pretože postihuje celý vylučovací systém. V skutočnosti je nádor hyperplastické (prerastené) parauretrálne žľazy.
Mimochodom, adenóm je nezhubný nádor, ktorý napriek možnému rýchlemu rastu nemetastazuje do iných orgánov. Preto je choroba pri správnom prístupe dokonale liečiteľná. Hlavnou vecou je včas si všimnúť varovné signály a vyhľadať pomoc odborníka.
Hlavné príčiny rozvoja ochorenia
Hneď treba poznamenať, že vedci stále študujú mechanizmus vývoja a príčiny tohto ochorenia. Jediná vec, ktorú možno povedať s istotou: vzhľad adenómu je spojený so zmenami v tele súvisiacimi s vekom. Napríklad u mladých ľudí je adenóm diagnostikovaný extrémne zriedkavo. Po 70 rokoch však približne 75 % mužov trpí jedným alebo druhým štádiom tohto ochorenia.
Hyperplázia je spojená so zmenami hormonálnych hladín, kolísaním hladiny pohlavných hormónov, ktoré sa nevyhnutne vyskytujú v procese starnutia. Túto teóriu podporuje aj fakt, že medzi kastrovanými alebo kastrovanými mužmi neboli prípady hyperplázie registrované.boli.
Existujú ďalšie nepriame faktory, ktoré môžu spustiť ochorenie nazývané adenóm prostaty. Aké sú tieto dôvody? Po prvé, lekári poznamenávajú, že akékoľvek zmeny životného štýlu, ako aj zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu a drogová závislosť) zvyšujú riziko hyperplázie. Medzi rizikové faktory patrí aj podvýživa, neustály stres, silný psycho-emocionálny stres a negatívny vplyv vonkajšieho prostredia. Prirodzene, tieto faktory samy o sebe nemôžu vyvolať výskyt adenómu. Všetky však tak či onak ovplyvňujú fungovanie endokrinného systému, ovplyvňujú hladinu hormónov, čo môže spôsobiť výskyt alebo urýchliť rast existujúceho adenómu.
Existujú návrhy, že tu existuje nejaký druh genetického dedičstva. Bohužiaľ neexistuje presné potvrdenie tejto hypotézy, pretože je ťažké určiť, či hyperplázia skutočne súvisí s dedičnosťou alebo sa vyskytuje so starnutím.
Aké sú príznaky choroby?
Napriek tomu, že adenóm je nezhubný nádor, priebeh ochorenia môže byť rôzny. Napríklad u niektorých mužov sa hyperplázia môže rozvinúť pomaly a nie je cítiť 20-30 rokov. U iných pacientov naopak vznikajúci nádor narastie do kritickej veľkosti za 1-3 roky. Preto musí každý muž starostlivo sledovať akékoľvek zmeny v blahobyte.
Samozrejme, že existujeurčité príznaky, ktoré charakterizujú adenóm prostaty. Aké sú tieto znaky? Vo väčšine prípadov je toto ochorenie sprevádzané narastajúcimi problémami s procesom močenia, ako aj sexuálnou dysfunkciou.
V počiatočných štádiách tvorby hyperplázie možno zaznamenať pokles prúdu moču. V budúcnosti sa objavia takzvané „prázdne“nutkania, keď má muž chuť na močenie, ale nič nevychádza. S progresiou ochorenia sa pacient začne v noci prebúdzať (niekedy až 4-krát), aby vyprázdnil močový mechúr. V budúcnosti si muži začnú všímať, že aby sa vyprázdnili, musia sa namáhať, používať brušné svaly.
Na pozadí hyperplázie sa často pozoruje aj únik moču, keď sa močový mechúr úplne nevyprázdni a zvyšok moču pasívne vyteká a zanecháva škvrny na spodnej bielizni.
Za zmienku stojí, že adenóm je pomerne často spojený s chronickou prostatitídou (zápalový proces v tkanivách žľazy). V takýchto prípadoch sa spolu s ďalšími príznakmi vyskytuje aj bolesť pri močení a počas obdobia exacerbácie - slabosť, horúčka. Keď sa takéto príznaky objavia, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu a podstúpiť diagnózu.
Možné komplikácie adenómu
Samozrejme, ak sa takéto ochorenia prostaty neliečia, môžu spôsobiť komplikácie, a to dosť nebezpečné. Mnoho mužov zaznamenáva prítomnosť krvných nečistôt v moči. Výskyt takéhoto príznaku je spojený so zmenami v žilách hrdla močového mechúra, ako aj so zvýšením krvného tlaku v cievach malýchpanva.
Závažné zväčšenie alebo opuch prostaty môže viesť k úplnému zablokovaniu močového kanála a akútnej retencii moču. Tento stav je mimoriadne nebezpečný, pretože môže spôsobiť poškodenie močového mechúra, ako aj narušenie normálneho fungovania obličiek. Je to tiež veľmi bolestivé.
