Adenóm štítnej žľazy je nezhubný nádor, ktorý rastie z buniek orgánu. Nebezpečenstvo tohto novotvaru spočíva v tom, že spôsobuje vážne porušenia endokrinných funkcií a je tiež náchylný na malígnu degeneráciu. Najčastejšie táto patológia postihuje ženy vo veku 40-45 rokov. Adenóm je uzol v hrúbke žľazy, ktorý pozostáva z určitého typu buniek. Histologické zloženie nádoru možno odhaliť iba biopsiou, po ktorej nasleduje mikroskopická analýza.
Typy adenómu
Adenóm štítnej žľazy sa klasifikuje podľa typu buniek. Najbežnejšie typy novotvarov sú:
- Toxický adenóm. Pri tejto chorobe sa v hrúbke orgánu tvoria uzliny, ktoré vylučujú nadmerné množstvo hormónov. Patológia je sprevádzaná výraznými endokrinnými poruchami. Je to možné ako jeden novotvar a viacnásobné. Nádor má oválny tvar a malú veľkosť. Je ľahko hmatateľný palpáciou.
- Folikulárny adenóm. Tento nádorvyrastá z folikulárnych buniek žľazy. Má okrúhly tvar a malú veľkosť. Pri palpácii sa cíti pohyblivá formácia. Takýto adenóm má tendenciu k malígnej transformácii, preto je nevyhnutná biopsia jeho buniek. Tento novotvar je bežnejší u mladších pacientov.
- Papilárny adenóm. Nádor je cysta s tekutinou. Je najonkogénnejšia, preto je potrebné jej okamžité odstránenie, po ktorom nasleduje štúdium materiálu pre rakovinové bunky.
- Onkocytárny adenóm. Novotvar rastie z buniek Hurtle. Choroba sa často vyskytuje v mladom veku a môže byť dlhý čas asymptomatická.
Príčiny patológie
V súčasnosti nie sú presné príčiny adenómu štítnej žľazy stanovené. Je možné vyzdvihnúť iba nepriaznivé faktory, ktoré môžu vyvolať rast novotvaru:
- Choroby hypofýzy. Nadmerné vylučovanie hypofýzového hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) môže spôsobiť tvorbu adenómu v tkanive štítnej žľazy.
- Genetický faktor. Adenóm štítnej žľazy často postihuje rodičov alebo blízkych príbuzných pacientov.
- Nodulárna struma štítnej žľazy. Toto ochorenie je niekedy komplikované toxickým adenómom.
- Dysfunkcia autonómneho nervového systému. VSD je často sprevádzaná poruchou štítnej žľazy.
- Poranenia krku. Poškodenie oblasti žľazy môže viesť k rastu novotvarov.
Okrem vnútorných patológií,adenóm môže byť spôsobený vystavením nepriaznivým vonkajším faktorom, ako sú:
- chronická otrava;
- bývanie v oblasti s nepriaznivou ekológiou;
- práca v nebezpečnej výrobe.
Niektorí endokrinológovia sa domnievajú, že aj nedostatok jódu v strave môže vyvolať novotvar. Preto sa adenóm často pozoruje u pacientov žijúcich v oblastiach s nedostatkom tohto prvku vo vode.
Všeobecné príznaky choroby
Počiatočné štádium adenómu štítnej žľazy je najčastejšie asymptomatické. Novotvar je objavený náhodou pri lekárskej prehliadke. Niekedy sú v skorých štádiách zaznamenané všeobecné príznaky:
- fatigue;
- chudnutie;
- zlá tolerancia tepla;
- nadmerné potenie;
- tachykardia;
- úzkosť.
Pacienti si tieto príznaky nie vždy spájajú s patológiou štítnej žľazy a len zriedka navštívia lekára v počiatočnom štádiu.
S rastom adenómu sa v hrdle a krku objavujú nepríjemné pocity:
- Ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním.
- Bolesť a pocit hrče v krku.
- Vyskytuje sa kašeľ.
- Hlas sa stáva chrapľavým.
- Predná časť krku je zdeformovaná.
Príznaky toxického adenómu
Pri toxickom adenóme sa prejavujú príznaky dysfunkcie štítnej žľazy. Nodulárne formácie produkujú zvýšené množstvohormóny - tyroxín a trijódtyronín. Tieto látky sa dostávajú do krvného obehu a ovplyvňujú celé telo. Objavujú sa bežné príznaky adenómu štítnej žľazy:
- zvýšenie teploty;
- silné potenie;
- časté močenie;
- smäd;
- zlý stav pokožky, nechtov a vlasov;
- edém;
- zvýšená hladina cukru v krvi.
Hormóny štítnej žľazy, vylučované vo veľkých množstvách bunkami adenómu, narúšajú fungovanie rôznych orgánov. V prvom rade trpí nervový systém. Trijódtyronín a tyroxín pôsobia na centrálny nervový systém ako stresové hormóny. Pacient má zvýšenú úzkosť, podráždenosť, depresiu, strach. Existuje nespavosť a chvenie rúk.
