Adenóm prostaty je mužské ochorenie, ktoré je nezhubným nádorom prostaty. Najčastejšie diagnostikovaná v dospelosti po 40 rokoch. Hlavným dôvodom vzniku novotvaru je hormonálna nerovnováha - zníženie hladiny mužských hormónov v tele a zvýšenie ženských hormónov. Prvé príznaky adenómu prostaty sa vyskytujú takmer okamžite, takže nie je potrebné odkladať návštevu lekára. Patológia sa v skorých štádiách ľahko vylieči.
Ako sa adenóm prostaty líši od prostatitídy
V prvom rade si treba uvedomiť, že hovoríme o dvoch úplne odlišných chorobách. Kľúčový rozdiel medzi nimi je tento: prostatitída je zápal prostaty a adenóm je nádor, novotvar. Rozdiel teda možno vysledovať nielen v príznakoch adenómu prostaty a chronickej prostatitídy, ale aj vpodstata patológií, ich etiológia.
Prostatitída, bez ohľadu na to, či je chronická alebo akútna, sa vyskytuje v dôsledku traumy v perineálnej oblasti, častej hypotermie, infekcie tela. Adenóm je dôsledkom hormonálnych porúch v mužskom tele a prevládajúci názor, že adenóm prostaty je výsledkom neliečenej prostatitídy, je zásadne nesprávny.
Napriek podobnosti klinického obrazu stále môžete nájsť významný rozdiel v príznakoch prostatitídy a adenómu prostaty u mužov. Spočíva v tom, že pri adenóme prostaty pacienti nepociťujú takú bolesť, bolesť a pálenie, ako pri prostatitíde. Väčšina príznakov týchto ochorení je však takmer identická. Ide o:
- poruchy potencie;
- časté močenie;
- pomalý prúd moču;
- pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
Navyše, komplikácie sa budú líšiť aj vtedy, ak sa tieto ochorenia neliečia. Ignorovanie príznakov prostatitídy ohrozuje prechod choroby do chronickej formy a zhoršenie zdravia, rozvoj neplodnosti, impotencie a rakoviny. Symptómy adenómu prostaty bez vhodnej liečby môžu byť zhoršené hematúriou, tvorbou kameňov v močovom mechúre a retenciou moču, čo je priama indikácia pre urgentný chirurgický zákrok.
Náznaky prvej fázy
Pre predstavu o príznakoch adenómu prostaty by bolo vhodnejšie popísať priebeh ochorenia v štádiách, z ktorých každé zodpovedá určitémukomplex symptómov.
Počiatočné štádium tohto ochorenia sa často označuje ako „štádium predchodcu“, ktoré sa vyznačuje častým nočným močením. Muž musí vstávať na toaletu takmer každé 1,5-2 hodiny, v priemere 5-6 krát za noc. Pacient si nemôže nevšimnúť, že prúd moču sa spomalil a samotné močenie je náročné. Aby si uľavil, teraz sa musí namáhať.
S progresiou ochorenia nie sú vylúčené periodické epizódy inkontinencie moču počas spánku v dôsledku deformácie vnútornej a dobrovoľnej relaxácie blízkych zvieračov. Napriek ťažkostiam s močením nezostáva zvyšková tekutina v močovom mechúre v dôsledku kompenzačných funkcií detruzora. Na pozadí vývoja ochorenia sa však svalové steny močového mechúra oslabujú, čo vyvoláva prechod choroby do ďalšej fázy. Trvanie prvého štádia je individuálne, pri priaznivom priebehu ochorenia môže dosiahnuť 10-12 rokov. V opačnom prípade môže patológia prejsť oboma štádiami za pár rokov alebo ešte menej.
Aké sú príznaky BPH v druhom štádiu
V tomto štádiu sa choroba prejavuje intenzívnejšie:
- prúd moču je strmý, môže byť prerušovaný kvapkami;
- na vyprázdnenie močového mechúra je pacient nútený tlačiť po dlhú dobu, čo je spojené s tvorbou inguinálnej hernie alebo prolapsu konečníka;
- proces močenia sa stáva bolestivým v dôsledku zápalu sliznice močového mechúra.