Najčastejšie komplikácie adenómu zahŕňajú zápalové ochorenia. Mimochodom, zápalový proces sa môže vyvinúť nielen v tkanivách žľazy (prostatitída), ale postihnúť aj akúkoľvek časť vylučovacieho systému. Pacienti často trpia uretritídou, cystitídou, pyelonefritídou, epididymitídou atď. Mimochodom, chronický zápal obličiek, ak sa nelieči, môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek.
Moderné diagnostické metódy
Na začiatok sa lekár pokúsi zozbierať kompletnú anamnézu, vykoná prieskum a spýta sa na prítomné symptómy. V budúcnosti spravidla nasleduje digitálne vyšetrenie prostaty, čo je jednoznačne najjednoduchšia a najdostupnejšia diagnostická metóda. Po masáži prostaty sa odoberú vzorky sekrécie žľazy na laboratórnu analýzu.
Okrem toho je potrebný výter z močovej rúry, ktorý pomôže určiť, či ide o infekciu. Pri podozrení na adenóm alebo iné ochorenie žľazy sa robí ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomáha určiť presnú veľkosť prostaty, prítomnosť kameňov a tiež zistiť, či tam nie je prekrvenie.
Pre presné nastaveniediagnóza je dôležitá a uroflowmetria je komplexná štúdia, ktorá pomáha určiť rýchlosť prúdu moču, ako aj čas vyprázdnenia močového mechúra a niektoré ďalšie dôležité ukazovatele.
Dôležitou súčasťou diagnózy je PSA pri adenóme prostaty. Táto štúdia pomáha identifikovať takzvané prostatické špecifické antigény v krvi, čo sú akési onkomarkery. Táto analýza pomáha odhaliť prítomnosť malígneho procesu. Mimochodom, mužom vo veku 50 rokov a starším sa odporúča z času na čas absolvovať tento test na preventívne účely.
Ako sa lieči adenóm? Základné terapie
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby tohto ochorenia. Mimochodom, diagnostický proces je potrebný nielen na odhalenie problému, ale aj na určenie najvhodnejšej terapie ochorenia "adenóm prostaty". Liečebné metódy môžu byť konzervatívne aj chirurgické.
V počiatočných štádiách možno rozvoj ochorenia zastaviť alebo spomaliť pomocou liekov. Ale opäť, konzervatívna liečba len pomôže oddialiť operáciu o niekoľko rokov (alebo desaťročí), ale nedokáže úplne zbaviť nádoru, ktorý sa už objavil.
Najúčinnejšia je chirurgická liečba adenómu, pretože pomáha rýchlo odstrániť všetky existujúce problémy. Navyše veľa mužov hľadá pomoc už v štádiu choroby, keď konzervatívna terapia nemá zmysel.
Medikovaná liečba
Znovu stojí za to povedať, že liečba drogami pomáha len v počiatočných štádiách. Pri akejkoľvek terapii sa samozrejme používajú rôzne lieky, najčastejšie však v kombinácii s chirurgickým zákrokom.
V prvom rade sa pacientom predpisujú inhibítory 5-alfa reduktázy (napríklad Proscar), ako aj alfa-blokátory (Ocas, Omnik sa považujú za celkom dobré). Imunostimulanty (napríklad Reoferon a Pyrogenal) majú pozitívny vplyv na stav prostaty a endokrinného systému. V prípade zápalového procesu alebo penetrácie infekcie je povinné užívať antibakteriálne látky, napríklad antibiotiká zo skupiny gentamicínu alebo cefalosporínov.
Pacientom sa predpisujú aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v prostatickej žľaze a odstraňujú prekrvenie. Najpopulárnejším liekom súčasnosti je Trental.
Popri užívaní liekov sa pacientom odporúča aj správna strava, aktívny životný štýl, špeciálne cvičenia (Kegelov komplex pre mužov).
Endoskopické ošetrenia
Bohužiaľ, v niektorých prípadoch sa to bez chirurgického zákroku nezaobíde. Chirurgická liečba adenómu prostaty je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- akútna retencia moču;
- zlyhanie obličiek spôsobené adenómom;
- prítomnosť kameňov v močovom mechúre;
- veľké divertikuly močového mechúra;
- stála prítomnosť krvi v moči;
- opakujúce sa infekcie vylučovacieho systému.