Hormóny štítnej žľazy stimulujú srdce a krvné cievy. Pacienti sa sťažujú na záchvaty tachykardie, častého pulzu, vysokého krvného tlaku. Existujú aj príznaky patológie v pľúcach: pacienti trpia dýchavičnosťou nielen počas fyzickej aktivity, ale aj v pokoji.
Zvýšená koncentrácia hormónov štítnej žľazy nepriaznivo ovplyvňuje stav zrakového orgánu. Pacienti majú vypuklé oči, slzenie, fotofóbiu. Často sa zrak zhoršuje. Je to spôsobené tým, že hormóny spôsobujú opuch očnej jamky a kompresiu zrakového nervu.
Chorí ľudia strácajú chuť do jedla, trpia častými bolesťami brucha a hnačkami. Hormóny zvyšujú črevnú motilitu, čo vedie k dyspeptickým symptómom.
Pacienti pociťujú svalovú slabosť, zvýšenúsvalová únava, je pre nich ťažké dlho chodiť a liezť po schodoch. Je to spôsobené deštruktívnym účinkom nadmerného množstva hormónov štítnej žľazy na svalové tkanivo.
Toxický adenóm má mimoriadne negatívny vplyv na ľudskú reprodukčnú funkciu. So zvýšením hladiny tyroxínu a trijódtyronínu produkcia pohlavných hormónov prudko klesá. V dôsledku toho je u žien narušený menštruačný cyklus, ovulácia mizne a dochádza k endokrinnej neplodnosti. U mužov môže toxický adenóm spôsobiť impotenciu, gynekomastiu a zhoršenú spermatogenézu.
Jednotlivý pacient nemusí mať nevyhnutne všetky vyššie uvedené symptómy súčasne. Ako však rastie adenóm, postihuje stále viac nových systémov tela. Čím dlhšie trvá ochorenie, tým výraznejšia je dysfunkcia orgánov.
Diagnostické metódy
Endokrinológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou adenómu štítnej žľazy. Pri vyšetrovaní a palpácii krku pacienta lekár určuje prítomnosť uzlín v žľaze. Pri veľkej veľkosti adenómu je viditeľný výčnelok v oblasti žľazy.
Lekár môže stanoviť diagnózu len na základe sťažností pacienta a údajov z vyšetrení. Ak sa počas palpácie zistia uzly v oblasti žľazy, nemusí to vždy znamenať adenóm. Na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti novotvaru sú predpísané nasledujúce štúdie:
- Ultrazvuk žľazy. Táto štúdia vám umožňuje určiť tvar a veľkosť nodulárnej formácie.
- Skenovanie so zavedením rádioizotopov. Rádioaktívny jód sa vstrekuje do tela v bezpečnej koncentrácii. Potom urobteobrázok žľazy. Rádioizotop sa hromadí v najaktívnejších uzloch. Na obrázku sa takéto útvary farebne líšia od ostatných tkanív.
- CT a MRI štítnej žľazy. Štúdia umožňuje vizualizovať štruktúru patologických zmien. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou sa vykonáva častejšie, pretože je bezpečnejšie. CT sa používa menej často, pretože štítnu žľazu je nežiaduce vystavovať žiareniu.
- Biopsia. Pri lokálnej anestézii sa urobí punkcia v oblasti žľazy a fragment uzla sa odoberie ihlou. Výsledný materiál sa odošle na mikroskopické vyšetrenie.
- Krvný test na hormóny. Vyšetrujú sa plazmatické koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy (TSH), ako aj tyroxínu a trijódtyronínu.
- Biochemický krvný test. Pri adenóme sú hladiny glukózy zvyčajne zvýšené, ale hladiny lipidov sú znížené.
Drogová terapia
Liečba folikulárneho adenómu štítnej žľazy sa vykonáva ako konzervatívna. ako aj chirurgické metódy. V miernych prípadoch sú predpísané lieky, ktoré znižujú tvorbu hormónov štítnej žľazy. Tieto lieky zahŕňajú:
- "Tirozol".
- "Karbimazol".
- "L-tyroxín".
- "Propicil".
Pred predpísaním liekov je potrebné urobiť krvný test na tyroxín a trijódtyronín. Užívanie takýchto liekov je povolené len vtedy, ak hormóny prekračujú normu.
Tieto lieky sa predpisujú aj v štádiu prípravy na chirurgický zákrokzásah. Pred operáciou štítnej žľazy je potrebné znížiť hladinu hormónov štítnej žľazy na normálnu hodnotu.
Počas liečby adenómu štítnej žľazy liekmi sa treba vyhýbať stresu vždy, keď je to možné. Dôležité je aj správne sa stravovať, strava by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov. Taktiež je potrebné vylúčiť nadmerné vystavovanie sa slnečnému žiareniu a návštevy solária.