V druhom štádiu možno symptómy a príznaky adenómu prostaty vysvetliť rozvojom hypertrofie astenčenie svalových tkanív detruzora. Tie fragmenty stien močového mechúra, ktoré sú zbavené svalových vlákien, sa natiahnu a vytvoria akési vaky - divertikuly, ktoré v dôsledku toho budú obsahovať zvyškový moč. Najprv bude jeho množstvo okolo 100-200 ml, ale neskôr dosiahne 300-500 ml, niekedy aj viac, v závislosti od výšky a hmotnosti pacienta.
Hypertrofované steny orgánu sa skladajú „do akordeónu“, čím bránia plnému toku moču do močového mechúra z obličiek a močovodov. Akonáhle moč začne stagnovať v horných močových cestách, pripojí sa k ochoreniu množstvo komplikácií, vrátane rozvoja urolitiázy, pyelonefritídy.
Najmenšia hypotermia, prechladnutie, predčasná návšteva toalety a ďalšie faktory môžu zhoršiť príznaky adenómu prostaty. Liečba choroby v druhom štádiu zahŕňa nielen užívanie liekov alebo pomoc chirurgov, ale aj prevenciu prepätia a stresových situácií. Pre pacienta je obzvlášť dôležité dodržiavať diétu a prestať piť alkoholické nápoje, ktoré môžu vyvolať úplnú retenciu moču. V opačnom prípade sa príznaky adenómu prostaty spoja:
- nesnesiteľné nutkanie a bolesť v perineu;
- pocit tlaku v suprapubickej oblasti a dolnej časti chrbta.
Keď je samovyprázdnenie močového mechúra nemožné, pacientovi sa v nemocnici odoberie moč pomocou katétra. Niektorí pacienti po katetrizáciimočenie sa obnoví. Súčasne takmer úplne zmizne kontraktilita detruzora a zvyšuje sa riziko infekcie močových ciest. Ak sa liečba adenómu prostaty u mužov začne včas, možno sa vyhnúť vyššie popísaným symptómom, ako aj samotnému prechodu do druhého štádia. Medzitým sa druhý stupeň nevyhnutne zmení na tretí.
Prejavy choroby v treťom štádiu
V tomto štádiu ochorenia klesá kontraktilita močového mechúra takmer na nulu a objem zvyškového moču sa môže zvýšiť až na jeden a pol litra. Vysoko natiahnutý prírodný rezervoár na zhromažďovanie tekutín v tele je viditeľný aj zvonku - jeho obrysy pripomínajú sférický nádor, ktorého horné okraje siahajú k línii pupka a niekedy ešte vyššie. Citlivosť orgánu trpí, ale pacienti si mylne myslia, že prišla úľava.
Po čase kontrolované močenie úplne zmizne a moč začne mimovoľne vytekať z preplneného močového mechúra. V poslednom štádiu adenómu prostaty sa pacienti bez pisoára nezaobídu. K priebehu ochorenia sa pripája množstvo komplikácií v dôsledku rozvíjajúcej sa dysfunkcie obličiek a vylučovacieho systému, ako aj zápcha, strata chuti do jedla, nevoľnosť, slabosť, neustále trýznivý smäd a sucho v ústach. Pacient nepríjemne zapácha po moči, dusíkatých troskách, objavujú sa ďalšie príznaky. U mužov s adenómom prostaty liečba zahŕňa neustále sledovanie telesnej teploty – jej zvýšenie je celkom prirodzené s prekrvením, ktoré zhoršuje infekciu.
Čolieky sú vhodné na liečbu
Žiadny z liekov nemožno užívať samostatne. Terapeutický program by mal zostavovať iba kvalifikovaný odborník s prihliadnutím na štádium ochorenia, vek pacienta a závažnosť symptómov. Na liečbu adenómu prostaty u mužov sa lieky vyberajú z dvoch hlavných skupín – alfa-blokátory a inhibítory 5-alfa-reduktázy.
Najúčinnejšie v liečbe benígnych nádorov prostaty sú:
- "Prazosin". Prostriedok má priaznivý vplyv na svaly močového mechúra a prostaty, zvyšuje rýchlosť prúdenia moču. Vďaka vlastnostiam účinných látok sú alfa-adrenergné receptory blokované priamo v hrdle močového mechúra. Na rozdiel od iných liekov zo skupiny alfa-blokátorov má "Prazosin" minimum vedľajších účinkov a kontraindikácií.
- Omnic. Tento nástroj je tiež z radu alfa-blokátorov. Jeho výhoda spočíva v minimálnom účinku na krvný tlak.
