Dnes je ultrazvuk štítnej žľazy mnohými odborníkmi považovaný za najinformatívnejšiu metódu na štúdium stavu tohto orgánu. Navyše ultrazvuková diagnostika je dnes jednou z najdostupnejších. Za jej nepochybnú výhodu treba považovať možnosť vyšetrovať pacientov v akomkoľvek veku.
Prečo je potrebný výskum?
Ultrazvuk štítnej žľazy (norma pre zdravých ľudí bude uvedená nižšie) sa môže použiť na preventívne prehliadky a lekárske vyšetrenia. Včasné vykonanie ultrazvukového vyšetrenia často umožňuje identifikovať orgánové defekty, nádorové zmeny a minimálne ložiská zápalu. Zároveň však nie je možné identifikovať samotnú príčinu výskytu porušení iba pomocou tejto metódy. V procese výskumu špecialista študuje aj štruktúru párových útvarov - prištítnych teliesok. Nachádzajú sa v ľavom a pravom laloku tela. Sú vyšetrené alymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú na prednej strane krku osoby. V skutočnosti sa ultrazvuk štítnej žľazy, ktorého objem je odlišný pre ženy a mužov, považuje za prvú doplnkovú diagnostickú metódu predpísanú endokrinológom. V súlade so získanými údajmi je možné vykonať opravu schémy vyšetrenia pacienta.
Čo presne sa vyšetruje pri ultrazvukovom vyšetrení?
Pri vykonávaní ultrazvuku štítnej žľazy sa norma a odchýlky hodnotia podľa viacerých parametrov. Najprv sa študuje štruktúra orgánu. Zároveň sa porovnáva schopnosť odrážať signál snímača v štítnej žľaze a slinnej príušnej žľaze. Štúdia vám umožňuje študovať echogenicitu tela. Tento parameter označuje jednotnosť tkaniny. Ako bolo uvedené vyššie, vyšetrujú sa prištítne telieska a lymfatické uzliny. Okrem toho sa hodnotí stav veľkých ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti orgánu. Vyšetrujú sa najmä krčné žily a vonkajšia krčná tepna. Študuje sa objem orgánu, ako aj štruktúra isthmu, ktorá spája laloky, veľkosť štítnej žľazy. Norma lineárnych hodnôt závisí od veku a pohlavia pacienta. V prípade potreby je možné vykonať vyšetrenie ďalších anatomických štruktúr: mäkké tkanivo krku, hrtana a iné.
Ultrazvuk štítnej žľazy. Prepis
Norma pre mužov je do 25 ml, pre ženy - do 18. Opis záveru môže vyzerať takto: „Umiestnenie orgánu je správne, tvar je normálny, obrysy sú jasné, rovnomerné, nie sú žiadne uzly,echostruktúra nie je zmenená, homogénna. Lymfatické uzliny podkľúčovej, submandibulárnej oblasti nie sú zväčšené. Pri určitých patológiách sa však veľkosť štítnej žľazy podľa ultrazvuku neodchyľuje od všeobecne uznávaných parametrov. K takýmto ochoreniam patrí najmä difúzna toxická struma.
Patológie, ktoré sa zisťujú ultrazvukom
Pri podozrení na aké ochorenia je predpísaný ultrazvuk štítnej žľazy? Rozmery, ktorých norma je individuálna pre každú osobu, môžu naznačovať prítomnosť alebo neprítomnosť tyroiditídy. V štruktúre orgánu možno zistiť tesnenia, difúzne alebo lokálne zmeny. V druhom prípade sa odhalia malé zhutnené uzly rôznych veľkostí. V niektorých prípadoch pri rutinnom vyšetrení endokrinológom nie sú viditeľné. V tomto ohľade lekár (na objasnenie diagnózy) predpisuje ultrazvuk štítnej žľazy, ktorej norma objemu a lineárnych parametrov je uvedená vyššie.
Diagnostika nádorov
Vo väčšine prípadov môže špecialista počas štúdie identifikovať a rozlíšiť medzi benígnymi a malígnymi novotvarmi štítnej žľazy. Posledne menované sú charakterizované zníženou echogenicitou, prítomnosťou vápenatých solí v tkanive a heterogenitou štruktúry. Novotvar môže mať rôzne veľkosti, vrátane veľmi malých. Po odstránení nádoru sa znova priradí ultrazvuk štítnej žľazy. Norma bude svedčiť o účinnosti prijatých opatrení. Zároveň sa odporúča, aby sa štúdia vykonávala pravidelne, aby sa vylúčila recidíva.
Kedy je potrebné vyšetrenie?
Komu je určený ultrazvuk štítnej žľazy? Ako sa pripraviť na výskum? V prvom rade je vyšetrenie potrebné u ľudí, ktorí sú v „rizikových skupinách“. Patria sem najmä ľudia starší ako štyridsať rokov, pretože práve v tomto veku sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu novotvarov benígnej alebo malígnej povahy. Vyšetrenie je nevyhnutné pre pacientov pracujúcich v nebezpečných odvetviach, ktorí trávia veľa času pri počítači, často v stresových podmienkach. Ultrazvuk sa odporúča pacientom, ktorým boli počas celého života predpísané hormonálne lieky v dôsledku určitých patológií. Indikáciou pre účel štúdie je aj nepriaznivá dedičnosť. Tehotné ženy by mali byť vyšetrené.
Ultrazvuk sa v tomto prípade odporúča vo fáze plánovania aj počas obdobia pre akékoľvek odchýlky.
Kto ďalší sa testuje?