Typy operácií pre adenóm
Liečba toxického adenómu štítnej žľazy sa vykonáva iba chirurgickými metódami. Tento novotvar sa veľmi často vyvinie do rakoviny. Chirurgická intervencia je tiež indikovaná pri absencii účinku liekovej terapie. V súčasnosti sú hlavnou metódou liečby adenómu operácie, pretože užívanie liekov nie vždy prináša požadované výsledky.
Najčastejšie sa odstraňuje adenóm štítnej žľazy. V celkovej anestézii sa nádor odstráni spolu s kapsulou. Zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené a vyrezaný adenóm sa posiela na histológiu. Takýto zásah je možný len pri absencii známok malígnej transformácie buniek.
Ak sa v uzle počas biopsie nájdu malígne bunky, potom sa pre adenóm štítnej žľazy vykonajú nasledujúce typy operácií:
- odstránenie polovice žľazy;
- resekcia väčšiny orgánu;
- úplné odstránenie štítnej žľazy.
Ak sa odstráni veľká časť orgánu alebo celá žľaza, potom pacient potrebuje pravidelný celoživotný príjem hormónov. V opačnom prípade sa môžu vyvinúťzávažné príznaky hypotyreózy.
Iné ošetrenia
V starobe môže byť operácia kontraindikovaná z dôvodu zlého zdravotného stavu pacienta. V takýchto prípadoch sa používajú šetrnejšie metódy liečby.
Predpisujte lieky s rádioaktívnym jódom. Hromadia a ničia nádorové bunky. Niekedy sa etylalkohol vstrekuje do oblasti žľazy injekčnou striekačkou. Táto látka tiež kauterizuje adenóm a ničí jeho bunky.
Ľudové prostriedky
Je nemožné vyliečiť adenóm štítnej žľazy iba ľudovými prostriedkami. Ide o príliš zložité ochorenie, ktoré si vyžaduje odborný lekársky prístup. Uzly nemôžu vyriešiť použitie infúzií a odvarov. Samoliečba môže viesť iba k degenerácii adenómu na malígny nádor.
Odvary a nálevy z liečivých bylín však možno použiť ako doplnok k hlavnej terapii. Pred ich použitím sa určite poraďte so svojím lekárom. Fytopreparáty z nasledujúcich rastlín pomôžu normalizovať hormonálne pozadie:
- gorse dye;
- Európsky zyuznik;
- silika biela;
- čerešňová kôra;
- kostihoj.
Tieto bylinné prípravky vám pomôžu trochu znížiť hladinu hormónov štítnej žľazy. Zároveň je však dôležité si uvedomiť, že žiadne ľudové recepty nedokážu zastaviť rast nádoru.
Prognóza ochorenia
Prognóza života u adenómu štítnej žľazy je pri včasnej liečbe priaznivá. Ak pacientoperácia bola vykonaná v štádiu vývoja skorých symptómov, potom choroba končí úplným zotavením. Pri úplnom odstránení žľazy je však potrebná celoživotná medikácia. Pacient po operácii by mal byť pravidelne sledovaný endokrinológom.
Ak sa adenóm rozvinul do rakoviny, potom je prognóza oveľa komplikovanejšia. Prežitie závisí od štádia ochorenia. Iba úplné odstránenie žľazy môže zachrániť pacienta v prípade rozvoja onkologickej patológie.
recenzie konzervatívnej liečby
Konzervatívna liečba je indikovaná len v miernych prípadoch adenómu štítnej žľazy. Recenzie liekovej terapie naznačujú, že po cykle užívania liekov majú pacienti znížené hladiny hormónov štítnej žľazy.
Avšak často po medikamentóznej terapii museli pacienti napriek tomu podstúpiť operáciu, pretože sa ich stav zhoršil. Okrem toho tyreostatické lieky nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém.
Recenzie prevádzky
Na operáciu adenómu štítnej žľazy môžete nájsť veľa pozitívnych ohlasov. Väčšina pacientov operáciu znášala dobre. Rýchlo zmizli všetky nepríjemné prejavy tyreotoxikózy: plačlivosť, úzkosť, tachykardia, nespavosť. U mnohých pacientov sa krvný tlak vrátil do normálu.
Nevýhody operácie pacienti poukazujú len na potrebu celoživotnej medikácie. To platí pre tých pacientov, ktorým bola odstránená väčšina žľazy. Ľudia si zároveň všimli, že kvalita ich života a výkon sa po operácii výrazne zlepšili.
Prevencia
Ako predchádzať adenómu? Presná etiológia tohto ochorenia nie je známa. Preto špecifická prevencia patológie nebola vyvinutá.
Znížiť riziko vzniku nádoru pomôže pravidelné vyšetrenie u endokrinológa. Je tiež potrebné každoročne absolvovať krvný test na hormóny štítnej žľazy. Tieto odporúčania platia najmä pre ženy staršie ako 40 rokov. Takíto pacienti sú obzvlášť náchylní na túto chorobu. Pravidelné návštevy lekára vám umožnia identifikovať patológiu v počiatočných štádiách a vykonať liečbu včas.