- Proscar. Liečivo z radu inhibítorov 5-alfa reduktázy. Jeho hlavnou úlohou je zabrániť premene testosterónu na dihydrotestosterón. Po liečbe Proscarom sa symptómy adenómu prostaty u pacientov stanú menej nápadnými a samotný nádor sa výrazne zmenšil.
- "Avodart". Tento liek sa často používa v kombinácii s predchádzajúcimi alfa-blokátormi. Droga podporuje odtok moču, kvôli čomupacientova pohoda sa zlepšuje.
Pred užívaním liekov na liečbu adenómu prostaty by ste sa určite mali poradiť s urológom a pozorne si prečítať príbalový leták. Podľa recenzií príznaky u mužov rýchlo zmiznú, ak sa užívajú správne, v súlade s pokynmi. Medzi nežiaduce účinky, ktoré sa vyskytujú počas užívania týchto liekov, stojí za zmienku bolesť hlavy, sčervenanie kože, podráždenie gastrointestinálneho traktu a intenzívny výtok hlienu z nosa.
Prírodné liečivá
Okrem tradičnej liečby symptómov adenómu prostaty u mužov môže byť opodstatnené používanie ľudových receptov. Na rozdiel od liekov nemajú prírodné formulácie prakticky žiadne vedľajšie účinky a telo ich ľahko znáša. Samoliečba nestojí za to - je lepšie zveriť výber lieku odborníkovi. Lekár odporučí pacientovi vhodné zloženie, pričom zohľadní individuálne vlastnosti jeho tela a závažnosť symptómov. Liečba adenómu prostaty u mužov ľudovými prostriedkami pomáha obmedziť rast nádoru a zabraňuje progresii klinických príznakov ochorenia. Najpopulárnejšie recepty sú:
- Nálev z brezových listov a cibule. Na varenie potrebujete 2 polievkové lyžice. l. sušené suroviny - zelená cibuľa a lístie. Zmes sa naleje s dvoma pohármi vriacej vody a liek sa infúzi hodinu. Musíte piť pol pohára lieku trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
- Varená repa. Koreňové plodiny sa umiestnia do hrnca a nalejú sa vodou, ktorá by malazeleninu úplne zakryte. Hrniec sa položí na sporák. Repa by mala byť varená aspoň 4-5 hodín. Potom je potrebné hotové koreňové plodiny olúpať a skrútiť na mlynček na mäso, kaša sa dobre vytlačí cez gázu a do výslednej šťavy sa pridá lyžica medu. Pite niekoľko dúškov počas dňa. Trvanie liečebného cyklu je 30 dní.
- Ľanový olej. Ak po dobu jedného mesiaca pravidelne používate produkt na 1-2 lyžičky. nalačno, po niekoľkých týždňoch, budú príznaky adenómu prostaty menej výrazné.
- Odvar z orechových listov. Na varenie sa používajú sušené listy lieskových orieškov. Jedna hrsť rozdrvených surovín bude vyžadovať pol litra vody. Zmes sa zapáli a privedie do varu. Odvar z orechových listov má horkastú chuť, preto je možné nápoj pred pitím osladiť pohánkovým medom.
Bez ohľadu na povahu symptómov adenómu prostaty, liečba ľudovými prostriedkami pomáha dosiahnuť ich úľavu. Pri liečbe benígneho nádoru prostaty je nemožné použiť prírodné prostriedky, ak má pacient alergickú reakciu na aktívne zložky. Voľba v prospech medikamentóznej liečby adenómu prostaty u mužov, ktorých symptómy sú stále mierne, sa zvyčajne uskutočňuje v prvom štádiu ochorenia. Chirurgický zákrok sa zároveň považuje za účinnejší a radikálnejší spôsob liečby, ktorý je často jediným dostupným prostriedkom.
Operácia adenómuprostata
Dnes možno chirurgickú liečbu hyperplázie prostaty vykonávať jednou z nasledujúcich metód:
- Adenomektómia – odstránenie nádoru. Tento typ intervencie má minimum kontraindikácií. Adenomektómia sa vykonáva, ak hmotnosť novotvaru dosiahla 40 g a objem moču, ktorý zostáva v močovom mechúre, je najmenej 150 ml. Priamou indikáciou na odstránenie adenómu sú komplikácie spôsobené zväčšením nádoru.