Odporúčaná diagnostika pre ľudí, ktorí majú príznaky patológií štítnej žľazy. Najmä s nejasnými výkyvmi hmotnosti, zmenami srdcovej frekvencie, nevysvetliteľnou podráždenosťou alebo letargiou, ktoré nie sú vyvolané užívaním liekov alebo porušením termoregulácie. Okrem toho sa odporúča ultrazvuk, ak sú hladiny hormónov štítnej žľazy znížené alebo zvýšené, norma pre celkový tyroxín je 60,0-160,0 nmol / liter a pre T3 (voľný) - 1,2-2, 8 mIU/liter. Ak existujú odchýlky, potom dodatočná štúdia objasní diagnózu. Pacient nepotrebuje žiadnu špeciálnu prípravu pred ultrazvukovým vyšetrením.
Ďalšie možnosti ultrazvukového vyšetrenia
Ak sa zistia autológne zmeny, odborník môže odporučiť ultrazvuk s CDC (digitálne dopplerovské mapovanie). Táto výskumná metóda umožňuje nielen študovať vlastnosti štruktúry a štruktúry orgánu, ale aj posúdiť povahu intersticiálneho prietoku krvi. Na základe všetkých údajov sa stanoví presnejšia diagnóza. Obzvlášť často sa CDI používa, keď sú v žľaze zistené nádorové uzliny. Pri skúmaní charakteristík prietoku krvi má špecialista príležitosť pochopiť skutočné príčiny vývoja patológie, pravdepodobnosť a smer metastáz na pozadí malígneho procesu. Pod kontrolou ultrazvuku sa vykonáva tenkoihlová biopsia tkanív z patologických ložísk zistených pri predbežnom vyšetrení.
Funkcie difúznych zmien detekovaných ultrazvukom
Tieto porušenia spravidla vyvolávajú zápalové procesy v štítnej žľaze. Medzi ne patrí najmä chronická tyreoiditída. Pri vyšetrení dochádza k zníženej echogenicite orgánu, jeho zvýšeniu vo všetkých smeroch. Typická je aj difúzna tkanivová heterogenita. Pri tyreoiditíde sa môže nachádzať niekoľko nevýrazne ohraničených uzlín. Ich vnútorná štruktúra je podobná štruktúre okoliatkaniny. Keď sa zistí veľký uzol, tvar žľazy sa zmení (stane sa difúzno-nodulárny).
Diferenciálna diagnóza
Ultrazvukové vyšetrenie odlišuje multinodulárnu strumu od chronickej tyreoiditídy. Toto je obzvlášť dôležité, pretože výber terapeutických opatrení bude závisieť od diagnózy. Autoimunitná tyroiditída sa teda lieči konzervatívne a multinodulárna struma - chirurgicky. Difúzne zmeny môžu sprevádzať Gravesovu chorobu (difúzna toxická struma). Prejavujú sa vo forme rovnomerného zvýšenia štítnej žľazy, v niektorých prípadoch 2-3 krát v porovnaní s normou. Avšak v mnohých prípadoch závažnosť patológie neovplyvňuje veľkosť štítnej žľazy. Norma, ako už bolo uvedené vyššie, je pre každého pacienta individuálna. Napríklad s výraznými prejavmi tyreotoxikózy u mužov existuje mierna odchýlka od všeobecne akceptovaných parametrov. Štruktúra tkaniva je spravidla homogénna, môže byť mierne hustá a echogenicita je zvýšená. V niektorých prípadoch sa na pozadí uvažovaných zmien môžu zistiť sekundárne uzliny, nahromadenie vápenatých solí a cysty.
Záver
Bohužiaľ, nie každý si môže všimnúť porušenie metabolických procesov. Väčšina ľudí si uvedomuje, že sú chorí, keď majú vážne problémy s chuťou do jedla alebo s hmotnosťou. Tendencia konzumovať veľké množstvo sladkostí, časté zmeny nálady, vypadávanie vlasov - to všetko sú signály o prítomnosti akýchkoľvek porúch v tele. V takýchto prípadoch je potrebné kontaktovaťšpecialista. Endokrinológ vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné testy a štúdie vrátane ultrazvuku štítnej žľazy. Kde robiť ultrazvuk? Vykonáva sa v špeciálnych miestnostiach, v ktorých je nainštalované príslušné vybavenie. Diagnózu vykonáva špecialista - uzista. Dnes je ultrazvuk, ako už bolo uvedené vyššie, najinformatívnejšou diagnostickou metódou. Môže za to najmä jeho obľúbenosť. Štúdia je navyše prístupná veľkej mase populácie. Náklady na vyšetrenie sú oveľa nižšie a jeho informačný obsah je vyšší ako pri rádiografii štítnej žľazy. Okrem toho pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia nedochádza k ožiareniu tela pacienta. Nepochybnou výhodou metódy je možnosť jej opakovaného použitia pacientmi v akomkoľvek veku vrátane novorodencov, ako aj tehotných žien. Pred vykonaním štúdie musí byť lekár informovaný o všetkých liekoch, ktoré pacient užíva, vrátane vitamínov. Napriek všetkému informačnému obsahu ultrazvuku však stanovenie diagnózy, berúc do úvahy iba výsledky ultrazvuku štítnej žľazy, bude nesprávne. Veľký význam má celý klinický obraz, informácie o anamnéze. Zohľadňujú sa aj výsledky iných štúdií vrátane ukazovateľov hormónov štítnej žľazy (norma pre ne je uvedená vyššie). Iba na základe posúdenia všetkých údajov získaných v komplexe počas ultrazvukového vyšetrenia môže lekár urobiť záver o prítomnosti alebo neprítomnostipatologické zmeny a stanoviť presnú diagnózu, podľa ktorej bude predpísaná liečba.