Len lekár rozhoduje o tom, aký druh operácie bude vykonaný. Pri akútnej retencii moču sa najskôr vykoná cystostómia, pri ktorej lekár chirurgicky vytvorí vonkajšiu fistulu močového mechúra s otvorom v pubickej zóne. Mnohí pacienti sa takémuto zásahu bránia. Napriek tomu je potrebné, pretože pred odstránením prostaty alebo vykonaním iných manipulácií je mimoriadne dôležité obnoviť normálny odtok moču a zabrániť infekčným chorobám. Mimochodom, je dokázané, že komplikácie pooperačného obdobia u pacientov, ktorí podstúpili cystostómiu, sú oveľa menej časté.
V súčasnosti existuje množstvo minimálne invazívnych výkonov a endoskopických operácií, ktoré sa vykonávajú cez močové cesty bez toho, aby zanechávali vážne zranenia a jazvy. Niektorí pacienti si napríklad dávajú do močovej trubice takzvané stenty, ktoré bránia zúženiu jej priesvitu. To normalizuje odtok moču, ale, bohužiaľ, nezastaví rast žľazy. Mimochodom, takéto stenty je potrebné meniť pomerne často.
Aké sú spôsoby odstránenia adenómu prostaty? Operácia transuretrálnej resekcie sa dnes považuje za zlatý štandard. Lekár pomocou endoskopických nástrojov odstráni časti žľazy cez močovú rúru. Okrem toho je možný transuretrálny rez, pri ktorom sa prostata neodstráni, ale iba vypreparuje, aby sa uvoľnil tlak z močového traktu.kanál.
Pomerne novým postupom je laserová operácia adenómu prostaty. Jeho cena je o niečo vyššia, ale táto technika má množstvo dôležitých výhod. Najmä odstránenie laserom je oveľa rýchlejšie, menej sprevádzané komplikáciami a minimalizuje pravdepodobnosť infekcie tkaniva.
Ak ide o malý nádor, možno vykonať transuretrálnu mikrovlnnú terapiu. Počas procedúry lekár zavedie cez močový kanál špeciálny prístroj, ktorý potom zničí tkanivo žľazy teplom generovaným elektródami. Táto technika je tiež pomerne populárna a prakticky neškodná, no, žiaľ, nie je vhodná pre každého.
Úspech chirurgického zákroku do značnej miery závisí od fyziologických vlastností pacienta a štádia jeho choroby, ako aj od kvalifikácie lekára. Podľa štatistík približne 25 % pacientov uvádza prítomnosť rovnakých symptómov (únik moču, inkontinencia moču, nočné nutkanie) aj po resekcii.
Adenóm prostaty: operácia
Vo väčšine prípadov sa problémy s prostatou dajú vyriešiť pomocou minimálne invazívnych metód. Ale v niektorých prípadoch sa pacientom ukáže takzvaná radikálna prostatektómia. Táto operácia sa najčastejšie vykonáva v prítomnosti malígneho nádoru. Pri adenóme sa predpisuje iba v prípadoch, keď iné metódy nefungujú alebo ich nemožno použiť z jedného alebo druhého dôvodu.
Radikálna prostatektómia zahŕňa úplné odstránenie prostaty a niekedy aj blízkeho tkaniva. Postup vyžaduje priamy rezv dolnej časti brucha alebo v perineu. Prirodzene, táto operácia je nebezpečnejšia z hľadiska komplikácií. Napríklad pri odstraňovaní je veľmi ľahké zaháknuť nervové zakončenia vedúce k penisu, ktorý je plný porúch potencie. Okrem toho je vysoká pravdepodobnosť vzniku infekčných chorôb.
Prevencia chorôb
Bohužiaľ, takéto ochorenia prostaty sú extrémne časté. Preto mnohých mužov zaujímajú otázky, či je možné sa pred chorobou nejako chrániť alebo aspoň znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Prevencia adenómu prostaty je zdravý životný štýl. Najmä muži v dospelosti (nielen) musia pozornejšie sledovať výživu. V strave musí byť prítomná napríklad čerstvá zelenina a ovocie, ale vekom treba znižovať množstvo živočíšnych bielkovín. Zneužívanie korenistých a korenistých jedál často vedie k zápche, čo stimuluje rast nádoru. Vyprážané jedlo má negatívny vplyv aj na zdravie. Okrem toho odborníci odporúčajú vzdať sa alkoholu a produktov s kofeínom (káva, čokoláda, cola, energetické nápoje). Aspoň 1-2 krát do roka sa oplatí užívať multivitamínové komplexy, pretože nie vždy je možné všetky potrebné živiny dostať spolu s jedlom.
Fyzická aktivita je veľmi dôležitou súčasťou prevencie. Nesmieme zabudnúť na nabíjanie, ak je to možné, zájdite do posilňovne. Postačí akákoľvek fyzická aktivita, aj keď je to len chôdza. hypodynamia -faktor, ktorý negatívne ovplyvňuje fungovanie tela, hormonálne pozadie, a teda môže stimulovať rozvoj ochorenia.