- Transuretrálna resekcia. Patrí do kategórie „bezkrvných“operácií symptómov adenómu prostaty u mužov. Liečba sa vykonáva bez poranenia tkaniva, penetráciou žľazy cez močovú rúru. Transuretrálna resekcia je indikovaná pri absencii komplikácií a tumore s hmotnosťou menšou ako 60 g.
Operácia sa robí na oddelení urológie alebo chirurgie. Výber metódy chirurgickej intervencie závisí od mnohých faktorov. V posledných rokoch sa však čoraz viac využívajú šetriace možnosti liečby, vďaka ktorým sa pacienti dokážu rýchlo zotaviť. Patria sem laserové operácie. Pri liečbe adenómu prostaty má táto metóda niekoľko výhod:
- Prostata je prístupná cez močovú rúru, čím sa eliminuje potreba kožných rezov.
- Počas operácie dochádza k minimálnej strate krvi.
- Po operácii pacient nebude musieť opustiť štátanestézii a zažiť nepríjemné symptómy a následky operácie u mužov sprevádzajúce tento moment. Pri adenóme prostaty sa najčastejšie pristupuje k epidurálnej anestézii, ak pacient nemá žiadne kontraindikácie pre tento typ anestézie.
Liečba veľkých adenómov
Pri diagnostikovaní nezhubného nádoru s hmotnosťou viac ako 200 g sa odporúča laparoskopická operácia. Na odstránenie nádoru týmto spôsobom nie je potrebné robiť veľké rezy. Na to, aby chirurg získal prístup k prostate, stačí niekoľko vpichov. Trvanie obdobia zotavenia nie je dlhšie ako týždeň, po ktorom je pacient prepustený. Po ďalších siedmich dňoch sa muž bude môcť vrátiť do práce a normálneho života.
Rehabilitácia po operácii
Recenzie mužov, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu adenómu prostaty, sú zmiešané. Niektorí pacienti s istotou vyhlasujú, že ich zdravotný stav sa zlepšil, bolesť sa znížila a symptómy charakteristické pre adenóm prostaty zmizli. Liečba u mužov nie je vždy úspešná, mnohí čelia komplikáciám po operácii v podobe inkontinencie moču a rozvoja impotencie. Urológovia zároveň poznamenávajú, že priaznivý výsledok a návrat do normálneho života je možný len po ukončení rehabilitačného obdobia.
Dodržiavanie odporúčaní lekára po operácii je veľmi dôležité pre úplné uzdravenie. Napriek tomu, že prvé dni bude muž podpod dohľadom špecialistov sa počas niekoľkých nasledujúcich týždňov nemožno odchýliť od lekárskych predpisov.
Základné pravidlá pre mužov podstupujúcich operáciu prostaty:
- neprípustnosť fyzickej aktivity, náhleho napätia a aktívnych pohybov;
- piť dostatok tekutín;
- žiadne slané, vyprážané a údené jedlá;
- užívanie antibiotík na prevenciu infekčných komplikácií;
- bez alkoholu;
- tiché prechádzky vonku;
- žiadna intimita počas prvého mesiaca po operácii.
Aké môžu byť následky operácie
Aj keď operáciu na odstránenie nádoru vykonáva chirurg najvyššej kategórie, nie je možné úplne vylúčiť možnosť komplikácií. Riziko nebezpečných následkov je obzvlášť vysoké počas intervencie na odstránenie veľkého adenómu. Najčastejšie problémy, ktorým musia muži čeliť v skorom pooperačnom období, sú:
- bleeding;
- infekčné a zápalové lézie;
- rozvoj trombózy žíl dolných končatín, pľúcnych tepien.
Negatívne následky operácie sa môžu vyskytnúť v rámci panvových orgánov a nejaký čas po operácii. Komplikácie neskorého zotavovacieho obdobia zahŕňajú striktúry uretry na pozadí proliferácie fibrózneho spojivového tkaniva, ako aj sklerózu stien močového mechúra a sexuálnu impotenciu.
Nech je to ako chce, ale vo väčšej miere je vina za pravdepodobnosť komplikácií na samotných mužoch, ktorí v dospelosti len zriedka navštívia urológa. Pre každého predstaviteľa silnejšieho pohlavia po 40 rokoch je potrebné každoročne absolvovať vyšetrenie u špecialistu. Bohužiaľ, situácie, keď pacienti prídu k lekárovi už s adenómom pôsobivej veľkosti, nie sú izolované. V takýchto prípadoch je jedinou dostupnou možnosťou liečby chirurgický zákrok.
